假丝酵母菌性阴道炎的病原菌分布及耐药性分析

目的分析湖北民族学院附属民大医院妇科假丝酵母菌性阴道炎的病原菌分布特点及耐药性。方法对湖北民族学院附属民大医院妇科门诊治疗的385例假丝酵母菌性阴道炎患者阴道分泌物进行接种培养并予以药敏（两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、克霉唑、伊曲康唑等）试验。结果385例假丝酵母菌性阴道炎患者共检出白假丝酵母菌248株（64．4％）、热带假丝酵母菌75株（19．5％）、光滑假丝酵母菌35株（9．1％）、近平滑假丝酵母菌15株（3．9％）、克柔假丝酵母菌12株（3．1％）,白色假丝酵母菌仍是假丝酵母菌性阴道炎的主要致病菌,菌株对唑类药物的耐药牢明显高于两性霉素B和制霉菌素。结论针对假丝酵母菌性阴道炎患者应积极送检阴道分泌物标本,根据实验室结果选择敏感抗真菌药物,可有效治疗假丝酵母菌性阴道炎。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌及药敏分析

目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌和敏感药物.方法 运用科玛嘉显色培养基培养假丝酵母菌并对培养出的菌种进行鉴定和药敏试验.结果 分离出128株酵母菌,其中白假丝酵母菌94株,热带假丝酵母菌26株,光滑假丝酵母菌5株,近平滑假丝酵母菌2株,克柔假丝酵母菌1株.假丝酵母菌对真菌敏感性高的药物只有两性霉素、氟胞嘧啶,而对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性高.结论 复发性外阴阴道假丝酵母菌病最常见致病菌是白假丝酵母菌,假丝酵母菌耐药情况严重,对唑类抗真菌药物的敏感性下降,对两性霉素、氟胞嘧啶敏感性高.     

外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种及药敏

目的检测门诊外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)致病菌群的分布情况以及对抗真菌药物的敏感情况,指导临床用药。方法选择2016年6月至2017年1月昆明一家三甲医院妇科门诊的206例VVC患者的阴道分泌物进行真菌培养和药敏试验。结果 (1) 206例VVC患者阴道分泌物中培养出209株假丝酵母菌,共包括5种类型的假丝酵母菌,其中:白色假丝酵母菌检出178株(占85.2%),非白假丝酵母菌共检出31株(占14.8%);(2)体外药敏显示:在5种抗真菌药物中,白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高;但对于氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑而言不同假丝酵母菌对其敏感性各不相同。结论 (1)白假丝酵母菌是导致VVC的主要条件致病菌,其次是非白假丝酵母菌,对于其他非白假丝酵母菌引起的VVC发病率的增高以及非白假丝酵母菌菌种的变迁应该给予足够的重视;(2)不同假丝酵母菌菌种对不同抗真菌药物敏感性和耐药性存在很大差异,临床上应重视对假丝酵母菌属的培养、鉴定和进行药物敏感试验,以指导临床工作者在诊疗过程中合理选用抗真菌药物。     

1425例痰标本真菌鉴定和药敏结果分析

目的对从临床送检的1425份标本中分离的深部真菌进行鉴定和药敏试验,为临床进行早期诊断和有效治疗提供依据。方法将标本接种于羊血平板及沙保罗培养基,分离纯菌,真菌鉴定与药敏试验采用由法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析系统及配套的真菌鉴定药敏板进行。药敏试验包括5一氟胞嘧啶、两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、伏力康唑5种抗生素。结果共分离到真菌329株,检出率23．1％（329／1425）,以酵母菌为主,其中白假丝酵母菌感染率最高,为69．8％（229~28）,其次为热带假丝酵母菌（20．7％）和光滑假丝酵母菌（5．5％）。329株真菌对两性霉素B、酮康唑耐药率较低（〈10％）。对5一氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏力康唑耐药率较高。结论不同真菌对不同抗真菌药的敏感性不同,细菌室应该积极开展真菌鉴定及药敏试验工作,临床医生也应根据药敏试验结果合理用药,不断提高疗效。     

