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相似文献
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1.
目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)的心电图运动试验反应,比较心脏变时指标、代谢当量及发生心肌缺血的心电图改变.方法 随机抽取门诊T2DM患者120例,按是否合并MS分为2组:合并MS组和非MS组.所有受试者完成症状限制性运动平板试验,并求心脏变时功能不全(CI)指标:运动最高心率与预测最大心率值之比(rHR)和心率储备率(HRR),以及运动能力中的最大代谢当量(maxMETs).以ST-T改变作为心肌缺血的心电图改变标准.结果 T2DM 合并MS患者其心脏变时功能、代谢当量指标均低于不合并MS的T2DM患者,差异有统计学意义(P<0.05).T2DM合并MS患者发生心肌缺血的心电图改变者占35.9%,非MS组为19.6%(P<0.05).心肌缺血患者心脏变时功能指标及maxMETs 较无心肌缺血者为低(P<0.05).结论 T2DM合并MS者其潜在的心肌缺血与心电图运动试验结果相关,发生心肌缺血者其心脏变时功能指标及maxMETs较无心肌缺血者为低.T2DM合并MS者心肌缺血的发生率较不合并MS者为高.MS及CI作为心血管高危因素,对合并MS及CI的T2DM患者进行预防和康复有临床意义.  相似文献   

2.
患糖尿病的代谢综合征患者血清抵抗素水平的研究   总被引:4,自引:3,他引:1  
目的 探讨糖尿病患者中代谢综合征(MS)患者血清抵抗素水平,并探讨抵抗素与MS组成成分及危险因素个数的关系.方法 随机选取73例住院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者依据是否符合MS而分为MS组(42例)和T2DM组(31例),正常对照组(NC)25例为健康查体者.酶联免疫检测法(ELISA)测研究对象空腹血清抵抗素水平.结果 MS组血清抵抗素水平显著高于T2DM组(P<0.05)及NC组(P<0.01),T2DM患者血清抵抗素水平与FBG、Homa-IR、Fins正相关(P<0.05).结论 伴糖尿病的MS患者血清抵抗素水平升高,且与胰岛素抵抗呈正相关.  相似文献   

3.
目的:分析2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与2型糖尿病患者糖尿病足发病的关系。方法:53例2型糖尿病患者,其中32例无糖尿病足(T2DM组),21例为糖尿病足溃疡患者(DF组)。检测血清25羟维生素D水平及肝肾功能、空腹血糖、Hb A1c、血脂等。结果:DF组收缩压、空腹血糖、CRP、AST、LDL-C均高于T2DM组,而TG、TC、HDL-C水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。DF组血清维生素D水平显著低T2DM组(16.7±2.8 vs.29.2±10.9,P<0.05)。Logistic回归分析显示,维生素D水平与糖尿病足发病相关(OR=2.32,CI:1.97-2.67,P<0.05)。血维生素D四分位法分为四个水平,相较于最高水平,前三个四分位OR值分别为2.94(2.02~3.86),2.49(2.02~2.96),1.96(1.27~2.65)。结论:血25-羟维生素D水平降低是2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素。  相似文献   

4.
目的 探讨新发2型糖尿病(T2DM)并代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响因素。方法选取在本院住院的新发T2DM患者80例,根据是否合并代谢综合征分为单纯T2DM组40例,T2DM合并MS组40例。比较单纯T2DM组和T2DM合并MS组两组患者的年龄、性别、血压(BP)、体重指数(BMI);检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2小时血糖(FPG、2hPG)、空腹及餐后胰岛素(FINS、PINS)等指标。同时测定IMT,分析各因素与IMT的相关关系。结果新发T2DM合并MS组患者的年龄、BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、HOMA-IR、IMT均明显高于单纯T2DM组(P<0.05),HDL明显低于单纯T2DM组(P<0.05)。IMT与年龄、TG、LDL、HOMA-IR及合并MS成正相关(P<0.05),与HDL成负相关(P<0.05)。年龄、LDL、HOMA-IR及合并MS是IMT的独立影响因素。结论新发T2DM并MS较单纯T2DM患者更易发生糖尿病大血管病变,年龄、LDL、胰岛素抵抗及合并MS是新发T2DM患者颈动脉内膜病变的危险因素,应针对相关因素进行控制,防止糖尿病大血管病变的发生发展。  相似文献   

