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目的 :回顾性研究了带血管蒂组织瓣转位修复小腿组织缺损的治疗效果。方法 :应用腓肠肌皮瓣、肌瓣、比目鱼肌瓣、肌骨膜瓣、跗外侧血管蒂骰骨趾短伸肌复合瓣、胫前或胫后血管节段性骨膜支骨膜瓣转位修复小腿组织缺损 37例。结果 :组织瓣全部存活 ,骨愈合时间 4~ 6个月 ,无炎症复发、窦道及溃疡。结论 :带血管蒂组织瓣转位修复小腿组织缺损 ,疗程短、疗效好 ,手术简便易行 ,不仅可修复软组织缺损 ,而且同时一期修复骨缺损。 相似文献
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目的:总结腓肠内侧动脉带蒂肌瓣修复髌前软组织缺损的临床应用结果。方法:用这种方法修复5例髌前区软组织缺损,行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合,供区均选用同侧小腿。结果:除1例术后发生表浅感染经交换敷料逐渐愈合,其他4例肌瓣和其上植皮均全部成活,无供区功能障碍,取得满意效果。结论:该肌瓣以腓肠内侧动脉为血供,具有血供丰富、血管解剖恒定、血管蒂长、肌瓣较薄的优点,带蒂移植适宜修复髌前软组织缺损。 相似文献
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带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损,结合参考文献,探讨该皮瓣的血液供应,静脉回流及其临床应用。方法:应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修理胫前皮肤软组织缺损,胫骨外露4例,足跟部皮肤软组织缺损跟腱、跟骨外露2例。结果:所有6例均成活,无并发症。结论:应用此筋膜皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损时,较应用吻合血管的游离皮瓣和胫后动脉岛状皮瓣修复,具有不牺牲肢体的一条主要血管,无血 相似文献
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目的探讨带蒂比目鱼肌肌辩行桥式移植修复小腿软组织缺损后,应用血流阻断器行断蒂训练的临床护理效果。方法自2008年以来我院采用对侧带蒂比目鱼肌肌瓣行桥式移植修复小腿软组织缺损18例,同时用新型断蒂训练器进行断蒂训练。结果15例切口一期愈合;2例皮瓣远侧缘有小的表浅感染,经两周换药后愈合;1例肌辩表面植皮小部分坏死,择期行点状游离植皮后愈合。术后随访8个月-4年,平均2.8年,骨折愈合牢固,肢体功能基本恢复;受区皮瓣外形良好;供区愈合满意,外形较好。结论该血流阻断器使用相对简单、安全,适用于桥式皮瓣或肌瓣的断蒂训练。 相似文献
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高能量创伤所致的小腿软组织大面积缺损伴肢体主要血管受损,难以用常规局部带蒂皮瓣或吻合血管的皮瓣修复。此时,往往利用对侧肢体比目鱼肌带血管肌瓣覆盖创面,以形成一种桥式交叉移植从而达到修复目的[1]。2008年9月至2011年3月,我院采用桥式比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损12例均 相似文献
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本文总结163例胫前软组织缺损手术治疗的方法,过程及结果,并就Ⅱ度以上胫腓骨骨折合并胫前软组织缺损的骨折复位固定方法及创面的皮瓣转移覆盖选择进行分析。认为选用钢板,骨外固定架固定骨折以及用小腿内外侧皮瓣,双蒂筋膜皮瓣,胫骨前肌肌瓣修复创面效果满意;而不宜选用游离皮瓣。 相似文献
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本文总结163例胫前软组织缺损手术治疗的方法、过程及结果,并就Ⅱ度以上胫腓骨骨折合并胫前软组织缺损的骨折复位固定方法及创面的皮瓣转移覆盖选择进行分析;认为选用钢板、骨外固定架固定骨折以及用小腿内外侧皮瓣、双蒂筋膜皮瓣,胫骨前肌肌瓣修复创面效果满意;而不宜选用游离皮瓣 相似文献
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目的:探讨采用带血管蒂皮瓣、肌(皮)瓣修复下肢皮肤软组织缺损、重建功能、再造器官和改善外形的效果。方法:采用带血管蒂皮瓣、肌(皮)瓣,通过局部转移或移位,进行血管、神经吻合,覆盖因创伤造成的下肢软组织缺损。结果:本组共26例患者,一期治愈23例,治愈率88.5%;二期治愈3例,治愈率11.5%,总治愈率100%。结论:由于不同于传统的随意皮瓣,切取范围不受长宽比例限制,手术一次完成。极大可能的修复缺损的皮肤及软组织,保持患肢的长度及功能。 相似文献
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应用吻合血管腓肠内侧动脉肌瓣移植治疗足部软组织缺损7例(男性6例,女性1例)。年龄19~46岁(平均33岁)。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。术后随访7个月-5.5年(平均2.5年),肌瓣和其上植皮全部成活。无明显的供区功能障碍。取得了较满意的效果。该肌瓣具有血供丰富、血管解剖恒定以及血管蒂长等优点,游离移植适于修复足部软组织缺损。 相似文献
