不同高血压危险分层患者拔牙术的前瞻性分析

目的通过观察门诊不同危险分层高血压病患者在心电监护下拔牙过程中心率、血压及心电图的变化,对高血压患者拔牙的安全性进行前瞻性分析评价,并决定是否继续手术。方法对29例高血压患者进行危险分层,分为低危、中危、高危、很高危四组,在拔牙过程中进行全程心电监护,观察拔牙过程中血压、心率及心电图的变化。结果拔牙过程中,血压在麻醉时及术中明显升高（P〈0．05）,无论危险分层情况,即使术中血压上升,也很少超过180／100mmHg,即手术血压的危险界限。拔牙过程中,平均动脉压略有波动,但变化不大（P〉0．05）,心率加快但不明显（P〉0．05）,未见危险性心律失常。结论只要术前将血压、心率控制在安全范围内,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素,高血压患者拔牙是可行的。     

老年高血压病患者心电监护拔牙的安全性研究

目的探讨老年高血压病患者心电监护拔牙的安全性。方法选择2012年5月至2016年5月期间笔者参与治疗的130例老年高血压拔牙患者,与同期收治的100例非高血压拔牙患者作为对照组比较。两组患者拔牙过程均实施心电监护,观察两组患者拔牙过程中血压、心率及心电图各项指标的变化情况。结果相较于拔牙前,两组患者血压均有明显上升,且高血压患者上升与对照组比较上升明显(P0.05)。两组患者术中均出现非危险性的心律失常,心率变化无明显差异(P0.05)。两组患者拔牙前后心功能各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年高血压拔牙患者因心血管疾病的影响,可能导致拔牙过程中患者的血压升高,因此针对这类患者应在术前将血压、心率控制在安全范围内,术中给予心电监护,随时观察患者心率和血压等变化,避免危险性的心律失常和心功能不全等情况发生。     

老年心血管病患者拔牙中血压及心电图动态观察

目的　观察老年心血管病患者在拔牙过程中心率、血压、心电图的变化 ,评价老年心血管病患者拔牙一般耐受性 ,为提高老年心血管病患者的拔牙安全性提供帮助。方法　对 81例患有心血管病 ,年龄 60岁以上的患者在拔牙过程中进行全程心电监护 ,观测术前、术中及术后心率、血压、心电图的变化。结果　本组患者手术前后心率、收缩压均无显著变化 (P >0 0 5 ) ,舒张压差异有显著性 (P <0 0 5 )。新出现心律失常或原有心律失常加剧 19例 ,术前出现有心肌缺血的 9例患者术中加重 7例 ,新出现 2例 ,术后 7例恢复。结论　老年心血管病患者采取全程心电监护保障措施对确保拔牙安全极为重要 ,血压指标可在 2 3/13kPa以下 ,ST -T改变与术前心肌缺血密切相关。     

Clinical safety evaluation of tooth extraction under electrocardiographic monitoring for patients with cardiovascular diseases

目的 探讨心电监护提高心血管疾病患者拔牙安全性的作用.方法 对290例心血管病患者(非健康组)及100例无心血管病的患者(健康组)在拔牙过程中全程心电监护,分别观察两组患者拔牙过程中心率、血压、血氧饱和度、心电图的变化.结果 无论患者是否伴有心血管疾病,在麻醉中及拔牙中,血压显著升高(P＜0.01),心率显著加快(P＜0.01),但血压组间差异无统计学意义;心率在拔牙中组间差异有统计学意义(P＜0.01);血氧饱和度和心电图变化组间差异有统计学意义(P＜0.01),即伴有心血管疾病的患者出现血氧饱和度降低和出现心律失常的比例明显高于无心血管疾病的患者.并且非健康组术中一过性ST-T改变较多,而健康组术中未出现ST-T改变.结论 心血管病患者在心电监护下接受拔牙手术能够明显提高安全性,具有一定的必要性.     

739例高血压患者监护拔牙临床研究

目的 :观察高血压患者在监护拔牙过程中血压、心率、心电图变化及手术应激反应的年龄差异 ,探讨安全科学的监护方法。方法 :对 739例高血压患者监护拔牙的临床资料进行回顾性分析。观察高血压患者和不同年龄组高血压患者麻醉前、中、后 ,拔牙中、拔牙后 ,血压、心率变化。结果 :高血压组血压、心率比对照组显著增高、加快 (P <0 .0 1) ;80岁以上年龄组收缩压显著升高 (P <0 .0 1) ,4 9岁以下年龄组收缩压显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :各种高血压患者特别是高龄高血压患者 ,在分时安全管理下可以接受无痛拔牙。     

