小儿特发性血小板减少性紫癜T细胞亚群的观察

小儿特发性血小板减少性紫癜Ｔ细胞亚群的观察青海省儿童医院田根全，袁文菊，程岩特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）现已被证实为一种自身免疫性疾病，多数人认为血小板减少与机体内产生的高浓度抗血小板抗体（ＰＡＩｇＧ）有关，近年来，也有文献报道其发病尚与细胞免疫...     

调节性T细胞和特发性血小板减少性紫癜

调节性T细胞(Treg)是一类具有免疫调节和免疫抑制机能的CD4+CD25+T细胞,在多种免疫相关疾病的发病过程中具有重要意义。本文综述近几年来血小板减少性紫癜的发病机制和Treg的研究进展,以及Treg在特发性血小板减少性紫癜发病和治疗中的潜在意义。     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者Ⅰ类和Ⅱ类T细胞特点的研究

目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者Ⅰ类和Ⅱ类T细胞的特点。方法采取30例慢性ITP患者外周血及8例慢性ITP患者和6例遗传性球形红细胞增多症患者的脾细胞（接受脾切除的患者），应用流式细胞仪技术检测辅助T细胞（Th）CD4^＋’和细胞毒性T细胞（Tc1）CD8^＋胞质内细胞因子干扰素γ（IFN-γ）／白细胞介素（IL）-4的比例；应用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测T-bet和GATA-3 mRNA的表达水平。结果疾病活动期患者外周血Th1／Th2和Tc1／Tc2的比例（25．62和30．23）显著高于正常对照组（8．29和12．58，均P〈0．01）；缓解期患者外周血Th1／Th2和Tc1／T02的比例（9．86和10．10）与正常对照组相比，差异无统计学意义。ITP患者脾细胞Th1／Th2的比例（41．46）显著高于对照组（16．30，P〈0．01）；Tc1／T02的比例（35．80）高于对照组（16．88），但差异无统计学意义。疾病活动期患者外周血以及ITP患者脾细胞GATA-3mRNA水平明显低于对照组（是对照组的0．20和0．34倍，均P〈0．05），缓解期患者与对照组相比，差异无统计学意义（是对照组的0．97倍）。ITP患者外周血及脾细胞T-bet mRNA的表达水平与对照组相比，差异无统计学意义（是对照组的1．17和1．04倍）。结论ITP是Ⅰ类T细胞占优势的自身免疫性疾病。促进Ⅰ类T细胞模式向Ⅱ类T细胞转化可能为ITP患者提供一种潜在的免疫治疗方式。     

特发性血小板减少性紫癜患者细胞免疫功能检测

Ｔ淋巴细胞和ＮＫ细胞是机体免疫系统中重要的细胞群 ,检测其免疫功能对指导临床治疗具有重要意义。我们对特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)患者外周血中Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ3 、ＣＤ4、ＣＤ8和ＮＫ细胞以及ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和补体Ｃ3 、Ｃ4进行了测定 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　仪器与试剂　采用ＸＬ流式细胞仪 ,Ｑ Ｐｒｅｐ溶血仪 ,Ａｒｒａｙ 36 0系统全自动免疫比浊仪。相关配套试剂均由Ｃｏｕｌｔｅｒ公司提供。1 .2　标本来源　本院 1 999～ 2 0 0 1年临床诊断为ＩＴＰ的初发患者 5 0例 ,其中男性 2 2例 ,女性 2 8例 ;年龄…     

小儿慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗近况

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是最常见的免疫性出血性疾病 ,占小儿出血性疾病的 70 %。根据病程长短可将ITP分成急性与慢性两种临床类型。小儿患者以急性型多见 ,多呈自限性。约有 2 0 %～ 2 5 %发展成为慢性[1] ,临床表现较急性型缓和 ,但病情反复 ,病程较长 ,治疗较为棘手。大多数患者最初对皮质激素有反应 ,但常于激素减量时出现病情反复。各国学者对皮质激素治疗效果不好的患者进行了多种治疗方法的研究。本文着重就近几年对慢性ITP(CITP)治疗研究的主要近况综述如下。1　肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是治疗慢性ITP的首选药物 …     

