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相似文献
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1.
目的:探讨自身免疫性肝病与慢性病毒性肝炎患者血清中自身抗体的表达差异及诊断应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法分别检测自身免疫性肝病和慢性病毒性肝炎患者血清中ANA,AMA—M2,LKM-1,SLA/LP,Sp100,gp-210和LC1抗体。结果:自身免疫性肝病组ANA,SLA/LP和LKM-1的阳性检出率高,分别为87.5%、62.5%、37.5%;原发性胆汁性肝硬化患者ANA,AMA—M2和gp-210的阳性检出率最高,分别为66.7%、88.9%和55.6%,与慢性病毒性肝炎组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:自身抗体的联合检测对自身免疫性肝病的诊断及鉴别诊断有重要意义。  相似文献   

2.
目的:探讨自身免疫性肝病诊断中自身抗体检测的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法分别检测自身免疫性肝病中的抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA-M2)、抗肝/肾微粒抗体I型(LKM-1)、抗可溶性肝抗原(SLA)、抗可溶性酸性核蛋白抗体(Sp100)、抗核膜糖蛋白抗体(gP210)和抗肝细胞浆I型抗原抗体(LC-1)。结果:ANA在原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、HBV、HCV及正常对照组中的阳性率分别是68.8%、88.2%、40.0%、5.0%、10.0%、3.3%。AIH组的LKM-1、SLA和LC-1抗体阳性检出率17.6%、5.9%和11.8%,PBC组AMA-M2和gP210及SP100抗体的阳性检出率91.3%、26.3%及18.7%。HCV组检出1例LKM-1抗体阳性,阳性率5.0%。PSC组、HBV组及正常对照组未检出阳性。自身免疫性肝病组中AIH和PBC的阳性率明显高于其它组,经统计学分析差异有显著性。结论:自身免疫性肝病的诊断及鉴别诊断中,自身抗体检测有重要意义。  相似文献   

3.
目的研究自身免疫性肝病的诊疗现状,以提高对该类疾病的认识和诊断水平。方法对2007~2010年临床初诊为不明原因肝功能异常的186例患者的主要实验室特征进行回顾性分析。结果 186例患者中自身抗体总阳性率为31.7%,其中抗核抗体(ANA)阳性42例(22.6%),抗线粒体抗体(AMA)阳性14例(7.5%),抗平滑肌抗体(SMA)阳性5例(2.7%),抗肝肾微粒体抗体(LKM)阳性0例;自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化检出率分别为9.7%和7.5%;自身免疫性肝炎患者检出阳性率最高的自身抗体为ANA,原发性胆汁性肝硬化患者主要出现AMA抗体;95%自身免疫性肝病患者自身抗体滴度大于或等于1∶320;原发性胆汁性肝硬化患者碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)较自身免疫性肝炎患者显著升高(P<0.05)。结论高滴度的自身抗体对自身免疫性肝病有诊断价值,分析肝功能指标、免疫球蛋白、血清蛋白电泳等实验室数据也有助于自身免疫性肝病的诊断。  相似文献   

4.
不同慢性肝病患者自身抗体的表达差异分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨自身免疫性肝病与慢性病毒性肝炎患者血清中自身抗体的表达差异及诊断应用价值.方法 采用间接免疫荧光法和免疫印迹条带法对48例自身免疫性肝炎(AIH)、31例原发性胆汁性肝硬化(PBC)、55例慢性病毒性肝炎患者检测 ANA、SMA、AMA、pANCA、AMA-M2、SLA/LP、LKM-1和LC-1 等自身抗体.结果 AIH组以高滴度的ANA、SMA、pANCA为主,检出率为71%、65%、66%,与慢性病毒性肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PBC组以ANA、 AMA 、AMA-M2为主,检出率为45%、96.7%、93.5%,显著高于慢性病毒性肝炎组(P<0.01).结论 自身抗体的联合检测对自身免疫性肝病的诊断及鉴别诊断有重要意义.  相似文献   

