上海市奉贤区农村中老年人骨关节炎流行病学调查

目的了解奉贤区农村中老年人骨关节炎(osteoarthritis,OA)的流行病学特征,为OA的病因探索和防治研究提供依据。方法从上海市奉贤区东、西、南、北、中5个方向进行整群随机抽样,抽取5个社区,并从5个社区各抽取一个村,每村抽3个村民小组。再根据奉贤区公安局相关派出所的户籍资料,从上述15个村民小组户籍资料中抽取1965年6月1日0时以前出生的897名中老年人为调查对象。在获得受检者知情同意后进行流行病学调查和腰椎、颈椎、手及膝关节放射学检查。调查内容包括一般人口学资料及职业史、现病史、既往史、关节症状、关节功能等。结果中老年人OA总患病率为58.19%,男女患病率分别为48.81%和65.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。腰椎、颈椎、手关节、膝关节的OA患病率男女间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。中老年人临床OA患病率随年龄增长而增高(P<0.01)。结论奉贤地区农村中老年人OA患病率随年龄增长而增高,腰椎、颈椎、手关节和膝关节的OA患病率女性均高于男性。     

中医外治法治疗膝关节骨关节炎的研究进展

膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,简称膝OA）是一种以关节软骨的变性、破坏为主要病理表现,累及软骨下骨质、关节囊及膝周肌腱、韧带等组织的慢性关节炎疾病,是一种骨科常见病、多发病。流行病学调查资料显示：北京老年妇女膝关节放射学OA患病率高达46．5％,临床患病率为15．4％。     

河南省方城县中老年人膝关节骨性关节炎患病率调查

目的:调查并估测河南省方城县中老年人群膝关节骨性关节炎患病率情况,了解其相关危险因素.方法:采用整群抽样方法,调查河南省方城县农村地区5个村委会>50岁的本地常驻居民中老年人群膝关节OA患病率.结果:本次调查不同性别总的ROA与SOA患病率分别为男性10%(ROA)、7%(SOA);女性20%(ROA)、14%(SOA).大于65岁不同年龄段的调查对象双侧膝关节严重的ROA与SOA患病率同Beijing OA Study相比均较高.结论:本调查提示河南省方城县农村地区中老调查人群膝关节OA患病率较高,其中女性调查人群尤甚,可能与性别、增龄、绝经、体重、劳动强度以及工作姿势等因素有关.     

社区居民膝关节骨性关节炎流行病学调查分析

目的：了解社区居民膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的患病情况及相关危险因素,为社区护理干预提供依据。方法：采用亚太地区风湿病协会联合会社区控制风湿病规划调查方法,应用《膝骨关节炎危险因素调查表》随机抽样调查中山市小榄地区居民1986例,应用统计学方法分析KOA的可能发病原因。结果：KOA女性患病率为24．1％高于男性的14．4％（P〈0．001）,且随年龄增长患病率增高（P〈0．001）;男性KOA组BMI（26．4±3．3）kg／m2,高于非膝关节OA组BMI（24．8±2．9）kg／m2（t=7．874,P〈0．001）。女性膝关节OA组BMI（24．4±3．3）kg／m2,高于非膝关节OA组BMI（23．8±2．9）kg／m2（t=9．653,P〈0．001）。男性和女性KOA患病率随BMI升高而增高（P〈0．0001）。女性KOA患者绝经年龄（50．2±2。7）岁,早于非膝关节OA患者（53．5±4．7）岁（t=8．765,P〈0．001）。Logistic回归分析显示年龄、性别、BMI、绝经年龄、KOA家族史、代谢系统疾病、痛风病史、膝关节外伤史、长年从事过度劳动是KOA的危险因素,吸烟、饮酒未发现与膝关节KOA相关。结论：超重、膝关节外伤史、长年从事过度劳动是引起KOA的独立危险因素。     

