前交叉韧带重建术

<正> 陈旧性膝节前交叉韧带损伤,韧带萎缩缺损的手术方法较多,效果均不满意国内很少有这方面的报道。Tones 和 Ellison 曾有报道,我们采用新法重建前交叉韧带,治愈一例,术后随访3年,疗效满意。临床资料     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的配合

关节前交叉韧带（ACL）损伤断裂是较严重的运动性损伤，也是最常见而严重的运动创伤之一。前交叉韧带损伤后的手术治疗过去均行切开“韧带断端缝合法”，但由于前交叉韧带的血液供应较差，韧带断端缝合难以保证韧带的愈合，现已被摒弃。关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术是一项新兴的、难度较大且精细微创的骨科手术。与传统手术相比，在韧带重建时能保持膝关节照的完整性，并具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。我院2007年以来就实施此方法，现将配合体会报告如下。     

经颅直流电刺激前交叉韧带重建术后康复效果研究

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对前交叉韧带损伤重建术后康复疗效.方法 选取2018年1月-2020年4月广东药科大学附属第一医院关节镜下单束前交叉韧带断裂重建术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规康复方案,观察组在常规康复基础上,增加基于Halo装置的经颅直流电刺激下的平衡及本体感觉锻炼.分...     

膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理

目的 讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 配合要点是麻醉配合、物品准备、体位摆放、关节镜操作系统配合、术后病人的搬动.手术室护士是否熟练掌握各项操作技能,为赢得手术顺利进行而做好每个环节的工作,缩短手术时间.不要因个人的操作生疏而影响或延误手术的顺利进展.护士要做好充分的术前准备,熟练掌握仪器的工作原理和操作程序,才能正确安装仪器,确保设备安全有效地使用,才能与医生配合融洽.     

促进膝关节前交叉韧带重建术后腱骨愈合方法的研究进展

前交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构之一。目前,前交叉韧带损伤的发病率越来越高,前交叉韧带重建术是其治疗的首要手段,术后腱骨界面的良好生长是患者早期康复及预后功能恢复的关键。该文综述近年来国内外促进腱骨愈合因素的相关研究,发现如骨膜覆盖、生长因子、富血小板血浆和中药等治疗都取得了不错的效果,但很多技术仍然处于动物实验阶段,且其具体作用机制、作用时机及用法用量等都没有明确的标准。     

冷敷对前交叉韧带重建术后疼痛肿胀及关节活动度的影响

目的 探索冰袋冷敷对膝关节前交叉韧带重建术后关节疼痛肿胀和活动度的影响。方法 回顾性分析自2021年1月—2021年7月在我院因前交叉韧带损伤行前交叉韧带重建术的患者资料,将符合标准的71例行单侧前交叉韧带重建术的患者按住院号的单双号分成2组。其中,对照组38名患者,试验组33名患者。对照组38名患者术后不用冰袋冷敷;试验组33名患者术后采用冰袋冷敷。用视觉模拟评分表评估对照组和试验组患者术前、术后的疼痛,并测量患者的膝关节肿胀程度和活动度。结果 对照组和试验组患者术前视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组在术后6、24、48、72小时四个不同的时间点时疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组和试验组患者术前关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组在术后4、5、6、7天四个不同的时间点时关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组和试验组患者术前膝关节肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组在术后1、2、3天三个不同的时间点时膝关节肿胀程度低于对照组,...     

快速康复理念对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的:探讨快速康复理念对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响。方法:收集本院行关节镜下前交叉韧带重建术的患者85例,随机分为研究组和常规组,其中常规组患者42例采用常规临床术后干预,研究组43例根据快速康复外科理念对患者进行术后康复干预。比较两组患者膝关节功能及膝关节活动度恢复情况。结果:干预6个月后研究组Lysholm膝关节活动评分高于常规组(P <0. 05);研究组屈曲及伸展受限角度低于常规组(P <0. 05)。结论:快速康复理念应用于关节镜下前交叉韧带重建术后患者,可有效提高膝关节活动度及膝关节功能。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合

目的:探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合。方法:对35例行膝关节镜下前交叉韧带重建术患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的护理配合要点。结果:手术配合顺利,术中、术后无并发症发生,关节功能恢复良好。结论:术前认真评估患者、用物准备齐全、术中密切配合是确保手术质量的关键。     

膝关节前交叉韧带重建术后MRI评价

目的 前瞻性分析膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后1年内移植物在MRI形态、信号的改变与组织学改变的相关性。方法 34例ACL重建术后患者，以术后1、3、6、9、12个月为随访时间点进行MRI检查，观察移植物在不同时间的形态和信号变化，分别测量增强前后移植物、髌下、移植物周围滑膜的信号强度，计算其信噪比，并分别进行组间和组内比较。结果 ACL重建术后移植物信号逐渐增强，术后9个月时信号最强，1年后信号强度有下降。结论 MRI尤其是增强MRI能反映膝关节移植物正常韧带化过程中的形态学和组织学变化。     

