TI-RADS分级联合ARFI对甲状腺结节性质的诊断价值

探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级与声脉冲辐射力弹性成像(ARFI) 技术对甲状腺结节性质的诊断价值。方法 选取我院2018年6月—2021年6月收治的甲状腺结节患者90例（共92个结节）的资料行回顾性分析,所有患者经术后病理组织学检查确诊,并将病理检查结果作为甲状腺结节性质的“金标准”,分析TI-RADS分级、ARFI检查结果以及二者联合检查的诊断价值。结果 92个结节中 TI-RADS 共检出良性结节58个,恶性结节34个,ARFI检查良性结节55个,恶性结节37个。TI-RADS联合ARFI诊断的准确度、特异度均高于单项诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）,灵敏度二者差异无统计学意义（P＞0.05）。TI-RADS分级诊断与病理检查结果一致性尚可（P＜0.05）,ARFI检查与病理检查结果一致性不佳（P＞0.05）,二者联合检查与病理检查结果一致性良好（P＜0.05）。结论 ARFI技术能够对甲状腺结节的弹性进行定性、定量评估,和TI-RADS 分级相结合,能提高甲状腺良恶性结节的鉴别能力     

声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺实性结节的诊断价值

目的应用声脉冲辐射力（ARFI）弹性成像技术测量甲状腺实性结节的剪切波速度值（SWV）,间接分析甲状腺不同性质结节组织硬度。评估ARFI技术对良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法应用ARFI弹性成像技术,测量甲状腺实性结节及同一深度相邻正常组织的SWV值（m/s）。所有结节经穿刺活检或手术获得明确病理诊断结果。统计分析良性、恶性及正常甲状腺组织的SWV值．使用ROC曲线初步确立诊断甲状腺恶性肿瘤的SWV参考临界值。结果102例患者共128个实性病灶纳入本研究,其中良性结节75个．恶性结节53个。良性结节与相邻甲状腺组织之间的SWV值差异无统计学意义[（2．05±0．82）m／s vs．（1．82±0．67）m／s,t=1．881,P=0．0621;恶性结节与相邻组织的SWV值[（4．42±2．17）rrdsVS．（1．82±0．67）m／s,t=8．335,P=0．0001、良性结节与恶性结节的SWV值[（2．05±0．82）m／s vs．（4．42±2．17）m／s．t=-8．637,P=0．000]差异具有统计学意义。当SWV临界值采用2．76m/s时．诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度为94.3％．特异度为85.3％。结论利用ARFI弹性成像技术定量评价甲状腺不同性质结节的硬度,有助于提高超声对甲状腺实性结节的诊断水平．为良恶性结节的鉴别提供新的诊断依据。     

声脉冲辐射力成像模块中VTQ-SWV技术在甲状腺不同直径范围结节中的诊断价值

目的 分析声脉冲辐射力成像模块中的虚拟声触诊组织定量-剪切波速度(virtual Touch tissue quantification-shear wave velocity,VTQ-SWV)技术诊断甲状腺不同直径范围结节的符合率,比较甲状腺不同直径范围结节对ARFI模块中VTQ-SWV技术测值准确性的影响,以提高V...     

声脉冲辐射力弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评估声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)、超声造影(CEUS)单独应用及二者联合应用对TI-RADS 3类和4类甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 收集河南科技大学第一附属医院住院手术的甲状腺结节患者68例(TI-RADS 3类和4类结节99个),对其影像学资料进行回顾性分析,所有患者在术前同时行ARFI反CEUS检查,以病理结果为金标准,用统计学方法比较分析ARFI、CEUS单独应用及二者联合应用对甲状腺TI-RADS3类和4类结节的鉴别诊断价值.结果 ARFI和CEUS对TI-RADS3类和4类结节均有较高的鉴别诊断价值,但是,ARFI和CEUS单独运用时,二者的诊断价值差异无统计学意义(P＞0.05),ARFI和CEUS联合应用诊断的灵敏度与准确率显著提高.结论 ARFI联合CEUS可用于鉴别TI-RADS 3类和4类甲状腺结节.     

