中国居民吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系

目的探讨吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系.方法应用Meta分析对有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文献进行综合定量分析. 结果在检索并纳入的23篇有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文章中,吸烟、饮酒、体育活动、被动吸烟与脑卒中关系的合并OR值分别是1.86(95%CI: 1.62～2.13)、1.84(95%CI:1.71～1.97),0.41(95%CI:0.08～2.10),3.22(95%CI:2.04～5.07).按脑卒中类型分层合并分析,结果发现,吸烟与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.60 (95%CI:2.01～3.36 )、2.00 ( 95%CI:1.54～2.60 ).饮酒与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.10 ( 1.11～3.97)、2.24 (1.62～2.99).结论吸烟、饮酒、被动吸烟是脑卒中及其各亚型的危险因素.     

ALOX5AP基因多态性与吸烟交互作用对缺血性脑卒中影响

目的研究5-脂氧合酶激活蛋白(ALOX5AP)基因SG13S114位点多态性与吸烟在中国汉族人群缺血性脑卒中发病中的交互作用。方法采用聚合酶链反应限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术及非条件Logistic回归模型,分析基因型、吸烟情况与缺血性脑卒中的关系。结果病例组AT+AA基因型频率高于对照组,差异有显著性(χ2=5.986,P<0.05)。AA和AT基因型增加了缺血性脑卒中的发病风险(OR=1.994、1.391)。在调整混杂因素后,单独携带AA+AT基因型者OR值为1.663(95%CI=1.048～2.640),单独吸烟暴露者OR值为2.672(95%CI=1.630～4.382),吸烟和携带AA+AT基因型同时存在者OR值为5.050(95%CI=3.031～8.414),其交互作用系数为1.647。结论 ALOX5A基因SG13S114A/T多态性与吸烟的交互作用增加了缺血性脑卒中的发病风险。     

未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌危险关系的系统评价

目的:探讨未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌之间的相互关系,为预防决策提供依据。方法:计算机检索Pub Med、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,筛选研究未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌之间关系的文献,对纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括肺癌组2 089例,对照组4 519例。Meta分析结果提示,未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌关系明显,合并OR值为1.46(95%CI=1.26~1.70)。这种联系在白种人明显(OR=1.58;95%CI=1.20~2.08),亚洲人中无统计学意义(OR=1.25;95%CI=0.98~1.59)。慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿合并OR值分别为1.46(95%CI=1.04~2.03)、1.64(95%CI=1.15~2.36)和1.47(95%CI=1.17~1.83)。结论:慢性阻塞性肺疾病与肺癌可能密切相关。     

颅内肿瘤危险因素的病例对照研究

目的  探讨颅内肿瘤的危险因素和保护因素。方法  采用成组设计病例对照研究方法,对264例原发性颅内肿瘤患者和273例对照进行问卷调查,应用非条件Logistic回归模型推断暴露因素与颅内肿瘤的关系。结果  单因素和多因素Logistic回归分析结果表明,源于配偶的被动吸烟、源于同事的被动吸烟、职业性接触汽（柴）油和经常接触农药可增加患颅内肿瘤的危险性,其OR值及95%CI分别为1.777(1.103,2.861)、1.911(1.095,3.334)、4.298(1.008,18.314)和1.728(1.000,3.049)。饮酒和啤酒酒精摄入量＜9mL/d可降低患颅内肿瘤的危险性,其OR值及95%CI分别为0.297(0.108,0.821)和0.216(0.046,1.024)。结论  颅内肿瘤的危险因素为源于配偶及同事的被动吸烟、职业性接触汽（柴）油和经常接触农药;保护因素为饮酒和啤酒酒精摄入量＜9mL/d。     

