上海市社区卫生服务中健康素养量表的开发和评价

 目的 开发适用于上海市社区卫生服务情景的具有较高信效度的健康素养量表。方法 通过文献评价、深度访谈发展题库及德尔菲法审定条目,结合上海市社区卫生服务环境的实际情况开发量表。采用方便抽样的方法,在上海市某区3家社区卫生服务中心抽取300名候诊者进行问卷调查。采用同质性信度、重测信度和分半信度、内容效度、区分效度等方法进行信效度评价,采用验证性因子分析进行模型验证。结果  获得有效问卷297份(99%)。量表的Cronbach’s α为0.901,各维度的Cronbach’s α分别为0.911、0.861、0.855和0.753;重测信度和分半信度分别为0.637和0.756。因子分析的KMO值为0.891,生成4个公因子可解释65.96%的方差变异。高分组和低分组、不同文化水平、是否从事过医疗行业的人群的得分差异均有统计学意义(P<0.05),说明量表具有区分效度。验证性因子分析得到χ2/df =3.067,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.054,残差均方根(root of the mean square residual,RMR)为0.082,拟合优度指数(goodness-of-fit index,GFI)、校正拟合优度指数(adjusted goodness-of-fit index,AGFI)、比较拟合指数(comparative fit index,CFI)、规范拟合指数( normed fit index,NFI )、增量拟合指数(incremental fit index,IFI)均接近1,显示模型拟合较好。结论 该健康素养量表在此次调查中显示具有较好的信效度,可应用于上海市社区卫生服务工作。     

基于华南地区大学生群体的五态人格测验简版的信度与效度分析

【目的】以华南地区大学生群体为被试对象,编制五态人格测验简版。【方法】以问卷星对华南地区大学生群体施测五态人格问卷完整版,获得有效问卷2 248份。将2 248份有效问卷的数据随机分为2组,一组数据用于项目分析和探索性因子分析,另一组数据用于验证性因子分析。【结果】(1)探索性与验证性因子分析限定5个维度,对条目进行删减后,最终保留44个条目,其中太阳维度8个,少阳维度9个,阴阳平和维度12个,太阴维度7个,少阴维度8个。保留的44个条目累计可解释总变异量的29%。(2)验证性因子分析表明模型拟合度尚可(χ~2=2519.9):拟合优度指数(GFI)为0.856,残差均方根(RMSR)为0.016;近似误差均方根(RMSEA)为0.050;调整后拟合优度指数(AGFI)为0.840;规范拟合参数(NFI)为0.686,比较拟合指数(CFI)为0.771;量表各维度的Cronbachα系数在0.640～0.816之间,以原版测验为效标求得效标效度在0.425～0.903之间。【结论】五态人格测验简版信度与效度尚可,可以应用于大学生人格测查。     

我国医学生医患沟通能力住院患者评价量表的编制及信效度检验

背景　目前我国对医学生医患沟通能力的评价研究甚少且存在较大的局限性,不能客观、准确、全面地检测医学生的医患沟通能力并及时给予反馈。目的　编制医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并对其进行信效度检验。方法　采用整群抽样的方法选择南华大学附属第一医院2018年10月和11月参加出科考试的448名住院医师规范化培训生（住培生）为调查对象,通过文献查阅、研究小组讨论、专家论证及小样本预调查形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表初稿,模拟住院患者入院至出院情景,以住院患者为评价者,对住培生的医患沟通能力进行测评。运用决断值（CR值）、相关系数、克朗巴赫α系数及探索性因子分析进行条目筛选,形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并检验量表的同质信度、分半信度、组合信度、同时效度、结构效度,采用验证性因子分析〔近似均方根残差（RMSEA）、拟合优度指数（GFI）、标准拟合指数（NFI）、相比较拟合指数（CFI）、对拟合指数（RFI）〕检验量表的结构合理性。结果　本次研究共发放量表448份,回收有效量表395份,其中10月份176份,11月份219份。通过条目筛选和探索性因子分析,形成了含沟通态度、疾病了解、病情告知、沟通效果、病史采集、诊治解释6个维度24个条目的医学生医患沟通能力住院患者评价量表,其克朗巴赫α系数为0.863,分半信度为0.716,各维度的组合信度为0.766~0.837;6个维度与量表总分的相关系数为0.639~0.791。验证性因子分析结果显示,RMSEA为0.050,GFI为0.837、NFI为0.872、CFI为0.835、RFI为0.819。结论　医学生医患沟通能力住院患者评价量表具有良好的信效度,值得进一步推广。     

