斜外侧入路腰椎椎间融合术护理配合及临床疗效

目的:探讨斜外侧入路椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性疾病的效果及手术护理配合。方法:选取2018年1月～2019年3月在我院接受OLIF治疗的58例腰椎退行性疾病患者为研究对象,比较OLIF手术患者术前和术后3天VAS评分、ODI指数、脊柱生活量表评分。结果:在VAS评分、ODI指数、脊柱生活量表评分方面,术前分别为(4.78±1.18)分、(30.81±8.40)分、(65.31±7.65)分,术后3天随访分别为(2.14±0.86)分、(20.88±7.27)分、(52.40±9.47)分,术后VAS评分、ODI、脊柱生活量表评分方面均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。发生15例并发症(25.9%),其中6例为术中并发症,发生率为10.3%,腰椎节段动脉损伤2例(3.4%),处理后未发生大出血;终板损伤3例(5.2%),腹膜损伤1例(1.7%); 9例为术中并发症(15.5%),左侧交感神经损伤3例(5.2%),左侧大腿前侧疼痛1例(1.7%),左侧股四头肌无力2例(3.4%),融合器下沉3例(5.2%)。结论:OLIF治疗腰椎退行性疾病可降低患者疼痛和功能障碍,提高患者的生活质量。     

斜外侧入路椎间融合术联合后路内固定治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的：探讨斜外侧入路椎间融合术（OLIF）联合后路内固定治疗腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果。方法：选取2018年1月-2020年6月惠州市中心人民医院收治的76例行手术治疗的LSS患者,根据随机数字表法将患者分为OLIF组和经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）组,各38例。OLIF组采用斜外侧入路椎间融合术联合后路内固定治疗,TLIF组采用TLIF联合后路内固定治疗。术后1、3、6个月门诊随访。比较两组手术指标、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、椎间隙高度（disc height,DH）及腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（CK）及并发症发生情况。结果：OLIF组手术时间长于TLIF组,但术中出血量少于TLIF组,住院时间短于TLIF组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组椎间融合率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义（P>0....     

斜外侧腰椎椎间融合术的护理配合

目的总结斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique lumbar Interbody fusion,OLIF)的手术配合及护理注意要点,为临床工作提供参考。方法回顾性分析48例腰椎疾病行OLIF手术患者的临床资料,总结其手术配合及护理过程。结果 48例患者的手术时间为1.85～9.77 h(M=3.48),手术过程顺利,无手术相关不良事件发生,手术医生对护理配合满意。结论手术的顺利进行与护士的配合密切相关,手术室护理工作应与医疗方面的新技术同步发展,手术室护士应熟知手术方法以及手术体位,关注手术进程以及患者安全,提供优质护理服务。     

腰椎椎体间融合术中不同手术入路的研究进展

腰椎椎体间融合术(LIF)是治疗退行性腰椎疾病的一种安全有效的治疗方式。与单纯椎管减压手术相比,LIF不仅可实现对神经根的减压和对腰椎前凸的恢复,还能实现腰椎畸形的矫正。LIF具有很好的安全性和有效性,从而得到了患者及医师的认可,在临床中得到广泛应用。目前,LIF的手术入路主要包括前路、后路、椎间孔入路、斜方入路和侧方入路。每一种入路方式均有各自的优点及局限性,因此选择一种最佳的入路方式,成为临床工作和研究的重点。     

前外侧入路与后外侧入路行全髋关节置换术的临床疗效比较

目的比较全髋关节置换术（THA）前外侧入路与后外侧入路的临床疗效。方法84例96髋随机分为两组,每组均为42例48髋,前外侧组（ASA组）行前外侧入路全髋关节置换术;后外侧组（PSA组）行后外侧入路全髋关节置换术;术后比较两组的手术时间、出血量、切口长度、术后住院时间、术后关节Harris评分及SF-36生活质量评分。结果ASA组手术切口长度、手术时间和术后住院时间分别为（13．16±0．92）cm、（64．07±9．32）min和（13．16±2．51）d,均显著低于PSA组（P〈0．05）,两组手术失血量间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;ASA组术后1年髋关节功能Harris评分达到（90．16±12．57）分,显著高于治疗前和PSA组术后Harris评分（P〈0．05）,ASA组髋关节功能Harris评分及优良率达到64．58％,显著高于PSA组的54．17％（P〈0．05）;ASA组总体健康评分达到（73．08±5．26）分,显著高于PSA组的（69．26±5.31）分（P〈0．05）。结论选择前外侧入路行全髋关节置换术较后外侧入路切口小,手术时间短,术后恢复快,术后关节功能更好,患者生活质量更高,综合疗效优于PSA全髋关节置换术。     

