羊水过少分娩方式及妊娠结局的分析

目的:探讨羊水过少孕妇分娩方式的选择及对妊娠结局的影响。方法:选择我院收治的妊娠羊水过少孕妇120例作为研究组,选择同期收治的120例羊水正常孕妇作为对照组。结果:研究组胎儿窘迫、脐带异常、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均高于对照组,P均0.05。研究组剖宫产率为89.17%,明显高于对照组的20.83%,P0.05。研究组剖宫产产妇出现胎儿窘迫、围生儿死亡及新生儿窒息率明显低于同组阴道分娩产妇,P均0.05。结论:羊水过少可显著提升妊娠并发症发生率、剖宫产率及胎儿生长受限率,应加强对羊水过少孕妇的临床监测,以便终止妊娠或选择最佳的分娩方式,有效保障母婴的健康与预后。     

200例妊娠晚期羊水过少妊娠结局及分娩方式的临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局的影响以及羊水过少分娩方式的选择对母婴的影响。方法选择2006年9月～2011年9月在我院妇产科住房院分娩的羊水过少产妇200例作为研究组,同期羊水正常产妇200例作为对照组。比较分析两组妊娠结局包括妊娠期发症、同生儿结局、分娩方式。结果研究组中过期妊娠、胎儿生长受限、剖宫产率以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均显著高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论羊水过少与妊娠并发症关系密切,羊水过少能明显增加刮宫产率及胎儿生长受限的发生率,应重视埘羊水减少孕妇的监测,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善母婴预后。     

足月妊娠羊水过少151例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法对足月妊娠羊水过少151例孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果在妊娠足月时羊水过少发生率随妊娠周数的增加而增加,羊水过少组中妊娠期高血压、胎儿宫内生长迟缓及胎儿监护异常的发生率高于对照组,羊水粪染率、胎儿窘迫及新生儿窒息率增高。结论足月妊娠羊水过少经确诊后应及时终止妊娠,放宽剖宫产指征可改善新生儿预后,降低不良妊娠结局。     

41周妊娠并羊水过少126例临床探讨

目的:分析41周≤孕周<42周妊娠合并羊水过少分娩结局及对母婴的影响,探讨最佳的处理方法。方法:选择41周≤孕周<42周妊娠合并羊水过少孕妇126例为观察组,取同期相同孕周妊娠羊水量正常孕妇126例为对照组,分析两组孕妇妊娠结局及母婴并发症。结果:41周≤孕周<42周妊娠合并羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染、新生儿吸入性综合征、产后出血及剖宫产率等均比对照组高。结论:41周≤孕周<42周妊娠合并羊水过少妊娠结局较差,易造成母婴并发症,加强产前检查,及早发现羊水过少,严密监护,积极处理,适当放宽手术指征可改善母婴并发症。     

妊娠晚期羊水过少128例临床分析

目的 探讨妊娠晚期羊水过少与围产期母婴不良结局的关系,指导临床治疗.方法对该院收治的128例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析,了解其与其他妊娠并发症、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良结局的关系.结果妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息等都是羊水过少的常见并发症.同时,该组128例产妇的剖宫产率87.50%明显高于顺产率12.50%.结论羊水过少是妊娠晚期的一种严重的并发症,羊水过少,剖宫产率增高,羊水胎粪污染及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率增加,分娩多选择剖宫产.     

妊娠晚期羊水过少68例临床分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少与孕周、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息的关系.方法:系统性回顾2008年6月～2010年6月收治妊娠晚期羊水过少患者68例的临床资料,所有病例均符合临床诊断标准.结果:羊水过少发生率与孕周数、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息呈正相关,孕周＞42周(过期妊娠)时羊水过少发生率27.69%;剖宫产率61.76%;羊水越少围生儿的预后越差.结论:羊水过少是胎儿窒息、缺氧的敏感指标,应根据具体情况及时选择恰当的分娩方式终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.     

羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响。方法:收集2002年1月~2006年5月我院收治的羊水过少孕妇332例,并选择正常孕妇332例做对照。分析羊水过少对妊娠并发症及新生儿的影响。结果:过期妊娠、胎儿宫内生长受限、先兆子痫及胎盘功能减退与羊水过少密切相关,与对照组比较差异显著(P<0.01)。羊水过少组中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率比对照组显著增加(P<0.05,P<0.01),行剖宫产者新生儿窒息发生率较阴道分娩显著减少。结论:过期妊娠(≥42周)者羊水过少的发生率为正常妊娠者4倍。应该加强围生期保健,及时发现造成羊水过少的产科高危因素,避免羊水过少对围生儿造成严重影响。羊水过少一经确诊,应积极处理,适当放宽剖宫产指征,可能减少新生儿窒息的发生,改善不良围生儿结局。     

