中医症状单元对应的正常生命现象

目的 给出区分中医症状单元及其对应的正常生命现象的方法.方法 建立明确的纳入标准,从"超星数字图书馆"选择了记载正常生命现象的20部著作.以从中医历代医案数据库中提取的427个症状单元为线索,人工分类查询各症状单元对应的正常生命现象,并总结正常生命现象区别于症状单元的特点.结果 依据发生部位和人体功能状态,中医症状单元...     

中医临床术语系统的“症状体征”分类探讨

目前尚无中医症状的分类标准,本文在分析中医症状体征分类的现状与研究进展的基础上,依据中医临床诊疗过程特点,将症状体征按照信息来源分：四诊类症状体征、中医仪器诊察类症状体征、体质诊察类体征三大类,以期为完善中医临床术语系统的分类奠定基础。     

慢性前列腺炎证候分型及量化诊断的因子分析

目的 研究慢性前列腺炎的证候分型及量化诊断规律.方法 以因子分析方法对408例慢性前列腺炎患者的临床四诊信息进行分析,提取因子并测量症状载荷,明确因子对应的证候.结果 因子分析从慢性前列腺炎临床四诊信息中提取出11个因子,其中4个具有代表性的因子分别对应湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳虚等证候,同时对各个症状在4个证候中的权重进行量化,得出每个证候的主症和次症.结论 因子分析所得的慢性前列腺炎常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供了客观依据.     

中医症状术语规范化研究现状

症状术语的规范化,是中医证名规范化、病名规范化,乃至整个中医体系规范化的前提和基础。但目前症状信息采集及规范化的过程中仍存在诸多问题,如症名不统一、一症多名,多症一名、复合症状较多、症状描述精确度不够、症状信息采集不规范等,需要从以下几个方面进一步加强研究:首先,在规范症状术语名称方面,应建立在继承中医典籍的基础上,遵循单义性、简明性、科学性、专业性、准确性等原则,制定出公众广泛认可的、可供临床实际应用的规范化症名表。其次,症状术语规范化研究的组织之间应加强沟通,成立统一的协会及小组委员会,制定公众一致认可的规范化症名表,并定期更新。再次,在症状信息采集方面,通过网络培训使医生掌握相同的信息采集方法;借助相应的舌诊、脉诊等辅助仪器对四诊信息进行收集;同时适当借鉴西医理化检查方法,弥补中医四诊采集信息的不足。     

内涵最小的独立症状

中医有多少症状?这是一个很难回答的问题,因为中医尚未建立起统一的症状界定标准。基于对历代医案数据库研究,认为生命现象的区分由观察者、观察工具、观察对象、观察角度和观察结果5个要素组成;生命现象能否成为症状在于其能否区分不同的疾病状态;不依赖于其他症状出现于不同疾病状态的症状称为独立症状;症状单元是在部位和性质上内涵最小的独立症状;筛选出的462个症状单元具有内涵单一、数量有限的特点。     

制定《中医临床诊疗术语·症状体征部分》国家标准的重要性和迫切性

症状在中医、西医及其他任何医学都应该是相通的,虽然存在种族、地域、习俗、环境、时空、语言及文化背景的差异,但其共性是主要的,在某一学科或特定情况下更是如此。症状是各种医学相互交流的基本“元素”。中医学症状是病人自我感觉不适的主诉及医者通过四诊获得的异常表现,应能反映出各症在部位、时间、性质、程度等方面的特点。中医症状、体征是中医诊病、辨证过程中重要的和主要的依据,此有别于西医,其准确性和规范性尤为重要,是行业发展急需解决的关键性问题之一。症状是中医理论体系的基本元素,是中医临床诊治的基础,中医病证的规范…     