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目的:总结外踝上皮支皮瓣修复踝部软组织缺损的手术经验。方法:利用小腿腓动脉的终末皮支为蒂设计外踝上皮支皮瓣11例,修复内、外踝骨折术后钢板外露分别3例和6例,踝前软组织缺损2例,皮瓣切取面积最大15 cm×10 cm,最小5 cm×6 cm。结果:皮瓣全部成活,随访6个月~3年,皮瓣外形饱满,质地好,部分感觉恢复。结论:外踝上皮支皮瓣切取简便、血运可靠,是修复踝部软组织缺损的一种较好选择。 相似文献
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目的了解逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的治疗效果。方法以逆行腓肠神经及其滋养血管为蒂的小腿后侧岛状皮瓣,修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损12例。切取皮瓣范围(4cm×4cm)~(12cm×10cm),血管蒂长6~14cm。结果术后皮瓣全部成活,未发生血管危象。随访2~12个月,外观功能恢复良好,6个月后感觉部分恢复。但皮瓣外观臃肿。尝试3例自蒂部结扎小隐静脉,其皮瓣外观肿胀程度较未结扎者轻。结论腓肠神经伴行血管岛状皮瓣血供可靠,转移范围大,损伤小,操作简便,可用于修复小腿前侧,踝部及足近侧二分之一软组织缺损,对伴有主要血管损伤的病例更有特殊意义。缺点是外观臃肿。在小面积皮瓣中尝试蒂部结扎小隐静脉减轻皮瓣肿胀获得成功,但在大面积皮瓣中的应用价值尚待研究。 相似文献
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目的 探讨延长血管蒂的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节软组织缺损的可行性和临床方法。方法 利用掌背动脉与指背动脉的相连续性,指背动脉的终末支与指固有动脉的背侧支在手指近节中、远1/3区相吻合,并以此为转点设计皮瓣,临床应用13例。结果 皮瓣全部成活,随访6~12个月,皮瓣两点分辨觉7~9mm(平均8.1mm),皮瓣厚薄适中、质地良好、外形满意。结论 该皮瓣是修复手指较大范围缺损的较好方法,并能同时进行肌腱修复及感觉功能重建。 相似文献
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胫后动脉穿支皮瓣的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的介绍胫后动脉穿支皮瓣在小腿及足、踝部软组织缺损修复中的应用。方法应用胫后动脉穿支皮瓣修复软组织缺损13例,其中小腿下段3例,足跟5例,足背2例,内踝3例。结果所有皮瓣均完全存活,随访3-12个月,各皮瓣质地柔软,皮瓣不臃肿,外形美观,供区植皮均成活,无并发症。结论胫后动脉穿支皮瓣能以最小的供瓣区代价达到高效的修复效果,是一种修复小腿及足、踝部软组织缺损的理想术式。 相似文献
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目的评价腓动脉穿支皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床疗效,为临床的皮瓣选用提供参考。方法对应用腓动脉穿支皮瓣10例、腓肠神经营养血管皮瓣11例和胫后动脉内侧皮穿支皮瓣9例修复足部创面的临床效果进行随访,比较分析3种皮瓣AOFAS踝-后足评分、损伤部位、触觉、压觉(Semmes-Weinstein单丝法)、动态和静态两点分辨觉(m2PD、s2PD)、温度觉、臃肿程度和瘢痕挛缩程度。结果 3种皮瓣的AOFAS踝-后足评分、瘢痕挛缩程度、皮瓣的臃肿程度、触觉、压觉、两点分辨觉和温度觉差异均无统计学意义;腓肠神经营养血管皮瓣的臃肿程度高于其他2种皮瓣,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3种皮瓣各有特点,临床应该根据各种客观要求进行选择。 相似文献
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目的 总结游离桡侧副动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损和手足部复合组织缺损的临床应用经验.方法 临床应用37例游离桡侧副动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损和手足部复合组织缺损,其中单一穿支皮瓣24例,多叶皮瓣1例,嵌合肌瓣3例,嵌合骨瓣6例,嵌合肌瓣和骨瓣3例.皮瓣最大面积为16 cm×7 cm,最小为4 cm×3 cm.皮瓣供区保留深筋膜和主要的浅静脉,尽量直接缝合.皮下脂肪肥厚的皮瓣切取后以穿支为中心进行阶梯状修薄.结果 37例穿支皮瓣完全成活,创口一期愈合,仅1例皮瓣后期因为反复溃烂予以切除.随访4~26个月,皮瓣血运良好,质地比较薄而柔软,外形良好,9例应用骨瓣修复的骨折愈合时间3~7月,平均4.2月.全部皮瓣供区直接闭合,供区损害很小.结论 游离桡侧副动脉穿支皮瓣质地比较薄、外形美观、设计灵活、供区损伤小、可以吻合皮神经重建感觉、可以嵌合切取小块骨瓣和肌瓣,是修复四肢中小面积皮肤软组织缺损和手足部复合组织缺损的理想皮瓣之一. 相似文献