妇科肿瘤患者真菌感染的分布及耐药性监测

目的 了解浙江省上虞市人民医院妇科肿瘤患者阴道分泌物酵母样真菌感染及耐药情况.方法 对2006-2013年送检的385份阴道分泌物中检出的酵母样真菌进行分离鉴定及药敏试验.结果 385份阴道分泌物标本中共检出酵母样真菌148株,阳性率为38.4％,其中94例为子宫肌瘤患者,34例为宫颈癌患者,20例为子宫内膜癌患者.恶性肿瘤患者真菌阳性率显著高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义（x2=14.78,P＜0.05）.其中白假丝酵母菌67株,占45.3％;光滑假丝酵母菌45株,占30.4％;热带假丝酵母菌22株,占14.9％;克柔假丝酵母菌18株;其他酵母菌5株.白假丝酵母菌对两性霉素B和制霉菌素的敏感性最高,均为100％,其次分别为酮康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑,敏感性依次为89.6％、92.5％、46.3％、68.7％.结论 白假丝酵母菌仍旧是阴道真菌感染的主要致病真菌,其他酵母菌比例有上升的趋势,妇科恶性肿瘤患者较良性患者更易真菌感染.     

外阴阴道假丝酵母感染与耐药性分析刘爱彬

目的 了解外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 临床分离的菌株种类及其对抗真菌药物的敏感性,来为临床提供有针对性和有效性的治疗.方法 对389例阳性标本的菌株进行回顾性分析,用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验.结果 389株阳性标本中,分离出白假丝酵母菌 288株,光滑假丝酵母菌56株,热带假丝酵母菌18株,克柔假丝酵母菌 12株,其他假丝酵母菌15株.假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素和克霉唑的敏感性较高,分别为99.0%、98.2%、87.4%;对咪康唑,氟康唑和伊曲康唑的耐药率比较高,分别为15.6%、21.4%、18.2%.结论 VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势,由于不同菌种对药物的敏感性不同,对VVC患者感染的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验对临床治疗有着重要意义.     

外阴阴道假丝酵母感染与耐药性分析

目的了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）临床分离的菌株种类及其对抗真菌药物的敏感性,来为临床提供有针对性和有效性的治疗。方法对389例阳性标本的菌株进行回顾性分析,用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验。结果389株阳性标本中,分离出白假丝酵母菌288株,光滑假丝酵母菌56株,热带假丝酵母菌18株,克柔假丝酵母菌12株,其他假丝酵母菌15株。假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素和克霉唑的敏感性较高,分别为99.0%、98.2%、87.4%;对咪康唑,氟康唑和伊曲康唑的耐药率比较高,分别为15.6%、21.4%、18.2%。结论VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势,由于不同菌种对药物的敏感性不同,对VVC患者感染的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验对临床治疗有着重要意义。     

54株白假丝酵母菌感染及药敏分析

目的 了解海南省人民医院白假丝酵母菌的感染情况,分析该医院临床分离的白假丝酵母菌对抗常见真菌药物氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的体外敏感性,为控制该菌感染和指导临床合理使用抗真菌药物提供参考.方法 收集、分离、鉴定临床送检标本,用微量稀释法测定临床分离白假丝酵母菌对5种抗真菌药物的敏感性,结果用各个药物的最低抑菌浓度(MIC)表示,并对这些白假丝酵母菌感染患者的病历进行统计分析.结果 共检出54株白假丝酵母菌,其对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性分别为85.2％,98.1％,33.3％,22.2％,31.5％.结论 白假丝酵母菌对两性霉素敏感性最高.     

真菌性生殖道炎病原学及主要致病菌种最低抑菌浓度检测

目的鉴定引起真菌性生殖道炎症的假丝酵母菌,并对主要致病菌进行9种抗真菌药物最低抑菌浓度测定。方法常规培养并分离真菌,并鉴定到种,采用最低抑菌浓度法对白假丝酵母菌进行体外药物敏感试验。结果共分离53株菌,白假丝酵母菌占84.91%,白假丝酵母菌生物变种、光滑假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌各占3.77%,季也蒙假丝酵母菌和热带假丝酵母菌各占1.87%;47株白假丝酵母菌耐药率由高到低依次是氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、克霉唑、5-氟胞嘧啶啶、两性霉素B和制霉菌素,其中6种药物耐药率〉50%。结论白假丝酵母菌仍是真菌性生殖道炎症最常见的致病菌,且其对多种药物同时耐药。临床上应根据实验室体外药敏试验结果合理用药。     