心血管病患者在心电监护下拔牙的安全性临床评价

目的探讨心电监护提高心血管疾病患者拔牙安全性的作用。方法对290例心血管病患者(非健康组)及100例无心血管病的患者(健康组)在拔牙过程中全程心电监护,分别观察两组患者拔牙过程中心率、血压、血氧饱和度、心电图的变化。结果无论患者是否伴有心血管疾病,在麻醉中及拔牙中,血压显著升高(P<0.01),心率显著加快(P<0.01),但血压组间差异无统计学意义;心率在拔牙中组间差异有统计学意义(P<0.01);血氧饱和度和心电图变化组间差异有统计学意义(P<0.01),即伴有心血管疾病的患者出现血氧饱和度降低和出现心律失常的比例明显高于无心血管疾病的患者。并且非健康组术中一过性ST-T改变较多,而健康组术中未出现ST-T改变。结论心血管病患者在心电监护下接受拔牙手术能够明显提高安全性,具有一定的必要性。     

心血管疾病患者拔牙情况分析

目的 探讨提高心血管疾病患者拔牙安全性的方法.方法 对355例心血管疾病患者与200例非心血管疾病患者行拔牙术全过程连续心电、血压、血氧监护,测定各组血压、心率、心肌耗氧量、平均动脉压、心电图变化.结果 除心率变化不明显外,其余各项均有相应变化.结论 拔牙术对于心血管疾病患者有一定危险性,但是良好的麻醉、和缓熟练的拔牙过程、和谐的医患关系及正确的拔牙时间、心电监护能够提高心血管疾病患者行拔牙术时的安全性.     

高血压心电监护拔牙227例观察分析

目的观察分析高血压患者麻醉和拔牙过程中收缩压、舒张压和心率的变化,为此类患者安全施行拔牙手术提供参考。方法高血压患者227例,正常血压患者35例,观察分析麻醉前10 min,麻醉注射即刻,拔牙后即刻、拔牙后3 min收缩压、舒张压和心率的变化,以及患者的主观感觉。结果高血压组手术过程中收缩压升高均值与手术前及正常组比较有显著性差异,舒张压、心率的变化无显著性差异。结论术中严密监测各项心血管参数,重点观察收缩压的升高,高血压患者可安全施行局麻下的拔牙手术。无痛麻醉的使用可降低术中血压的变化程度。     

笑气吸入清醒镇静法用于实施心电监护拔牙术的效果观察

目的 探讨笑气吸入清醒镇静法下实施心电监护拔牙术的临床效果.方法 将需在心电监护下拔牙的病人40例随机分为两组,每组20例.实验组在笑气清醒镇静加局麻下拔牙,对照组只在局麻下拔牙,观察拔牙过程中,两组病人血压、心率等临床指标的变化.结果 两组病人在整个过程中的血压及心率变化情况、术前术后的牙科焦虑评分变化、注射局麻时的VAS疼痛评分比较,差异均有显著性(P=0.00;χ2=25.34,Hc=6.32;P<0.05).两组均无严重并发症发生.结论 笑气吸入清醒镇静法具有良好的抗焦虑、止痛、遗忘作用,安全性较大,能够有效降低心电监护拔牙病人的危险性.     

索他洛尔治疗心律失常30例疗效观察

对 30例心律失常患者 (其中室性早搏 18例 ,房性早搏 12例 )给予口服索他洛尔每次 80mg ,每日 2次 ,用药前及用药后 2周分别检查心率、血压、QTc、2 4h动态心电图、肝、肾功能及血电解质的变化 ,并进行比较。结果显示 :室性早搏组有效率为 6 6 .7% ,房性早搏组有效率为 75 .0 % ,两组总有效率为 70 .0 % ,服药后心率减慢、血压降低、QTc延长 (P <0 .0 1) ,无心律失常恶化及明显不适反应。认为索他洛尔对室性及房性早搏有较好的疗效 ,相对安全 ,每日 16 0mg分 2次服的剂量是合适的 ,服药期间监测心率、血压、QTc是必要的     

老年患者拔牙术前心理安慰的探讨

目的观察心理安慰对老年人拔牙前后心率、血压及合作程度的影响。方法收集100例60岁以上老年人患者，随机分成心理安慰组50例、对照组50例；观察拔牙前后患者的血压、心率的变化及手术合作程度。结果2组比较患者拔牙前后的心率、血压变化及合作程度均存在统计学差异（P〈0．05）。结论对老年患者拔牙前提供心理安慰很有必要。     