5.
目的了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率,以提高对该病的认识。方法分别应用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测92例自身免疫性肝病患者和30名健康人的抗核抗体(ANA),抗平滑肌抗体(SMA),抗线粒体抗体(AMA)、AMA-M2、抗肝肾微粒体Ⅰ型(LKM-1)抗体、抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原(SLA/LP)抗体、抗核点(Sp100)抗体、抗核膜(gp210)抗体、抗肝细胞胞质抗原1型抗体(抗LC-1抗体)。92例患者分为4组:自身免疫性肝炎27例;原发性胆汁性肝硬化29例;原发性硬化性胆管炎6例;不明原因肝损伤30例。结果自身免疫性肝炎组ANA、SMA、抗LKM-1抗体、抗SLA/LP抗体、抗LC-1抗体的阳性率分别为81.5%、51.9%、11.1%、18.5%、14.8%。原发性胆汁性肝硬化组ANA、AMA、AMA-M2、抗Sp100抗体、抗gp210抗体阳性率为89.7%、93.1%、89.7%、58.6%、31.0%。原发性硬化性胆管炎组检测ANA 1例(16.7%),不明原因肝损伤ANA 9例(30%),AMA 3例(10%)。结论多数自身免疫性肝病伴有特异性自身抗体的出现;自身抗体的检测对临床肝病学具有重要的意义。  相似文献   

6.
目的探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断的意义。方法采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)和用免疫印迹法对抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(抗LKM-1)和抗肝特异性胞浆抗原Ⅰ型抗体(抗LC-1)等肝脏疾病相关的自身抗体进行检测。另用酶联免疫吸附实验检测AMA-M2。结果自身免疫性肝病中,自身免疫性肝炎(AIH)组SLA/LP阳性率20.0%,LKM-1阳性率16.0%,LC-1阳性率8.0%,SMA阳性率52.0%,AMA阳性率12.0%,AMA-M2阳性率4.0%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)组SLA/LP阳性率2.6%,SMA阳性率15.4%,AMA阳性率94.9%,AMA-M2阳性率为97.4%。原发性硬化性胆管炎(PSC)和非自身免疫性肝病组抗肝抗原自身抗体阳性检出率为0,健康体检者出未检出抗肝抗原自身抗体。自身免疫性肝病组中AIH和PBC的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义(χ2=34.46,P0.05)。结论自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断、分型具有较高的临床价值。  相似文献   

7.
目的:了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率,以提高对该病的认识。方法:分别应用间接免疫荧光法和欧蒙斑点法检测92例自身免疫性肝病患者和30例健康人的ANA、SMA、AMA、AMA-M2,抗LKM-1、抗SLA/LP。92例患者分为四组:自身免疫性肝炎27例,原发性胆汁性肝硬化29例;原发性硬化性胆管炎6例;不明原因肝损伤30例。结果:自身免疫性肝炎组ANA、SMA、抗LKM-1、抗SLA/LP的阳性率分别为81.5%、51.9%、11.1%、18.5%。原发性胆汁性肝硬化组ANA、AMA、AMA-M2阳性率为89.7%、93.1%、89.7%,原发性硬化性胆管炎组检测ANA1例(16.7%),不明原因肝损伤ANA9例(30%),AMA3例(10%)。结论:多数自身免疫性肝病伴有特异性自身抗体的出现;自身抗体的检测对临床肝病学具有重要的意义。  相似文献   

8.
目的探讨抗核抗体(ANA)、自身免疫性肝病抗体与慢性乙型肝炎患者间的关系。方法选择2016年1月至2018年7月在我院治疗的156例慢性乙型肝炎患者的临床资料,所有患者均需接受ANA、自身免疫性肝病抗体检查,分析检查结果。结果 156例慢性乙型肝炎患者中,ANA阳性35例,总阳性率为22.4%;共检出28例肝病相关自身抗体,总阳性率为17.6%;2组(自身抗体阳性组与阴性组)天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)载量对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组Ⅲ型前胶原水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组层粘连蛋白、透明质酸酶、Ⅳ型胶原水平均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清可见ANA、自身免疫性肝病抗体,而自身抗体的存在极有可能诱发乙型肝炎后肝硬化。  相似文献   