中国人群血管性认知功能障碍部分危险因素的Meta分析

目的：探讨中国人群血管性认知功能障碍（VCI）发生的主要危险因素,为VCI的防治提供科学依据。方法：计算机检索2002年1月-2013年1月PubMed数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库公开发表的有关中国人群VCI危险因素的观察性研究文献;采用Meta分析方法对文献进行定量综合分析,计算合并相对危险度（OR）或均差（MD）及其95%可信区间（95%CI）。结果：共纳入42篇合格文献,累计病例3 282例
,对照7 815例。分类型变量因素与VCI关系的合并OR及OR　95%CI分别为：高血压2.56(2.03~3.21)、高血脂1.79(1.39~2.30)、高血糖2.46(1.90~3.19)、脑白质稀疏病变5.46(2.60~11.46)、脑梗死多发病灶4.39(2.61~7.38)、多次脑卒中史3.79(2.35~6.11)、左半球梗死病变2.13(1.42~3.20)、吸烟1.51(1.08~2.11)、饮酒0.99(0.73~1.36)、基底节部位梗死2.15(1.55~2.99)和丘脑部位梗死2.34(1.57~3.47);连续型变量因素与VCI关系的MD及MD 95%CI分别为：甘油三酯水平0.35(0.15~0.55)、总胆固醇水平0.44(－0.16~1.04)、叶酸水平－4.10(－5.50~－2.69)和维生素B12水平－130.44(－225.46~－35.41)。结论：除饮酒和总胆固
醇水平外,高血压、高血脂、高血糖、脑白质稀疏病变、脑梗死多发病灶、多次脑卒中史、左半球梗死病变、吸烟、基底节部位梗死、丘脑部位梗死、甘油三酯水平高、叶酸水平低和维生素B12水平低均可能是中国人群VCI发生的危险因素。
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中国围产儿先天性心脏病危险因素Meta分析

目的:系统评价中国围产儿先天性心脏病发生的主要危险因素,为其防治工作提供参考?方法:对国内26篇关于先天性心脏病发病危险因素的研究文献进行Meta分析?累计病例7 964例,对照12 929例?根据齐性检验结果计算各危险因素合并比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)模型?结果:先天性心脏病各危险因素的OR值及95%CI分别为:流产史1.69(1.24~2.31)?环境噪音1.28(0.39~4.19)?孕期检查胎儿异常2.31(1.25~4.27)?孕期服用药物1.88(1.57~2.23)?接触有害物质3.46(2.11~5.66)?近亲婚配史2.88(1.88~4.40)?被动吸烟1.16(0.69~1.95)?孕早期精神因素2.58(1.36~4.91)?父亲饮酒1.88(1.44~2.45)?孕早期感冒3.06(2.17~4.32)?结论:流产史?孕期检查胎儿异常?孕期服用药?早期精神因素?父亲饮酒?近亲婚配和孕早期感冒是先天性心脏病的危险因素?     

中青年体质指数、腰围及腰臀比与脑卒中发生的相关性研究

目的探讨中青年人肥胖的不同指标,如体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)与脑卒中发生的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究。病例组由280例脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)患者组成,对照组为患其他与脑卒中无关的疾病同期入住和病例组相同医院的280例患者。采用标准调查表对研究对象进行调查,收集研究对象的人口学特征、生活方式、个体疾病史、脑卒中家族遗传史以及实验室检查等资料,同时对身高、体质量、WC、臀围进行测量,并计算BMI及WHR。采用多元Logistic回归分析对研究对象的BMI、WC及WHR与脑卒中的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)进行估计。结果 280例脑卒中患者中出血性76例,缺血性204例。与正常BMI者相比较,调整年龄、性别后的分析结果显示,超重或肥胖的病例发生缺血性脑卒中的危险性明显高于对照组〔超重者:OR=2.03,95%CI(1.26,2.91),P<0.05;肥胖者:OR=1.88,95%CI(1.32,2.39),P<0.05〕。与BMI最低四分位数相比,BMI最高四分位数的病例发生缺血性脑卒中的危险性增加了18%〔OR=1.18,95%CI(1.06,3.54),P<0.01〕。WC最高四分位数的病例发生出血性和缺血性脑卒中的危险性分别是WC最低四分位数的1.80和1.96倍〔OR=1.80,95%CI(1.03,3.16)和OR=1.96,95%CI(1.37,3.78),P<0.01〕。与WHR最低四分位数比较,WHR最高四分位数的病例发生出血性及缺血性脑卒中的危险性分别增加了98%和126%〔OR=1.98,95%CI(1.41,3.59),P<0.01和OR=2.26,95%CI(1.34,2.79),P<0.01〕。结论 BMI增高是发生脑卒中的一个重要危险因素,WC增加可使发生缺血性脑卒中的危险性显著升高,而WHR与发生出血性及缺血性脑卒中的危险性呈正相关。维持正常体质量可能是脑卒中发病的保护因素。     

