成都地区中年男性高脂血症患者血脂、载脂蛋白含量研究

调查血脂含量，特别是弄清中年男性高脂血症（ＨＬ）的特征及其变化规律对防治心血管病有着特殊重要的意义。为此，作者对２２３例中年男性ＨＬ患者和年龄、性别相当的３４９例健康人的体重指数（ＢＭＩ）、空腹血糖（ＦＢＳ）、血脂及ａｐｏＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ及Ｅ的含量进行分析。结果显示：成都地区中年男性ＨＬ仍以血甘油三酯（ＴＧ）升高为其主要表现。ＴＧ超过血脂上限的Ⅱｂ、Ⅳ及Ⅴ型ＨＬ患者（占７５．３％）除血脂、ａｐｏＢ１００、ＣⅡ、ＣⅢ、Ｅ含量显著升高外，ＢＭＩ及ＦＢＳ也明显增加，而且ＴＧ升高的百分率显著超过ａｐｏ增加的百分率。ＨＬ年龄分布的结果还表明，４１～５０岁的患者仅占２５％左右，而５６～６０岁年龄段却高达５０％。文中还对ａｐｏ含量与血脂代谢的关系进行了讨论，认为中年男性，尤其是在５１～６０岁年龄段应特别注意控制膳食，增加体力活动，以防止和减少与心血管病密切相关的ＨＬ的发生。     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平观察

为研究充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在不同心功能状态下及治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量，同时分析血浆ＡＭ含量与内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）含量之间的关系。用放射免疫法测定了５１例ＣＨＦ患者和３０例健康对照组的血浆ＡＭ、ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量。结果显示：①ＣＨＦ组不同程度心功能患者血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量均较对照组明显增高（Ｐ〈０．００１），且血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量随心功能级别     

非胰岛素依赖性糖尿病患者血脂,脂蛋白A1与B测定结果分析

对６１例非胰岛素依赖性糖尿病患者与６０例健康老年人进行血脂、脂蛋白Ａ１与Ｂ测定结果分析。结果糖尿病患者血脂升高，表现血清ＴＧ显著升高，ＴＣ轻度升高，而ＨＤＬ－Ｃ明显降低，ＬＣＬ－Ｃ明显升高。提示在糖尿病并发冠心病，动脉硬化的发生中脂蛋白代谢紊乱起了重要作用。结果还表明糖尿病患者血清ａｐｏ－Ｂ水平及ａｐｏ－Ｂ／ａｐｏ－Ａ１比值，女性明显高于男性，提示女性比男性的糖尿病患者更易患冠心病，动脉硬化。     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平观察

为研究充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在不同心功能状态下及治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量，同时分析血浆ＡＭ含量与内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）含量之间的关系。用放射免疫法测定了５１例ＣＨＦ患者和３０例健康对照组的血浆ＡＭ、ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量。结果显示：①ＣＨＦ组不同程度心功能患者血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量均较对照组明显增高（Ｐ＜０００１），且血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量随心功能级别增高而升高。②心功能改善后，血浆ＡＭ、ＥＴ及ＡｎｇⅡ含量较治疗前显著下降（Ｐ＜０００１），但仍高于对照组（Ｐ＜００１）。③ＣＨＦ患者治疗前后血浆ＡＭ与ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量均呈显著正相关。结果提示：血浆ＡＭ升高可能与ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量升高有关，血浆ＡＭ含量不仅可反映心力衰竭严重程度，还可作为ＣＨＦ疗效的一项观察指标     

NIDDM血浆载脂蛋白AI,B100,CⅡ,CⅢ的研究

对７８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及５６例正常人的血脂（ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＨＤＬ２、ＨＤＬ３、ＡｐｏＡ１、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ）的水平进行测定分析。结果表明：ＮＩＤＤＭ血脂代谢明显异常，表现为：ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＡｐｏＢ１００、ＣⅢ水平显著性升高，而ＨＤＬ、ＨＤＬ２、ＨＤＬ３、ＡｐｏＡ、ＣⅡ水平显著性下降。作者认为：ＮＩＤＤＭ血脂代谢紊乱是其伴有动脉粥样硬化的重要因素；ＮＩＤＤＭ的载脂     

更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响

目的：探讨更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响。方法：将４５例更年期病人按２∶１随机分为２组，实验组３０例接受口服国产短效戊酸雌二醇每天１ｍｇ，对照组１５例口服结合雌激素每天０．６２５ｍｇ，并与醋酸甲孕酮４ｍｇ连续序贯应用治疗１６周，分别于用药前、用药后９周、１６周测定血脂蛋白和载脂蛋白水平。结果：实验组ＨＤＬ、ＡｐｏＡⅠ上升，ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣⅢ、ＡｐｏＥ下降；对照组ＨＤＬ、ＡｐｏＡⅠ、ＡｐｏＡⅡ上升，ＡｐｏＥ下降。用药后９周，对照组ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＣⅡ明显高于实验组；用药后１６周，对照组ＡｐｏＡⅡ和ＡｐｏＣⅢ明显高于实验组；其余血脂和载脂蛋白结果，两组间差异无显著性。结论：激素替代治疗对血脂构成有正性作用。     