超声弹性成像与声脉冲辐射力成像技术对甲状腺结节的诊断价值

目的研究超声弹性成像(ultrasound elasticity imaging,UE)七分法及声脉冲辐射力(acoustic radiationforce impulse,ARFI)成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法对76例患者100个甲状腺结节采用UE七分法进行评价,用ARFI定量测定结节内剪切波速度(shear wave elocity,SWV),以病理诊断作为金标准,评价两种方法的诊断价值。结果诊断甲状腺良恶性结节,UE七分法的最佳分界点为评分≥5,灵敏度为55.0%,特异度为92.5%,准确率为85%;ARFI最大SWV值的最佳诊断分界点为4.25,灵敏度为55%,特异度为95%,准确率为87%;中位数SWV值的最佳诊断分界点为2.57,灵敏度为70.0%、特异度为82.5%,准确率为80.0%。结论 UE七分法及ARFI均对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有一定价值,方法间无明显差异。     

甲状腺影像报告和数据系统与声脉冲辐射力成像在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与声脉冲辐射力成像(ARFI)在甲状腺良、恶性结节诊断中的临床价值,以期对甲状腺结节的诊断提出新的思路。方法对86例患者共128个甲状腺结节进行常规超声检查,并用TI-RADS标准进行分级;采用ARFI中的声触诊组织定量(VTQ)技术检测甲状腺良、恶性结节的剪切波速度(SWV);以病理结果为金标准,构建受试者工作特征曲线(ROC),比较2种方法对甲状腺良、恶性结节的诊断价值。结果 TI-RADS诊断标准、VTQ技术以及TI-RADS诊断标准+VTQ技术诊断甲状腺良、恶性结节的ROC下面积分别为0.773、0.871及0.934,对于直径<5 mm、>20 mm的结节,TI-RADS优于VTQ(P<0.05),对于直径5~20 mm的结节,VTQ优于TI-RADS(P<0.05),当二者联合时,诊断的准确性显著提高(P<0.05),其中对于TI-RADS中3~4级的结节,VTQ对其定性具有较高的准确性(P<0.05)。结论对于不同大小的结节,TI-RADS与ARFI各有优势,二者联合可以提高对甲状腺良、恶性结节的定性诊断率。     

常规超声及实时弹性成像和声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床诊断试验

目的 探讨常规超声（US）、实时弹性成像（UE）及声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2012年8月-2014年3月在石河子大学医学院第一附属医院行甲状腺切除术的96例患者（100个甲状腺结节）。US采用半定量评分方法判断结节性质,UE采用5级评分法判断结节性质,ARFI定量测定结节内剪切波速度（SWV）,以病理检查为金标准,计算灵敏度、特异度、正确率,比较US、UE、SWV的ROC曲线下面积,判定诊断效能。结果 US诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、正确率分别为：73.9%（17/23）、80.5%（62/77）、79.0%（79/100）;UE诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、正确率分别为：87.0%（20/23）、75.3%（58/77）、78.0%（78/100）;ARFI诊断甲状腺结节良恶性灵敏度、特异度、正确率分别为91.3%（21/23）、85.7%（66/77）、87.0%（87/100）。77个良性甲状腺结节SWV值为（2.22±0.49） m/s,23个恶性甲状腺结节SWV值为（3.39±1.28） m/s,恶性甲状腺结节SWV 值高于良性甲状腺结节（t=6.74,P＜0.001）。US、UE、SWV诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.776、0.800、0.923,差异有统计学意义（Z=44.062,P＜0.01）;其中UE、SWV大于US,SWV大于UE（P＜0.05）。结论 US、UE及ARFI均有助于鉴别诊断甲状腺结节良恶性,UE优于US,ARFI优于UE及US。     

