四县新型农村合作医疗定点医疗机构服务状况评价

目的评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务状况,为有关卫生主管部门提供科学依据.方法采用分层随机抽样进行问卷调查.结果调查对象对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、医疗收费、总体满意度的评价分布差异都有统计学意义(P<0.001).参合农民首选村卫生室就诊,医务人员选择县医院就诊.经非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是村卫生室医生服务态度好、可信度高、收费低、交通方便、离家近、就医方便、随时都可以看病,总体满意度高等;医务人员选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平高、随时都可以看病、医疗设备先进、药品配备齐全、总体满意度高等.结论有关卫生主管部门应增加农村卫生资源总量,改善县级医疗机构服务态度,降低医疗费用.     

门诊病人满意度的若干影响因素分析

目的分析影响门诊病人满意度的因素.方法对已就诊的病人是否选择医生、未选医生的原因、对医生的满意度、对医院的满意度及对医院不满意的问题进行问卷调查.结果选择医生就诊病人的满意度明显高于非选医生组的病人;不同职称医生和不同级别的医院对满意度的影响不明显;医务人员解释简单和服务态度差是影响满意度的主要因素.结论确保医生对每一病人的诊疗时间,提高服务态度是提高门诊病人对医院满意度的关键.     

北京市某农村社区居民社区卫生服务满意度的变化情况分析

目的 了解2006年、2008年北京市顺义张喜庄地区农村居民社区卫生服务满意度的变化情况.方法 采用非概率抽样方法,分别于2006年、2008年对张喜庄地区的农村居民进行社区卫生服务满意度问卷调查.结果 2008年张喜庄地区居民对社区卫生服务的整体满意度为57.3%,较2006年的34.7%有较大提高,差异有统计学意义(P<0.01).对医生服务态度的满意度最高,为84.2%;对医疗技术水平的满意度最低,为44.4%.Logistic回归分析结果显示,2008年影响居民对社区卫生服务整体满意度的因素有医生服务态度、心理安全性、医疗技术水平、看病具体花费,具有统计学意义(P<0.01).结论 张喜庄地区农村居民社区卫生服务整体满意度有了一定程度的提升,但对社区医生医疗技术水平的满意度仍较低,提示应着力改善社区医生医疗技术水平,使社区卫生服务为广大农村社区居民所接受.     

门诊病人满意度的若干影响因素分析

目的：分析影响门诊病人满意度的因素。方法：对已就诊的病人是否选择医生、未选医生的原因、对医生的满意度、对医院的满意度及对医院不满意的问题进行问卷调查，对调查的结果运用SPSS10.0统计软件进行卡方分析检验。结果:选择医生就诊病人的满意度明显高于非选医生组的病人；不同职称医生和不同级别的医院对满意度的影响不明显；医务人员解释简单和服务态度差是影响满意度的主要因素。结论:医院提供病人选择医生的信息和途径，提高病人选择医生率，确保医生对每一病人的诊疗时间，医生耐心细致的解释，提高服务态度是提高门诊病人对医院满意度的关键。     

齐齐哈尔市住院病人满意度现状分析与管理对策探讨

目的为了解齐齐哈尔市住院病人满意度,提高医院的绩效水平。方法采用自行设计的调查问卷,对齐齐哈尔市8家综合医院进行满意度调查。结果总体满意度为90.5%,满意度最高的选项为医生在诊察时会耐心倾听患者述说病情情况,满意度为96.2%;满意度最低的选项为医护人员会主动请患者提出意见,满意度为52.5%;药品费为最不合理收费项目的比例最高,占构成比的63.3%;在医院的环境方面,患者对病房的环境是否安静且干净清洁的满意度最高,为62.3%。结论病人对医疗服务的总体满意度较高,但对与医护人员之间的沟通、医护人员的主动服务意识、药品费用偏高及医疗费用透明度、医院环境等方面满意度较低。     

医疗后服务的实践与效果分析

目的通过实行医疗后服务更加全面地了解病人对医院医疗、护理、后勤等方面的意见，提高医院服务质量，实现工作目标——医患零距离，服务零投诉。方法成立医疗后服务办公室，设立专职护士，于病人出院后第一天通过电话调查其在整个就医过程中接受的服务质量。结果随访成功5425人，反映各方面的意见共219条，占4．04％。经统计得出影响病人满意度的首要因素为医患沟通问题，第二位为服务态度问题。结论医患沟通是影响医院满意度的主要因素，加强交流、巡视、健康宣教是提高病人满意度的有效措施。     

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的 考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求。方法 对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度。医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(4)病房类型(4)收费透明度;(5)知情选择。结果(1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,513%病人认为收费合理,6．7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3~5 d给一次费用报告单;82．8%病人对医疗服务感到满意。表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高。(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或叶通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73．8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26．2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50-70元双人间的病人占40．8%,愿意住30-50元多人间和90~120元单人间的病人比例分别为359%、23.3%;调查人群入住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23．矛盾突出在现在的人间设置得     

浅谈护理工作中新的服务理念对提高病人满意度的作用与体会

当前，人们的健康意识和健康需求不断的提高，医疗市场竞争也日趋激烈。如何提高在医疗活动中病人对服务的满意度，是护理工作中的一个重要问题。转变思想，树立新的服务理念，是对护理工作提出的更高要求。护士的服务态度、服务意识、服务行为，直接影响患者对医院医疗活动的满意度。我院对护理工作的满意度非常重视，提出了创服务品牌，给患者一流服务的目标：主动服务（五个主动：主动关心、主动帮助、主动体贴、主动安慰、主动接待）、六心服务（六心：用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福）、患者至尊。     

内蒙古某三甲综合医院患者满意度的调查研究

目的调查研究内蒙古某三甲综合医院患者满意度的现状。方法采用调查问卷的方法,分别从医疗技术(感知质量)、医疗费用、服务态度、医德医风情况、就医环境及医疗流程等方面对影响医院满意度主要因素进行分析。结果 300份调查问卷,回收有效问卷288份,问卷回收率达96%。问卷调查结果表明,医生具有较强的专业理论知识及医疗实践经验,患者对医生病情判断的准确度的评价为"非常满意",对医院医疗设备的评价为"非常先进",就医环境、医疗流程及医德医风情况的评价为"满意"。而患者对医院的医疗费用及服务态度的评价为"基本满意"。结论内蒙古某三甲综合医院患者总体满意度较高,医院将继续提升医疗服务质量,为其他服务型医院的服务意识的提升提供借鉴。     

北京市社区卫生服务满意度横断面调查结果分析

目的 分析患者对社区卫生服务的满意度及其关联因素,推动社区卫生服务的发展.方法 在北京市东城、西城、朝阳、石景山4个区,分别选取了1个社区卫生服务中心及中心下属的3个社区卫生服务站,对年满15岁的就诊患者发放社区卫生服务满意度问卷.问卷借鉴了澳大利亚皇家全科医学学会的满意度调查工具,共计对4 500名年满15岁的就诊患者进行调查,回收有效问卷4 223份.结果 患者对社区卫生服务的总满意率为96.6%,其中对"医生对您的尊重程度"的满意率最高为95.9%,而对"候诊室为儿童提供的设施"及"医生给儿童看病的能力"的满意率最较低,分别为37.7%和39.4%.结论 全科医生的医疗技术和服务态度是影响满意度的重要关联因素.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。