重型颅脑损伤后ANP,ANGⅡ的变化及其临床意义

为探讨心房钠尿肽（ＡＮＰ），血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ）与颅脑损伤的关系。本研究对２０例急性重型颅脑损伤后患者血浆及脑脊液（ＣＳＦ）中的ＡＮＰ，ＡＮＧⅡ的变化进行动态观察，结果表明，脑损伤后血浆及ＣＳＦ中ＡＮＰ含量显著减少；ＡＮＧⅡ含量明显增多，上述变化以具有脑实质性损伤的脑挫裂伤、硬膜下或脑内血肿更为明显。研究结果提示颅脑损伤后机体ＡＮＰ，ＡＮＧⅡ代谢异常与脑损伤程度有关。     

成都地区438例男性中老年人血清载脂蛋白AⅠ及AⅡ含量分析

采用该室建立的免疫浊度测定法（ａｐｏＡⅠ）及免疫扩散测定法（ａｐｏＡⅡ）对成都地区４３８例４０～７０岁男性空腹１２小时血清的ａｐｏＡⅠ及ａｐｏＡⅡ进行了分析。结果表明成都地区４０～７０岁男性中老年人血清ａｐｏＡⅠ含量为１３０．１±２２．０ｍｇ／ｄｌ（ｎ＝４３８，ｘ±ｓ），ａｐｏＡⅡ含量为２９．９±４．９０ｍｇ／ｄｌ（ｎ＝４３７，ｘ±ｓ）。ａｐｏＡⅡ含量基本呈正态分布，ａｐｏＡⅡ含量呈正偏态分布，与年龄增长无关。     

急性脑血管意外血清高密度脂蛋白及载脂蛋白含量变化与临床观察

观察７０例缺血性脑梗塞、５５例脑出血患者和健康人血脂、脂蛋白及ＡｐｏＡ_１、Ｂ含量，结果显示急性脑血管意外病人ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ虽有升高，但无非常显著差异；而ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＡ_１水平下降，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ比值异常非常显著。认为对高危病人行ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＡ_１测定以及使用能提高ＨＤＬ及ＡｐｏＡ１水平的药物改善脂类代谢异常对预防脑血管意外有一定意义。     

无症状心肌缺血患者血脂及载脂蛋白的变化

测定１４８例无症状心肌缺血（ＳＭＩ）患者及３０名健康人血脂及载脂蛋白。结果表明：各型ＳＭＩ血脂及载脂蛋白均有异常，以Ⅱ和Ⅲ型更为显著。患者ＳＴ段下移程度与血清ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ，ＡｐｏＢ１００，ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ，Ｌｐ（ａ）呈正相关，与ＡｐｏＡＩ，ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ呈负相关。提示血清ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ浓度以及ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ值升高和ＨＤＬ２－Ｃ浓度降低是ＳＭＩ的独立危险因素     

中国人Ⅱb型高脂蛋白血症apoE基因多态性的研究

目的 探讨中国人Ⅱb型高脂蛋白血症患者载脂蛋白E（apoE)基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法 采用聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性法（PCR－RFLP）,分别对74例Ⅱb型高脂血症患者及230例血脂正常者apoE基因型、空腹血脂及载脂蛋白AⅠ、AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ、E进行了全面分析。结果 Ⅱb型高脂血症患者的体重指数（BMI）,血清甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,低密度 蛋白胆固醇（LDLC）,非高密度脂蛋白胆固醇（nHDLC),载脂蛋白AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ、E水平及TG／HDLC比值均较对照组显著升高（P＜0．001）;血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平及apoE/apoCⅢ比值比显著降低（P＜0．05）。Ⅱb型高脂血症组与对照组apoE基因型及等位基因频率分布均以E3／3和ε3最高,Ⅱb型高脂血症组的ε2等位基因有增高的趋势,而ε4等位基因有降低的趋势（P＞0．05）,携带ε2等位基因组血清TG、apoⅡ,apoE水平及apoE/apoCⅢ比值较E3／3基因型组显著升高,而携带ε4等位基因组血清TC、nHDLC及apoE水平较E3／3基因型组显著升高（P＜0．001）。结论 ε2及ε4等位基因与Ⅱb型高脂蛋白血症患者的血清TG、TC、nHDL,apoCⅡ及apoE水平升高有关。     

肝脂酶基因-514C/T变异对血脂的影响

目的:探讨肝脂酶(HL)基因启动子-514C/T变异是否影响血脂水平.方法:选入符合录用标准者322例作血脂测定,从全血中用DNA试剂盒提取DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片断多态性方法检测HL基因多态性.结果:在调整年龄和体重指数(BMI)后,HL-514C/T基因型对血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平影响有统计学意义(P＜0.01),其高低是T/T T/C＞C/C,这种效应与男性关系明显(P＜0.01),但与女性关系不明显.结论:肝脂酶基因-514C/T变异可影响血脂水平,且存在男女性别差异,各HL基因型的分布无性别差异.     

