超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义。方法对超声能观察显示不明性质的83例肺部病变行超声引导下用穿刺活检。超声检查确定病灶部位后,在超声引导下穿刺活检针进入肺部病灶的边缘取活组织,将组织送病理组织学检查。结果 83例肺部病交取材病理阳性78例,阳性率为93．98％,其中周围型肺癌51例,肺结核瘤14 例,肺炎性假瘤9例,肺炎性实变4例,胸膜闻皮瘤3例,狼疮肺1例,结核性胸膜炎1例,术后并发症为2．4％(2／83)。结论超声引导经皮肺穿刺活检为临床提供了有助于明确病因的诊断依据,对临床诊断、手术治疗和判断预后均有重要价值和指导作用,而且费用低,值得基层医院推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检500例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺周围型肿块的诊断价值。方法:采用美国巴德公司生产自动弹簧装载活检针在CT定位下对500例肺部周围型肿块的穿刺活检。结果:500例均穿刺成功,阳性率为100%。其中肺癌384例、胸膜间皮瘤6例、转移癌47例;结核52例、肉芽肿样炎症6例、未能定论5例。结论:CT引导下经皮肺穿刺对诊断肺癌,尤其是周围型肺癌有重要价值:敏感性、特异性、准确性高,且较安全。     

CT导引下经皮肺穿刺活检术

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临赓应用价值。方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针，在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果32例经皮肺穿刺活检患者中，病理检查证实为原发性肺癌者26例，转移癌3例，结核2例，炎性假瘤1例。术后并发少量气胸5例（15．63％），痰中带血4例（12．50％），均无需特殊处理。结论CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值。方法20例肺部肿块在超声引导下行穿刺活检。结果20例肺部肿块均一次性成功穿刺,均获病理确诊。术后发生出血6例,轻度5例,重度1例;出现胸膜反应2例,并发症发生率40%(8/20),经对症处理均缓解。结论超声引导下经皮肺穿刺对肺部肿块有着较高的诊断价值。     

超声引导下经皮乳腺穿刺活检乳腺小病变45例

目的:探讨超声引导下经皮乳腺穿刺活检在乳腺小病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法:对45例乳腺病变患者,超声显示乳腺包块或未见明显包块、仅显示局限性的结构紊乱和血流异常区域,用巴德(BADE)自动活检枪和16G活检针行超声引导下经皮穿刺活检,所取组织以能做出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意。结果:45例共48个病灶均取材满意,每个病灶取材2～4次不等,所取组织为灰白色或红白相间,所有患者穿刺后均无严重并发症。结论:超声引导下经皮乳腺穿刺活检对乳腺小病变的定性,安全、简便、准确性高,值得临床推广。     

CT导引下经皮肺穿刺活检术(附32例报告)

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值。方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果32例经皮肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者26例,转移癌3例,结核2例,炎性假瘤1例。术后并发少量气胸5例(15.63%),痰中带血4例(12.50%),均无需特殊处理。结论CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法。     

超声引导肺穿刺活检在周围型肺癌诊断中的价值

目的: 探讨超声引导肺穿刺活检技术(ultra sound-guided aspiration biopsy,USGAB)在诊断周围型肺癌的价值。方法: 55例疑为周围型肺癌患者均采用USGAB技术进行活检,并做病理检查。结果: 53例一次穿刺成功,其余二次成功。55例病理学确诊率为100%,肺癌确诊率为90.9%。结论: USGAB技术能够安全、准确、快速为临床提供周围型肺癌病理学诊断。     

超声引导下经皮肺穿刺在肺外周肿块诊断的运用和体会

超声引导下经皮肺穿刺对72例肺外周肿块进行活检，确诊为良性疾病37例，恶性疾病31例，诊断符合率为94．4％。在工作中发现穿刺部位和进针深度是提高诊断敏感性的关键；细胞学和病理学检查在针吸活检中相互补充，两同时进行可提高诊断的准确率。     

B超引导经皮肺针吸活检16例体会

Ｂ超引导经皮肺针吸活检１６例体会彭积英新余钢铁有限责任公司中心医院内科（３３６５０１）关键词活组织检查，针吸，肺肿瘤我院自１９９０年４月～１９９３年１０月对肺周边部肿块行Ｂ超引导下经皮肺计吸活检１６例，现报告如下。１资料与方法本组１６例中男性１４例，...     