IL-13基因多态性与喉癌遗传易感性的关联研究

目的:探讨白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)基因单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)与喉癌遗传易感性的关系?方法:通过病例-对照研究设计,以111例经病理确诊的喉癌患者和340例健康对照者为研究对象,选取IL-13基因3’-UTR的SNP位点rs1295685,采用TaqMan探针方法进行多态性检测,应用Logistic回归计算OR值及其95%CI,比较不同基因型与喉癌发病风险的关联?结果:病例组与对照组中rs1295685(IL-13C870T)位点基因型分布存在统计学差异,在调整年龄?吸烟?饮酒及肿瘤家族史因素后发现,与CC基因型相比,携带TT/CT基因型者喉癌发病风险显著增高(调整OR值为2.00,95%CI为1.23~3.27,P值为0.005)?与CC基因型相比,携带TT/CT基因型在年龄≤62岁?吸烟?饮酒?无肿瘤家族史各亚组中表现出更高的喉癌患病风险(OR = 2.72,95%CI:1.40~5.28; OR = 2.07,95%CI:1.19~3.58;OR = 1.96,95%CI:1.03~3.73;OR = 2.01,95%CI:1.18~3.41)?吸烟?饮酒均与TT/CT基因型存在协同作用(OR = 6.48,95%CI:2.77~15.14和OR = 7.35,95%CI:3.15~17.12)?而基因型分布在肿瘤分期?分级中未见显著差异?结论:IL-13基因rs1295685位点的单核苷酸多态性与喉癌遗传易感性有关联?     

超敏C反应蛋白与出血性脑卒中的1∶2匹配病例对照研究

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs－CRP)水平变化与出血性脑卒中的关系?方法:收集盐城市第一人民医院2009年住院的出血性脑卒中患者149例,同时选择同地区参与健康调查的社区人群作为对照,按同性别?同年龄(±2岁)进行1∶2匹配,共选择了298例非脑卒中对象作为对照?采用统一的流行病学调查表收集基本资料?个人疾病史,同时检测血压和血糖?血脂和hs－CRP等生化指标,应用Cox回归模型进行分析?结果:病例组hs－CRP水平显著高于对照组(P < 0.001);校正高血压史?糖尿病史?血糖和血脂升高等危险因素后,hs－CRP每升高1 mg/L的OR值(95%CI)为1.386(1.230~1.563),P < 0.001;而hs－CRP升高(≥3 mg/L)的OR值(95%CI)为6.599(3.141~13.867),P < 0.001?进一步按性别分层分析结果显示,男性hs－CRP升高(≥3 mg/L)者脑出血的患病风险高于女性,OR值(95%CI)分别为8.675(3.206~23.469)?3.836(1.106~13.308),P值分别为< 0.001?< 0.05?结论:hs－CRP升高与出血性脑卒中存在显著关联,且男女hs－CRP升高与出血性脑卒中的关联存在差异?     

新疆维吾尔族2型糖尿病危险因素初步调查

目的探讨新疆维吾尔族2型糖尿病(T2DM)的危险因素。方法选取2012年3月-2013年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为T2DM的20~70岁维吾尔族患者781例作为病例组,选择同期于该院体检中心体检血糖、尿糖正常的非T2DM者941例作为对照组。所有纳入对象均以《糖尿病危险因素调查表》进行问卷调查及体格、生化检查。采用非条件Logistics回归分析,筛选出糖尿病主要危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示被动吸烟、饮酒、高血压、高血脂、冠心病为维吾尔族T2DM的危险因素,以冠心病尤为重要,OR(95%CI)值分别为1.829(1.400~2.389)、2.874(1.959~4.215)、4.562(3.479~5.982)、1.833(1.423~2.361)、7.793(5.309~11.441);客观指标中收缩压、腰臀比为危险因素(P<0.05),OR(95%CI)值分别为3.866(2.631~5.680)、2.752(1.697~4.464),高密度脂蛋白为保护因素(P<0.05),OR(95%CI)值为0.265(0.188~0.374)。结论被动吸烟、饮酒、冠心病、高血压、高血脂、腰臀比、收缩压会提高维吾尔族患2型糖尿病的风险。高密度脂蛋白表现出明显的保护作用,所以相关部门应针对维吾尔族T2DM各相关因素特点制定维吾尔族糖尿病防治的特异性策略。     