超声与CT对甲状腺结节纵横比测量差异的对比研究

目的探讨超声与CT测量甲状腺结节纵横比值(A/T)的差异,并分析其影响因素。方法选取我院经手术病理证实为甲状腺恶性及经细针穿刺证实为良性病变并随访1年以上的患者247例。采用组内相关系数(ICC)和Bland-Almant检验超声和CT测量甲状腺结节A/T值的一致性,分析两者测量差异的影响因素。结果超声和CT测量结节的A/T值一致性极好(ICC=0.811)。Bland-Altman散点图计算A/T值测量的95%一致性界限(95%LOA)为(-0.522~0.539mm)。超声与CT测量结节A/T值差异大于95%LOA(差异组)与小于95%LOA(一致组)相比,良性高于恶性结节、甲状腺下极位置高于中极和上极位置结节、囊性和囊实性结节高于实性结节、腹侧高于背侧结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节A/T值在超声和CT测量间一致性极好,超声测量A/T值略低于CT,其差异与结节的压缩性、组成成分和位置有关,可更准确测量A/T值并鉴别结节的良恶性提供诊断依据。     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声（CUS）和声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节,分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征;采用声触诊组织定性成像（VTI）判断结节的物理性质和病灶的范围,并对病灶进行分级;利用声触诊组织定量（VTQ）技术,测量病灶内的横向剪切波速度。结果甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36．45±11．36cm／s和33．78±10．21cm／s,良恶性结节之间无统计学差异（P〉0．05）;甲状腺癌和良性结节的R1分别为0．74．±O．18和0．654±0．11,差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主,而甲状腺良性结节以I和Ⅱ型为主。甲状腺良性病变VTI图像分级多为1-3级,甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4-5级。低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义（P〈0．01）。内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2．36±0．97m／s和4．94±2．58m／s,对比组之间的差异具有统计学意义（t=10．688,P〈0．01）。病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．913。ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌,其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．8％、88．5％、89．1％、86．8％和90．5％。结论ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

超声探头加压法对甲状腺结节性质的探讨

目的：探讨超声探头加压对诊断甲状腺肿块良恶性价值及影响因素分析。方法：甲状腺肿块患者68例,病灶共116个,行常规二维及彩色多普勒超声检查,此外加做超声探头加压成像检查。结果：良性病灶共101个,恶性病灶15个。以≥3级为界值时,超声探头加压成像诊断甲状腺恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为80.0%（12/15）、74.3%（75/101）、75.0%（87/116）。结论：超声探头加压法诊断甲状腺肿块具有一定的临床价值,虽然其敏感性、特异性、准确性均低于弹性成像的报道,但对于基层超声医师具有更重要的意义;结合结节二维超声特点,可明显提高甲状腺结节良、恶性的鉴别能力。     

声脉冲辐射力弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展

声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像技术是超声弹性成像的一项新技术,能够克服静态/准静态弹性成像对深部组织无法有效施压的局限性,并且通过自动获得深部组织因脉冲产生的位移,从而无创性评估生物组织的弹性硬度。ARFI弹性成像作为近年超声研究热点,能够对组织进行定性、定量及半定量的评价。该文对ARFI弹性成像技术在诊断甲状腺结节病变的临床研究予以综述。     

不同方法测量超声弹性对比指数诊断甲状腺结节效能比较

目的探讨超声弹性对比指数（elasticity contrast index,ECI）在诊断甲状腺结节中的应用价值,同时比较不同测量方法的效能。方法选取甲状腺结节病人31例共36个结节,分别以勾勒横切面结节边界、横切面结节内不均质区、纵切面结节边界3种方法测量ECI,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,比较不同测量方法对甲状腺结节的诊断效能。结果3种方法中,横切面结节内不均质区测量法ROC曲线下面积最大,为0.82,对应ECI界值2.93,其评价甲状腺结节恶性风险的敏感性、特异性、准确性分别为82.0%、76.4%、75.3%,以横切面结节内不均质区法测定,恶性结节的ECI值高于良性结节（P < 0.05）。结论横切面结节内不均质区测量ECI法对甲状腺结节有较高的诊断效能。     