斜外侧入路腰椎椎间融合治疗腰椎退行性疾病早期疗效分析

目的 分析并探讨斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）对腰椎退行性疾病患者早期临床疗效。方法 将2019年3月至2020年3月在茂名市电白区人民医院进行OLIF的60例腰椎退行性疾病患者作为回顾对象,收集其临床资料,比较分析术前术后椎间孔高度、椎间孔面积、椎间高度、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、术后不良反应情况的变化。结果 置入融合器的高度为10～14 mm,平均（12.4±1.13） mm,手术时间为60～135 min,平均（95.26±9.62） min;术中出血量为25～190 mL,平均（76.38±6.25） mL;住院时间为5～13 d,平均（7.97±1.52） d;术后影像学参数（椎间隙高度、椎间孔面积）、VAS评分、ODI评分及JOA评分等指标较手术前均得到缓解;术后不良反应率为5%(1例对侧神经根疼痛、1例术侧腰大肌无力、1例对侧屈髋疼痛);患者对手术的满意度为96.67%。结论 OLIF对腰椎退行性疾病患者可取得理想的早期临床治疗效果,且手术安全有效,不良反应低,但其远期疗效有待进一步深究。     

侧后方斜向植入单枚BAK的腰椎椎体间融合术:临床初步报告

目的：设计侧后方斜向植入单枚多孔螺纹状椎间融合器（ＢＡＫ）行后路腰椎体间融合术的术式,观察该方法治疗２０例下腰痛患者的初步临床疗效。方法：对２０例严重下腰痛（１８例伴下肢神经症状）的患者,采用本研究设计的术式共融合２８例椎间隙（Ｌ４－５间隙１６个,Ｌ５－Ｓ１间隙１２个）,其中４例行２个椎节融合术的患者附加行Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固定术。结果：本组平均随访１２．５个月,除１例外,皆达到临床融合,均无融     

Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的回顾性研究

目的：分析Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的效果。方法：选取2017年6月—2019年4月河南科技大学第二附属医院收治的106例极外侧腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将接受传统后正中入路腰椎椎体间融合术治疗的52例患者作为传统组,将接受Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗的54例患者作为Wiltse组。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术中失血量、术后引流量）,术后1年健侧多裂肌残存率（L3～L4、L4～L5、L5～S1节段）,术前、术后6个月、术后1年疼痛程度[腰痛、下肢痛,视觉模拟量表（VAS）评分],腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）评分],术前、术后1 d,术后3 d应激反应水平[血清促肾上腺皮质激素（ACTH）,皮质醇（Cor）,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术前、术后3 d,术后7 d血清肌酸激酶（CK）水平。结果：Wiltse组手术时间较传统组短,术中失血量、术后引流量较传统组少,差异有统计学意义（t=5.381、11.155、10.447,P<0.05）;术后1年,Wiltse组L3～L4、L4～L5、L5～S1节段...     

后外侧入路与前外侧入路治疗肱骨中下段骨折临床对比研究

目的探讨在肱骨中下段骨折的治疗中,对比采用改良后外侧入路和前外侧入路方式治疗疾病的效果。方法选取惠州市中心人民医院2015年5月—2018年10月收治的60例肱骨中下段骨折患者为研究对象,随机分成实验组与对照组,每组30例。对照组行前外侧入路方式治疗疾病,而实验组则采取改良后外侧入路方式治疗,观察两组手术治疗效果及患者预后情况。结果手术情况上,在手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间等指标上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,在患者肘关节功能改善情况上,实验组功能优良率为96.67%,明显高于对照组80.00%的优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨中下段骨折疾病,相比应用前外侧入路的手术方式,采取改良后外侧入路的手术方式治疗,具有手术时间短、术中出血量低、术后康复时间短及手术预后效果良好的特点,值得推广。     

腰椎斜外侧椎体间融合术与腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱症创伤反应的对比研究

目的 探讨腰椎斜外侧椎体间融合术(OLIF)与腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱症的创伤反应。方法 选取2014年8月至2015年2月于某院治疗的52例腰椎滑脱症患者进行临床对照研究,其中OLIF手术(A组)治疗者17例,PLIF手术(B组)治疗者35例,观察并比较两组患者切口长度、术中出血量、术后住院时间等相关围手术期指标,比较两组患者术前1 d及术后12、24、48 h抽取末梢静脉血检测的C反应蛋白(CRP)及肌酸激酶浓度(CK),应用视觉模拟评分(VAS)分别于术后第1、2、3天评估两组患者术后切口疼痛情况,并同时评估术前及术后1、2、3 d腰腿痛情况。结果 两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分均低于术前,两组间无明显差异(P＞0.05),手术切口长度、术中失血量、住院时间方面A组患者均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组术后不同时间段血清CRP及CK浓度均较术前不同程度的增高;两组间比较,A组升高幅度明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1~3 d切口疼痛VAS评分均不同程度下降,两组间比较A组评分明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 OLIF与PLIF治疗腰椎滑脱症均可获得满意疗效,但OLIF有出血少、创伤小、恢复快、机体创伤应激反应更小等优点。     

斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉板内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨斜外侧腰椎椎间融合(OLIF)联合侧方钉板内固定术治疗腰椎滑脱症患者的临床疗效。方法回顾性研究2018年11月至2020年3月我院采用OLIF联合侧方钉板内固定术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者37例,观测患者末次随访时CT矢状位上融合器有无下沉情况,记录手术时间、术中出血量及术后并发症,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效。结果与术前比较,37例患者的术后1、3月、末次随访的VAS、ODI评分均减少,P<0.01;与术后1月比较,术后3月、末次随访的VAS、ODI评分均减少,P<0.05;与术后3月比较,末次随访的VAS、ODI评分减少,P<0.05。结论 OLIF联合侧方钉板内固定术可有效撑开椎间隙、增强患椎节段稳定性、防止融合器下沉;该术式安全可靠、术后并发症少。     

MIS-TLIF下单纯椎间植骨融合与椎间Cage融合治疗腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 对微创经椎间孔腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)下单纯椎间植骨融合与椎间Cage融合治疗单节段腰椎间盘突出症疗效的对比分析,以判断2种融合方法的术后疗效及对比临床价值.方法 采用MIS-TLIF手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者共61例,根据融合方法的不同分为单纯椎间植骨融合组(A组)和椎间Cage融合组(B组).比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后引流量,临床疗效采用腰、腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分和Macnab标准,行腰椎动力位X线片和CT三维重建检查评价椎间融合情况.结果 两组患者性别、年龄、病程、病变节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.两组患者术中出血量,术后引流量差异无统计学意义(P＞0.05).米后两组的VAS评分、ODI评分、JOA评分和Macnab标准,末次随访椎间融合率,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的手术时间,手术后椎间隙高度变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MIS-TLIF下单纯植骨融合治疗腰椎间盘突出症可获得与Cage融合相当的临床疗效和植骨融合率,并且治疗费用低,无排斥反应,可供临床选择.     

Comparing minimally invasive and open transforaminal lumbar interbody fusion for treatment of degenerative lumbar disease: a meta-analysis

Background Transforaminal lumbar interbody fusion （TLIF） through a minimally invasive approach （mTLIF） was introduced to reduce soft tissue injury and speed recovery. Studies with small numbers of patients have been carried out, comparing mTLIF with traditional open TLIF （oTLIF）, but inconsistent outcomes were reported.     

MIS TLIF与Open TLIF治疗单节段腰椎滑脱疾病疗效的Meta分析

目的:对微创经椎间孔椎体间融合(MIS TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合(Open TLIF)技术治疗单节段腰椎滑脱疾病进行Meta分析,以判断2种手术方法的术后效果及临床价值?方法:通过对PubMed?Embase?Cochrane library?中国期刊全文数据库?中国生物医学数据库?中文科技期刊全文数据库等进行系统检索;检索发表于2014年3月以前,以单节段腰椎滑脱疾病为研究对象,采用RevMan5.2对微创与开放经椎间孔椎间融合手术临床疗效的研究并进行系统分析?分析指标包括:手术持续时间?术中出血量?术中及术后早期并发症?末次随访时融合率?结果:通过初次筛选?二次筛选及再次筛选,本系统分析共纳入8项研究,其中随机对照研究2项,队列研究6项?所纳入的研究患者共866例,其中微创手术组417例,开放手术组449例?与开放经椎间孔椎间融合手术相比,微创手术持续时间?术中及术后早期并发症?末次随访时融合率以及术前的VAS?ODI评分的差异无统计学意义(P > 0.05),但是术中出血量?住院天数及末次随访时视觉模拟评分(VAS)?Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:与Open TLIF相比,MIS TLIF并不会增加手术时间?术中及术后的早期并发症,也不会影响远期的融合率;此外,MIS TLIF在减少患者术中出血量和住院时间的同时可早期缓解术后疼痛与功能恢复,表明MIS TLIF是治疗单节段腰椎滑脱疾病比较理想的手术方式?     

Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion aided with computer-assisted spinal navigation system combined with electromyography monitoring

Background  Minimally invasive techniques are gaining wide-spread application in lumbar fusion surgery, because they may have advantage over conventional open surgery in approach-related morbidity. This research was aimed to evaluate the safety and accuracy of the techniques of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion by using a computer-assisted spinal navigation system combined with electromyography monitoring.

Methods  Sixteen patients underwent minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion. A computer-assisted spinal navigation system and electromyography were used for guiding pedicle screw placement. The operative duration, blood loss, complications, and fluoroscopic time were recorded. Clinical outcome was assessed by Visual Analog Scale and Oswestry Disability Index. Radiographic images were obtained to evaluate the accuracy of pedicle screw placement and fusion rates.

Results  The Visual Analog Scale and Oswestry Disability Index scores were vastly improved postoperatively. A total of 64 pedicle screws were implanted and three were regarded as misplacement by post-operative CT scan. Three screw trajectories were adjusted according to intra-operative stimulus-evoked electromyography monitoring. The average fluoroscopy time in each patient was 31.8 seconds, which equals to 7.9 seconds per pedicle screw. No patients had instrument related neurological complications, infection, implant failure or revision. Successful fusion was found in all patients.

Conclusions  The combination of navigation system and real-time electromyography monitoring can make the minimally invasive operation more safe and accurate while decreasing radiation exposure time of the medical staff and patient and minimizing the chance and the degree of the pedicle screw misplacement.

     

经皮椎体间融合术治疗退行性下腰椎疾患的近期疗效观察

目的观察可膨胀性椎间融合器B-twin应用在经皮椎体间融合术治疗退行性下腰椎疾患中的近期疗效。方法2006年1月至2009年3月,对41例共44间隙退行性下腰椎疾患患者在侧后路经皮穿刺B-twin融合器植入椎间融合术。男性20例,女性21例,年龄31～77岁,平均57.51岁。退变性椎间盘膨出伴有椎体不稳和Ⅰ度滑脱25例,退变性椎间盘膨出伴有轻、中度椎间隙狭窄15例,椎间盘源性腰痛1例。手术融合节段:L3、L4、L5两间隙3例,L3、L4间隙3例,L4、L5间隙27例,L5、S1间隙8例。常规经皮椎间盘髓核摘除后,处理椎体软骨终板,在C形臂X线机透视下,选择合适尺寸的可膨胀性椎间融合器B-twin插入椎间隙内,同时行椎间融合器外同种异体骨4～5 g植骨融合。分别于术前,术后1周、3、12个月进行JOA评分评估临床治疗效果,同时进行X线片及CT检查观察融合器位置及融合情况。结果随访时间3～38个月(平均16个月),根据JOA评分标准评估临床治疗结果:优13例,良21例,可5例,差2例,优良率82.93%。3例B-twin椎间融合器位置下沉,其中1例明显下沉(大于20%)。融合器移位1例。结论经皮椎体间融合术在退...     

Clinical outcomes and complications of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion in the treatment of one- or two-level degenerative disc disease of lumbar spine for patients older than 65 years of age

Abstract Objectives: To investigate the clinical outcomes of MIS-TLIF in the treatment of degenerative disc disease of lumbar spine of the patients older than 65 years, with an emphasis on perioperative complications compared to the younger patients. Methods: 151 consecutive cases of one- or two-level degenerative disc disease of lumbar spine treated with MIS-TLIF were reviewed for the radiological and clinical outcomes. They were divided to elderly group (age≥65 y.o.) and younger group (age < 65 y.o.), and were followed for at least 6 months. Radiographs were obtained before and after surgery, 3 months postoperatively, and at the final follow-up to determine the presence of fusion, hardware-related problems. The clinical outcomes were evaluated using the Oswestry Disability Index (ODI) before and after surgery, and at the final follow-up. The Visual Analogue Scale (VAS) score of neck and radicular pain were evaluated as well. The intra-operative data and peri-operative complications were recorded. Results: The mean age of these patients at operation was 57.7±14.2 years (range 26-82 years). Of 151 patients, 62 were 65 years or older. The elderly patients had more comorbidities and more porportion of lumbar canal stenosis. The overall fusion rate was 88.4% at the final follow-up, with no significant difference between younger and elderly patients. The ODI, the VAS of back pain and radicular pain of both young and elderly group were significantly improved after surgery and at the final follow-up, without significant difference between two groups. There were 16 complications with an incidence of 10.6%, including 7 major complications and 9 minor complications. There was no significant difference of the incidence of complications between two groups. The incidence of dura tear was significantly related to bilateral deompression. CONCLUSION: The clinical and radiological outcomes of MIS-TLIF in the treatment of one- or two-level degenerative disc diseases of lumbar spine in the elderly patients were satisfactory. Though there are more pre-operative comorbidities, with proper patient selection, the elderly patients are not at increased risk of perioperative complications compared to younger patients. Screw malposition and dura tear, which are the most frequent complication, were more related to the surgical technique and should be avoided.     

