Goodpasture综合征1例

病人 ,女 ,17岁。因咯血 14ｈ入院。病人 7ｄ前因受凉出现咳嗽 ,不发热 ,无痰及胸痛。 14ｈ前开始咯血不止 ,量大 ,不断有新鲜血液自口腔、鼻腔涌出。入院后以上消化道出血治疗 7ｈ .既往身体健康 ,无肺结核、肺炎及其他慢性咳嗽、咳痰病史 ,无消化系统疾病、心脏病、血液病病史 ,未患过麻疹及百日咳。查体 :体温 37℃ ,脉搏96ｍｉｎ- 1 ,呼吸 36ｍｉｎ- 1 ,血压 18/ 10ｋＰａ,神志清 ,烦躁不安 ,重度贫血貌 ,皮肤黏膜苍白 ,无淤点或紫斑 ,浅表淋巴结未触及 ,心率96ｍｉｎ- 1 ,律整 ,双肺可闻及中、小水泡音。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区…     

Goodpasture综合征1例

Goodpasture综合征是一种影响肾和肺毛细血管床的小血管血管炎.它是针对肾小球和肺泡基底膜的自身抗体介导的自身免疫疾病,与快速进行性肾小球肾炎和肺泡出血有关[1,2].自1919年Er-nest Goodpasture首次报道了1例患者在流感后咯血、贫血而死亡的病例之后[3] ,陆续有相关病例报道.河南省人民医院...     

1例Goodpasture综合征的护理

患者男性,4 8岁。因反复咯血、低热4个月,血尿、蛋白尿、双下肢浮肿半个月,少尿、无尿、胸闷5d ,2 0 0 1年3月10日由外院转入我院。查体:T 38.2℃,Bp 110 / 70mmHg(14 7/ 9 3kPa)。血常规:Hb 88g/L ,WBC 10 .4×10 9/L ,GRAN 80 .2 % ,PLT 197×10 9/L。肝功能正常,总蛋白4 9g/L ,白蛋白2 7g/L ;肾功能:BUN 2 1.9mmol/L ,Cr 80 4 .5umol/L ;抗中性白细胞胞浆抗体(- ) ,抗肾小球基底膜(glomerularbasementmembrane ,GBM )抗体10 8%(参考值<16 % ) ;胸片报告:“双肺蝶翼状阴影”;B超示:双肾体积增大;肾穿刺活检报告:新月体性肾…     

Goodpasture综合征并发溶血尿毒综合征1例

1 临床资料患 者女，7岁，因腹泻1周伴面色苍白少尿3d人院。入院前1周因发热2d后出现呕吐腹泻，解黑便1次，3d前发现面色苍白，尿少。尿量约300mL/d。外院查血红蛋白为47g/L，经输血等治疗后来院。患者自4岁开始反复出现面色苍白和皮肤瘀斑。多次诊断为缺铁性贫血而2次输血治疗。入院前2a左右曾出现2次咯血，未予诊治。     

过敏性紫癜酷似Goodpasture综合征1例

<正> 患者男,58岁,因少尿、浮肿3个月、咯血半月于1987年2月19日入院。入院前3个月因受凉鼻塞、流涕,无发烧、咳嗽及咯血,但有腹痛,呈绞痛样,伴少量呕血,数日后自愈。不久少尿、面部及全身浮肿,尿量500ml/d 左右,两下肢紫斑。曾按急性肾炎抗感染及利尿处理,尿量虽增多,但纳差、恶心、乏力。紫斑变淡消退。入院前半个月咳嗽、咳痰、咯鲜红色血80ml/d 左右,伴胸闷,气短,偶有胸痛,与呼吸无关。无发     

Goodpasture综合征并P-ANCA阳性1例

病例报告　 患者 ,男 ,35岁。以无尿进行性贫血 ,急性肾功能衰竭住院。 2月前着凉出现肉眼全程暗红色血尿 ,1周后出现腹泻静滴庆大霉素 ,2天后出现尿少、水肿、恶心、呕吐症状 ,服用中药 1月病情逐日加重 ,接受血液透析治疗后症状无改善 ,血压增高 ,咯痰带血 ,发热心悸 ,平卧位气短 ,静滴硝普钠并加强透析 ,病情仍无好转 ,血红蛋白逐渐下降且无尿遂入我院。查体 :ＢＰ 2 2 / 14ｋＰａ,Ｔ 37℃ ,贫血貌 ,面部及眼睑水肿 ,睑结膜苍白 ,双肺无干湿罗音 ,心左界大 ,心音纯律正 ,心率 92次 /分 ,腹软无压痛 ,肝未触及 ,肾区无叩痛 ,双下肢无水肿…     

Goodpasture综合征一例

患者南,23岁,农民。因反复咯血2年于1989年8月1日第耳次住院。一年前,因类似原因收住本院。当时体验：贫血貌两肺底可及少许细湿罗音。化验：Hb87_ g/L     

Goodpasture综合征一例

患者女性 ,17岁。因咯血 14小时于 1999年 8月 2 5日11时 30分入院。患者近一周因受凉出现咳嗽 ,不发热 ,无痰及胸痛。自 14小时前开始咯血不止 ,量大 ,不断有新鲜血液自口腔、鼻腔涌出。入院后被误为上消化道出血治疗达 7小时。既往身体健康 ,无肺结核、肺炎及其它慢性咳嗽、咳痰病史 ,无消化系统疾病、心脏病、血液病病史 ,未患过麻疹或百日咳。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ96次 /分 ,Ｒ36次 /分 ,ＢＰ135 / 75ｍｍＨｇ ,神志清 ,烦躁不安 ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,无瘀点或紫斑 ,浅表淋巴结未触及 ,心率 96次 /分 ,律整 ,双肺可闻及中、小水泡音…     

Goodpasture综合征2例

1 临床资料 例1,女性,23岁。原籍西藏,因恶心、呕吐44d,无尿31d,咯血3d入院。44d前无诱因出现恶心、呕吐,3～4次／d,呕吐物为胃内容物,伴纳差,轻微头痛,以及眶周和肘、膝、踝关节痛,无发热。在当地诊断为胆囊炎,胃炎,诊治不详,无好转,31d前发现无尿,上下肢水肿,诊为肾衰竭,接受血液透析治疗,3次／周,曾查到血肌酐1480μmol／L,在当地服强的松50mg／d。3d前出现咯血,色鲜红,10～20ml／d,     

Goodpasture综合征

Goodpasture综合征是由于肺泡和肾小球毛细血管的基底膜遭受免疫损害而致的不同程度的咯血和抗肾抗体性肾炎征偶然性症侯群。若不及时抢救,患者可于数周内因严重尿毒症和大咯血死亡。但少数病人为慢性过程,个别则可自愈。1　病因目前尚未完全阐明。自1918年Goodpasture首次报告以来,许多作者均较肯定上呼吸道感染为本征的主要病因,特别是与流感病毒有关。Goodpas-ture和Wilson均报导由流感引起病情严重的God-pasture综合征。有人报告金葡萄及鼠伤寒杆菌败血症、带状疱疹、何杰金氏病亦可诱发本征。有报道吸入松节油、一氧化碳或使用青霉胺…