中国大学生吸烟危险因素的Meta分析

目的探讨我国在校大学生吸烟的主要危险因素。方法利用Meta分析方法综合定量分析国内14篇关于在校大学生吸烟的危险因素的研究文献。结果本次研究共调查了15 521人次,合并OR值（95%CI）有统计学意义的前七位主要危险因素分别为：性别8.632（6.875～10.839）、吸烟正向态度3.749（2.645～5.313）、是否饮酒3.007（2.055～4.401）、父母吸烟2.752（2.152～3.520）、周围人及朋友吸烟2.384（1.610～3.528）、经济状况2.197（1.223～3.944）、情绪与心理2.026（1.169～3.513）。结论我国在校大学生吸烟的主要危险因素是性别、吸烟正向态度、是否饮酒、周围人及朋友吸烟等,因此在今后的我国大学生禁烟干预活动中应围绕这些主要影响因素开展禁烟工作。     

中国青年脑卒中发病危险因素的Meta分析

目的综合评价我国青年人群脑卒中发生的危险因素。方法应用Meta分析的方法对国内有关青年脑卒中发病危险因素的研究结果进行定量综合分析;运用Revman4．2进行异质性检验以及合并OR值和95％可信区间的计算。结果高血压、高血脂、吸烟和饮酒与青年脑卒中关系的OR值分别为6．60（4．48,9．06）、4．86（3．40,6．96）、2．20（1．56,3．10）和2．51（1．43,4．42）,合并结果稳定性较好;家族史的OR值为5．91（3．48,10．02）,但结果稳定性较差;肥胖与青年脑卒中关系的OR值为1．48（0．97,2．27）,尚不能确定肥胖与青年脑卒中的关系。结论现有的有限证据表明,高血压、高血脂、吸烟、饮酒和家族史是中国青年人群脑卒中发病的危险因素。     

家庭被动吸烟和挑食与学龄前儿童多动行为的交互作用

目的 以学龄前儿童为调查对象,探讨家庭被动吸烟和挑食及其交互作用对学龄前儿童多动行为的影响。 方法 2014年5月-2015年6月,采用自行设计问卷对马鞍山市91所幼儿园3~6岁儿童家长进行问卷调查,共计收回15 291份有效问卷。调查儿童一般人口学特征、被动吸烟和挑食行为,用Conners简明症状问卷评估儿童多动行为,总分≥ 15分为存在多动行为。采用Logistic回归模型分析被动吸烟和挑食对学龄前儿童多动行为的相乘交互作用,采用相对超额危险度比评估相加交互作用。 结果 实际调查15 291名学龄前儿童,筛查出多动行为儿童1 317人,总检出率为8.6%。家庭被动吸烟和挑食与儿童多动行为之间均存在正相关[OR=1.24(1.10~1.39),P<0.001;OR=2.11(1.88~2.37),P<0.001]。分层研究显示,无论是否存在被动吸烟,儿童挑食均与多动行为有统计学关联[OR=2.60(2.19~3.10),P<0.001;OR=1.79(1.53~2.09),P<0.001]。不挑食的儿童,家庭被动吸烟与多动行为有关[OR=1.45(1.24~1.69),P<0.001]。家庭被动吸烟和挑食对多动行为存在相乘交互作用[(OR=0.69(0.54~0.87),P<0.01],但是不存在相加交互作用(RERI=0.60,95%CI=-0.14~1.34)。 结论 家庭被动吸烟和挑食与学龄前儿童多动行为之间存在关联,同时存在相乘交互作用,但是无相加交互作用。      

不同组分构成的代谢综合征与中国成人脑卒中的关联性

目的 分析中国成人代谢综合征及不同组分与脑卒中发病的关系.方法 资料来自2002年中国居民健康与营养状况调查,20～75岁成人47 414人,代谢综合征的诊断采用2005年国际糖尿病联盟的定义.结果 (1)血压和腰围是与脑卒中发病最重要的相关因素.随着危险因素的聚集,脑卒中发病的风险增加,本组脑卒中388例.Logistic回归分析发现与无任何危险因素的人群相比,调整了年龄、性别、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平后,携带1、2、3及4个以上危险因素的个体患脑卒中的OR值(95%CI)分别为3.01(1.89～4.81),4.37(2.72～7.01),9.20(5.75～14.73),13.09(7.98～21.49).(2)在各种不同组分的组合中,同时存在血压增高、高血糖、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和中心型肥胖的人群,脑卒中患病风险最大,OR=16.58(95%C/8.78～31.32),代谢综合征组总的OR=10.79(95%CI 6.81～17.10).甘油三酯(TG)升高非卒中发病的独立危险因素.(3)不同年龄段脑卒中的发病与代谢危险因素聚集的关系不同,35岁以下人群脑卒中的发病与血糖、血压、血脂、肥胖等危险因素无关,35～55岁人群舒张压、HDL-C降低对发病最为有关,55岁以上人群收缩压、腰围最为有关.结论 以肥胖为中心的代谢综合征是脑卒中发病的重要危险因素.不同组分构成的代谢综合征在卒中发病中的危险度不同.中年以上的脑卒中与代谢危险因素的聚集相关.     