雌激素补充与骨关节炎

骨关节炎(OA)是一种常见的临床疾病,对女性而言,主要影响绝经期妇女。雌激素对关节的作用非常复杂,人们对其在关节炎中的作用尚有争议。内源性雌激素对关节具有潜在的保护作用,绝经期雌激素水平下降可能是OA发生、发展的重要原因,因此,外源性雌激素的补充治疗可能是预防OA发生、发展的重要措施。OA常见的受累关节包括膝关节、手关节、髋关节,患者对雌激素补充治疗具有不同的反应,提示雌激素补充治疗还与发病部位密切相关。     

上海市郊区老年人膝关节骨关节炎现患调查

目的 了解上海市郊区老年人膝关节骨关节炎(OA)的患病情况.方法 采用问卷和体格检查的方法调查上海郊区松江区永丰街道60～98岁老年人共3 343人,同时与上海城区相比较.结果 老年人男女膝关节OA临床诊断患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);老年人膝关节OA患病率随年龄增长而增加(P＜0.01).临床诊断与X线诊断OA患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).郊区与城区老年人膝关节OA临床诊断患病率及X线诊断患病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人膝关节OA患病率郊区高于城区,女性患病率高于男性,随年龄增长患病率增加,对OA要早干预,尤其是郊区女性.     

上海市闸北区糖尿病患病率调查

目的 为了解上海市闸北区糖尿病(DM)患病率情况，于1999年5～8月采用规范现况调查。方法 根据世界卫生组织1996年糖尿病诊断标准，抽样闸北区8个街道、1个镇居民抽样调查，采用毛细血管测定血糖作筛选，葡萄糖耐量试验进行糖尿病患病调查研究。结果 不同年龄3093人中糖尿病患病245人，为7．92％，其中调查检测新发病人82人，为2．65％，年龄发病以65～69组为高峰，为19．23％。男女患病率调查结果，男性患病率8．38％，女性患病率9．57％。说明女性糖尿病患病率高于男性。     

温州市1998年部分老年人群高血压患病率调查

目的了解温州市老年人群高血压患病率的变化情况．方法抽样调查温州市６０岁以上的男女人群共１２４３例的高血压和临界高血压的患病率,并与１９９０年调查资料作对比分析．结果（１）临界高血压患病率与１９９０年资料相似;（２）高血压患病率约为１９９０年的３倍多;（３）本次调查男女患病率相似,与１９９０年女性高血压患病率高于男性不同．结论随着生活条件的改善,温州已成为潜在的心血管疾病的高发地区．     

广州地区13308名人群变态反应患病率的调查

1984年1～4月,我科在广州市、增城和顺德县作人群变态反应的患病率调查。采用回顾性的病史询问和填写表格的方式,在30多个单位随机抽样调查各类人员,受查人员的年龄,从2个月的婴儿至93岁的老人,共计13308名,男性6708名,女性6600名,其患病率分别为52.89％和55.75％,总患病率为54.31％。皮肤过敏占34.4％,呼吸道过敏占27.2％,食物过敏12.63％,胃肠道过敏占11.73％,药物过敏占6.67％。支气管哮喘的患病率为2.19％,其中现在患病者占0.87％,现患过敏性鼻炎者占11.25％,荨麻疹和过敏性湿疹的患病率分别为7.27％和6.63％。     

南京地区1968名成人泌尿系统疾病患病率调查简报

本文对工人、干部、农民、学生及居民等1968名成人做了普查,其中男性1228人,女性740人,年龄由15岁至76岁。被查者经查晨尿常规及测血压筛选,对可疑者作系统询问病史,全面体检及有关实验室检查以明确病因。调查结果,经各项检查确诊泌尿系疾病者47例,患病率2.39％,与上海地区报告的1.92％及南京地区省属机关调查报告的2.95％相接近,远较贵阳地区报告的11.4％为低。本调查以肾盂肾炎及尿路感染发病最高,共24例,占患病总数的51.06％,依次为肾炎19.15％,泌尿道结石10.64％,肾结核8.51％等。在泌尿系感染疾病中,女性患病率明显高于男性,经统计学处理,男女两组有高度显著性差异(P<0.001);其他病种性别和患病率关系     