中医医生职业承诺量表的结构模型评价研究

目的 确立中医医生的职业承诺结构模型.方法 通过访谈(18例)、开放式问卷(67例)等方法 ,编制职业承诺问卷;对324名中医医生进行预测,采用探索性因子分析对条目进行优化和因子提取,修订得到正式问卷;重新选取507名中医医生进行正式测试,通过对数据进行验证性因子分析(结构方程模型),对问卷结构进行模型验证,考察问卷结构效度;以转职意愿为效标,检验问卷的实证效度;问卷信度采用内部一致性系数检验.结果 探索性因子分析构建了4个维度共13个条目组成的中医医生职业承诺问卷,4个公因子的累积方差贡献率达61.437%,各条目的 因子负荷在0.591～0.861之间;验证性因子分析各项拟合度指标χ2/df、近似误差均方根(RMSEA)、拟合优度指数(GFI)、非范拟合指数(NNFI)、比较拟合指数(CFI)、省俭规范拟合指数(PNFI)分别为1.79、0.039、0.97、0.97、0.98、0.72;转职意愿与职业承诺各维度均呈显著性负相关关系(P<0.01);问卷及其各维度的Cronbach's α系数在0.602～0.847之间.结论 中医医生的职业承诺为四维结构,包括情感认同承诺、限制选择承诺、专业效能承诺和职业风险承诺;中医医生职业承诺问卷具有较好的信度和效度.     

来华留学生对全英文授课教学服务满意度量表的信度和效度分析——以昆明医科大学为例

目的 评价来华留学生全英文教学满意度量表(ISCESSE)的信度和效度.方法 通过查阅文献、专家访谈和预调查自行编制全英文版本留学生教学服务满意度量表,对结果进行量表的信度和效度检验.其中信度用内部一致性的Cronbach's α系数、折半信度和组合信度、效度采用探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的效度.结果 共回收有效量表112份.该量表提取出教师教学水平、教师教学态度和学生自身素养3个维度,共24个条目.量表总的Cronbach's α系数为0.961,折半信度系数0.907,三个维度的Cronbach's α系数分别为0.926、0.935、0.917,组合信度为0.896、0.912、0.925.经过探索性因子分析,提取三个因子的累积方差贡献率分别是53.7％、62.9％和68.9％.各维度与总量表的相关系数为0.803～ 0.935 (P＜ 0.05).验证性因子分析,模型整体适配度指标(如卡方自由度比值,RMSEA)基本满足要求,参数估计值误差方差均无负值,各条目与所在维度之间的标准化参数估计值除1个小于0.7外,其它均接近或高于0.8.结论 该量表具有较好的信度和效度,可用于昆明医科大学来华留学生全英文教学服务满意度的评估.     

来华留学生对全英文授课教学服务满意度量表的信度和效度分析——以昆明医科大学为例

目的 评价来华留学生全英文教学满意度量表(ISCESSE)的信度和效度.方法 通过查阅文献、专家访谈和预调查自行编制全英文版本留学生教学服务满意度量表,对结果进行量表的信度和效度检验.其中信度用内部一致性的Cronbach's α系数、折半信度和组合信度、效度采用探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的效度.结果 共回收有效量表112份.该量表提取出教师教学水平、教师教学态度和学生自身素养3个维度,共24个条目.量表总的Cronbach's α系数为0.961,折半信度系数0.907,三个维度的Cronbach's α系数分别为0.926、0.935、0.917,组合信度为0.896、0.912、0.925.经过探索性因子分析,提取三个因子的累积方差贡献率分别是53.7％、62.9％和68.9％.各维度与总量表的相关系数为0.803～ 0.935 (P＜ 0.05).验证性因子分析,模型整体适配度指标(如卡方自由度比值,RMSEA)基本满足要求,参数估计值误差方差均无负值,各条目与所在维度之间的标准化参数估计值除1个小于0.7外,其它均接近或高于0.8.结论 该量表具有较好的信度和效度,可用于昆明医科大学来华留学生全英文教学服务满意度的评估.     

King间质性肺疾病简短量表的汉化及信效度检验

目的研究汉化英文版King间质性肺疾病简短量表(K-BILD)对间质性肺疾病患者健康状况的评测价值,以提供一个适用于我国本土文化、信效度可靠的间质性肺疾病评估工具。方法获取作者授权后,使用Brislin翻译模型进行翻译、专家咨询进行文化调试、预实验调查、正式调查,采用项目分析法筛选条目,内部一致性检验、分半信度以及重测信度检验信度,采用探索性因子分析、验证性因子分析进行结构效度检验。结果量表的内容效度指数S-CVI为0.933,各条目效度指数I-CVI介于0.83~1.00,探索性因子分析提取出2个公因子,解释了63.35%的总变异,验证性因子分析结果显示相对卡方值为0.797,近似误差均方根为0.000,标准化拟合指数为0.848,增值拟合指数为1.048,比较拟合指数为1.000,Tucker-Lewis指数为1.071,量表的Cronbachα系数为0.893;各维度系数为:症状与活动维度Cronbachα系数0.770,心理问题维度Cronbachα系数0.898;分半信度为0.861,条目重测信度0.633~0.736,量表总得分重测信度为0.805。结论中文版K-BILD在间质性肺疾病患者中具有良好的信效度,可作为其健康状况的测评工具。     

