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目的 观察经皮穿刺氩氦冻融治疗肺癌的安全性、可行性和近期疗效.方法 634例肺癌患者采用CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗病灶798个.术后5-10min再次CT扫描,以观察冰球大小及有无气胸等并发症.术后不同时间分别复查CT扫描等,动态观察肿瘤的变化.结果 343个直径≤4cm的肺内肿块冰球覆盖肿瘤面积达96.4%;455例直径>4cm的肿块冰球覆盖肿瘤面积达81.6%,表明氩氦靶向治疗肺癌的即刻冻融效果主要取决于肿瘤的大小.手术过程较安全,仅25.3%的患者有一过性轻度血压升高,无1例术中死亡;术后并发症较少且轻微.术后1周左右肿瘤增大,77.8%可见空洞形成.术后1个月左右有效率达64%,3个月左右为61.5%,6个月达66%,12个月为47%,但残留的肿瘤渐增大.肺活检示术后1个月内为凝固性坏死,3个月后可完全吸收或渐为纤维组织所替代.患者氩氦消融术后随访18个月的存活率早期肺癌达86%,Ⅲ期达21.3%.Ⅳ期1年的存活率达9.1%.结论 氩氦刀治疗肺癌的手术过程简单、安全,并发症较少且较轻,近期消融效果与肿瘤大小及部位有关,远期疗效有待研究. 相似文献
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CT导向氩氦刀冷冻治疗14例肺癌近期疗效探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:采取经皮穿刺冷冻治疗失去手术切除机会的肺癌,探求治疗肺癌的新方法。方法:CT定位后,经皮穿刺置入氩氦刀,对病灶进行冷冻。刀尖温度达-140℃,持续15-20min;热融温度升至20℃,重复一次。结果:14例肺癌患者接受治疗,CT显示,病灶区域形成低密度的冷冻冰球,无严重并发症。术后1个月复查,大部分肿块有不同程度的缩小,肿瘤冷冻后坏死区域仍存在,病人症状有所好转。结论:氩氦刀冷冻治疗肺癌创伤小,效果较好,无严重并发症,是治疗无手术机会肺癌的一种新方法,其远期疗效尚待观察。 相似文献
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目的:观察经皮肺穿刺氩氦靶向治疗中央型肺癌的疗效、安全性。方法:采用局部麻醉、CT引导下经皮肺穿刺氩氮靶向治疗中央型肺癌。结果:71例中央型肺癌患者76次采用CT引导下经皮肺穿刺氩氦靶向治疗。71例中45例伴肺不张。14例次直径〈4cm的肺内肿块,冰球覆盖肿瘤面积达(89.6±3.5)%,显效率可达91.7%,而62例次直径〉4cm的肿块,冰球覆盖肿瘤面积达(76.3±2.2)%,显效率达65.1%,表明氩氦靶向治疗肺癌的局部疗效主要取决于肿块的大小。手术过程较安全,术中仅有1例患者出现一过性轻度血压下降,无1例术中死亡。术后并发症较少,术后61.8%有少量咯血,47.8%有发热,气胸和胸腔积液各23.7%。术后1周92.3%瘤体增大,73.1%呈空洞样改变;术后1月64.7%瘤体缩小,35.3%还有空洞样改变;3月后,68.7%瘤体进一步缩小,5.9%病灶(〈3cm)完成吸收,56.3%密度变低,仅有5.9%呈空洞样改变。6月以后,还有60%瘤体变小,且密度变低。随访15个月,中位生存期为6个月。根据寿命表法计算,氩氦刀术后半年生存率为66%,15个月为51%。结论:氩氮刀可用于中央型肺癌的治疗,能减轻症状,延长生命。 相似文献
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氩氦刀冷冻治疗肺癌508例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察氩氦刀冷冻治疗不能手术切除的肺癌的效果和并发症。方法:对508例肺癌患者采用CT、B超引导下或开胸手术行氩氦刀靶向冷冻治疗,观察治疗效果及并发症。结果:5cm以下肿瘤冰球覆盖面积平均98%,5cm以上肿块冰球覆盖面积平均90%。101例侵犯胸壁患者冷冻后82例(81.2%)疼痛缓解,随访206例患者,1年生存率原发性肺癌Ⅰ期100%(8/8),Ⅱ期82.1%(23/28),Ⅲ期35.3%(24/68),Ⅳ期18.4%(9/49),转移肿瘤47.2%(25/53),平均1年生存率43.2%。常见并发症:血气胸、咯血、心动过缓、低血压,严重并发症有:心跳骤停、哮喘、肺脓疡。结论:氩氦刀冷消融对不能手术肺癌患者是一种有效的治疗方法。 相似文献
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目的 了解肺癌氩氦刀治疗患者术前的心理需求。方法 采用访谈法,用自制问卷在术前对82例经皮穿刺氩氦刀治疗患者进行调查。结果 肺癌患者对氩氦刀知识、治疗费用、手术效果、手术效果、疾病的预后及已做氩氦刀治疗的患者比较关心。结论 肺癌患者氩氦刀治疗前有其特殊的心理需求,医护人员在术前访视中应有针对性地做好患者的术前心理辅导。 相似文献
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杨翠云 《右江民族医学院学报》2008,30(6):1126-1127
氩氦刀是在肿瘤内直接插入探针状超导刀,氩气快速超低温致冷,在几秒内冷冻病变组织至-140℃,又可以氦气在刀尖急速膨胀,60s内快速将冰球解冻及急速升温至20-45℃,从而导致组织液化性坏死,达到治疗肿瘤的目的。研究表明:冷冻致细胞死亡与结冰速度成正相关;氩氦刀致冷与加热只局限于刀尖,刀杆有很好的绝缘性,不会对路径的正常组织造成损伤; 相似文献
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目的:探讨氩氦刀治疗孤立性肿瘤的疗效及安全性。方法:15例单个病灶肿瘤患者在超声引导下进行氩氦刀治疗。结果:13例患者的肿瘤病灶被氩氦刀所形成的冰球100%覆盖,其余两例患者肿瘤病灶冰球的覆盖率也在90%以上。完全缓解13例,部分缓解2例,有效率达100%,无疾病进展生存期为8个月,其中1例无疾病进展生存期达15个月。结论:氩氦刀治疗孤立的肿瘤病灶安全有效,肿瘤的大小和位置是影响治疗效果的决定性因素。 相似文献