骨关节炎髌下脂肪垫与软骨缺损的相关性研究

目的 探讨膝骨关节炎( OA )患者髌骨下脂肪垫( IPFP)大小与软骨缺损之间的关系. 方法 收集174例膝OA患者,对患者一般情况行问卷调查,在核磁共振3D脂肪抑制T1加权回波序列上利用Osirix软件测量IPFP容积,在核磁共振T2加权质子密度加权快速自旋回波序列上对软骨缺损进行评级(0~4级),分析IPFP容积与软骨缺损之间的关系. 结果 放射性OA与非放射性OA患者IPFP体积差异无统计学意义;不同严重程度OA患者的IPFP体积差异有统计学意义(P<0. 05);OA患者IPFP体积与性别呈负相关性,与身高、体重呈正相关性,差异有统计学意义(P <0. 05);IPFP体积与膝关节内外侧股骨、外侧胫骨以及髌骨软骨缺损呈负相关性,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 结论IPFP体积与软骨缺损及OA的病情严重程度相关, IPFP在OA发生发展中可能起保护作用.     

与膝关节疼痛相关的功能障碍及常规治疗措施的调查

目的 调查膝关节疼痛给农民带来的功能障碍负担和当地医疗诊治情况.方法 自2005年10月至12月,采用横断面研究利用扩大免疫规划整体抽样的方法,以内蒙古武川县当地50岁以上农业人口1030名为对象.参与调查者在完成已设计好的骨关节炎问卷后接受双膝负重半屈曲后前位X线检查.结果 在接受膝关节X线检查的1027名中,513名(50%)反映其膝关节在过去的12个月中至少有1个月出现过疼痛,其中109名(21%)患者有骨关节炎影像学表现(Kellgren/Lawrence分度≥2).通过对年龄、性别、体重指数、受教育程度及腰疼情况的校正,可以看出膝关节疼痛与完成行走、爬10层楼、弯腰、做保洁工作和下厨等活动的困难程度关系密切.在513名有膝关节疼痛的参与者中,在影像学上是否出现疾病改变与有无无法忍受的疼痛(36%相对于59%),是否活动受限(39%相对于64%),是否使用过非甾体类抗炎药(78%相对于88%)以及在过去的12个月中是否就医(33%相对于59%)有着密切的联系.结论 农业人口重体力劳动者的膝关节疼痛与功能障碍明显相关.有疼痛症状者十分依赖非甾体类抗炎药而较少诉求外科手术治疗.     

Prevalence of antibodies to Chlamydia trachomatis in healthy population groups in Manitoba

The prevalence of antibodies to Chlamydia trachomatis was determined in 1877 serum samples from healthy population groups of Caucasians, native Indians and recent Vietnamese immigrants in Manitoba. Testing was done with a commercially available immunofluorescence kit containing C. trachomatis antigen. The presence of antibodies was age-related; a progressive increase in prevalence was observed in children aged 1 to 15 years, and the overall prevalence was higher in female Caucasian blood donors and female Vietnamese immigrants than in males in both groups. However, there was no sex-related difference in prevalence among the subjects undergoing premarital testing or among the native Indians. Antibodies were more prevalent (p less than 0.001) in pregnant than in nonpregnant women matched for race and age, and a relatively high prevalence (66.6%) was found in the cord serum of newborns. The overall prevalence rate of antibodies in all Manitobans was 48.8% (44.9% in men, 55.9% in women and 35.3% in children.     

老年期痴呆和老年抑郁症的流行病学调查

目的 了解老年期痴呆和老年抑郁症的发病率及其相关因素。方法 以1997年北京西城区老年性痴呆和老年抑郁症患病率调查时的非病例老人作为发病率调查的对象,于1999年进行随访。调查流程和工具及诊断标准均与患病率调查所采用的相同。结果 60岁以上老年期痴呆的年发病率为0．89％,发病率随年龄增长而增高;老年抑郁症的最小年发病率为1．28％,健康状况差组发病率高于健康状况一般组和健康状况较好组。中、重度痴呆发病率与1989年同一地区的调查结果相比较差异无显著意义。结论 老年性痴呆的发病率与10年前相比处于稳定水平。年龄与老年性痴呆的发病率密切相关,健康状况与老年抑郁症的发病率明显相关。老年性痴呆和老年抑郁症可共患。     