关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理

目的：探讨关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理,最大限度地减少术后并发症及功能障碍。方法：回顾我科23例行关节镜下前交叉韧带重建术患者的术后护理措施及康复锻炼,并进行总结。结果：平均随访12个月,所有患者术前症状均消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常。结论：正确的康复护理是前交叉韧带重建术后关节功能恢复的重要保证。     

膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效及安全性评价

目的探讨膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效以及安全性。方法将我院2009年2月～2011年2月收治的、经临床及关节镜检查确诊为膝关节前交叉韧带断裂患者40例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组20例,对照组给予膝关节前交叉韧带断裂进行常规治疗,治疗组采用膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术。观察比较两组患者术后疗效,并进行安全性评价。结果治疗后,两组患者治疗后的IKDC、Lyrshohn、Tengner评分均明显高于治疗前;治疗组患者的IKDC、Lyrshohn、Tengner值明显高于对照组;kt2000屈膝30度、90度134N下胫骨前后移动距离明显缩小;治疗组患者的kt2000屈膝30度、90度134N下胫骨前后移动距离值明显小于对照组;以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。整个研究过程中未发现相关不良事件,提示膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术安全性较高。结论膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术临床疗效确切,能够明显提高患者的生存率,改善生存质量,不良反应小。     

膝关节前交叉韧带重建术后MRI评价

目的前瞻性分析膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后1年内移植物在MRI形态、信号的改变与组织学改变的相关性.方法34例ACL重建术后患者,以术后1、3、6、9、12个月为随访时间点进行 MRI检查,观察移植物在不同时间的形态和信号变化,分别测量增强前后移植物、髌下、移植物周围滑膜的信号强度,计算其信噪比,并分别进行组间和组内比较.结果ACL重建术后移植物信号逐渐增强,术后9个月时信号最强,1年后信号强度有下降.结论MRI尤其是增强MRI能反映膝关节移植物正常韧带化过程中的形态学和组织学变化.     

综合护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响

目的 探讨综合护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响.方法 选取2012年6月—2014年6月在我院行前交叉韧带重建术治疗的68例患者,随机分为观察组与对照组各34例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,对比2组膝关节功能的恢复效果.结果 2组术后6个月膝关节评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组膝关节恢复优良率为97.1%,明显高于对照组的76.5%,差异显著(P<0.05).结论 综合护理干预有利于促进前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的康复,可提高临床疗效,值得推广应用.     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的护理配合

目的总结关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术配合经验。方法对28例关节镜下半腱肌和半膜肌肌腱膝关节ACL重建术患者,给予充分的术前准备,术中巡回护士及洗手护士娴熟、准确地配合。结果 28例手术中医护配合顺利。结论设备仪器完好状态是手术成功的基础,充分的术前准备、熟练掌握仪器操作及准确的术中配合,是保证手术顺利进行和缩短手术时间的关键。     

32例前交叉韧带断裂重建术后康复护理

前交叉韧带（ACL）损伤是常见的运动损伤。由于ACL损伤后可引起膝关节不稳定,有导致骨性关节炎的可能。由于其缺乏自我愈合的能力,故这种疾病的治疗方法以手术重建为主。术后正确的指导患者康复训练对于恢复关节功能和预防术后并发症至关重要。我院自2010年1月～2012年1月共收治32例膝关节前交叉韧带断裂患者,护理体会报告如下。     

膝关节合并伤对前交叉韧带重建术后疗效影响研究

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单纯性损伤与合并其他膝关节结构损伤关节镜下重建术后的疗效。方法2003年2月~2006年2月在我中心行骨-髌腱-骨(bone-tendon-bone B-T-B)ACL重建术77例,其中男58例,女19例,年龄15~57岁(平均28.31岁),自体重建22例,异体重建55例,20例ACL单纯损伤,57例合并其他结构损伤。固定方式采用可吸收界面螺钉。术后按照国际膝关节评分委员会(IKDC)、Lysholm、Irgang、Larson膝关节评分进行疗效评价。结果单纯损伤组患者术后获7~42个月(平均28.4个月)随访,其中20例患者(95.24%)Lachman试验阴性,KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值<3mm,IKDC评分活动水平正常或接近正常为16例(80.00%),Lysholm评分从(52.2±5.1)分提高至(89.9±5.5)分,Irgang评分从(47.4±6.7)分提高至(80.4±8.1)分,Larson评分从(49.6±5.6)分提高至(91.6±7.1)分,和术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。合并损伤组患者术后获6~43个月(平均20.2个月)随访,其中54例患者(94.8%)Lach-man试验阴性,KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值<3mm,IKDC评分活动水平正常或接近正常为42例(73.68%),Lysholm评分从(50.2±4.9)分提高至(87.4±6.1)分,Irgang评分从(42.7±8.6)分提高至(72.7±6.1)分,Larson评分从(57.2±6.7)分提高至(82.3±8.4)分,和术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ACL单纯损伤与合并其他膝关节结构损伤在关节镜下重建后手术效果良好,两组的术后Lysholm评分差异无统计学意义,Irgang评分、Larson评分差异有统计学意义(P<0.05),提示半月板、副韧带、后交叉韧带、软骨等合并损伤对术后产生疼痛、肿胀及关节稳定性有一定影响。