关于公立医院改革的思考

在论述公立医院的历史地位和前景以及公立医院的体制弊端和改革的必要性的基础上,提出了公立医院改革的日标与基本思路,指出要明确改革目标,形成改革合力;调整公立医院的结构布局,优化公立医院资源配置;明确政府办医职能,对公立医院实行分类管理;实行政事分开,管办分开,改革公立医院管理体制;改革公立医院内部运行机制,提高工作效率与效益;规范落实财政补助,调整公立医院经济补偿结构;实施医药分升管理,切断医务人员与药品的利益关系;建市可持续发展的有效机制,保障公市医院健康发展.     

公立医院改革进展与挑战

回顾了新中国成立以来我国公立医院改革与发展的历程和近期我国公立医院改革的主要进展,分析了我国公立医院改革面临的问题与挑战,指出当前在推进公立医院改革中,各级政府及政府不同部门的协调配合是改革能否成功的关键,科学制订区域卫生规划,优化公立医院结构布局是改革的基础,明确政府职责,改革管理体制是公立医院改革的重要保障,补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点,推进多元化办医格局形成是市场配置资源的基本要求,治理机制和内部运行机制改革是确保改革成功的重要内容,调动医务人员的积极性是公立医院改革的重要条件。要加强医疗服务质量和流程管理,方便患者就医,构建和谐医患关系,为公立医院改革创造良好的内部环境,医院管理工作者应坚持实事求是的原则,积极投身公立医院改革实践。     

公立医院改革的认识与思考

公立医院的改革进入关键阶段,文章通过坚持公立医院的公益性、优化公立医院资源配置、完善公立医院的补偿机制三个方面的阐述,对公立医院的改革提出了建议和措施。     

公立医院改革进程的社会学分析

公立医院改革是医改的难点,同时也是关乎医改成败的关键,本文试图从就医、办医、管医三个角度对公立医院改革成功后带来的新模式作一展望,同时对其产生动因也作了深入剖析,对于进一步探索公立医院改革和医院管理创新走向具有一定的前瞻意义。     

深化公立医院改革——关于公立医院改革的思考

在论述公立医院的历史地位和前景以及公立医院的体制弊端和改革的必要性的基础上,提出了公立医院改革的目标与基本思路,指出要明确改革目标,形成改革合力;调整公立医院的结构布局,优化公立医院资源配置;明确政府办医职能,对公立医院实行分类管理;实行政事分开,管办分开,改革公立医院管理体制;改革公立医院内部运行机制,提高工作效率与效益;规范落实财政补助,调整公立医院经济补偿结构;实施医药分开管理,切断医务人员与药品的利益关系;建立可持续发展的有效机制,保障公立医院健康发展。     

公立医院改革之路如何走

“看病难，看病贵”近年来成为社会广泛关注的焦点，其问题涉及因素复杂、政府、卫生部门，社会等等。从我国卫生发展历史到20多年来卫生改革的探索，无不围绕着解决中国老百姓享受卫生保健，促进全民健康这样一个目标。[编者按]     

德国经验对我国公立医院法制化监管的启示

公立医院作为我国医疗服务最主要的提供者,对于提高居民健康水平发挥着重要作用。我国政府有责任、有义务对公立医院的运行和发展进行管制,从公共需要出发,制订规则,削弱市场风险,以促进公立医院公益性的实现。而法制化监管则是政府管制公立医院的重要手段和有效路径,我国应借鉴德国公立医院法制化监管的经验,完善我国公立医院法制化监管的制度设计,不断更新、调整现有法律法规;在法律法规制订过程中应广泛听取医院相关利益集团的意见和建议;明确医院监管执法机构职责权限,不断提高医院管制执法的透明度。     

学习贯彻两个文件推进公立医院改革

在论述认真学习贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》,把握深化医药卫生体制改革给医院发展和运营带来的机遇和挑战,积极推进公立医院改革的必要性的基础上,论述了医院管理者应该把握深化医院改革中的几个关键问题。指出要树立信心,创新求实,积极稳妥推进公立医院改革试点。     

安徽省县级公立医院改革的实践与思考

县级公立医院改革作为新医改的重要任务和重点环节,已在全国陆续试点实施。笔者通过对安徽省19家县级公立医院进行调研,在深度访谈了解事实和查阅资料总结的基础上,对安徽省县级医院医改中存在的问题进行分析,并针对性地从加大政府投入,完善补偿机制;加强自我管理,提高自我发展能力;加强人才队伍建设,提高人员待遇;完善基本药物制度,提高制度实施连续性;完善医疗保险制度,提高医保效能等方面提出了相应的意见和建议,以期为制定深化县级公立医院改革政策提供参考。     

