甲亢与SOD关系探讨

为了观察临床有甲亢表现病人血清 SOD 的变化,我们采用放免法测定了42例各种甲状腺疾病病人血清游离 T_3(FT_3)、游离 T_4(FT_4)、SOD(超氧歧化酶)。观察到有明显甲亢的病人血清的 FT_3、FT_4、SOD 均较无甲亢者高,弥漫性甲状腺肿伴甲亢服用他巴唑半年以上甲亢症状控制后血清 FT_3,FT_4、SOD 也接近甲功正常组。     

甲功五项对甲状腺功能紊乱的诊断价值及临床意义研究

目的:探讨甲功五项对甲状腺功能紊乱的诊断价值及临床意义,旨为临床甲状腺疾病的诊治提供理论基础。方法:选取2015年2月-2017年2月就诊于本院内分泌科的甲状腺功能亢进患者为甲亢组和甲状腺功能减退患者为甲减组,每组90例,选取同期健康体检患者100例作为对照组,检测所有研究对象的血清游离三碘甲状腺氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)。观察对比各组患者甲状腺功能指标的差异,并采用ROC曲线评估各指标对甲亢和甲减的诊断价值。结果:甲亢组的FT_3、FT_4、T_3和T4均高于对照组,而TSH小于对照组,甲减组的FT_3、FT_4、T_3和T4均低于对照组,而TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。FT_3、FT_4、T_3、T4和TSH联合检测诊断甲亢的AUC为0.928,高于各指标单用时的0.844、0.825、0.812、0.802和0.788,其敏感性为86%,特异性为100%,而各指标联合诊断甲减的AUC为0.949,高于各指标单用时:FT_3为0.821,FT_4为0.857,T_3为0.789,T4为0.802,TSH为0.870,其敏感性为90%,特异性为94%。结论:FT_3、FT_4、T_3、T4和TSH联合诊断甲亢和甲减的临床诊断价值高于各指标单用时,其诊断敏感性和特异性均可靠,对临床甲状腺功能的评估具有重要意义。     

血清游离甲状腺激素放射免疫测定的临床诊断价值

放免法测定60名正常人、113例甲亢及35例甲减患者的血清FT3,FT4。其测定值在正常人、甲亢及甲减组分别为3.86±0.97,12.16±3.02;18 41±11.07,40.53±18.14;2.53±1.51,4.09±2.15pg/ml。组间差异极其显著(P<0.001)。与其他指标(FT_4I,T_3,T_4,rT_3,TSH)指标比较,FT_3是反映甲亢,FT_4是反映甲减最灵敏的指标,具有早期诊断价值。FT_4反映甲亢仅次于FT_3,FT_3反映甲减则很差。甲减时TSH的诊断符合率仅低于FT_4,故作者认为,联合测定FT_3,FT_4是诊断甲亢,联合测定FT4,TSH是诊断甲减的最佳选择。     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢50例临床分析

<正> 我院自1978年以来共收住以周期性麻痹为主要症状的甲亢50例,现作临床分析如下。 临床资料 1 一般资料 50例中男49例,女1例,年龄22～55岁,平均34±9.1岁。周期性麻痹病程21.62±28.73月(20d至9年)。甲亢病程20±26.27月(20d至8年)。 本组病例均符合以下诊断指标:①周期性麻痹发作同时有甲亢的临床症状,如心慌、怕热、多汗、手抖、体重减轻、甲状腺肿大等。②血清T_3、T_4和/或FT_3、FT_4增高。③抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复,随访半年以上周期性麻痹不再发作。对于有些病人T_3、T_4不升高或仅T_3升高     

儿童甲状腺肿大病因与诊断探讨(附70例分析)

<正> 1975年7月～1987年6月我们共收治儿童甲状腺肿大70例,现就常见肿大原因分析如下: 临床资料一、一般资料 1.本组男17例,女53例,女:男为3.1:1。其中小于7岁者5例,最小年龄6岁;～10岁13例;～14岁52例。可询及有甲状腺肿大家族史者5例。其中2例为甲亢,3例为甲状腺腺瘤。本组病因:70例中甲状腺腺瘤34例(其中6例合并甲亢);Graves病20例;单纯性甲状腺肿(包括地方性甲肿1例)8例;甲状腺腺瘤6例;T_3型甲亢及慢性淋巴细胞性甲状腺炎各1例。     

产后甲状腺炎的核医学诊断

产后甲状腺炎(PPT)易被误诊为甲状腺机能亢进症(甲亢),以致治疗错误。本文报告4例 PPT,占门诊新诊断甲亢病例的4.2％。PPT 诊断的依据除无痛性甲状腺肿大外,其24小时甲状腺吸碘率不超过3％,FT_3/FT_4比值小于0.24,本文认为超过0.24例患甲亢的可能性大。PPT 有发展成甲状腺机能减退的可能,故在 PPT 的“甲亢”期,禁用抗甲状腺药物(ATD)和碘治疗,避免成为水久性甲减。     

血清甲状腺激素改变的非甲状腺疾病

<正> 血清游离甲状腺激素FT_3FT_4。及保甲状腺激素TSH是临床诊断甲状腺功能的重要指标,甲亢、甲减患者血清FT_3FT_4。及TSH值较正常人都有显著变化,我们在工作中发现,除甲亢、甲减患者外某些非甲状腺疾病患者血清FT_3FT_4及TSH都有不同程度的改变,并给测定结果的判定带来很大困难。以下就能够引起FT_3FT_4TSH改变的非甲状腺疾病介绍如下,以引起注意。     

双侧乔本甲状腺炎伴发甲状腺隐匿癌1例

1 病例介绍 患者,女,27岁,因颈前区肿大伴轻度不适于1998年4月10日入院。体查:患者无甲亢症状,甲状腺Ⅱ°肿大,T_3、T_4正常,手术所见双侧甲状腺肿大各约6cm×4cm×3cm,表面光滑、质软。临床诊断:单纯性甲状腺肿。     

亚急性甲状腺炎18例临床分析

对18例亚急性甲状腺炎进行了临床分析,其中7例由甲状腺粗针或细针活检证实。女性多于男性,发病年龄为40岁左右,5例病人有明显的一过性甲亢,2例有一过性甲减,全部病人均有甲状腺肿大及疼痛,17例有T_3及 T_4与甲状腺吸碘率分离现象,对糖皮质激素治疗反应良好。     

甲状腺结核误诊1例

<正> 1 临床资料 患者男性,29岁,因左颈前包块2月入院。2月前患者无意中发现左颈前有一包块,呈缓慢增大,不伴心悸、多汗、食亢、情绪烦躁等甲亢症状,不伴包块局部疼痛、皮肤发红、皮温高等化脓性感染症状。入院查体:稍消瘦,左颈前一类圆形包块,约3cm×4cm,质硬,无压痛,随吞咽上下移动。甲状腺同位素扫描示:左叶“冷结节”,测T_3、T_4、TSA、FT_3、FT_4等