腰椎椎间孔外椎体间融合术的生物力学分析

目的 利用生物力学的方法比较传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)与椎间孔外腰椎椎体间融合术(extraforaminal lumbar interbody fusion, ELIF),在不同内固定方式下的稳定性。 方法 选取12具新鲜尸体腰椎（L3～S1）标本,以聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate, PMMA)包埋。标本首先进行前屈后伸、左右侧屈及左右旋转的生物力学测试,数据取平均值,作为对照组,记为C组。随后将12具标本随机分为两组： T组（TLIF组）和E组（ELIF组）,每组6例,各组再序贯分为3个亚组记为T1、T2、T3组及E1、E2、E3组。各组内固定方式如下： 单边固定TLIF（T1组）,单边固定ELIF（E1组）,双边固定TLIF（T2组）,双边固定ELIF（E2组）,单边固定TLIF+对侧经椎板关节突螺钉内固定（T3组）,单边固定ELIF+对侧经椎板关节突螺钉内固定（E3组）。采用Panjabi内固定物稳定性试验法进行生物力学测试,计算腰椎前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转6种工况下的L4～L5节段角位移。结果 E1与T1组L4～L5活动度均较C组明显减小（P<0.05）。E1组各工况下的活动度小于T1组,尤以后伸、左侧屈、左旋及右旋时明显(P<0.05);E1组在各工况下的活动度明显高于T2组(P<0.05);E3组活动度除在右屈时活动度与E1组差异无统计学意义（P>0.05）,其余各工况下活动度E3组均明显低于E1组（P<0.05）,而且在限定载荷范围内与T2组之间差异无统计学意义（P>0.05）,在当前载荷下E2组活动度与T2组活动度差异无统计学意义（P>0.05）,E3组活动度与T3组活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELIF单边固定的稳定性优于TLIF单边固定,但其稳定性低于经典的TLIF双边固定,ELIF手术单边固定加用对侧经椎板关节突螺钉固定后稳定性得以提高,在限定载荷范围内与TLIF双侧椎弓根螺钉固定相当,ELIF是一种安全有效,更加微创的腰椎椎体间融合术式。     

椎间盘镜与常规手术治疗退变性腰椎不稳的比较

目的 比较椎间盘镜下椎间融合术与传统开放内固定腰椎后路融合术对退变性腰椎不稳的治疗效果.方法 选择该院2005年3月至2008年11月单节段腰椎不稳患者60例,随机分为开放组与MED组,各30例,观察手术切口长度、手术出血量、手术时间,并于椎间融合后4～6个月进行疗效评定.结果 MED组与开放组比较,患者切口小、术中出血量少、住院天数少、手术时间短(P＜0.05).术后MED组疗效优的病例显著多于常规开放组(P＜0.05).结论 椎间盘镜选择性应用于椎间融合治疗退变性腰椎不稳较开放性手术,具有创伤小、出血少、并发症少、康复快和疗效好等特点. Abstract： Objective To compare the posterior lumbar interbody fusion operation by micro -en-doscopic discec-tomy(MED) surgical system and by opening operation in patients with spondylolithesis resulted from lumbar disc decay. Methods Sixty patients with spondylolithesis resulted from lumbar disc decay during March 2005 and November 2008 were enrolled and randomly divided into two groups, the group treated with the posterior lumbar interbody fusion operation by MED surgical system and the group treated with the operation by opening operation. The length of operative incision,the volume of bleeding,the operation time and the therapeutic efficacy after operation were evaluated. Results The length of operative incision,the volume of bleeding and the operation time of the group treated with the posterior lumbar interbody fusion operation by MED surgical system were significantly lower than those of the group treated with the operation by opening operation (P ＜ 0. 05 ) and the therapeutic efficacy was significantly better than that of the group treated with the operation by opening operation ( P ＜ 0. 05). Conclusions The posterior lumbar interbody fusion operation by MED surgical system to treat the patients with spondy-lolithesis resulted from lumbar disc decay is simple and efficient and is of less trauma,rapid recovery,few complications.