医院档案管理如何适应公立医院改革形势

在医院改革过程中,要做好医院综合档案室的管理工作,尤其要做好医院档案信息的开发与利用工作,只有这样才能使医院档案工作与医院改革同步。     

体现公立医院公益性改革背景下对医务人员绩效考核分配体系的探索

在医疗改革中,公立医院作为非营利性的公众服务机构如何体现其公益性,并保障公众、医院、医务人员等多方利益共赢和良性发展是改革的核心问题。为此,必须重新构建医务人员的绩效考核分配体系,着重评价服务质量、服务量、管理效果及成本控制等核心指标,既要保证公益性服务,又要调动大家的积极性,同时兼顾医院自身发展与特色建设。     

德国公立医院筹资与运行模式研究

德国公立医院筹资主要采取“双重补偿”机制,即投资成本和运营成本分开补偿.投资成本由政府以预算的形式拨付,运营成本由法定医疗保险公司按疾病诊断相关组付费支付.德国公立医院筹资与运行主要有以下4个特点：政府、行业协会和市场有各自明确的职责,相互协作实现医院的有效治理;公立医院的双重筹资模式与医院规划建立了紧密的问责关系;按疾病诊断相关组付费不仅是控费方式,也是定价机制引入的重要形式;由于实行“医药分开”,医院运行的主要成本是人员费用,药费占比较低.德国公立医院的筹资与运行模式对我国公立医院改革有4点启示：明确政府举办和管理公立医院的职责;联动规划和筹资,建立公立医院问责机制;改革公立医院的运行机制,扭转医院趋利行为;鼓励社会资本办医的同时加强行业监管.     

市级公立医院微信运营情况调研

对上海34家市级公立医院微信运营情况进行调研,包括功能定位、信息展示、服务功能和特色功能等方面,对医院官方微信发展提出相关建议,包括制定行业标准、推进分级诊疗、注重数据收集等方面。     

公立医院绩效管理模式的探索与实践

随着我国社会的不断发展,公众对于医疗卫生服务质量的要求也在不断提升,公立医院绩效管理制度的实施在提高医疗服务质量与公众满意度方面已经逐渐凸显出重要作用.自政府实施＂公立医院改革＂以来,我院从实际出发,制定医院总体目标,确定绩效考核基本单元,确定工作人员类别,细化工作量.在实施过程中,严格调控综合目标,注重管理要素参与分配与二次分配,并按诊疗项目统计工作量（工作量统计到人）,扣除科室可控成本后结余效益及综合目标考核综合计奖,使我院绩效得到持续改进,调动了医务人员积极性,使得我院的社会、经济效益得到了显著提高.     

公立医院公益性的认知及评价调查

目的：了解供需双方对公立医院公益性的认知程度及评价。方法：对武汉市180名医护人员和130名住院患者进行问卷调查。结论：供需双方一致认为“合理的医疗价格”最能体现公立医院的公益性,目前公立医院公益性淡化的原因主要是政府投入不足、缺乏监管及医院过分趋利。     

公立医院绩效管理研究

为推动公立医院绩效管理的改革,实现公立医院医疗资源配置的有效性和公益性,从绩效管理办法分类,考核评价的要素内容,绩效考核的指标定额和各项考核指标权重,绩效工资的分配标准和计算方法等几个方面对公立医院内部绩效管理加以研究。构建出正确的绩效考核分配评价体系,起到了激励职工,提升效益的良好效果。     

我国公立医院实施岗位绩效工资的现实困境与应对策略

公立医院实施岗位绩效工资有效提升了医务人员的工作热情,但在一定程度上压制了医务人员的工作积极性,文章列举了岗位绩效工资实施过程中发现的困难和瓶颈,并提出了相应的应对举措。     

基于公益性质的公立医院绩效评价体系探讨

我国公立医院一直未能建立有效的绩效评价体系,这在一定程度上导致其低效率运行。公立医院的公益性质要求医院建立一套既注重服务数量、服务质量、服务效率、成本控制和患者满意度,又避免以追求创收为目的;既注意医院外部评价和内部评价系统建设的结合,又强调绩效评价在绩效管理中的整体作用的绩效评价体系。     

民营医院对医疗行业公益性的影响分析

民营医院中,既有管理严格、操作规范的医院,也存在过分追求经济利益的医院。民营医院对医疗行业的公益性会带来积极影响和消极影响,积极影响包括在一定程度上增加了医疗服务的可及性、对税收的贡献增加;消极影响包括医疗服务质量无法保证、信用缺失、举办公益性活动的目的不纯、不注重一些公益活动的开展。本文论述了这些影响,并提出相关建议。     

协同学理论在公立医院改革中的应用探讨

协同学是一门研究复杂开放的系统,从无序到有序演化规律的新兴综合性理论,其理论已被广泛应用到自然科学与社会科学的各个领域。公立医院改革符合协同学研究对象的要求,将协同学的理论和方法应用到我国公立医院改革,将为改革提供新的思路。协同学理论应用将推进公立医院监管协同机制的建立,为“政事分开”提供理论依据,并为区域卫生规划工作的制定提供工作指导。