心血管疾病患者拔牙安全性探讨

本文对492例心血管病患者789例次拔牙,进行了分组可行性研究。分组依据于病情程度。A组者病情较轻,手术安全系数较大。B组者病情较重,术前虽作药物准备,麻醉或拔牙时可出现血压、心律、ST段、T波改变者仍明显高于A组(P<0.01)。C组者病情最重或尚处急性病发作期、恢复期等,属手术禁忌,较易发生手术意外。将需要拔牙的心血管疾病患者分A,B,C三组,根据不同的病情采取不同的监测、治疗手段,对提高拔牙手术安全性具有一定的意义,且具有较大的实用价值。     

胸科非心脏手术围麻醉期并发心律失常的临床分析

目的通过分析916例胸科手术患者围麻醉期间并发心律失常的情况,探讨非心脏开胸手术心律失常的原因及防治措施。方法术中连续监测患者血氧饱和度、心电图、心率、有创动脉压、呼末二氧化碳分压和间断血气分析,并记录患者术中心律失常发生的类型、治疗措施及效果。结果胸科非心脏手术围麻醉期发生心律失常的概率大于72%,其诱发因素主要有患者年龄、心脏原发病、心电图异常、血氧饱和度低、手术操作、电解质异常相关合并症等,麻醉期间应予重视。结论胸科非心脏手术围麻醉期发生心律失常发生概率较高,术前应积极纠正病因,术中严密监护和及时处理诱发因素等是防止和治疗心律失常的关键措施。     

体位改变对前列腺切除术老年患者循环呼吸功能的影响

目的探讨体位干预在经尿道前列腺切除术（TURP）中对老年患者循环呼吸功能的影响。方法将120例行TURP且年龄〉60岁的老年患者随机分为两组,每组各60例,对照组术中采用常规的膀胱截石位,干预组在手术中采用不同的体位,监测各组心率（HR）、无创血压（NBP）、心电图（ECG）、动脉血氧饱和度（SPO2）及临床症状。结果对照组血压波动明显大于干预组,心电图异常、低SPO2发生率明显高于干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时胸闷、气促、心慌发生率也高于干预组。结论体位干预在一定程度上可以预防或减轻TURP对老年患者循环呼吸功能的影响,提高手术的安全性。     

心血管病患者拔牙的临床分析及治疗

目的 探讨提高心血管疾病患者拔牙安全性的措施.方法 回顾性分析256例心血管疾病患者拔牙的临床资料.结果 本组256例心血管病患者拔牙均顺利完成,仅26例术中出现恐惧、心率加快,6例出现暂时血压升高,对症处理后缓解,无严重并发症发生.结论 心血管疾病患者拔牙术前充分心理辅导,术中麻醉确切、手术操作快速准确和术后观察可有效防止并发症的发生.     

平板运动试验诱发心律失常的特点及对原有心律失常的影响

目的探讨平板运动试验诱发心律失常的特点,以及对原有心律失常的影响。方法对4643例患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图。结果运动前原有心律失常176例,运动诱发心律失常504例。心律失常的发生与性别无关(P=0.318),运动试验阳性者心律失常发生率(20.8%)明显高于阴性者(13.8%),P<0.001。在运动中发生的心律失常多于恢复期,但无统计学意义(P>0.05)。运动前原有心律失常在运动中消失的比例室性心律失常(66.7%)明显多于房性心律失常(34.0%),P=0.002;而运动诱发的房性和室性心律失常多在恢复期消失(分别为73.08%和66.47%)。结论运动诱发的心律失常以室性心律失常最为常见,且大多可在恢复期消失,因此应高度重视恢复期的心电监测(至少10min)。     

氨甲环酸应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的有效性及安全性

目的分析氨甲环酸应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的有效性及安全性。方法选取2017年12月至2020年12月本院收治的80例凶险性前置胎盘行剖宫产术患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。常规组术后立即输注缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液治疗,研究组术后立即输注缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液+氨甲环酸治疗。比较两组手术治疗情况、术后恢复情况、凝血功能、血压、心率、用药不良反应发生率、并发症发生率。结果研究组术后出血控制时间、住院时间均短于常规组,产后失血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间与术中失血量比较差异无统计学意义;术后,研究组纤维蛋白原、D-二聚体及血压均高于常规组,心率低于常规组(P<0.05),两组活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间比较差异无统计学意义;研究组用药不良反应及产后并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。结论氨甲环酸应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中具有止血快、并发症少、不良反应少、安全性高、血流动力学稳定、失血量少等优势,且能显著改善凝血功能,不易引起血栓栓塞,可加快患者康复进程,促使患者早日康复。