增龄、绝经及退行性膝骨关节炎对妇女股骨颈骨强度及髓骼肌力量的影响

目的　分析增龄、绝经以及合并膝退行性骨关节炎对妇女股骨颈骨强度 (FS)和下肢骨骼肌力量 (MF)的影响。方法　将 30 6名检查对象 (15～ 74岁 )按年龄和月经状况进行分组。在绝经后妇女中 ,膝退行性骨关节炎 76例。均以双能X线骨密度仪测量股骨颈和腰椎 (L2 4)骨密度 (BMD) ,以运动功能分析仪测量FS和MF等指标。结果　 (1)增龄 :FS与MF最高值均出现在 15～ 19岁年龄组 ,以后其数值随增龄下降 ,至 6 0～ 74岁年龄组 (平均 6 4 2岁 ) ,分别下降 2 6 2 %和 4 6 9% ,平均年降率分别为 0 5 5 %和 0 99%。 (2 )绝经 :4 0～ 5 5岁年龄组中有 3种月经情况 ,与月经正常组相比 ,绝经后组FS及MF分别降低 9 4 %和 2 1 7%。 (3)骨关节炎 :与无骨关节炎组相比 ,膝退行性骨关节炎组FS及MF均较低 ,但仅MF差异有显著意义 (t=5 33,P <0 0 0 1)。 (4)其他 :FS与股骨颈BMD和MF呈正相关 ,与年龄和BMI呈负相关。结论　FS和MF随年龄增长逐渐下降 ,绝经可加重二者的下降程度 ,以MF下降更明显。绝经后有膝骨关节炎者上述两指标较低。保持骨骼肌体积和力量是防治膝退行性骨关节炎及绝经后骨质疏松症的重要措施     

2013—2019年流感季北京市住院老年人流感疫苗接种趋势分析

目的: 分析2013—2019年北京市≥60岁老年人流感疫苗接种情况,探究因不同疾病住院老年人的接种趋势变化。方法: 从2013—2019年北京市老年人流感疫苗接种信息登记数据库和2013—2019年北京市城镇职工基本医疗保险数据库分别提取老年人流感疫苗接种信息和住院信息后合并分析,比较因不同疾病住院的老年人的流感疫苗接种趋势,并描述2018—2019年流感季接种人群的分布情况。结果: 北京市因心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病住院的老年人的流感疫苗接种率分别为14.6%、13.4%、13.4%和11.8%,其中因心血管疾病住院老年人连续六个流感年度接种率均保持在最高,因糖尿病住院人群流感疫苗接种率保持在最低且年均下降幅度最大(-7.85%)。2018—2019年流感疫苗接种人群分布情况在不同年龄、性别、住院结局和合并症严重程度中差异有统计学意义。在因4种疾病住院的老年人中,70~79岁老年人接种率均为最高,而60~69岁老年人接种率均为最低。在因呼吸系统疾病住院的老年人中男性流感疫苗接种率优于女性,而在因糖尿病或心血管疾病住院的人群则表现相反。住院结局较差的老年人接种率更低。糖尿病患者中无共病的接种率最低(7.9%)。结论: 北京市2013—2019年因不同疾病住院的≥60岁老年人流感疫苗接种率整体呈下降趋势,应重点关注糖尿病和60~69岁老年人群的流感疫苗接种,并开展更多流感疫苗保护作用研究以支持流感疫苗在慢性病人群中的普及。     