内源性高甘油三酯血症患者凝血及纤溶活性的改变及其与血脂、载脂蛋白的相关分析

目的　研究内源性高甘油三酯血症患者凝血及纤溶活性的改变及其与血脂及载脂蛋白的相关性。方法　测定内源性高甘油三酯血症 ( HTG)患者及正常对照者凝血酶原时间 ( PT)、活化部分凝血酶原时间 ( APTT)、组织型纤溶酶原活化物活性 ( t- PA)以及纤溶酶原活化物抑制物 - 1活性 ( PAI- 1)、血浆纤维蛋白原 ( Fg)含量和血清脂质及载脂蛋白含量。结果　 HTG患者 PT和 APTT较对照组显著缩短 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,Fg含量及 PAI-1活性显著增强 ( P<0 .0 1) ,t- PA活性无明显差异。 PT与 HDL - C水平呈显著正相关 ( r=0 .44 5 ,P<0 .0 1) ,与TG、apo C 、BG含量及 BMI呈负相关 ( r=- 0 .2 94,- 0 .3 2 0 ,- 0 .2 82 ,- 0 .2 72 ,P<0 .0 5 ) ,APTT与 TG及apo C 含量呈负相关 ( r=- 0 .3 45 ,- 0 .3 2 0 ,P<0 .0 5 )。 t- PA活性与 BG浓度呈显著负相关 ( r=- 0 .3 3 6,P<0 .0 1)。 PAI- 1活性及 Fg含量与 TG、apo C 、C 及 E含量呈正相关 ( r=0 .40 0 ,0 .40 8,0 .497,0 .45 4,P<0 .0 1及 r=0 .64 2 ,0 .5 81,0 .673 ,0 .3 0 4,P<0 .0 1) ,与 HDL - C水平呈负相关 ( r=- 0 .3 66,- 0 .5 2 4,P<0 .0 1)。结论　内源性高甘油三酯血症患者血浆凝血活性增加及纤溶活性降低与血脂异常有关     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

2型糖尿病患者载脂蛋白E基因多态性的研究

目的：探讨中国人2型糖尿病患者载脂蛋白E（apoE)基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法：采用聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性法，分别对74例2型糖尿病患者及191例血脂、血糖正常且无糖尿病史者的apoE基因型、空腹血脂及载脂蛋白AI、AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ及E进行全面分析。结果：2型糖尿病患者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），非高密度脂蛋白胆固醇（nHDLC),载脂蛋白B100、CⅡ、CⅢ、E水平及TG／HDLC比值较对照组显著升高（P＜0．01）；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），apoE/apoCⅢ比值显著降低（P＜0．05）。2型糖尿病组与对照组apoE基因频率分布无显著性差异（P＞0．05）。携带ε2等位基因组血清TG／HDLC比值较E3／3基因型显著降低；而携带ε4等位基因组血清apoAⅡ水平较E3／3基因型及携带ε2等位基因组显著升高（P＜0．001）。结论：2型糖尿病患者apoE基因多态性与血TG／HDLC及apoAⅡ有一定关联。     

脑梗死患者脑脊液及血清中载脂蛋白及脂类的变化

目的：观察脑梗死患者脑脊液（CSF）及血清中载脂蛋白及脂类代谢的变化。方法：脑梗死患者80例及对照组40例，用酶联免疫法（ELISA）测定载脂蛋白E（ApoE），用单向免疫扩散法测定载脂蛋白AI（ApoAI）及载脂蛋白B100（ApoB100），用酶法测定胆固醇（Ch）和甘油三酯（TG）。结果：脑梗死患者CSF中ApoAI及ApoE明显高于对照组（P＜0.01及＜0.05），ApoB100未检出，Ch及TG及对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。血清中ApoE、ApoB100、TG均明显高于对照组（P＜0.05），ApoAI、Ch与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。CSF与血清中各项指标间无相关关系（P＞0.05）。结论：脑梗死患者CSF及血清中脂类及载脂蛋白含量发生变化，其检测可用于脑梗死危险因素的预测。     

