新时期病案利用工作探析

从病案利用的人员、内容、目的和手段等方面分析了新时期病案利用工作的特点,提出应处理好病案利用与基础工作、安全保护以及保密的关系,并对如何做好病案利用工作提出了相应措施。     

病案利用人性化服务的探讨

目的进一步做好病案对外利用工作,确保病案利用工作的健康发展。方法对人性化服务的概念与特点进行了探讨,并提出了人性化服务具体措施。结果促进了病案对外利用工作的发展,实现了病案信息资源共享。结论病案利用人性化服务是病案管理工作的价值取向和追求的目标。     

病案利用工作中的哲学思考

目的做好病案基础工作,保证病案利用顺利进行。方法对病案利用与病案基础工作、安全保护、内容保密的关系进行了辨证思考,提出相应的措施。结果做好病案基础工作,是提高病案利用的基础。结论利用哲学原理解决病案基础工作与釉用的矛盾,是提高病案管理质量的根本途径。     

做好病案供应工作的建设及措施

病案管理所做一切工作旨在提供病案资料的利用,病案这一重要的医疗信息资源只有在被有效地利用后方能产生效益.因此,病案的供应工作是病案管理各环节工作成果的最终体现,扮演着举足轻重的角色,它是病案在医疗、教研、社调、法律诉讼中发挥作用不可缺少的重要环节,是检验病案管理好坏的重要依据,反映着病案管理的整体水平.     

浅谈病案信息管理与病案信息的利用

目的:探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性。方法:通过对病案信息管理与病案信息利用的分析,得出只有做好病案信息管理工作,才能保障病案信息在医院和社会应用中的重要价值。结果:病案信息质量得到更好的监控。结论:病案做为重要的卫生医疗资料,必须改变原有的保管模式向病案信息管理模式转化,提高病案的质量内涵,使病案信息得到充分的利用。     

病案借阅管理中存在的问题及对策

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结,是医教研的重要参考资料,它直接反映了医护人员的医学知识、业务素质和工作能力,病案也是病人医疗全过程的文字记载,是医疗纠纷处理的法律依据.因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人数增多,存在的问题也就随之增多,现就病案借阅管理中存在的问题,提出一些建议供讨论.     

电子病案运行中值得重视的几个问题

为完善和增强电子病历系统的功能。本文从病案修改权限、病察记录质量、病案利用管理、病案归档保存、病案首页等方面提出了改进意见,并进行了探讨。     

整形美容专科医院门急诊病案存在的问题与整改措施

分析整形美容专科医院门急诊病案管理上存在的诸多问题,提出涉及病案的各部门有效的病案管理整改措施。通过全院各医疗科室和行政部门的相互配合、协调管理,对影响整个病案工作的各个环节实施管理和监控,从而保障病案的及时完成、再利用和病案室病案管理工作的正常运转。     

数字化影像病案信息系统的建立与应用

目的：解决传统纸质病案管理过程中的诸多问题,全面提升病案信息资源的共享利用。方法：采用数字扫描、数码拍摄将传统纸质病案影像化,以数据库方式存储并进行索引标识。结果：建立数码影像病案数据库,开发电子调阅和病案检索、病案对外窗口打印服务等6个管理子系统。结论：数字化影像病案信息系统改变了传统病案管理模式及工作流程,实现了病案信息资源共享及信息安全,提高了工作效率,全面提升了病案管理水平。同时能与未来的电子病案系统进行衔接,促进了医院信息化建设的发展。     

病案数字化系统的实施及体会

通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的：光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案。使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带。     

探讨病案信息的应用

随着现代信息化的高速发展及社会的进步,病案信息的应用价值也越来越高。病案资料信息的开发利用是科技发展的需要,同时也是目前病案资料管理工作的一个新方向。病案信息的应用价值需要借助病案信息的信息化管理来得以充分实现。为了充分发挥病案信息在社会中的应用价值,本文将从医疗、教学、研究、管理、医疗保险、医疗纠纷等方面探讨病案信息的应用价值。     

数字化病案系统设计

目的：利用信息技术解决旧病案管理中有限的库房空间与无限增加的病案的矛盾。方法：针对已有病历和新产生的病历,设计不同的方案,建立数字化病案系统,加工、管理医院病案。结果：节省了医院病案存储空间,既方便使用,又严格病案管理。     