5.
左春林  朱莉  张晓序  张楠  孙莉 《安徽医学》2018,39(2):158-161
目的 测定2型糖尿病(T2DM)患者合并与非合并脑梗死患者的踝肱指数(ABI),探讨ABI与T2DM合并脑梗死的相关性.方法 选取2016年1月至2017年1月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院的358例T2DM患者为研究对象.按是否合并脑梗死将患者分为T2DM组182例和T2DM合并脑梗死(T2DM+CI)组176例,测定两组患者的ABI,记录和收集患者一般情况、血糖及生化常规等相关资料.采用Pearson相关分析、多元线性回归分析以及logistic回归分析进行临床资料以及脑梗死与ABI的相关性分析.结果 T2DM组与T2DM+CI组ABI分级差异有统计学意义,且T2DM+CI组中ABI分级B组和C组比例显著高于T2DM组(P均<0.05).Pearson相关分析显示,ABI与年龄、糖尿病病程、收缩压、空腹血糖、HbA1c呈负相关(r值分别为-0.230、-0.152、-0.108、-0.120、-0.143,P均<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、糖尿病病程、收缩压是ABI的独立危险因素;logistic回归分析显示,与正常ABI患者相比,轻度梗阻患者、中-重度梗阻患者脑梗死的患病风险均增加(OR值分别为1.34、2.23,P均<0.05).结论 T2DM患者脑梗死的发病风险与ABI降低密切相关.  相似文献   

6.
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者心脏结构和功能的变化特点,为心脏损害的防治提供理论依据。方法:364例患者分为T2DM组、EH组及T2DM合并EH组(DM+EH),对3组患者的相关临床资料及心脏多普勒等检查结果进行对比分析。结果:T2DM、EH及DM+EH3组患者左心室重量(LVM)差异有显著性意义(P<0.05),其中DM+EH组患者LVM高于其余2组;左室舒张末期内径(LV)、舒张末期室间隔厚度(IVS),EH、DM+EH组患者高于T2DM组(P<0.05);左心室后壁厚度(LVPW)、右室舒张末期内径(RV)、射血分数(EF)3组间差异均无显著性意义。但心脏收缩及舒张功能不全发生的百分率,3组间比较差异有显著性意义(P<0.05),其中DM+EH组发生率最高,收缩功能不全的发生率为17.8%;舒张功能不全发生率为87.5%。结论:T2DM、EH及T2DM+EH三组患者心脏结构和功能变化明显不同,高血压能明显加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害。  相似文献   

7.
刘静  张冬梅  余云华 《北京医学》2021,43(2):122-125
目的 分析老年2型糖尿病(diabetes mellitus of type 2,T2DM)患者发生肌少症的影响因素.方法 选取2018年1月至2020年1月解放军联勤保障部队第900医院收治的老年T2DM患者130例,根据欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)诊断标准,分为T2DM合并肌少症组(50例)、T2DM非肌少症组(80例),比较两组的基本临床资料,采用单因素及多因素分析影响老年2型糖尿病患者发生肌少症的相关因素.结果 T2DM合并肌少症组的体质量、HDL-C、TG低于T2DM非肌少症组,HbA1c、APN、IL-6高于T2DM非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic 回归分析显示,HbA1c(OR = 3.792,95%CI:1.443~9.967,P = 0.007)、IL-6(OR = 3.516,95%CI:1.364~9.068,P = 0.009)是老年T2DM患者发生肌少症的相关影响因素.结论 HbA1c、IL-6可能是老年T2DM患者发生肌少症的相关影响因素,对T2DM合并肌少症的临床诊疗有潜在的指导意义.  相似文献   

8.
王嫇  闫朝丽 《重庆医学》2021,50(11):1909-1914
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、α2巨球蛋白(α2-MG)、淀粉样蛋白A(SAA)和脂代谢指标等在2型糖尿病(T2DM)及其微血管病变发病中的作用与意义.方法 选择2018年3-9月该院内分泌科收治的T2DM住院患者197例,分为单纯糖尿病无微血管并发症组(NMCD组,n=132)、糖尿病合并微血管病变组(MCD组,n=65),另选取同期在该院体检中心健康体检者80例作为健康对照组(NGT组),检测各组α2-MG、SAA、RBP4水平并进行比较,选择多个可能对微血管病变产生影响的因素,通过二分类logistic进行多因素分析.结果 NMCD组较NGT组RBP4、SAA、α2-MG升高(P<0.05),较MCD组RBP4、SAA升高(P<0.05);MCD组较NMCD组LDL-C、TC、非HDL-C、载脂蛋白B100(ApoB100)显著升高(P<0.05).logistic回归分析显示,RBP4升高(OR=1.128,95%CI:1.004~1.267,P<0.05)、空腹C肽降低(OR=0.139,95%CI:0.029~0.652,P<0.05)、SAA升高(OR=1.219,95%CI:1.075~1.382,P<0.01)、脂蛋白a[LP(a)]升高(OR=1.073,95%CI:1.017~1.132,P<0.05)是发生T2DM微血管病变的危险因素.结论 RBP4、SAA升高与胰岛素抵抗及T2DM的发生相关;高RBP4、SAA、LP(a)及胰岛功能减退可能是发生T2DM微血管病变的危险因素;脂代谢紊乱在T2DM微血管病变的发生、发展中起着一定推动作用.  相似文献   