9.
目的:观察在疑似自身免疫性肝病(AILD)患者相关自身抗体的阳性率及自身免疫性肝病检出率.方法:采用间接免疫荧光法检测714例疑似AILD患者血清标本中的抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体(ANA)及抗平滑肌抗体(SMA),免疫印迹法检测抗线粒体抗体亚型-丙酮酸脱氢酶复合物(AMA-M2)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)、肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体(LC-1)、可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP),并查阅临床资料进行确诊.结果:ANA、AMA、SMA、AMA-M2、LC-1、SLA/LP、LKM-1阳性率分别为37.67%、11.34%、1.97%、16.94%、1.68%、1.40%、0.56%,确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)68例(9.52%),自身免疫性肝炎(AIH)疑似患者4例(0.56%),未检出原发性胆管炎(PSC)患者.结论:AILD中,以PBC最常见,间接免疫荧光法和免疫印迹法联合应用检测自身抗体可减少AILD的漏诊.  相似文献   

10.
自身免疫性肝病患者肝功能和自身抗体测定   总被引:1,自引:0,他引:1  
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC),既往多认为它们是少见病,现由于免疫学指标的广泛应用,自身免疫性肝病的检出率逐年增多.本文旨在探讨自身免疫性肝病患者肝功能和自身免疫性抗体的特征.  相似文献   

11.
目的:对确诊PBC患者自身抗体AMA/AMA-M2、ANA进行分析,为临床诊断提供实验室参考.方法:间接免疫荧光法检测55例确诊PBC患者与71例AIH患者血清ANA、AMA/AMA-M2等抗体.结果:55例PBC患者中AMA检出率为80%(44/55),AMA-M2检出率为58.1%(32/55),37例ANA阳性,检出率67.3%,其中11例(20%)均质型,7例(12.7%)为着丝点型,6例(10.9%)核膜型,5例(9.1%)为颗粒型,3例(5.5%)为核点型,6例(10.9%)为混合型;而71例AIH患者中AMA检出率为14.1% (10/71),AMA-M2检出率为2.8%(2/71),40例ANA阳性,检出率56.3%,其中4例(5.6%)均质型,3例(4.2%)为着丝点型,7例(9.9%)核膜型,9例(12.7%)为颗粒型,7例(9.9%)为核点型,10例(14.1%)为混合型.结论:PBC患者AMA的检出率明显高于其他自身抗体指标,且AMA-M2仅见于PBC患者与AIH+ PBC重叠综合征的患者;ANA在PBC患者中的检出率仅次于AMA,但是不能单独用于PBC的诊断.  相似文献   

12.
卢建溪  钱师宇  王强  舒欣  李刚 《中国热带医学》2010,10(11):1310-1312
目的分析原发性胆汁化肝硬化(PBC)患者的自身抗体谱和免疫功能,探讨其对PBC的诊断价值。方法用免疫印迹法检测107例PBC、100例疾病对照组和30例健康体检者血清中的抗线粒体抗体(AMA)M2亚型、AMAM2—3E(BPO)、抗Spl00抗体、抗gp210抗体、抗肝肾微粒体1型(LKM一1)抗体、抗早幼粒细胞性白血病(PML)抗体、抗肝特异性胞质抗体-1(LC-1)、抗可溶性肝抗原,肝胰抗原抗体(SLA/LP)。结果1.AMA—M2、AMAM2—3E(BPO)、抗Spl00抗体、抗PML抗体、抗gp210抗体对PBC诊断的敏感性、特异性分别为74.7%、90.2%,86.9%、95.1%,32.7%、97.1%。27.1%、97.5%,39.3%,98.3%。未检测到抗LKM-1抗体、抗LC~1抗体、抗SLA几P抗体。2.在118例疾病对照组中AMA—M2、AMAM2—3E(BPO)、抗Sp100抗体、抗PML抗体、抗gp210抗体检出率分别为16%、11%、3%、1%、3%,未检测到抗LKM-1抗体、抗LC-1抗体、抗SLA/LP抗体。在正常对照组上述8种抗体的检出率均为0。3.AMA—M2呈阳性的患者(n=97)比呈阴性的患者(n=lO)有更加严重的疾病。这可通过更加严重的组织学变化和更高的IgG,IgM和ALP平均值看出;抗gp210抗体呈阳性的患者肝功能衰竭发生率明显高于呈阴性的患者(P〈0.05)。结论PBC患者血清中可检测到多种自身抗体,其中抗Spl00抗体、抗PML抗体、抗gp210抗体在PBC诊断中特异性高,可协助诊断PBC。  相似文献   