小儿特发性血小板减少性紫癜外周血T、B淋巴细胞观察

目的：检测ＩＴＰ患儿Ｔ淋巴细胞亚群及Ｂ细胞的比值变化。方法：采用荧光免疫法用淋巴细胞分离液配制单个细胞,温育后加入抗体,计算阳性百分率。结果：患儿组 Ｔ３、Ｔ４与健康组差异不显著,ＴＳ及 Ｂ细胞患儿组与健康组差异有显著性。结论：ＩＴＰ患儿可出现细胞免疫及体液免疫功能紊乱。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体检测的临床意义

目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板相关抗体的变化,探讨其在ITP发病机制中的作用及临床意义. 方法应用夹心酶联免疫吸附试验检测50例ITP患者和24例正常对照组患者血小板相关抗体的比值.结果 ITP患者血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA均显著高于正常对照组 (P<0.05).结论血小板相关抗体能较好地反映ITP的发病机制,对提高ITP诊断水平及指导临床治疗有一定的意义.     

辅助型T细胞相关细胞因子在特发性血小板减少性紫癜模型小鼠中的变化和意义

目的探讨外周血辅助型T细胞分泌的细胞因子在特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠的变化及意义;方法采用CBA方法分别检测14只正常小鼠,14只未治疗ITP模型小鼠及14只泼尼松治疗后ITP模型小鼠外周血血清中的IL-2、INF-γ(Th1)、IL-4、IL-10(Th2)、TGF-β1(Th3)和IL-17(Th17)细胞因子水平的变化;结果与正常组比较,模型组中的IFN-γ、IL-2(Th1)、IL-17(Th17)水平明显升高,IL-10、IL-4(Th2)、TGF-β1(Th3)水平明显降低,Th1/Th2比值增高(P均0.05),泼尼松组与正常组比较,Th1、Th2、Th17和Th3型细胞因子水平及Th1/Th2比值无明显差异(P均0.05);结论在ITP模型小鼠中存在细胞亚群平衡的偏移,表现为Th1、Th17型细胞相关细胞因子分泌亢进,Th2、Th3型细胞相关细胞因子分泌减低,提示辅助型T细胞相关细胞因子参与了ITP的发病机制。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

1　对象和方法1 .1　对象　 2 4 (女 1 8,男 6)例特发性血小板减少性紫癜 ITP(idiopathic thrombocytopenic purura,ITP)患者均为我院住院患者 ,诊断符合首届中华血液学会血栓与止血学术会议制定的诊断标准 [1 ] .病程 <6mo1 0例 ,>6mo8例 ,>1 2 mo6例 ,最长 1 5mo.初治者 1 0例 ,复治者 1 4例 .复治者为用泼尼松、达那唑或长春新碱无效或疗效不显著者 .各例均有较严重的皮肤、粘膜出血 ,包括皮肤出血点及瘀斑、口腔粘膜血泡及齿龈出血 ,以及消化道出血、泌尿道出血、月经过多等 .2 4例均进行了骨髓涂片检查 ,骨髓增生均在正常范围内 ;巨…     

特发性血小板减少性紫癜患者护理

目的 讨论特发性血小板减少性紫癜患者护理.方法 配合治疗进行护理.结论 当患者血小板计数小于20×109/L时,指导患者卧床休息.若出现头痛、眼前发黑、心慌等症状时应及时通知医护人员.尽量避免肌内和皮下注射.必须注射时应选择号小的针头,各种穿刺点延长按压时间10～15min,并观察穿刺部位有无渗血情况.     