从现代临床文献探讨糖尿病中医四诊信息的规律

目的:利用中医药治疗糖尿病现代临床研究文献探讨糖尿病中医四诊信息的规律性。方法:收集整理中医药治疗糖尿病现代临床研究文献,采用频数分析与聚类分析的方法,分析文献中四诊信息的规律性。结果:从现代医学角度分析,糖尿病四诊信息可以分为四类:疾病诊断相关症状或体征、疾病诊断相关症状或体征的中医特征性描述、疾病诊断不太相关的全身症状或体征、疾病诊断无关的舌脉象。症状出现频率高的是疾病诊断相关症状。运用聚类分析将这28项症状和舌脉象聚类为3类,能分别代表中医脾肾气虚、肺胃热盛,心脾两虚、胃热炽盛和肾阴亏虚、胃热炽盛证候类型。若将这28项症状和舌脉象聚为10类,则分别代表中医治疗糖尿病辨证过程中证候分类的常见症状或舌脉象的组合。结论:从统计学角度出发,糖尿病现代文献中的中医四诊信息具有规律性,同时该规律性与中医学辨证理论一致。     

从中医药治疗肾炎现代临床研究文献探讨肾炎中医四诊信息的规律性

目的:利用中医药治疗肾炎现代临床研究文献探讨肾炎中医四诊信息的规律性。方法:收集整理中医药治疗肾炎现代临床研究文献,采用频数分析与聚类分析的方法,分析文献中四诊信息的规律性。结果:从现代医学角度分析,肾炎四诊信息可以分为四类:疾病诊断相关症状或体征、疾病诊断相关症状或体征的中医特征性描述、疾病诊断不太相关的全身症状或体征、疾病诊断无关的舌脉象。症状出现频率高的是疾病诊断相关症状。运用聚类分析将这28项症状和舌脉象聚类为2类,能分别代表中医气阴两虚、外感风邪和气阴两虚、外感风寒证候类型。若将这28项症状和舌脉象聚为10类,则分别代表中医治疗慢性胃炎辨证过程中证候分类的常见症状或舌脉象的组合。结论:从统计学角度出发,肾炎现代文献中的中医四诊信息具有规律性,同时该规律性与中医学辨证理论一致。     

吞咽障碍的症状及其原因

吞咽障碍是一个总的症状名称,指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时,患者的饮食出现障碍或不便而引起的许多自觉症状.吞咽障碍的症状因病变发生的部位、性质和程度不同而有很大的差别.轻者仅感吞咽不畅,重者滴水难进且有反呕.下面按吞咽障碍发生的不同部位列举其常见症状及其原因.     

辨证论治的短板和“辨变证以论治”

辨证论治在当前临床应用中主要存在四个短板:第一,由于四诊本身的局限性,导致辨证信息采集的主观性高;第二,教科书式的辨病加辨证分型论治容易导致辨证的教条化倾向,使临证失去思维的活跃性;第三,四诊症状的辨证分类提纲,会导致一些更重要、更能反映身体最主要矛盾的症状或脉象被忽视;第四,平面化判断四诊信息,会导致病证的主次缓急分不清。针对这些短板,本文提出了"辨变证以论治":第一,着眼于脉诊;第二,执简驭繁以应无穷之变;第三,辨标本缓急,治有先后;第四,辨证要有时空观念,治疗要有主次;第五,临床不要囿于四诊和局限于辨证论治,要善于利用现代医学检查。     

腰部症状单元的提取

整理历代医案中腰部症状的1 650种描述,确立了10个症状单元:腰酸、腰痛、腰软、腰胀、腰重、腰冷、腰紧、腰木、腰热、腰麻;8个腰痛的二级临床特征:掣下肢、掣腹、掣背、剧痛、刺痛、绞痛、隐痛、阵发痛;8个限定因素:经期腰痛、经期腰酸、经前腰痛、腰痛活动加重、腰痛按压加重、腰痛遇风寒加重、腰痛按压缓解、腰痛夜间加重。其中有些内容是当代中西医学权威著作没有提及的。     

中药序贯疗法治疗外感发热临床试验设计

临床试验设计是临床试验中的关键环节之一。规范化的临床试验设计是完成临床试验的前提和基础。中药疗效的优势是通过整体调节来改善证候的失衡,提高患者的生存质量。中药的序贯疗法讲的是量效关系,它的研究不能脱离临床,离开证候、症状。应建立以临床疗效评价为中心,采用现代科学技术,临床与试验相结合,探索中药序贯意义。证候是中医诊断与疗效评价的核心所在,撇开证候的改善,完全用西医的指标体系评价中医的疗效,无异是本末倒置,不利于中医药的发展。因此文章通过对外感发热的临床试验设计来达到完成中药序贯疗法临床试验的成功。     