声脉冲辐射力弹性成像技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效的初步探讨

目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像（acoustic radiation force impulse imaging,ARFI）技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法 对2012年12月至2013年12月间我院经病理学证实的60例乳腺癌患者应用声脉冲辐射力成像技术,分别测量新辅助化疗前后肿瘤内部组织的横向剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,分析其化疗前后的变化,并与病理结果结合对照研究。结果 新辅助化疗前后肿瘤组织的SWV变化差异有统计学意义,应用ARFI技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效,ARFI技术评价的特异度、灵敏度分别为85.7%、89.1%,ARFI技术评价的总有效率为71.7%,ARFI技术评价与病理学评价比较,两者差异无统计学意义。结论 ARFI技术为乳腺癌新辅助化疗的疗效评价提供了定量的影像学评价方法,能对乳腺癌新辅助化疗的疗效做出客观评价,具有一定的临床应用价值。     

超声测量胎儿侧脑室新方法的应用评价

目的 评价超声测量侧脑室新方法-Guibaud法。方法 常规超声产前检查140例胎儿,每一例受检胎儿分别采用常规方法与Guibaud法测量侧脑室宽度。采用Bland Altman法比较Guibaud方法与常规方法的一致性,并随机抽取30例胎儿行重复性检验及再现性检验。结果 ①测量侧脑室Guibaud法与常规方法一致性较好,98.6%（138/140）的点在95%一致性界限（-0.46,0.73）以内;差值的均值为0.13cm,绝对值最大为0.7cm;② Guibaud法的重复性较好及再现性较好（P>0.05）。结论 测量侧脑室房部宽度的Guibaud新方法与常规方法一致性较好,标准平面的获得简单且稳定,再现性与重复性好,提高了测量的准确性。     

超声弹性成像联合18F-FDG PET/CT对甲状腺结节良恶性诊断价值探讨

目的研究超声弹性成像(UE)与18F-FDGPET/CT单独或联合应用对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性研究2015年10月至2018年10月我院104例甲状腺结节患者临床资料,分析UE与18FFDG PET/CT检查结果并以病理诊断为金标准,探讨两种检查方法单独或联合诊断甲状腺结节灵敏度、特异度、准确性及一致性Kappa值。结果 104例患者共发现甲状腺结节134个,其中良性61个(45.52%),恶性73个(54.48%);UE检查显示61个良性结节中弹性成像评分≤2分者52个(85.25%),而73个恶性结节中评分>2分者58个(79.45%),良恶性结节弹性成像评分差异有统计学意义(P<0.05);良性结节边界不清、密度不均和钙化等CT征象比例,结节最大径及SUVmax均低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05);UE、PET/CT及两者联合检测诊断甲状腺结节灵敏度分别为84.93%、90.41%和91.78%,特异度分别为90.16%、80.33%和93.44%,准确度分别为87.31%、85.82%和93.44%,一致性Kappa值分别为0.746、0.712和0.850。结论 UE与18F-FDGPET/CT均为甲状腺结节诊断的有效方法,且联合诊断可进一步提升诊断准确性。     

声辐射力脉冲成像技术初步评价甲状腺弥漫性病变

目的应用声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force imaging,ARFI)技术初步定量评价甲状腺弥漫性病变。方法76例甲状腺弥漫性病变患者,分为两组:原发性甲状腺功能亢进症组(primary hyperthyroidism,PHT)45人;慢性淋巴细胞性甲状腺炎组(Hashimoto’s thyroiditis,HT)31人。对两病变组甲状腺组织行ARFI技术检查,记录各甲状腺组织的剪切波传播速度(shear wave velocities,SWV)。比较两组甲状腺病变甲状腺组织的SWV。结果 PHT组甲状腺组织的SWV比HT组慢,差异有统计学意义(P=0.000)。绘制ROC曲线,以甲状腺组织SWV=2.40m/s为截点诊断HT的敏感性和特异性分别为96.7%和86.6%。结论 ARFI技术可对甲状腺组织的质地行定量检测,有助于鉴别PHT及HT。