羊水过少对围产儿的影响

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响。方法:收集B超测定羊水指数(AFI)≤8 cm及产时羊水量<300 mL的176例妊娠妇女临床情况及围产儿结局进行回顾性分析。结果:羊水过少多发生于妊娠41周以后,占8.03%;B超测定羊水量的符合率为94.08%;剖宫产率为71.59%;有妊娠并发症的羊水过少的发生率高于正常;经过分析发现羊水过少时羊水量愈少,羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率愈高。结论:羊水过少可导致不良的围产儿结局,一旦确诊,应严密监测,果断采取必要措施,选择最佳分娩方式,避免胎儿窘迫的程度加重,从而降低新生儿窒息的发生率。     

足月妊娠不同时期临界性羊水过少引产对母婴分娩结局的影响

目的 探究足月妊娠不同时期临界性羊水过少引产对母婴分娩结局的影响.方法 选取2019年9月至2020年9月本院接收的120例足月妊娠临界性羊水过少产妇作为研究对象,按照孕周分为甲组(37～38周,n=46)、乙组(39～40周,n=54)、丙组(≥41周,n=20),另选取同期羊水正常、存在阴道分娩指征、无高危因素的120名足月单胎产妇,按照孕周分为对照1组(37～38周,n=46)、对照2组(39～40周,n=54)、对照3组(≥41周,n=20),比较各组母婴分娩结局.结果 甲组和对照1组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义;乙组和对照2组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义;丙组和对照3组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义.甲组、乙组、丙组胎儿窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义;丙组中转剖宫产率高于乙组(P<0.05);丙组羊水污染率高于甲组(P<0.05);甲组新生儿高胆红素血症率高于乙组(P<0.05).结论 对足月妊娠临界性羊水过少产妇在球囊促宫颈成熟后配合缩宫素可达到预期引产效果,期间密切监测胎儿情况以保证顺利完成阴道分娩,保障母婴妊娠结局.     

羊水指数与最大羊水暗区垂直深度在预测不良妊娠结局中的作用

目的:探讨羊水指数(AFI)与最大羊水暗区垂直深度(MVP)在预测不良妊娠结局中的作用.方法:选择我院常规产检并分娩的产妇共5198例,进行彩色超声检测判断是否存在羊水过少,计算AFI与MVP,比较两种方法下妊娠结局的预测效果.结果:在两种判断方法下,孕37~40周不良妊娠结局的发生率的比较中发现AFI组胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿入NICU发生率与MVP组无统计学差异.在两种判断方法下,孕40+1~42周不良妊娠结局的发生率有显著差异,其中MVP组患者胎儿宫内窘迫、羊水污染、胎粪吸入综合征、新生儿入NICU的发生率高于AFI组.结论:对于40+1~42周分娩的羊水过少患者,MVP≤2.0cm的判断方法优于AFI≤5.0cm,值得临床参考应用.     

晚期羊水过少的处理

目的研究晚期羊水过少及其处理原则,并且对妊娠结局的影响。方法选择2005年5月～2010年5月在妇产科病房住院分娩的晚期羊水过少孕妇210例,排除妊娠并发症及合并症的孕妇,根据羊水指数（AFI）结果将孕妇分成两组：羊水量偏少组（50mm≤AFI≤80mm）110例,羊水量过少组（AFI〈50mm）100例,采取母体水化疗法后,予以催产素引产。并对妊娠结局进行统计。结果两组经水化治疗后羊水量均增加,两组经阴道分娩率提高,剖宫产率降低。结论母体水化疗法对增加羊水量有效,并显著减少了胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性心肌病、脑病的发生,有效地降低了剖宫产率,提高了自然分娩率。     

羊水过少176例临床分析

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法:回顾分析176例羊水过少孕妇(观察组)的临床资料,并与同期羊水量正常孕妇(对照组)进行对照,分析羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。结果:羊水过少主要相关因素是妊娠高血压、过期妊娠、胎儿生长受限;观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组。结论:羊水过少与围生儿发病率及剖宫产率增高明显相关;应加强对羊水过少孕妇产前监护、根据羊水检查结果综合判断做好合适分娩处理,改善围生儿预后。     