9.
张雅静  赵伟  张宏  吴晓明  姜丽娟  宋旭臣  李美 《重庆医学》2011,40(8):744-745,754
目的 观察男性2型糖尿病(T2DM)患者合并不同数目代谢综合征(MS)组分者腰椎骨密度(BMD)的变化及其影响因素.方法 将228例男性T2DM患者根据合并MS组分数目不同,分为不伴有其它MS组分的单纯T2DM组(G0组),合并1个组分的T2DM组(G1组),合并2个组分的T2DM组(G2组),合并3个组分的T2DM组...  相似文献   

10.
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征,血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)和脂联素/瘦素比值(A/L)的变化及其临床意义。方法:选取正常对照组55例,2型糖尿病组117例,分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)(n=58)、2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组(T2DM+NAFLD组)(n=59),收集临床及生化资料,酶联免疫法测定血清脂联素和瘦素水平,计算二者比值。应用SPSS18.0进行相关统计学分析。结果:(1)T2DM+NAFLD组的患者DBP、ALT、TC水平均高于对照组(P<0.01),BMI、AST、TG、FPI均高于对照组和单纯T2DM患者(P<0.05、P<0.01),HDL-c、APN和A/L水平低于对照组和单纯T2DM患者(P<0.01)。(2)回归分析显示FPG、病程和HDL-c是脂联素水平的独立预测因素,APN及BMI是胰岛素抵抗预测因子;TG是T2DM合并NAFLD的危险因素,APN是其保护因素(OR 0.561,95%CI 0.45~0.70,P<0.01)。结论:低脂联素血症可能在T2DM合并NAFLD的发生、发展中起一定的作用,可以血清脂联素预测胰岛素抵抗(IR)。瘦素在T2DM合并NAFLD中的作用尚需进一步研究。  相似文献   

11.
目的探讨视黄醇结合蛋白4及血管内皮功能在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合(MS)征发生、发展中的作用机制。方法将2型糖尿病患者117例根据有无合并代谢综合征分为2型糖尿病合并代谢综合征组(67例)和2型糖尿病不合并代谢综合征组(50例),另设对照组37例。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和黄醇结合蛋白4、可溶性血管细胞粘附分子-1的差异。结果 (1)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清黄醇结合蛋白4水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组组(P0.01),且两组黄醇结合蛋白4水平均高于对照组(P0.01);(2)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清可溶性血管细胞粘附分子-1水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组(P0.01),且两组可溶性血管细胞粘附分子-1水平均高于对照组(P均0.01);(3)相关分析显示,血清黄醇结合蛋白4与可溶性血管细胞粘附分子-1、体重指数、腰围、空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P0.01或P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P0.05)。结论黄醇结合蛋白4与血管内皮功能障碍可能参与了2型糖尿病合并代谢综合征的发生与发展。  相似文献   

12.
目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者平板运动试验(TET)特点和临床意义。方法回顾性分析184例有胸痛症状的2型糖尿病患者,所有患者均行TET和冠状动脉造影(CAG)检查,分为MS组(n=96)和非MS组(n=88)。另设立健康对照组(n=96)。比较分析三组TET有关指标。腹围增加程度和ST段下移程度的相关性研究采用直线相关分析。结果三组患者年龄和性别匹配。三组TET结果显示:试验阳性率MS组最高,非MS组较低,对照组最低,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。腹围增加者的试验阳性率也是MS组最高,非MS组较低,对照组最低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。MS组腹围增高程度和ST段下移程度呈显著正相关(男性r=0.766,P〈0.01;女性r=0.617,P〈0.01)。结论 TET表明多数2型糖尿病合并MS者运动时存在不同程度心肌缺血以及诸多指标的异常,提示在无条件行CAG的医院MS者应常规行TET以早期发现心肌缺血和评估其程度;MS的腹围增加者多数心肌缺血程度增加,提示MS者必须控制和减小腹围。  相似文献   