累积总胆固醇暴露值对新发脑卒中影响的前瞻性队列研究

背景　基线总胆固醇（TC）是新发脑卒中的影响因素,而国内外尚无关于累积总胆固醇暴露值（cumTC）对新发脑卒中影响的研究。目的　探究cumTC对新发脑卒中的影响。方法　采用前瞻性队列研究方法,选取2006-2010年在开滦总医院等共计11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工52 427例为研究对象。以研究对象完成2010年度健康体检时点为随访起点,以新发脑卒中事件、死亡或至随访结束（2017-12-31）为随访终点。依据cumTC四分位进行分组,观察各组人群基线资料和新发脑卒中发病率。经Kaplan-Meier法计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,采用Cox回归模型分析不同cumTC组对新发脑卒中事件的影响,采用似然比检验比较不同模型的拟合程度。结果　不同cumTC水平组间年龄、男性占比、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、cumTC、TC、HDL-C、FBG、脑卒中、缺血性脑卒中、吸烟、饮酒、高血压病及糖尿病检出率、服调脂药占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。平均随访（6.89±0.72）年,共新发脑卒中1 611例（缺血性脑卒中1 415例、出血性脑卒中229例）。第一分位组~第四分位组脑卒中累积发病率分别为2.53%（331/13 089）、2.92%（384/13 148）、4.18%（547/13 085）、4.36%（571/13 105）;缺血性脑卒中累积发病率分别为2.17%（284/13 089）、2.51%（330/13 148）、3.71%（485/13 085）、3.99%（523/13 105）,经Log-Rank检验,差异均有统计学意义（χ2=73.15,P<0.001;χ2=109.13,P<0.001）。Cox 回归分析显示：校正年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼变量后,与 cumTC 第一分位组相比,第四分位组发生脑卒中、缺血性脑卒中的 HR （95%CI）分别是1.27（1.10,1.48）、1.37（1.16,1.60）,第三分位组发生脑卒中、缺血性脑卒中的HR（95%CI）分别是1.22（1.05,1.41）、1.27（1.08,1.50）,增加校正基线 TC 水平、服调脂药后,经似然比检验后,模型的拟合程度并未得到优化（P>0.05）。校正年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼变量后,与高胆固醇血症累积暴露 0 年相比,累积暴露≥ 4 年发生脑卒中、缺血性脑卒中的 HR（95%CI）分别是 1.20（1.02,1.40）、1.28（1.08,1.50）,增加校正基线 TC 水平、服调脂药后,高胆固醇血症累积暴露对新发生脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的影响无统计学意义,经似然比检验后,模型的拟合程度并未得到优化（P>0.05）。结论　高TC暴露是新发脑卒中、缺血性脑卒中的危险因素。     

血脂,脂蛋白,载脂蛋白与脑卒中

对９０例脑梗塞和９０例脑溢血患者以及１０７例对照者的血脂,脂蛋白和载脂蛋白水平进行测定。结果发现脑梗塞病人ＴＣ,ＬＤＬ－Ｃ,Ｌｐ（ａ）水平较对照组高,而ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＡＩ较对照组低。脑溢血病人ＴＣ,ＬＤＬ－Ｃ及Ｌｐ（ａ）水平较对照组显著降低。     

血脂、脂蛋白、载脂蛋白与脑卒中

对９０例脑梗塞和９０例脑溢血患者以及１０７例对照者的血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平进行测定。结果发现脑梗塞病人ＴＣ,ＬＤＬＣ,Ｌｐ（ａ）水平较对照组高,而ＨＤＬＣ及ＡｐｏＡＩ较对照组低。脑溢血病人ＴＣ,ＬＤＬＣ及Ｌｐ（ａ）水平较对照组显著降低。多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现吸烟、高血压、脑卒中家族史为两型脑卒中共同危险因素,Ｌｐ（ａ）为缺血型脑卒中的独立危险因素,低ＴＣ为出血型脑卒中的独立危险因素。     