足月妊娠羊水过少产妇的临床护理及不同分娩方式对新生儿预后的影响分析

目的:探讨足月妊娠羊水过少孕妇的临床护理方法及不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法:羊水过少孕妇110例全部孕妇给予心理护理、羊水功能监测、产程护理、胎儿畸形B超检查等,根据羊水及胎儿情况选择不同的分娩方式。结果:羊水指数5～8cm的76例孕妇中,剖宫产组与阴道分娩组羊水Ⅲ度污染发生率、新生儿窒息发生率比较。差异无统计学意义(P>0.05),胎心监护异常率差异有统计学意义(P<0.05);羊水指数小于5cm的34例产妇中,剖宫产组与阴道分娩组产妇新生儿窒息率、新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产孕妇中择期剖宫产新生儿窒息率明显低于试产后剖宫产,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是影响新生儿预后主要因素,临床应根据羊水过少程度及胎儿情况选择剖宫产或阴道分娩,并尽量缩短产程以减少新生儿窒息。     

早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的探讨早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法将2017年1月~2018年1月在我院进行定期产检并在我院分娩的60例孕产妇纳入本研究。按照孕产妇羊水情况分为羊水过少组(9例)、羊水偏少组(14例)和羊水正常组(37例)。对于所有羊水减少的患者予饮水疗法及静脉补液法。观察阴道分娩、剖宫产、产后出血、围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿、羊水指数和脐血流检测结果。结果三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);三组产妇AFI、S/D、RI、PI、FVR比较,差异有统计学意义(P0.05);三组围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早发性羊水过少会增加妊娠并发症的风险,围生儿发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿的几率增加,临床需引起足够的重视。     

足月妊娠羊水过少122例临床分析

目的:探讨羊水过少发生的相关因素及对围生儿的影响。方法:对足月妊娠羊水过少的122例孕妇的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期足月妊娠羊水量正常的孕妇122例作为对照。结果:足月妊娠羊水过少随着孕周的增加其发生率增高(P<0.01);羊水过少组妊娠并发症、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、无应激性试验时出现晚期减速、可变减速、羊水污染、吸入性肺炎发生率均高于羊水正常组(P<0.05～P<0.01);且剖宫产率较羊水正常组高(P<0.01)。结论:羊水过少是胎儿危险的重要信号,一经诊断,应以剖宫产分娩为宜。     

不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响

目的 探讨不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响.方法 选取2007年9月至2009年8月在我院产科住院分娩的羊水过少产妇480例为观察组,据羊水指数（AFI）分为两组：A组羊水指数≤5 cm,B组羊水指数〉5 cm而≤8 cm,并随机选取同期羊水量正常的产妇480例为对照组,对研究对象的妊娠结局进行临床观察,分别比较观察组与对照组及A、B两组的妊娠结局.结果 观察组与对照组在分娩孕周、分娩方式、胎儿生长受限、羊水污染、新生儿窒息这5项指标上差异均有统计学意义,根据羊水指数划分的A、B两组在分娩方式、羊水污染、新生儿窒息这3项指标上差异有统计学意义（P〈0.01）,两组在分娩孕周及胎儿生长受限上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 羊水指数（AFI）应作为常规产前监测指标,当羊水指数≤5 cm时妊娠结局较差,应及时剖宫产终止妊娠.而当羊水指数〉5 cm而≤8 cm时,可以在严密监护胎儿宫内状态的情况下经阴试产.     

新生儿窒息产科影响因素分析（附287例病例报告）

目的探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防。方法总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素。结果287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息（P〈0.05）,差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高。自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较（P〉0.05）差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,（P〈0.05）差异有显著性意义。结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术,应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键。     

胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响。方法选取晋江市医院晋南分院收治的76例胎膜早破患者,依据超声检测的羊水指数结果分为观察组33例（羊水过少）和对照组43例（羊水偏少或正常）,比较2组患者妊娠结局的差异。结果观察组剖宫产、胎儿窘迫和宫内感染发生率均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组阴道分娩率低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎膜早破后羊水过少易对妊娠结局造成不良影响,临床需加强对羊水及胎心的监测,有选择性放大剖宫产指征,有效降低围生儿病死率,改善妊娠结局。     

临产后胎心监护异常经阴道分娩的安全性

目的探讨临产后胎心监护异常经阴道分娩的安全性,以降低胎心监护异常为指征的剖宫产率。方法选取472例胎心监护异常的患者,分为2组：经阴道试产组（n=226）,直接剖宫产组（n=246）,比较2组孕妇试产成功率及围生儿情况。结果经阴道分娩组（自然分娩＋产钳助产）与剖宫产组（直接＋中转剖宫产）新生儿窒息、羊水过少、脐带异常的比较差异均无统计学意义（χ^2新生儿窒息=0.48,χ^2羊水过少=0.81,χ^2脐带异常=2.26）;2组比较羊水Ⅱ°-Ⅲ°污染,直接剖宫产组显著多于阴道试产组,差异有统计学意义（χ^2=85.68,P〈0.01）。结论胎心监护异常伴羊水清-Ⅰ°污染、羊水过少、脐带异常等在严密监护下经阴道分娩是安全的。