基层医院病案管理信息化应用探索

分析基层医院病案管理信息化建设需求,阐述一体化病案管理系统设计原理、方法和具体功能,指出该系统应用能够实现病案信息智能检索和快速查阅,有利于病案信息安全和数据共享,提升医院病案管理工作效率和医疗服务质量。     

数字化病案信息技术在医院工作中的应用实践

目的探究数字化病案信息技术在医院工作中的应用。方法选取本院2016年3月至2018年3月2 000份病案进行研究,2016年3月至2017年3月1 000份病案作为参照组,2017年3月至2018年3月1 000份病案作为研究组。参照组采用常规管理,即按照医院规定实施管理。研究组采用病案信息技术进行管理,即实施数字化病案信息技术。比较两组工作质量、利用率。结果研究组书写不规范、书写错误、病案归档返修率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组医院病案利用率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院工作中应用数字化病案信息技术可促进提高各机构的利用率,改善工作质量,应用效果显著,可广泛应用于临床。     

病案信息研究与临床科研工作

目的探索病案信息研究发展方向,提高病案信息对临床科研的支持力度。方法分析病案基本属性及应用价值和需求层次,探求病案信息研究的基础支撑条件。结果在医学应用（特别是临床科研）中,对病案信息利用的深广度远高于行政应用和涉法应用,需要对病案信息深度开发。病案信息研究已成为支持医院管理、循证医学和科研的基础工作之一。结论为提高病案信息研究对临床科研的支持力度,应建立规范化的病案数据库标准,并需要先进检索技术的支持。应用高维索引算法建立搜索引擎,实现病案相似性立体检索,是病案管理和病案信息研究领域的发展方向。     

电子病历档案规范管理与开发利用

针对目前电子病历档案管理的状况,阐述了病历档案管理规范和开发利用的必要性,提出了病历档案管理模式和开发利用工作,为医院病案管理工作、提高病历质量和医疗质量起到很好的促进作用。     

湖北省医疗机构病案信息化建设现状调查

目的了解湖北省医疗机构病案信息化建设现状及存在的问题。方法通过全国医疗质量数据抽样调查专栏,对湖北省二级以上综合医院病案科进行网络调查,获得2018年医疗机构病案科电子病历和签名技术使用、病案贮存、病案质控和病案信息安全等方面情况。结果116家医疗机构均使用电子病历系统;但使用电子病历归档技术的占56.03%,全部病案使用CA签名的仅占7.76%,病案手工签字占65.52%;纸质贮存病案占到69.83%,开展病案终末形式质控的机构占比最高,为91.38%,采用信息化手段开展住院病案首页质控比例最高,占45.26%;长期贮存全部影像医疗记录的有75家,占64.66%,没有脱敏流程就导出病案信息的机构占34.48%。结论电子病历系统应用广泛,但电子病历归档技术和病案无纸化应用有待推广;病案质控仍以传统的人工质控开展为主,信息化质控手段使用有限;仍有部分医院病案信息无法以影像的方式长期存贮,病案信息利用上存在安全隐患。     

病案室如何做好电子病案管理

阐述了该院病案室在当今信息化快速发展的年代,如何适应发展需要,做好电子病案管理,重点从七个方面介绍了经验.1、转变观念,主动适应;2、探索有效管理办法以缩短实施电子病案的磨合期;3、做好电子病案的质控工作;4、完善电子病案的归档管理;5、实施电子病案的分级保密管理;6、做好电子病案的调用和交换管理;7、积极推进建立基于数字签名认证中心(CA)的数字签名.通过上述各方面的积极探讨和实践,取得了较好的电子病案管理成效.     

病案信息的开发利用

目的了解目前病案的利用情况，分析其原因，探讨病案开发利用的方法、途径及方向；方法查阅2001年至2006年《病案借阅登记》、《病案查阅复印登记》、《住院病人流动报表》，分别统计各种目的查阅病案数量，并以总出院病案数为基数，算出各种目的病案利用率；结果病案目前的应用主要局限在农村合作医疗保险、职工医疗保险及公检法，其次是医疗、科研、教学，病案的利用也只限于浅层次的应用，病案的卫生信息作用并没有很好得到应用与体现；结论病案的利用尚停留在浅层次的利用，作为重要的卫生医疗资源，必须改变原有的档案管理模式向卫生信息管理模式转化，提高病案的质量内涵，加强资源的宣传及共享，使病案信息得到充分的开发利用。