慢性ITP患者外周血T细胞亚型的分析

目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2的平衡状态。方法收集CITP患者外周抗凝静脉血,分离纯化得T细胞,用抗IFN-γ及IL-4单抗结合患者外周血T细胞,流式细胞术分析Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞数以及Th1/Th2、Tc1/Tc2比值。结果 CITP患者与健康对照组比较,外周血CD3＋细胞和CD8＋细胞明显增加（分别为P〈0.01和P〈0.05）,CD4＋/CD8＋比例倒置（P〈0.05）;Th1细胞数显著升高（P〈0.05）,Th2细胞下降明显（P〈0.05）,Th1/Th2比值上升（P〈0.05）。Tc1和Tc2较正常对照无明显变化（P〉0.05）,但Tc1/Tc2显著增加（P〈0.05）。结论 CITP患者外周血细胞免疫功能低下,Th1及Tc1/Tc2细胞比例升高,呈Th1类细胞优势。     

The Effect of Costimulatory Factors in the Pathogenesis of Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

Chronicidiopathicthrombocytopenicpurpura(CITP )isanorgan specificautoimmunedisordermanifestedbybleeding .AutoantibodiesagainstplateletsurfaceglycoproteinsⅡb/ⅢaandⅠb/Ⅰxre sultinplateletdestructioninreticulo endothelialsys temorplateletlysisbycomplements .Previousre searchmainlyfocusedontheseautoantibodies,whilethecelluarimmunemechanismresultinginthepro ductionofautoantibodiesisnotwellknown .Recentresearchesontheeffectofcostimulatoryfactorsre vealedthattheyarerelatedwithmanyautoimmunedisor…     

脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

目的观察脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者的疗效。方法对26例CITP患者在皮质激素治疗效果不佳、有皮质激素治疗禁忌、不能耐受皮质激素治疗或其他自身原因拒绝接受皮质激素治疗的情况下采用脾切除治疗。结果26例患者接受脾切除治疗半年后的总有效率88％,1年总有效率81％,3年总有效率70％。结论慢性CITP病人不愿意或不能继续使用糖皮质激素治疗时,采用脾切除治疗是值得推荐的一种方法。     

特发性血小板减少性紫癜病因与发病机制的研究进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)现已证实是因免疫机制引起血小板破坏增加的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜(immunothrombocytopenic purpura,ITP)。该病机制错综复杂,目前尚未明确。本文就ITP的病因及发病机制作一综述。     

Serious complications following treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura

Six patients had serious complications as consequences of treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura. Five had splenectomy-related complications, one of them developed fatal intra-abdominal bleeding. Three patients acquired operation-related serious infection, two of them died. Serious neutropenia after vinblastine-loaded platelets occurred in one patient leading to pseudomonas septicaemia and panophthalmitis with permanent vision loss of left eye. Recurrence thrombocytopenia occurred in every case during serious complications. Early detection by awareness of the possibility of serious complications can reduce morbidity and mortality occurring after therapy of idiopathic thrombocytopenic purpura.     

慢性特发性血小板减小性紫癜患者骨髓巨核细胞成熟程度探讨

采用血浆凝块法对２４例慢性特发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）患者的骨髓巨核细胞体外培养，重点观察巨核细胞成熟度及α－干扰素对ＣＩＴＰ患者骨髓巨核细胞增殖和成熟度的影响。结果显示：ＣＩＴＰ组骨髓巨核祖细胞的ＣＦＵ－ＭＫ和总集落数明显高于对照组，巨核细胞数正常者ＢＦＵ－ＭＫ和总集落数低于对照组；图像分析发现巨核细胞的直径、面积、ＧＰⅡａ和ＧＭＰ－１４０阳性细胞的黑度值均较对照组低。由此表明ＣＩＴＰ患者     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜7例临床分析

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并妊娠的围产期处理方法。方法：回顾性分析我院1999年-2001年间7例ITP合并妊娠的临床处理经验。结果：7例ITP合并妊娠患者中3例经阴道分娩，3例行剖宫产术，均无产后出血，产褥感染及手术，麻醉并发症，新生儿无1例有出血倾向及颅内出血，结论：ITP合并妊娠时如无产科指征以阴道分娩为宜，血小板极低的情况下可以在血源充足时行选择性剖宫产术，应加强妊娠合并ITP的孕期监护及治疗。