13.
目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠心病(CHD)和2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:入选患者200例,分为4组,CHD组80例,T2DM组20例,CHD+T2DM组60例,对照组(非CHD非T2DM组)40例.检测Lp-PLA2及C反应蛋白(CRP).采用析因设计方差分析研究Lp-PLA2及CRP与CHD和T2DM的相关性.同时分析CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平与冠脉病变程度的相关性.结果:CHD组、T2DM组、CHD+T2DM组Lp-PLA2及CRP均高于对照组(均P<0.05),且经析因设计方差分析显示CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用(F=7.62,P<0.05;F=9.68,P<0.05).CHD+T2DM组冠脉Gensini积分大于CHD组(44.15±36.28 vs 60.51±42.58,P=0.020).CHD组Lp-PLA2水平与Gensini积分呈正相关(r=0.181,P=0.016),CHD+T2DM组Lp-PLA2水平与Gensini积分也呈正相关(r=0.224,P=0.0 11),且后者相关性更好.结论:CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用;与单纯CHD患者相比,CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平更高,冠脉病变更重.  相似文献   

14.
目的研究去辣椒素敏感性感觉神经对大鼠急性心肌缺血心脏Cu-Zn超氧化物岐化酶(SOD1)和谷胱甘肽S-转移酶-P(GST-P)表达的影响。方法将新生48 h SD雄性乳鼠随机分为正常组和去辣椒素敏感性感觉神经组,去辣椒素敏感性感觉神经组用50 mg·kg-1辣椒素皮下注射,正常组用溶剂皮下注射,待乳鼠复苏后置于鼠笼,饲养至250~290 g造急性心肌缺血模型。各组再分为假手术组(正常假手术组、去辣椒素敏感性感觉神经假手术组)和急性心肌缺血组(正常心肌缺血组、去辣椒素敏感性感觉神经心肌缺血组)两个亚组。在缺血6 h时各组大鼠均被处死,解剖取左室壁心肌组织,用于提取总蛋白,Western blotting检测各组大鼠SOD1、GST-P蛋白质的相对表达量。结果与正常假手术组比较,正常心肌缺血组SOD1、GST-P表达显著降低(P0.05,P0.01);去辣椒素敏感性感觉神经假手术组SOD1表达显著降低(P0.01),GST-P表达差异无统计学意义(P0.05)。与去辣椒素敏感性感觉神经假手术组比较,去辣椒素敏感性感觉神经心肌缺血组SOD1、GST-P表达差异均无统计学意义(P0.05)。与正常心肌缺血组比较,去辣椒素敏感性感觉神经心肌缺血组SOD1表达显著降低(P0.05),GST-P表达差异无统计学意义(P0.05)。结论辣椒素敏感性感觉神经对急性心肌缺血心脏中SOD1、GST-P在一定程度上有调控作用。  相似文献   

15.
目的:探讨介入治疗对冠心病严重心力衰竭患者的临床疗效。方法:将31例冠心病严重心力衰竭患者分为缺血组(有心肌缺血表现,18例)和无缺血组(无心肌缺血表现,13例),行冠状动脉介入治疗后随访12个月.观察治疗效果。结果:手术成功30例(96.8%);治疗后患者的LVEF、6min步行距离较治疗前明显提高(P〈0.05):LVEDD、LVESD均较术前显著减少(P〈0.05)。缺血组术后LVEF、LVESD改善较无缺血组明显(P〈0.05),随访12个月,30例介入成功者共存活28例,死亡2例;17例(54.8%)未发生心血管事件。缺血组生存率高于无缺血组(P〈0.05)。结论:经皮冠状动脉介入对冠心病严重心力衰竭患者有较好疗效,有心肌缺血表现患者的治疗效果好于无缺血表现的患者。  相似文献   

16.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清高敏C-反应蛋白(11s—cRP)及血脂水平的变化及其临床意义。方法将280例T2DM患者随机分为代谢综合征(Ms)组及非MS组,应用免疫透射比浊乳胶增强法检测各组血清hs—CRP水平,并检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)浓度,以40名健康人作对照。结果T2DM合并代谢综合征(Ms)组及非MS组血清hs—CRP水平分别为(3.95±2.89)mg/L、(2.38±1.53)mg/L,明显高于正常对照组的(0.72±0.53)mg/L,3组两两比较差异有极显著性意义(P〈O.01)。MS组Tc、TG、LDL-c水平比非MS组及对照组高(P〈0.05)。T2DM患者hs—CRP浓度与体重指数、TG、LDL-C呈正相关(r分别为0.634、0.415、0.415,P〈0.05),与HDL-C呈负相关(r=-1.618,P〈0.01)。结论T2DM患者hs—CRP升高及血脂异常可作为预测T2DM并发MS及心血管疾病危险性的重要实验室指标。  相似文献   