超声引导下经皮肝穿刺活检对AFP阴性的肝占位性质判断

目的　探讨B超定位下经皮肝穿刺对AFP阴性的肝占位病变进行活检 ,确定肝占位性病变的性质 ,提高其诊断率。方法　对 12 0例性质未明的AFP阴性的肝占位病变 (≤ 10 .0cm )于B超检查后确定穿刺点、进针路线、方向及深度 ,消毒后局麻 ,用活检针于定位点进入病灶组织行穿刺 ,所获组织均送病理检查。结果　 12 0例均在超声定位引导下 1次穿刺成功 ,病理组织学诊断敏感性为 97% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 99% ,无严重并发症发生。结论　B超虽然能显示肝占位性病变组织病理相关的特征 ,然而对良恶性的鉴别仍有困难。B超定位下经皮对AFP阴性的肝占位行病灶穿刺活检术操作简单 ,术后病理诊断有助于对良恶性肿瘤的明确诊断 ,为临床诊疗方案的制定提供可靠依据     

B超检查和触诊对肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断价值

目的:比较B超和触诊在原发性肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的价值,提高术前原发性肺癌TNM分期诊断的准确性。方法:对68例有组织病理学证据的原发性肺癌患者进行了锁骨上淋巴结触诊和B超检查,并对肿大淋巴结行B超引导下细针穿刺细胞学检查。将细胞学诊断作为淋巴结转移的诊断标准,比较触诊和B超检查在发现锁骨上淋巴结肿大中的区别。结果:在68例肺癌患者中,有24例(35.3%)被确诊为锁骨上淋巴结细胞学转移。其中15例小细胞肺癌中有7例,占46.7%;53例非小细胞肺癌中有17例,占32.1%。超声检查的准确度(1.00;24∶24,95%CI:0.82,1.00)明显高于触诊(0.46;11∶24,95%CI:0.31,0.61)。结论:对于原发性肺癌的锁骨上淋巴结检查单纯靠触诊有漏诊的可能,B超检查可以增加锁骨上淋巴结转移的检出率。     

无精症睾丸穿刺活检不同方法的对比研究

目的:比较活检枪、Cook活检针和自制睾丸活检针3种不同方法穿刺活检取材合格率。方法:将310例患者随机分成A、B、C 3组。A组37例用MDTECH活检枪、B组152例用Cook活检针、C组121例用自制睾丸活检针。结果:取材合格率A组94.6%,B组90.8%,C组93.4%。经统计学处理2χ=0.958,P>0.05。自制睾丸活检针与活检枪和Cook活检针在取材合格率方面无显著性差异。结论:自制睾丸活检针获取标本满意,并有高性价比和并发症少的优点。     

模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检的临床应用效果观察

目的；对31例患模拟定位机引导下经皮肺穿刺术的临床应用进行评估。方法：模拟定位机引导定位下用DLTRA-CUT活检针进行穿刺活检。结果；31例均穿刺成功，获得组织学资料，病理组织学检查符合率为87.1%(27/31)。并发症3例（9.7%），其中气胸2例，血痰1例。结论：模拟定位机引导下经皮肺穿刺术为肺内占位灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段，减少了开胸探查手术。     

经皮肾穿刺活检术对肾脏小肿瘤的诊断

对2006年4月至2010年12月间,因≤4．0cm肾脏小肿瘤在彩色超声（彩超）或CT指导下应用经皮肾穿刺针对肾脏活检的86例患者的临床资料行回顾性分析。80例穿刺组织可用于确诊,6例因获取组织量不足（出血或组织坏死）无法确诊肿物的病理性质;确诊的80例中,65％（52／80）为恶性肿瘤,35％（28／80）为良性肿瘤。5例患者出现穿刺并发症,47例行手术治疗患者的术后病理检查结果和穿刺检查结果均一致。在影像学指导下对肾脏小肿瘤行针刺活检准确性高,穿刺并发症少,可帮助提供组织学诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析了第三军医大学新桥医院呼吸内科2010年1月至2012年11月行CT引导下经皮肺穿刺活检,并确诊为恶性肿瘤的患者资料.分析患者性别、年龄、穿刺部位、患者体位、病灶大小、进针深度、是否合并COPD、穿刺针数以及操作者经验是否丰富等因素对气胸和咯血发生率的影响.结果 本组623例,其中男410例,女213例;年龄15～87岁,平均(60±11)岁.经穿刺病理确诊为恶性肿瘤618例(99.2％).病理分布为腺癌387例(62.1％),鳞癌166例(26.6％),小细胞肺癌30例(4.8％),未分型癌18例(2.9％),肉瘤样癌6例(0.9％),平滑肌肉瘤3例(0.5％),腺鳞癌及神经内分泌癌各2例(0.3％),低分化类癌、筛状癌、转移性肾细胞癌、恶性淋巴瘤各1例(0.2％).5例(0.8％)患者肺穿刺病理为慢性炎症,后经手术证实为肺鳞癌3例、腺癌及小细胞癌各1例.并发气胸73例(11.7％),其中65例(10.4％)患者为少量气胸(肺压缩＜20％),给予吸氧、休息等处理后,气胸吸收;8例(1.3％)患者肺压缩≥75％,经胸腔闭式引流术后治愈.并发咯血84例(13.5％),大部分为痰血或少量咯血,均为自限性,给予口服止血药等处理后咯血消失;中等量咯血(24 h咯血量100 ～ 500 ml)5例(0.8％),给予静脉输注止血药、休息等处理后咯血消失.无并发大咯血及穿刺相关死亡患者.气胸发生率与病灶直径≤2 cm(P=0.006)、进针深度＞3 cm(P=0.044)、穿刺针数≥3针(P=0.025)、操作者经验欠丰富(P =0.003)及合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(P=0.036)等因素相关;咯血的发生率也与病灶直径≤2 cm(P =0.031)、进针深度＞3 cm(P =0.018)、穿刺针数≥3针(P=0.015)及操作者经验欠丰富(P =0.014)等因素相关,但与是否合并COPD无关.而患者性别、年龄、穿刺体位、穿刺部位等因素与气胸及咯血的发生率无显著相关.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对于肺部恶性肿瘤诊断价值较高且安全有效.     