黄岩地区外阴阴道假丝酵母菌感染特点与耐药性分析

目的了解黄岩地区外阴阴道假丝酵母菌感染特点与耐药性情况。方法从387例外阴阴道假丝酵母菌病患者中取阴道分泌物进行假丝酵母菌培养和药敏试验。结果共分离出10种336株假丝酵母菌,检出率为86．82％（336／387）。分布最多的是白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,分别为53．27％（179／336）、16．67％（56／336）和11．31％（38／336）。假丝酵母菌对制菌霉素和两性霉素B药物敏感性好,但对唑类药物敏感性不一。结论外阴阴道假丝酵母菌病患者行真菌鉴定及药敏试验,对临床用药具有重要的指导意义。     

念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠特点和药敏分析

目的：了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法：对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定系统、CHROMagar Candida显色培养基和真菌MIC药敏盒进行病原体的鉴定与药物敏感试验。结果：315例念珠菌性阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌211株，检出率为67％．其他33％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多190株（90％）；其次为近平滑念珠菌15株（7％）；较少的热带念珠菌6株（3％）。药物敏感试验显示：临床常用抗真菌7种药物中，氟康唑敏感性为100％；两性霉素B敏感性为99％。耐药性以特比奈酚最高为93％；其次是制霉菌素为82％。结论：念珠菌性阴道炎患者临床分离念珠菌除了白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B等药物对酵母样真菌的敏感性较好，而特比奈酚、制霉菌素的耐药性比较高。     

96株口腔念珠菌两种鉴定方法的比较及耐药性分析

目的探讨口腔念珠菌鉴定的两种方法及药敏试验，得出口腔念珠菌对真菌药物的耐药率，从而指导临床医生合理使用抗真菌药物。方法用真菌显色培养基和生物梅里埃鉴定卡鉴定96株念珠菌，用药敏试验对其进行耐药性分析。结果1：3腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主，占82．92％；其次为热带念珠菌占12．66％；白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、割霉菌素、两性霉素B、酮康唑、益康唑、氟康唑和咪康唑的耐药率分别为2．53％、2．53％、2．53％、2．53％、75．94％、39．24％、7．59％；热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100％，对其他5种抗真菌药物均敏感。结论真菌显色培养基能快速、准确地检测口腔念珠菌；5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物。     

呼吸系统真菌感染的耐药分析

目的了解呼吸系统真菌感染的发生率与耐药率,为其防治提供依据。方法调查并分析2007～2009年我院呼吸内科住院患者956例痰培养与药敏试验结果。结果2007～2009年真菌感染例数分别为52例、69例、77例。其中白色念珠菌110例,占55．6％。2007—2009年白色念珠菌对伊曲康唑（0、0、5．1％）、两性霉素B（0、0、2.8％）、制霉菌素（0、0、3．0％）的耐药率相对较低,光滑念珠菌对两性霉素B（0、0、20．0％）、制霉菌素（0、0、19．0％）的耐药率相对较低。结论呼吸科住院患者真菌感染的发生率与耐药率逐年增加,白色念珠菌为深部真菌感染的主要菌种。     

假丝酵母菌分离鉴定及药敏试验分析

目的监测院内假丝酵母菌感染菌种的分布及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法患者标本接种血平板、沙保罗、巧克力培养基,28～35℃培养24～48h,挑取可疑菌落涂片,革兰染色确认为酵母样真菌后转种假丝酵母菌显色培养基进行培养鉴定分型。采用纸片扩散法进行假丝酵母菌药敏试验。结果2006年3月—2008年11月从临床送检的2196份标本中共检出假丝酵母菌118株,检出率为5．37％,其中白色假丝酵母菌65株（55．08％）、热带假丝酵母菌22株（18．64％）、近平滑假丝酵母菌17株（14．41％）、克柔假丝酵母菌14株（11．86％）;在各种标本中以痰标本假丝酵母菌检出率最高84株占71．19％;各年龄段假丝酵母菌感染分布,60岁以上老年患者所占比例较大占77．1％;药物敏感试验显示,制霉菌素对假丝酵母菌敏感性最高。敏感率为85．7％～100．0％．而两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、5．氟胞嘧啶的敏感性较低。结论临床感染性疾病中假丝酵母菌感染占有一定的比例,加强真菌的分离及药敏监测对提高临床治疗效果有重要意义。     