糖尿病性视网膜病变与血脂、脂蛋白水平的相关分析

目的：探讨血脂、脂蛋白、载脂蛋白与糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）发生发展的关系。方法：对３０８例Ⅱ型糖尿病患者的血脂、脂蛋白、载脂蛋白资料进行分析总结。结果：血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、载脂蛋白Ａ（ＡＰＯ－Ａ）,ＡＰＯ－Ｂ在有ＤＲ组较无ＤＲ组明显增高（Ｐ〈０．０５）。增殖期ＤＲ组中,ＴＣ,三酰甘油（ＴＧ）,载脂蛋白ＡＰＯ－Ｂ较单纯期ＤＲ组非常显著或显著增高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５     

Apolipoprotein C III gene Sst I polymorphism in patients with endogenous hypertriglyceridemia in Chinese population]

OBJECTIVE: To investigate the apoC III gene Sst I polymorphism and its relationship with serum lipids and apolipoproteins (apo) levels in patients with endogenous hypertriglyceridemia in Chinese population. METHODS: The genotype and allele frequency of apoC III gene Sst I polymorphism was assayed by polymerase chain reaction (PCR)-restriction fragment length polymorphism (RFLP). Serum lipids were measured by enzymatic kits and apolipoproteins A I, A II, B100, C II, C III and E were measured by RID kits developed by Apolipoprotein Research Unit of WCUMS in 176 HTG patients whose fasting serum TG levels were > or = 2.26 mmol/L and in 199 healthy subjects whose fasting serum TG levels were < 1.82 mmol/L and TC levels < 6.2 mmol/L from a population of Chinese Han nationality in Chengdu area. RESULTS: In both HTG group and control group, S1 allele was the major allele and homozygous S1S1 genotype was the most frequent one. The frequency of S2 allele was significantly higher than that reported in Caucasians (0.289 vs 0.06-0.16, P < 0.05). No differences were found in apoC III gene Sst I polymophism in the HTG group when compared with the control group (0.287 vs 0.289, P > 0.05). The genotype of S2S2 was not associated with higher TG and apolipoproteins levels when compared with the genotypes of S1S1 and S1S2 (P > 0.05). CONCLUSION: These results suggest that the Sst I polymorphism of the apoC III gene was not associated with endogenoushypertriglyceridemica in Chinese population.     

中国人内源性高甘油三酯血症患者对氧磷酶基因192位Gln—Arg多态性的研究

OBJECTIVE: To investigate the 192 Gln-Arg polymorphism of paraoxonase (PON) gene and its relationship with serum lipids and apolipoproteins (apo) levels in patients with endogenous hypertriglyceridemia in Chinese population in Chengdu area. METHODS: The genotype and allele frequencies of paraoxonase gene 192 Gln-Arg polymorphism were assayed by polymerase chain reaction (PCR)-restriction fragment length polymorphism (RFLP). Serum lipids were measured by enzymatic kits and apolipoproteins AI, A II, B100, C I, C II and E were measured by the RID kits developed by the Apolipoprotein Research Unit of this university in 128 HTG patients whose fasting serum TG levels were > or = 2.26 mmol/L and 129 healthy subjects whose fasting serum TG levels were < 1.82 mmol/L and TC levels < 6.2 mmol/L from a population of Chinese Han nationality in Chengdu area. RESULTS: Both in HTG group and control group, the QR genotype of PON gene was the major one, and the frequencies were 0.515 and 0.581 respectively. No differences were found in PON gene Gln-Arg polymorphism between the HTG group and the control group. In the control group, the QQ genotype of PON gene was found to have higher serum apoA I levels, compared with the RR genotype (P < 0.05). But in the HTG group, when compared with the RR genotype, the QQ genotype was found to have lower serum apoA I and A II levels and higher serum apoE levels. CONCLUSION: These may be an association of the QQ genotype of the paraoxonase 192 Gln-Arg polymorphism with the decrease of serum apoA I level and the increase of serum apoE level in endogenous hypertriglyceridemica.     

代谢综合征患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨代谢综合征患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 用ELISA方法 测定40例代谢综合征患者和10名正常健康人空腹血清抵抗素浓度,同时分别测定FBS、2h-BS、FINS、Homa-IR、血压、血脂等参数.结果 代谢综合征组BMI、WHR、SBP、DBP、FBS、2h-BS、FINS、TC、TG与正常对照组比较,明显高于正常对照组,且差异有显著性(P＜0.01),两组LDL-C比较代谢综合征组也高于正常对照组,差异也有显著性(P＜0.05);代谢综合征组空腹血清抵抗素水平高于正常对照组,差异具有显著性(P＜0.05).Homa-IR也高于正常对照组.差异也具有显著性(P＜0.01):抵抗素浓度与Homa-IR、FINS呈显著正相关(P＜0.01),经多因素逐步回归分析发现,Homa-IR仍与抵抗素浓度呈显著正相关.结论 代谢综合征患者血清抵抗素水平明显升高,它可能是引起机体产生胰岛素抵抗的重要因素.