国内饮酒与胃癌关系的Meta分析

目的探讨中国居民饮酒与胃癌发生的关系,为预防对策提供依据。方法采用M eta分析方法,对中国1991年至2005年关于饮酒与胃癌关系的27篇研究文献进行综合定量分析。累计病例5 346例,对照12 084例。一致性检验后,应用随机效应模型(D-L法)计算合并比值比(OR)及其95%的可信区间(95%C I)。结果饮酒的合并比值比(OR)及95%C I为2.03及1.74~2.37,失效安全数为554.2。饮酒高危人群患胃癌的归因危险百分比为50.74%,一般人群为17.78%。结论饮酒是我国居民胃癌发病的重要危险因素,加强节制饮酒的宣传教育,可有效降低胃癌的发病率和死亡率。     

急性脑梗塞与脑出血危险因素的对比研究

目的通过对脑卒中资料的分析,观察患者临床资料、生化指标与脑卒中患者的关系,并对脑梗塞与脑出血的危险因素进行比较。方法对本院收治的卒中患者408例,其中脑梗塞281例,脑出血127例,均预先对各项资料进行编码,输入计算机数据库。所有患者均进行系统的临床和辅助检查,脑卒中诊断经过磁共振或CT确诊。结果(1)高血压、吸烟是脑卒中最重要的危险因素。(2)与脑梗塞相比,吸烟(OR=0.226,95%CI=0.107-1.623)、糖尿病病史(OR=0.094,95%CI=0.023-2.401)、心脏病病史(OR=0.046,95%CI=0.236-0.905)对脑出血的危险较小;高血压病史(OR=1.096,95%CI=0.542-0.895)是脑出血唯一危险因素。结论高血压、吸烟是脑卒中最重要的危险因素,脑梗塞与脑出血的危险因素并不完全一致。     

中国东部地区缺血性脑卒中病例对照研究及健康教育启示

目的探索中国东部地区缺血性脑卒中发病因素中可以干预的一些因素,为降低中国东部地区缺血性脑卒中患者的发病率和病死率提供建议。方法对2013年1月~2016年8月在福建中医药大学附属第二人民医院体检中心、福建中医药大学附属人民医院体检中心、福建中医药大学附属康复医院、福建省立医院、福建中医药大学附属温州市中医院、河南中医学院第一附属医院、山东中医药大学第二附属医院、广州中医药大学附属第一医院,参加义诊的出院后403例缺血性脑卒中患者和403例健康体检者进行回顾性的病例对照研究。回顾性分析两组的基本情况(年龄、性别、腰围、婚姻、教育程度、腰围、BMI、舒张压、收缩压)、既往史(心脏病史、高血压病史、糖尿病史、高血脂病史、TIA病史)、个人史(吸烟史、饮酒史)和家族史(家族心脏病、家族糖尿病、家族高血压、家族脑卒中)等20个因素。对各相关因素进行单因素的χ2检验,对差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic回归分析。结果缺血性脑卒中的发病是许多因素共同作用的结果 ,对两组的20个危险因素进行χ~2检验,其中有统计学意义的因素有6个,分别是高血压病、糖尿病、心脏病、血脂异常、肥胖、TIA病史。BMI、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂及TIA疾病史与缺血性脑卒中呈正相关(P0.05),其中病例组的TIA病史及高血压病史对缺血性脑卒中发病的影响最大,其相对危险度为对照组的6.42及3.62倍。两组在血压、腰围、吸烟、饮酒、家族史等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。以缺血性脑卒中是否发生为因变量,将上述有统计学意义的单因素作为自变量进行多因素的Logistic回归分析,经回归分析得出:心脏病、BMI、TIA、高血压病史4个因素是影响本地区缺血性脑卒中患者的独立危险因素(P0.05),其中TIA病史与高血压仍然是最重要的独立危险因素,OR值分别为4.57、3.90倍。结论在缺血性脑卒中的综合防治中,应从健康的生活方式出发,及时控制高血压、心脏病、服用抗血小板药物,做到一二级预防相结合。