囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位手术中的应用

目的评价晶状体囊袋张力环（capsular tension ring,CTE）在外伤性晶状体半脱位手术中的应用价值。方法对19例外伤性晶状体半脱位患者行白内障超声乳化术。有玻璃体疝者先用玻璃体切割器切除前房内及晶状体赤道部玻璃体。连续环形撕前囊,植囊袋张力环于晶状体囊袋内,然后行超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体。合并青光眼者同时行青光眼白内障联合手术。结果术后19例患者人工晶状体均为正位。随访3～6个月。矫正视力〉0.8者6只眼,0.4～0.8者12只眼,0.3者1只眼,全部患者术后眼压均在正常范围。结论囊袋张力环在晶状体半脱位自内障手术中的应用,使手术过程更为安全,它阻挡玻璃体前移,避免人工晶状体偏位。并可防止晶状体悬韧带断离范围扩大,减少手术并发症．并且有助干视力快诛恢复．     

晶状体囊袋张力环应用体会

目的　评价晶状囊袋张力环 (capsulartension ring,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法　对 12例 (12只眼 )晶状体悬韧带部分断裂的外伤性白内障患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入 CTR,然后行白内障摘除及人工晶状体植入。结果　 12只眼的人工晶状体处于正位 ,无倾斜及偏心。术后 1个月矫正视力满意 ,无CTR引起的并发症。结论　CTR有利于晶太体悬韧带断裂的白内障手术操作及术后保持人工晶状体不偏位 ,有较大的推广价值。     

囊袋张力环在晶状体半脱位白内障术中应用的疗效观察

目的 评价囊袋张力环在晶状体半脱位白内障术中应用的安全性和疗效.方法 对21例23眼晶状体半脱位患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入囊袋张力环,而后行超声乳化及后房型折叠人工晶体囊袋内植入手术.结果 所有植入的人工晶体均正位,术后3个月矫正视力0.2者2眼,0.3～0.4者11眼,0.5～0.8者9眼,1.0者1眼,未见由囊袋张力环引起的并发症.结论 囊袋张力环可提高晶状体半脱位超声乳化手术的安全性,防止术后人工晶体偏位,降低后发障.     

囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化术中的应用

目的评价在晶状体半脱位超声乳化术中植入囊袋张力环（CTR）的临床应用效果。方法对13例（13眼）晶状体半脱位患者行晶状体超声乳化手术,术中连续环形撕囊后植入囊袋张力环,对晶状体半脱位范围〉1／2圆周者,将囊袋张力环用缝线固定在悬韧带离断一侧巩膜壁上,随后行晶状体超声乳化术,囊袋内植入折叠式人工晶状体。结果13眼晶状体半脱位患者手术均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体,术后患者视力均得到提高,人工晶状体位正,无明显手术并发症。结论囊袋张力环可提高晶状体半脱位超声乳化术的安全性,防止手术并发症,提高手术效果。     

囊袋张力环在白内障术中的应用探讨

目的评价囊袋张力环(CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法对13例(14只眼)晶状体悬韧带断裂的患者行白内障手术,术中连续环形撕囊(CCC)后植入CTR,然后行白内障超声乳化(PHACO)及人工晶体(IOL)植入术。结果12只眼IOL正位,无倾斜及偏位,术后6个月矫正视力满意,无CTR引起的并发症。结论CTR有利于晶状体悬韧带断裂的白内障手术操作安全性及术后保持IOL不偏位,维持囊袋圆形轮廓,减少了后发障(PCO),有较大的临床推广意义。     

张力环囊袋内植入联合超声乳化治疗患者晶状体半脱位

目的:评价张力环囊袋内植入联合超声乳化术治疗晶状体半脱位患者的临床效果。方法:选取白内障伴有晶状体半脱位的患者16例(16眼)患者,将10眼晶状体悬韧带离断范围<90°的患者,先行超声乳化摘除其晶状体核及皮质后,再植入晶体囊张力环(CTR);7眼离断范围>90°的患者,首先连续环形撕囊后,在囊袋内植入CTR,再行超声乳化摘除联合人工晶体植入手术。结果:16例(16眼)患者在植入囊袋张力环后,均顺利完成超生乳化摘除联合人工晶体植入手术,术后人工晶体无偏位或脱落,术后患者视力较术前提高。结论:张力环囊袋内植入联合超声乳化术治疗患者晶状体半脱位安全有效。     