临床念珠菌分布状况和耐药性分析

目的了解临床念珠菌感染分布状况和耐药趋势,指导临床经验治疗。方法采用真菌分离培养基分离培养念珠菌,用真菌检测试剂盒和常规鉴定程序鉴定真菌并做药物敏感实验。结果从773例念珠菌329株来源于痰液标本,382株来源于阴道分泌物,其余62例来源于其他临床标本。药敏结果显示不同的念珠菌对不同抗真菌药物存在着不同的耐药。结论合理、科学应用抗真菌药物应当成为我们治疗念珠菌感染遵循的原则。     

ROSCO药片扩散法对白色念珠菌体外抑菌研究

目的了解抗真菌药物的体外活性现状,为选择药敏试验方法和合理使用抗真菌药物提供依据。方法临床送检标本用TTC-沙保罗琼脂平板分离培养,常规法或API20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定；ROSCO酵母样真菌药敏药片扩散法进行药敏试验。结果196株白色念珠菌对特比奈酚、伊曲霉素、氟胞嘧啶、益康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、氟康唑、两性霉素B、游霉素的耐药率分别为71．4％、47．9％、34．6％、38．7％、39．7％、27．5％、29．5％、29．5％、10．2％、2．0％。结论白色念珠菌对游霉素和两性霉素B敏感性高,对特比奈酚和伊曲霉素耐药性高,咪唑组和三唑组吡咯类近30％～40％耐药程度；提示临床不能再靠经验用药,要参考药敏试验结果合理用药。     

深圳地区HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况及其耐药性分析

目的：分析深圳地区HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况,探讨HIV／AIDS患者免疫状态、真菌感染与抗病毒治疗之间内在联系,为患者提供更安全合理的临床用药指导,并为政府决策提供科学依据。方法：收集2009年12月至2010年11月深圳市第三人民医院（东湖医院）门诊就诊确诊的AIDS患者200例,用用咽拭子法收集患者口腔标本进行真菌培养和鉴定,并进行药敏测试,分析患者口腔真菌的感染状况和真菌菌种耐药,并统计抗真菌药物耐药率。结果：本组患者200例,分离到76例,阳性率为38％,白色念珠菌64例,马尔尼非青霉菌5例,黑曲霉菌2例,圆弧青霉菌、桔青霉菌、暗色丝孢菌、酵母菌、热带念珠菌以及克柔念珠菌各1例,白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉菌素效果较好,酵母菌对咪康唑和酮康唑耐药,咪康唑与益康唑对黑曲霉菌效果较差,马尔尼非青霉菌咪康唑、益康唑、酮康唑和两性霉素B均未见耐药,圆弧青霉菌、桔青霉菌对所选六种药物均敏感,热带念珠菌对咪康唑和益康唑耐药,克柔念珠菌对咪康唑耐药;两性霉素B为1例,酮康唑为2例,5-氟胞嘧啶为3例,制霉菌素为3例,咪康唑为9例,益康唑为52例。结论：对HIV／AIDS患者口腔真菌感染,以白色念珠菌居多,经验治疗上建议选择制霉菌素、两性霉素B、酮康唑其中两种联合应用。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发真菌感染患者的病原菌分布及耐药特点,指导临床用药。方法选取本院住院的COPD合并真菌感染的患者58例,对其痰液进行真菌培养鉴定,并进行药物敏感性试验。结果58例COPD继发真菌感染患者检测出白色念珠菌36例（62.07%）,热带念珠菌9例（15.52%）,克柔念珠菌8例（13.79%）,光滑念珠菌3例（5.17%）,曲霉菌2例（3.45%）。药敏结果显示白色念珠菌对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑和5-氟尿嘧啶敏感性较高,对益康唑和酮康唑敏感性较低。结论COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染。临床治疗时应选择针对性强、抗菌谱窄的抗生素。