17.
目的:探讨我国北方地区糖尿病合并冠心病(DM+CHD)者同型半胱氨酸(Hcy)特点及其与代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性的关系。方法:研究对象均为北方汉族人,包括无血缘关系的70例DM+CHD患者、71例DM患者和85名健康对照组。应用荧光偏振免疫法测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法测定血浆叶酸、维生素B12浓度,同时测定血脂。应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析MTHFR C677T基因多态性。结果:DM+CHD组Hcy平均水平(中位数)显著高于DM组和对照组(P〈0.01)。DM+CHD组叶酸、维生素B12明显低于DM组及正常对照组(P〈0.05)。DM+CHD组的T等位基因频率明显高于DM组、对照组(P〈0.01)。DM+CHD组中MTHFR TT基因型Hcy明显高于CT基因型以及CC基因型(P〈0.01)。Logistic回归分析得到高Hcy血症(HHcy)的OR值为4.085(95%CI 1.983~8.415)(P〈0.01);MTHFR携带T基因的OR值为2.264(95%CI 1.115-4.594)(P〈0.05)。结论:HHcy、MTHFR677携带T基因是我国北方地区汉族人2型DM合并CHD发生的危险因素。  相似文献   

18.
目的检测符合代谢综合征(MS)的2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素(resistin)水平,探讨抵抗素与微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法随机选取临床确诊的83例T2DM住院患者,依据是否符合MS分为MS组(45例)、T2DM组(38例),正常对照组(NC)为33名健康体检者。测定身高、体重、腰围(WC)等指标,测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂、血清抵抗素等,留尿测MAU(24h定量)。结果 MS组血清抵抗素高于T2DM组与NC组,T2DM组血清抵抗素高于NC组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。MS组中抵抗素与稳态模型评估法-胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、MAU呈正相关(P〈0.01);T2DM组中抵抗素与上述指标呈正相关(P〈0.05)。结论符合MS的T2DM患者血清抵抗素水平明显增高,且与MAU呈正相关。  相似文献   

19.
目的:比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病多支血管病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention ,PCI)或冠状动脉旁路移植术( coronary artery by-pass graft,CABG)3年后的预后情况,探讨该类患者如何选择再血管化治疗方式。方法选择2009年5月1日至2010年5月31日于天津市胸科医院连续进行的冠状动脉造影( coronary angiography ,CAG)确诊T2DM伴多支血管病变并成功行PCI或CABG治疗且病例及随访资料完整者,进行为期3年的随访,收集患者一般情况、临床指标、实验室检查指标等信息,分析死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发心绞痛、心力衰竭、卒中等主要不良心脑血管事件( major adverse cardio cerebral events ,MACCE)。结果3年期随访显示,PCI组MACCE发生率显著高于CABG组(31.58% vs 17.68%,P<0.01),PCI组心源性死亡(4.82%vs 1.10%,P<0.05)、心肌梗死(4.39% vs 1.10%,P<0.05)及再发心绞痛(17.27% vs 10.50%, P<0.05)发生率较高。结论与PCI相比,CABG仍然是目前T2DM合并多支血管病变患者血运重建治疗的更好方法。  相似文献   

20.
目的探讨老年原发性高血压病(essential hypertension,EH)与EH合并2型糖尿病(diabetes mellitus,type2,T2DM)心率变异性(heart rate variability,HRV)和动态血压(ambulatory blood pressure,ABP)的变化特点。方法对32例EH合并T2DM患者、26例EH患者、22例对照组的HRV和ABP进行比较分析。结果与对照组比较,EH组SDNN(P〈0.01)和HF(P〈0.05)下降,LF(P〈0.05)和LF/HF(P〈0.05)增加。与EH组比较,EH合并T2DM组SDNN州(P〈0.01)和HF(P〈0.05)下降,LF/HF(P〈0.01)增加,且EH合并T2DM组24hSBP(P〈0.05)、dSBP(P〈0.01)和dDBP(P〈0.05)均高于EH组。结论EH患者存在着HRV和血压变异性(blood pressure variability,BPV)异常,糖代谢异常可加重EH的HRV和BPV的异常程度。  相似文献   

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