囊袋张力环在晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

目的评价晶状体囊袋张力环（CTR）在白内障合并晶状体半脱位行超声乳化白内障吸除术中的应用价值。方法对11例12眼白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术，术中连续环行撕囊后植入CTR，超声乳化摘除白内障，囊袋内植入后房型人工晶体，若晶状体半脱位〉1／2需植入固定孔型CTR，将CTR固定孔上的聚丙烯线固定于悬韧带离断一侧板层巩膜壁上。结果所有植入的人工晶体均位于正位。术后随诊3～9个月，矫正视力0、1～0．4者4眼，0、5～0．8者5眼，〉0．8者3眼。结论在白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术中植入囊袋张力环是安全有效的方法，有利于保持囊袋的完整，便于后房型人工晶体植入，防止人工晶体的偏位，减少手术并发症，术后视力恢复快。     

悬吊式晶体囊袋张力环在晶体半脱位手术中的应用

晶体半脱位又名晶状体不全脱位.由于悬韧带发育不良或断裂及外伤、变性等原因致晶状体位置发生改变,脱离视轴位置,但瞳孔区仍可见部分晶状体.可见于Marfan 综合征、Marchesani 综合征、同型胱氨酸尿症、眼内肿瘤、眼内炎症、眼内变性等,可合并小球形晶状体、"牛眼"、葡萄肿、玻璃体条索牵引、晶状体缺损、无虹膜等[1].其治疗包括保守治疗和手术治疗.保守治疗主要为佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜、缩瞳等.手术治疗方式主要包括囊内或囊外摘除联合人工晶体悬吊手术,囊外摘除及睫状沟人工晶体植入术,囊内摘除及二期人工晶体植入术,晶状体摘除后行人工晶体缝线固定术,Phaco联合普通囊袋张力环植入+后房型人工晶体植入手术,Phaco联合悬吊式囊袋张力环植入+后房型人工晶体植入手术等.不同术式的效果差异较大,安全性也有明显的差异[2].近年来随着显微手术技巧的不断进步和创新技术的运用,晶状体半脱位手术的术中和术后并发症明显减少,晶状体半脱位手术治疗可在小切口下完成,并逐渐向超声乳化手术和悬吊式晶体囊袋张力环应用的潮流方向发展[3].我院对 15 例 17 眼大于两个象限晶体半脱位患者行Phaco联合悬吊式张力环植入+后房型人工晶体植入手术,取得满意效果,报道如下.     

超声乳化中期提前植入人工晶体替代囊袋张力环治疗晶状体半脱位

目的 前瞻性探讨在超声乳化治疗晶体半脱位手术中,采用中期提前植入人工晶体替代囊袋张力环方法的可行性。 方法 对16例(17眼)晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术,术中在超声乳化吸出部分晶状体核后提前植入人工晶体（部分患者酌情缝线固定）,替代囊袋张力环,然后继续行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术,观察手术疗效。 结果 所有17只眼均顺利完成手术。手术后15只眼(88.2%)的人工晶状体均处于正位,2只眼(11.8%)轻微倾斜。手术后患者最佳矫正视力较手术前明显提高(χ2= 13.24 , P < 0.05),其中＞0.8者6眼, 0.4～0.7者6眼,0.1～0.3者3眼,0.1以下者2只眼。术中及术后未见严重或特殊并发症。 结论 在超声乳化治疗晶状体半脱位的手术中,采用中期提前植入人工晶体替代囊袋张力环的方法是安全有效的,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,降低手术成本及植入异物的风险     

囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化白内障手术中的应用

目的:观察晶状体囊袋张力环在晶状体半脱位手术中的应用效果。方法:对8例(8眼)晶状体半脱位患者在白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术中同时植入囊袋张力环,随访3～10个月,测量视力,观察人工晶状体位置。结果:所有病例术中顺利植入张力环及人工晶状体于囊袋内,视力较前提高,人工晶状体无偏心。结论:植入囊袋张力环是晶状体半脱位白内障患者行超声乳化手术的有效辅助手段,能提高手术安全性,减少并发症发生。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。