全科医学生社区实习满意度调查量表的构建及信效度研究

背景　社区实习满意度是全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系中的重要指标之一,及时准确的满意度评估,对了解和提高社区实践教学质量有重要意义。目的　自制并评价社区实习满意度调查量表信度及效度,为评估社区实践教学质量提供量化工具。方法　于2017年9月-2019年9月,采取整群抽样的方式选取2010-2014级广西医科大学临床医学专业（订单定向培养）的475名毕业生,采用自制社区实习满意度调查量表进行调查,并对其进行项目分析、信度分析和效度分析。结果　最终量表的Cronbach's α系数为0.974,各维度的Cronbach's α系数介于0.849~0.941;KMO=0.957,Bartlett's球形检验χ2=8 480.538（P<0.001）,表明适合进行探索性因子分析。对社区实习满意度调查量表进行验证性因子分析,结果显示χ2/df=1.874,拟合优度指数（GFI）为0.784,规范拟合指数（NFI）为0.848,近似误差均方根（RMSEA）为0.061,比较拟合优度指数（CFI）为0.921,增值拟合指数（IFI）为0.922,模型各项适配度指标良好。最终形成社区实习满意度调查量表（最终版）共6个维度40个条目,最终量表6个维度得分与量表总分的相关系数分别为0.851、0.885、0.778、0.899、0.888、0.766（P<0.01）。结论　社区实习满意度调查量表具有较好的信效度,可作为一种全面有效的社区实践教学质量评价工具。     

重返工作自我效能量表的汉化及其在中青年脑卒中患者中的信效度检验

背景中青年脑卒中患者日益增多,卒中后常遗留不同程度的功能障碍,导致患者无法快速重返工作岗位,造成严重的社会经济负担。重返工作自我效能是重返工作的重要预测因素,评估患者的重返工作自我效能可为促进患者重返工作提供指导意义,但目前国内尚缺乏测量脑卒中患者重返工作自我效度的量表。目的汉化重返工作自我效能量表,并评价该量表在中青年脑卒中患者中的信度和效度。方法采用正反双译法对量表进行汉化,形成中文版重返工作自我效能量表。于2020年8—10月选取130名患者作为样本1,用于项目分析和探索性因子分析;于2020年11月至2021年4月选取255名患者作为样本2,用于验证性因子分析。采用Pearson相关与临界比法进行项目分析,采用Cronbach's α系数和折半信度评价量表的信度,通过内容效度和结构效度评价量表效度。内容效度用量表和条目水平的内容效度指数表示;结构效度用因子分析进行评价,包括探索性因子分析和验证性因子分析。结果样本1发放130份问卷,回收有效问卷121份,问卷有效回收率为93.1%;样本2发放255份问卷,回收有效问卷245份,问卷有效回收率为96.1%。项目分析结果显示,量表条目得分与量表总分间的相关系数为0.636~0.897,所有条目的临界比值>3（P<0.001）。信度分析结果显示,量表的Cronbach's α系数为0.942,折半信度为0.940。量表水平的内容效度为0.95,条目水平内容效度为0.80~1.00。探索性因子分析结果显示,中文版重返工作自我效能量表提取1个公因子,各条目因子载荷为0.628~0.901,累积方差贡献率为63.919%。验证性因子分析结果显示模型拟合度良好。结论汉化后的重返工作自我效能量表是测量中国中青年脑卒中患者重返工作自我效能的可靠且有效的工具。     

藏族大学生性心理健康问卷初步编制

目的 编制藏族大学生性心理健康问卷,为评估藏族大学生性心理健康状况提供测评工具。方法 在参考胡珍教授的《新世纪大学生性文明调查问卷》及有关文献资料的基础上,结合专家意见,经过预调查确定初测问卷;使用初测问卷进行调查,获得有效样本230份,使用探索性因子分析筛选题项,经主成分分析和方差最大正交旋转,保留特征值＞1、且题项个数≥3的公因子,将因子载荷＜0.4、共同度＜0.2或公因子包含题项个数＜3的题项删除,最终形成正式问卷;使用正式问卷进行调查,获得有效样本481份,采用克朗巴哈系数法和分半信度系数法考核问卷的内在信度,使用验证性因子分析考核问卷的结构效度。结果 经过4次探索性因子分析,将初测问卷性心理、性观念（态度）部分的39个题项删减为34个题项,形成7因子模型。总量表和7个因子维度的Cronbach’sα系数分别为0.920、0.898、0.812、0.844、0.787、0.684、0.703、0.608,Spearman-Brown 系数分别为0.763、0.867、0.742、0.838、0.746、0.822、0.677、0.564,说明问卷具有良好的内在信度;进行验证性因子分析所采用的结构方程模型与原始数据的拟合程度较好,拟合指标：卡方自由度比值（χ²/df）=3.736、残差均方根（RMR）=0.081、渐进残差均方根（RMSEA）=0.076、拟合优度指数（GFI）=0.805、调整拟合优度指数（AGFI）=0.770、规范拟合指数（NFI）=0.774、相对拟合指数（RFI）=0.749、增值拟合指数（IFI）=0.824、非规范拟合指数（NNFI）=0.803、比较拟合指数（CFI）=0.823、简约调整拟合优度指数（PGFI）=0.684、简约调整规范拟合指数（PNFI）=0.698、简约调整比较拟合指数（PCFI）=0.742,说明问卷具有良好的结构效度。结论 藏族大学生性心理健康问卷具有良好的信度和效度。