13.
目的:探讨以患者为主导的心理护理对消化道大出血患者的影响。方法:随机将80例肝硬化消化道大出血患者分为两组:对照组40例,给予常规护理;观察组40例,给予以患者为主导的心理护理干预。结果:入院48h后两组患者状态焦虑、特质焦虑评分均有显著改善(P〈O.05),但观察组改善更为明显(P〈O.05)c观察组满意率90.0%(36/40),明显高于对照组62.5%(25/40),不满意率仅5.O%(2/40),低于对照组22.5%(9/40),差异均有统计学意义(P〈O.05)。观察组并发症发生率10.0%(4/40),明显低于对照组30.O%(12/40),差异有统计学意义(x2=5.000,P=O.025)。观察组入院治疗48h内止血成功率为92.5%(37/40),高于对照组75.0%(30/40)(x2=5.29,P〈O.05)。结论:以患者为主导的护理干预可显著缓解消化道大出血患者焦虑,并可提高止血成功率,值得临床应用。  相似文献   

14.
目的探讨三切口手术治疗高龄食管癌的疗效及安全性。方法将2008年5月~2013年5月入住我院的80例高龄食管癌患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组予Sweet手术,观察组予三切口手术,比较两组的临床疗效、术中及术后情况等。结果(1)观察组临床治疗总有效率为70.00%(28/40),对照组临床治疗总有效率为55.00%(22/40),两组差异具有统计学意义(P〈0.05);(2)对照组术中出血量、手术时间、胸腔引流量、住院时间以及切缘残留均明显高于观察组(P〈0.05,P〈0.01);(3)两组术后均出现吻合口瘘、肺不张、心律失常等并发症,对照组并发症发生率为22.50%(9/40),观察组为7.50%(3/40),两组相比,差异具有湿著的统计学意义(P〈0.01)。结论三切口手术为适合高龄食管癌患者的手术方法之一,短期疗效比较理想,值得在临床上加以推广并应用。  相似文献   

15.
目的 探讨胆结石合并胆囊炎患者,在腹腔镜手术的基础上联合给予利胆排石汤与穴位针刺干预的效果及对免疫功能、并发症的影响。 方法 选取铜川市中医医院胆结石合并胆囊炎患者80例,按照治疗方法分成观察组与对照组,各40例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组则在手术治疗的基础上,术后应用利胆排石汤联合穴位针刺干预1个月,观察两组患者的治疗效果、胆道指标、免疫指标与炎症因子变化,并且随访3个月记录术后并发症发生情况。 结果 总有效率观察组(95.00%)显著高于对照组(77.50%);术后1月血清间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、钙离子(Ca2+)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平较术前降低,且观察组显著低于对照组,总胆汁酸(total bile acid,TBA)较术前提高,观察组高于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ T淋巴细胞各组较术前降低,CD8+ T淋巴细胞升高,观察组变化幅度较对照组小;术后并发症观察组(5.00%)显著低于对照组(22.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 利胆排石汤与穴位针刺联合腹腔镜手术治疗胆结石合并胆囊炎的效果较好,可有效地改善患者胆道功能,缓解炎症反应,对患者免疫功能影响小,且术后并发症发生率降低。  相似文献   