超声引导下16 G与18 G针活检诊断肝脏占位性病变价值的比较

目的比较超声引导下16G与18G针活检在诊断肝脏占位性病变中的价值。方法自1998年9月至2005年9月,共有246例患者进行肝脏组织学活检。其中应用16G穿刺针活检141例患者（男77例,女64例,平均年龄51．2岁）,应用18G穿刺针活检105例患者（男54例,女51例,平均年龄60．1岁）。以术后病理、典型的影像学表现和／或6个月的追踪作为最终诊断,比较两种方法的差异。结果141例患者应用16G针活检,共取材171针,平均每例1．21针,敏感性95．9％,特异性100％,腹痛51例,腹腔出血3例。105例患者应用18G针活检,共取材161针,平均每例1．53针,敏感性83．8％,特异性100％,腹痛37例,腹腔出血2例。两组之间进针次数与敏感性比较,差异有统计学意义（P值分别0．000,0．032）。结论与18G针活检相比较,应用16G针进行肝脏活检是安全的,并且在诊断疾病方面有更高的敏感性。     

超声引导经皮肝脏穿刺活检价值研究

目的探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值。方法在超声引导下,用Bard活检枪及18G活检针经皮对142例患者肝脏进行穿刺取肝组织进行病理学检查。根据组织病理学检查结果计算影像学诊断的符合率,总结操作经验及分析不良反应。结果 142例患者均穿刺成功,获取肝组织302块。无出血、胆汁漏及气胸等严重并发症发生。36例肝细胞癌和9例肝内胆管癌手术后病理与活检病理结果一致。活检前影像学诊断总符合率为61.3%(87/142),与组织病理学检查结果(100%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全有效、适应证广、结果可靠,具有重要临床应用价值。     

X线模拟定位机导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的探讨X线模拟定位机导向经皮肺穿刺活检用于肺部占位性疾病诊断的意义.方法采用DLTRA-CUT型16G、18G、20G软组织切割式活检针在X线模拟定位机导向下穿刺诊断63例肺占位性疾病.结果63例均穿刺成功,获得组织学资料,病理组织学检查符合率为88.9%(56/63).并发症9例(14.3%),其中气胸6例,血痰3例,均未需做特殊处理.结论模拟定位机导向经皮肺穿刺活检是一种安全、实用的技术,它减少了开胸探查术,可在有条件的单位广泛开展.     

实时超声弹性成像对乳腺病变穿刺活体组织检查的指导价值

目的评价实时超声弹性成像(RTE)技术对乳腺病变穿刺活检的指导价值。方法超声引导下乳腺病变穿刺活检62例,穿刺前全部病例均经超声弹性成像评分,穿刺后对比超声诊断与病理结果。结果 62例乳腺穿刺活检病理结果:良性病变21例,恶性病变41例,穿刺病例的总阳性预报值为66%。结论依据超声弹性成像评估标准选择穿刺患者,提高乳腺病变活检的阳性率,减少穿刺的盲目性。超声弹性成像评分1³分者基本不需要穿刺活检,多数可采取短期随访观察;评分43分者基本不需要穿刺活检,多数可采取短期随访观察;评分4⁵分者应穿刺活检。