亲属活体肾移植麻醉管理的研究进展

肾移植手术是终末期肾脏病的重要治疗手段,随着免疫抑制剂等药物及相关技术的创新与发展、移植肾存活率增高、术后生存质量的改善,肾移植手术已经越来越被人们所接受。麻醉在肾移植术中起重要作用,合理的麻醉管理是保障移植手术的安全性和提高成功率的重要环节。肾移植的麻醉管理体现在移植手术的不同阶段,包括术前评估、术中相应指标的监测、麻醉的诱导与维持、术中移植相关并发症的识别与处理。该文旨在综述国内外相关研究进展,为亲属间肾移植手术的麻醉管理提供参考。     

不同麻醉方法用于肾移植患者的临床观察

目的比较硬膜外麻醉（CEA）与全身麻醉（GA）方法在肾移植手术中的应用效果。方法回顾性的分析200例肾移植受者临床资料,根据肾移植术中采用的麻醉方法将其分为两组：硬膜外麻醉组（n=100）与全身麻醉组（n=100）,观察两组患者的麻醉效果。结果两组患者麻醉效果比较差异有统计学意义（P〈O05）。结论硬膜外麻醉与全身麻醉均能安全、有效地用于肾移植手术。两种麻醉各有不同的优点和缺点,应加强对血流动力学的监测和管理。     

肾移植术809例麻醉经验总结

肾移植是终未期肾病最有效治疗措施。由于肾移植手术围手术期常发生多器官复杂病理生理变化，良好的麻醉管理是手术成功的重要环节。1997／01—2003／08年我院成功实施肾移植麻醉809例，现总结如下。     

同种异体肾移植术后移植肾及周围急性出血的麻醉处理

同种异体肾移植手术后,常常因为急性排斥反应、感染、血管吻合口瘘等原因引起急性出血.这种病情来势凶险及出血量大,患者经过肾移植手术后对再次麻醉和手术的耐受性很差,选择正确的处理方法和麻醉方式尤为重要.本文就我院最近5年来患者移植肾及周围急性出血的麻醉处理总结如下.     

3种麻醉方法在肾移植手术中的应用比较研究

目的：分析比较全身麻醉、连续硬膜外麻醉、连续硬膜外联合静脉全麻用于肾移植手术的效果。方法：肾移植手术患者307例,气管插管全身麻醉（全麻）、向头侧置管连续硬膜外麻醉（L1-2）（连续硬膜外麻醉）、向头侧置管连续硬膜外（L1-2）联合小剂量瑞芬太尼和丙泊酚镇静麻醉。结果：连续硬膜外联合小剂量瑞芬太尼和丙泊酚镇静麻醉具有用药量少、精确度高、可控性良好、镇静深度适宜、术中术后烦躁较少、苏醒快、对呼吸及血流动力学影响小、无污染等优点。结论：连续硬膜外麻醉联合小剂量瑞芬太尼和丙泊酚镇静麻醉可为肾移植患者提供满意的麻醉效果。     

肾移植手术1 210例的麻醉管理经验

肾移植手术１２１０例的麻醉管理经验张燕平郭志荣李树人随着医学科学的发展，器官移植，特别是肾脏移植有了很大发展，取得了良好疗效。我院自１９７３年１２月～１９９６年４月共作肾移植手术１２１０例，现将有关手术的麻醉管理及有关问题报道如下。一、对象和方法作者...     

同种异体肾移植术248例围麻醉期的管理

目的探讨如何为同种异体肾移植病人选择恰当的麻醉方法及同种异体肾移植术围麻醉期的管理体会。方法术前对肾移植病人常规血液透析1次，双导管法硬膜外腔麻醉，辅用氟芬合剂，常规术中吸氧，合理补液，血管活性药物恰当应用维持血压于术前或略高水平。结果全组病人麻醉效果满意，无围麻醉期间死亡。结论应用双管法硬膜外腔麻醉并加强围麻醉期管理，有利于病人安全，能满足手术要求。     

肾移植受者的自体肾切除

本文报道了肾移植前、后作双侧肾切除的二个病例的情况,讨论了肾移植受者自体肾切除的适应症、麻醉方法及手术前、后的处理。     

肾移植手术麻醉管理体会

肾移植术是终末期肾病的一种有效治疗手段,是目前所有器官移植中数量最多、存活率最高的一种,该手术常因患者术前情况复杂且常伴有心、肺及其他器官系统功能异常,麻醉风险大,加之患者对舒适化医疗的要求越来越高,全身麻醉已经成为国内外肾移植手术的主要麻醉方法,现将我院近4年来全麻管理经验总结     

全身麻醉、椎管内麻醉、联合全麻在肾移植手术中的应用比较

肾移植是治疗终末期肾病（end—stage renal disease,ESRD）最有效的方法之一。肾移植麻醉之所以具有挑战性,是由于患者常伴有其他器官系统的功能障碍,难以预计对麻醉药物和方法的反应。本文就椎管内麻醉、全身麻醉与连续硬模外麻醉联合静脉小剂量瑞芬太尼和丙泊酚辅助麻醉用于肾移植手术的可行性和优缺点进行综述,并对相关注意事项提出建议。