案例教学法在传染病教学中的应用

本文论述案例教学法的概念和简史.简述传染病学的特点和外延,案例的收集、整理和在课堂教学中的实施.并总结了传染病案例在临床见习中的应用及案例教学法的重要性和必要性.认为案例教学法可提高教师素质,提高教学质量和水平;增强学生学习自觉性,提高学生分析和解决问题能力;增加教师和学生之间在教学中的互动;能将基础理论与临床实践紧密结合;为医学科研和传染病防治提供依据.指出案例教学与多媒体网络教学等方法整合后,将在教学中发挥更大作用.     

浅析新形势下传染病学的教学

传染病学是内科学系统中的重要分支,而且是集预防、治疗、保健为一体的综合学科,是培养医学人才不可或缺的一部分,有着很强的实践性和社会性.医学生将来面对的是一个个具体的、活生生的病人,而疾病的表现方式可能是千差万别的,机械地套用书本知识未必能解释所有的临床现象.比如,由于预防接种的普遍开展、抗生素的长期使用、病原体变异及个体差异等多种因素的存在,目前典型的传染病例比较少见,书本上传染病的某些症状和体征在临床中不出现是完全可能的.在这种背景下,如何高质量地完成传染病学的教学任务确实是一件艰巨的任务.笔者就新时期的传染病学教学进行了思考,现浅析如下.     

利用因特网资源进行传染病学教学

分析了当前传染病学新的发展趋势及传染病学教学中面临的“二 空”的困难,即旧的传染病缺乏临床病例及新的传染病缺乏教学资料。针对以上普遍存在的问题,介绍了我们利用因特网于传染病教学中的体会并简介了较有实用价值的有关传染病的一些网址。     

传染病学教学实践初探

现代医学模式多极化发展变化,新发传染病的出现以及古老传染病的死灰复燃,均对传染病学教学提出了更高的要求,对传染病工作者的工作能力提出了严峻的挑战.     

传染病学临床实习教学的实践与探讨

临床实习是传染病学教学的重要组成部分.该文结合多年的传染病学课堂教学经验,对传染病学实习教学作了初步探讨.文章针对教学实践中传染病实习教学内容的调整,实习制度的建立,实习大纲的完善,学生临床思维的培养和能力的提高以及明确带教老师角色和目的等方面的体会加以总结和讨论.     

传染病学信息化教学的实践与探索

介绍了目前传染病发生的趋势和传染病学教学存在的不足,并结合现阶段医学信息化的发展,进一步阐述了信息化教学在传染病学教学中的应用优势,提出了传染病学教学的信息化策略。     

在传染病学教学中开展双语教学的探讨与思考

双语教学正在医学院校全面推广,传染病教学中实行双语教学势在必行。但是由于受到师资力量薄弱和学生中普遍存在的英语基础差的制约,在传染病学双语教学开始阶段,可能存在着一些问题。本文就我校在传染病学教学中开展双语教学出现的部分问题进行了探讨。     

新时期传染病教学的实践与探讨

针对新时期传染病演变的趋势和传染病教学所面临的困境,提出了传染病教学的理念更新,并结合现阶段各种教学模式,阐述了改进教学方法的必要性,旨在走出教学困境,提高教学质量。     

传染病学双语教学体系建立初探

双语教学是高等教育的大势所趋,该科根据传染病学教学实际情况,从教学目标的制定、双语教学材料的编写、师资力量的培养以及加强与学生的沟通等方面进行了一系列的教学实践,取得了良好的效果,初步建立了传染病学双语教学体系。     

加强病案教学,提高传染病学教学质量

目的:为了提高教学质量,探讨在传染病学教学中采用病案教学法的教学效果。方法:采用问卷法和对照法对课堂效果、学习成绩等方面进行对比分析评价,比较病案教学与传统教学法的差异及效果。结果:98%的医学生建议继续应用病案教学法;期末考试成绩病案教学组不及格率2.06%(11/534),对照组6.23%(40/642),两组差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:病案教学是一种较好的传染病教学方法,培养了学生思维能力和临床处理疾病能力,提高了传染病学教学质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。