从五脏虚损论治迟滞型抑郁症*

抑郁症是临床常见的精神障碍之一，属于中医情志病的范畴。因其病因不清，发病机制不详，一直是神经科学领域的一个难题。现代医学将原发性抑郁症按照临床表现分为激越型抑郁症和迟滞型抑郁症，本文对迟滞型抑郁症临床表现进行分析，详细阐述其病机与五脏虚损之间的关系。提出中医治疗迟滞型抑郁症应以补益气血、调理脏腑功能为主要治疗原则。     

肾性蛋白尿的中医治疗

蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床症状之一,大量蛋白尿会引起肾小球基底膜增厚、系膜基质增加而致肾小球硬化,最终出现肾功能衰竭。临床表现多种多样如:水肿、血尿、高血压、肾功能损害等,多属于中医的尿浊、腰痛、水肿、尿血、眩晕、虚劳等病症的范畴。中医予以益气健脾,补肾固涩,疏肝理气,辛凉解表,辛温解表,清热利湿,活血化瘀治疗。     

于世家教授治疗糖尿病肾病水肿经验拾萃

糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一,其病程最终进展成终末期肾病,常常是糖尿病患者的死因之一,而水肿是其常见的临床表现之一,于世家教授擅长把传统的中医理论体系与现代医学知识有机的结合,重视疾病的不同阶段的中西医结合治疗,现将其治疗糖尿病肾病水肿经验作以介绍。     

中医辩证施治胰腺癌38例的临床分析

目的:探讨运用中医疗法治疗胰腺癌患者的临床效果。方法:对38例胰腺癌患者给予中药复方进行治疗,并结合临床表现加以分析。结果:该38例胰腺癌患者经中医诊治后存活时间均超过半年以上,其中,存活时间在半年到1年的患者有18例、占47.4%,存活时间在1到2年的患者有13例、占34.2%,存活时间在2年以上的有7例、占18.4%。结论:对胰腺癌患者采用中医辩证施治,确实能使患者的病情得到改善,症状得以缓解,生活质量有所提高,生存能力得以延长。     

伴精神症状的舞蹈病-棘红细胞增多症1例并文献复习

目的加强对伴精神症状的舞蹈病-棘红细胞增多症(chorea-acanthocytosis, ChAc)的临床表现、检查及诊断的认识,并对治疗进行初步探讨。方法通过回顾性分析湖南省脑科医院2019年收治的伴精神症状的ChAc患者的诊疗过程,检索并分析伴精神症状的ChAc的病例报道,总结其临床表现、检查及本例中西医治疗方法。结果本例患者表现为头面部不自主运动伴精神症状,外周血棘红细胞增多、肌酸激酶增高,VPS13A基因突变。检索结果提示伴精神症状的ChAc患者以舞蹈样不自主运动为主要临床表现,以外周血棘红细胞增多、肌酸激酶增高及尾状核萎缩为特点,基因检测可作为有效的诊断手段。抑郁为最常见的精神症状,可使用氢溴酸西酞普兰进行改善。根据患者症状及体征,属中医学"百合病"范畴,予以百合地黄汤加减联合治疗后,患者症状明显改善。结论精神症状是ChAc较为常见的临床表现,对疑似病例应及时行外周血涂片等检查,以减少漏诊、误诊。中西医结合治疗可取得较好疗效。     

中西医结合治疗围绝经期综合征述评

围绝经期综合征是妇女围绝经期因卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降而引发的一系列躯体及精神症状,因其临床表现多样,个体间差异较大,更需要中西医结合协同诊治,制定个体化诊疗方案,以期获得更好的临床疗效。中西医在治疗围绝经期综合征方面各具优势,西医以绝经激素治疗(MHT)为主要手段,起效迅速,对围绝经期血管舒缩症状、泌尿生殖器绝经后综合征和骨质疏松症等疗效确切,但必须严格掌握适应证和禁忌证,密切监测副作用的发生;中医则强调运用整体观念对患者进行全身调治,中药内服、外用及针灸、推拿等疗法丰富多样,安全性较高;中西医结合治疗围绝经期综合征能够优势互补,增效减毒,在临床上应用广泛。本文试就不同症状围绝经期综合征可行的中西医治疗策略进行论述,以期为临床提供一定参考,也为今后系统深入的研究奠定基础。