16.
目的:探讨血清人软骨糖蛋白-39(HC gp-39)在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断意义。方法:对40例RA患者,15例系统性红斑狼疮(SEE)患者及20例健康人,应用夹心酶联免疫吸附法(sandwich—ELISA)检测血清HCgP-39水平。同时测定RA患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的浓度。并记录RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、双手X线、疾病活动指数28(DAS28)。分析它们与HC gp-39的相关性。结果:RA患者组血清HC gp-39的浓度为01.95±18.54)ng/ml,高于正常对照组(18.93±13.49)ng/ml(P〈0.01)和SLE组(20.75±11.26)ng/ml(P〈0.05)。而后两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。25例RA活动期患者血清HC gp-39的水平为(37.92±19.58)ng/ml,15例非活动期患者为(22.00±11.41)ng/ml,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。HC gp-39水平与RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、RF、晨僵时间、DAS28呈正相关(P〈0.05),与年龄、性别、病程、X线分期无明显关系(P〉0.05)。结论:RA患者血清中HC gp-39水平异常增高,提示血清HC gp-39可以作为反映RA病情活动性及诊断的指标之一。  相似文献   

17.
王蓉  耿秀蓉  覃沙  洪华  谭太昌 《四川医学》2011,32(2):253-256
目的分析自身抗体在丙型肝炎和自身免疫性肝炎中的特点。方法采用间接免疫荧光法和/或欧蒙印迹法检测97例丙型肝炎患者、31例临床确诊的自身免疫性肝炎患者和100例健康人血清中的ANA、SLA/LP、SAMA、AMA、AMA-M2、LC-l、APCA、LKM-1等自身抗体。结果 HCV组中,抗ANA、LKM-1、LC-1、SAMA、AMA-M2、APCA体阳性率分别是38.14%、2.06%、1.03%、2.06%、1.03%和3.09%,而且阳性滴度都比较低,大部分处于1:100。AIH组中,抗ANA、SLA/LP、抗LKM-l、LC-1、SAMA、AMA-M2、APCA抗体阳性率分别是80.65%、16.13%、12.90%、22.58%、58.06%、12.90%、3.22%,AIH组阳性率还是明显高于HCV组(P〈O.05),以高滴度为主,大多数大于等于1:320。丙型肝炎RNA阳性组自身抗体阳性率高于RNA阴性组。结论丙型肝炎患者血清中存在多种自身抗体,但滴度较低;自身免疫性肝炎具有高滴度的自身抗体水平;HCV引起的自身免疫紊乱尤其是病毒处于复制状态是造成机体免疫损伤,加重丙肝病毒血症的极其重要的因素。  相似文献   

18.
盛健峰 《四川医学》2014,(8):1008-1010
目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选取符合标准的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统鼻甲部分切除治疗,观察组采用低温等离子射频消融术治疗,比较二者临床疗效及并发症。结果观察组患者手术时间、术中出血量及水肿时间均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者总有效率95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术后并发症发生率10.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎能有效恢复鼻腔正常通气,保护了下鼻甲的生理功能,术后并发症少,安全性高,是一种有效治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。  相似文献   

19.
黄日新 《中国现代医生》2010,48(28):119-120
目的评价心得安、丙硫氧嘧啶片联合甲亢灵片治疗甲亢患者的疗效。方法选择甲亢患者80例,分成观察组和对照组各40例。对照组采用心得安及丙硫氧嘧啶片等西药治疗;观察组在对照组基础上加用甲亢灵片。结果观察组总有效率为95.00%(38/40)高于对照组总有效率80.00%(32/40),具有显著差异(P〈0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4均明显下降(P〈0.01)。血清TSH明显上升(P〈0.01)。两组治疗后比较,血清TT3、TSH差异有显著性(P〈0.01)。两组不良反应发生率差异不显著(P〉0.05)。结论心得安、丙硫氧嘧啶片联合甲亢灵片治疗甲亢患者疗效佳,而且不良反应也低,建议临床进一步推广应用。  相似文献   

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