社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量的关系研究

背景　关节僵硬在老年人群中发病率较高,可能影响生活质量,严重者引起残疾,导致生活不能自理,引发一系列并发症。不同关节僵硬部位、数量、时间对患者生活质量的影响可能不同。目的　探讨社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量（HRQOL）之间的关系。方法　于2017年5-11月,在海南省海口市招募年龄≥65岁的社区老年人586例。采用问卷调查的形式评估其颈部、背部、肩部、肘部、手或手腕、臀部、膝盖、脚踝或脚是否存在关节僵硬,以及僵硬持续时间;采用12条简明健康状况调查问卷（SF-12）和欧洲五维健康量表（EQ-5D）联合评估其HRQOL。采用多因素Logistic回归分析关节僵硬数量、持续时间、部位对HRQOL的影响。结果　最终回收有效问卷530份（90.4%）,社区老年人的关节僵硬患病率为54.0%（286/530）。关节僵硬数量≥3个者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为（88.3±3.4）、（8.5±0.6）分,持续时间>60 min者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为（88.9±3.7）、（8.6±0.6）分,二者的生活质量处于中等水平。多因素Logistic回归分析结果显示：关节僵硬数量、持续时间是社区老年人HRQOL的影响因素（P<0.05）;肘关节、膝关节、踝关节僵硬是社区老年人HRQOL的影响因素（P<0.05）。结论　社区老年人的关节僵硬患病率较高;关节僵硬会影响其生活质量,僵硬关节数量越多、关节僵硬时间越长社区老年人的HRQOL越低,存在肘关节、膝关节、踝关节僵硬社区老年人的HRQOL较低。     

Metacarpal bone dimensions in young and aged South African Bantu consuming a diet low in calcium

Groups of South African Bantu boys and girls of 14 years, compared with local Caucasian children, have lower cortical thickness, cortical score, and crosssection and volume scores for second metacarpal. Yet, when these parameters on groups of aged Bantu men and women, 70-79 years, are compared with published values on corresponding Caucasians, there are no significant differences. Further, aged Bantu have lower prevalences of hip fracture and severe collapse of vertebral bodies. Since a low calcium intake, and in aged Bantu women numerous pregnancies and long lactations, are compatible with satisfactory bone data, it is questioned whether the present insistence on a high calcium intake is justified.     

骨关节炎患者用药治疗现状的全国多中心大样本现场调查

目的: 目的:评估骨关节炎在我国患病及用药现况,并进行疾病评估。方法: 采用流行病学现场调查的研究方法,对2017年4—10月全国40家医院1 066例骨关节炎患者的一般资料、患病情况、用药情况以及关节功能进行评估。数据采用SPSS 19.0软件进行统计学处理,采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验对数据进行分析。结果: 本组1 066例患者中,男、女比例为1 :3.6,平均年龄(61.9±11.0)岁,年龄分布于36~94岁。膝骨关节炎、髋骨关节炎、手骨关节炎患病人数分别是873例(81.9%)、150例(14.1%)、387例(36.3%),其中合并两个部位的患者242例(22.7%),3 个部位均受累关节炎患者为51例(4.8%)。56.6%(603/1 066)患者应用过1种及以上非甾体抗炎药,28.9%(308/1 066)患者应用1种及以上止痛药物。61.2%(652/1 066)应用1种及以上改善病情骨关节炎药,包括氨基葡萄糖(400/1 066,37.5%)、硫酸软骨素(21/1 066,2.0%)、双醋瑞因(63/1 066,5.9%)或联合应用2种以上改善病情骨关节炎药(168/1 066,15.8%)。92例(8.6%)患者应用止痛药控制症状,未进一步使用抗炎及保护关节药物。232例(21.8%)患者应用关节腔穿刺注射药物,应用玻璃酸钠或糖皮质激素分别为98例(9.2%)和48例(4.5%), 而将二者联合应用达86例(8.1%)。应用局部外用药物患者占26.5%(283/1 066), 理疗占15.8%(168/1 066)。与膝关节受累患者相比,髋关节受累患者的病情明显更加严重,两组患者按照美国西部安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分评估疼痛(Z=-7.625,P<0.001)、僵硬感(Z=-6.229,P<0.001)、关节功能(Z=-6.777,P<0.001),差异均有统计学意义,并且髋骨关节炎患者更多应用止痛药物(χ ²=24.838,P<0.001)。 结论: 我国骨关节炎患者以口服非甾体抗炎药及改善病情骨关节炎药为主要治疗方式,但存在药物使用不规范情况;与膝骨关节炎相比,髋骨关节炎患者病情更为严重,需引起重视,并积极治疗。