分娩方式与产后催乳素及泌乳的相关性研究

目的探讨不同分娩方式与产后催乳素(PRL)浓度、泌乳始动时间、泌乳量、新生儿体质量的相关性。方法测定阴道分娩组(140例)和剖宫产组(127例)产妇产前及产后24、48h的PRL浓度,泌乳始动时间,产后24、48h泌乳量及出生后72h新生儿体质量。结果①阴道分娩组和剖宫产组产妇,产前PRL浓度间差异无统计学意义(P>0.05);产后24、48h阴道分娩组PRL浓度均高于剖宫产组(P<0.01);②阴道分娩组泌乳始动时间明显早于剖宫产组(P<0.01);产后24、48h阴道分娩组乳汁充足者所占比例明显高于剖宫产组(P<0.01);③新生儿体质量72h下降≤9%的例数,阴道分娩组多于剖宫产组;体质量72h下降≥10%的例数,剖宫产组明显多于阴道分娩组(P<0.01)。结论阴道分娩产妇PRL浓度高、泌乳时间早、泌乳量多、新生儿体质量丢失少,优于剖宫产。     

不同分娩方式对产妇泌乳的影响

目的　观察经阴道分娩与剖宫产术后产妇的泌乳状况及对血清泌乳素的影响。方法　足月妊娠初产妇 60例分为两组 ,Ⅰ组为经阴道自然分娩者 ,Ⅱ组为剖宫产术者 ,采用放射免疫法测定血清泌乳素浓度 ,观察 72h内开始泌乳的时间及次数。结果　Ⅰ组即经阴道分娩组初乳时间明显早于Ⅱ组即剖宫产术组 ,P <0 .0 5 ,Ⅰ组产后 2 4、48h泌乳素水平明显高于Ⅱ组 (P <0 .0 1 )。结论　经阴道分娩者泌乳早 ,泌乳素分泌水平高     

不同分娩方式与初乳分泌的关系

对不同分娩方式分娩的产妇产后血清垂体泌乳素(PRL)进行检测,同时观察其产后泌乳发动时间。结果显示,产后产妇血清PRL水平均较产前显著升高(P均<0.01),且产后剖宫产者血清PRL水平显著高于经阴道分娩者(P<0.01);而产后泌乳发动时间两者无显著性差异(P>0.05)。提示既往认为剖宫产后初乳分泌延迟的说法是欠妥的,对产妇产后及时进行哺乳,尽早建立吸吮反射,可减少剖宫产术后因疼痛等引起的医源性泌乳不良。     

不同分娩方式与产后泌乳相关性探析

目的研究探讨不同分娩方式同产后产妇催乳素（PRL）浓度、泌乳量等之间的关联性。方法该院2009年3月—2012年3月都有顺利分娩的产妇497例,其中剖宫产130例,随机选取同剖宫产例数相当的125例阴道分娩产妇。分成剖宫产组以及阴道分娩组。对比观察两组产妇分娩24h后以及48h后的PRL浓度、分娩24h后以及48h后的泌乳量。结果剖宫产组产后24h的PRL平均浓度为252.73ng/L,48h后298.17ng/L;产后24h后平均泌乳充足99例（76.15%）,48h后充足107例（82.31%）。阴道分娩组产后24h的PRL平均浓度为341.02ng/L,48h后390.02ng/L;产后24h后平均泌乳充足114例（91.20%）,48h后充足121例（96.80%）。对比结果,阴道分娩组在分娩24h后以及48h后的PRL浓度、分娩24h后以及48h后的泌乳量均优于剖宫产组（P〈0.05）。结论阴道分娩组产后PRL浓度高,泌乳量充足,优于剖宫产组。     

不同分娩方式与产后泌乳相关性探析

目的对不同分娩方式对产妇产后泌乳的影响进行相关临床研究。方法选取2009年2月—2011年2月来该院接受分娩的产妇200名,其中100名产妇阴道分娩,作为阴道分娩组;余下的100名产妇采用剖宫产术分娩,作为剖宫产组。分别以来两组产妇血清泌乳素水平和术后24 h及48 h的泌乳量作为临床观察指标。对两组产妇的临床观察指标进行统计学处理。结果阴道分娩组产妇的血清泌乳素水平和泌乳量均明显高于剖宫产分娩者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道分娩可有效的提高产妇分娩后的泌乳能力,对于婴儿的健康具有重要的临床意义。     

剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的 观察剖宫产硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素(PRL)变化.方法 足月产妇240例均分为四组:Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛;Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛,24h后追加一次;Ⅲ组未行术后镇痛;阴道自然分娩60例为Ⅳ组.240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传,实行母婴同室和纯母乳喂养.结果 产后5min、24h及48h PRL值变化各组间无明显差异.Ⅳ组产后24h内开始泌乳发生率(40%)高于同期所有剖宫产组(20%);但48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异.剖宫产三组平均术后镇痛时间明显不同.但各组产妇开始泌乳及乳汁分泌不足发生率均无差异.结论 由于护理干预,剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率.     

探析剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策

目的 观察剖宫产术后再次分娩的分娩方式与母婴结局,探讨剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策.方法 回顾性分析本院90例剖宫产后足月妊娠再分娩患者,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(n=42)和剖宫产组(n=48),对比分析两组不同分娩方式的危险因素与母婴结局.结果 阴道分娩组产后出血量显著少于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组使用镇痛剂2例(4.8%),明显少于剖宫产组的45例(93.8%)(P<0.05);阴道分娩组住院时间明显短于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组产妇产后大出血、产褥病率显著低于剖宫产组(P<0.05);比较两组新生儿情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 提倡剖宫产术后再次分娩选择阴道试产,可降低再次剖宫产率,并提高产科质量.     

剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性分析

目的分析剖宫产术后选择阴道分娩方式进行再次分娩的临床推广价值。方法选取本院产科2014年至2018年剖宫产术后再次分娩产妇为分析对象,有50例,根据再次分娩方式将其分为A组与B组,对应剖宫产分娩、阴道分娩。对产妇资料分析后归纳剖宫产术后再次妊娠用阴道分娩的可行性。结果在分娩指标诸如产程时间、产时出血量、住院时间、新生儿评分等方面,两种分娩方式产妇数据比较差异均无统计学意义(P0.05);产后B组产妇焦虑、抑郁评分所得数据明显优于A组(P0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠产妇选择阴道分娩,其分妊娠结局与剖宫产再次分娩无明显差异,阴道分娩产妇产后情绪平稳,对于母婴的健康和生存质量均有积极影响,在临床有突出的可行性。     

剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用研究

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外阻滞镇痛(PCEA)的临床效果及对产妇预后的影响。方法选择200例健康足月初产妇,在硬膜外阻滞下行剖宫产术。术毕随机分为PCEA组和对照组,对比分析两组的镇痛效果,产后24h、48h血浆泌乳素(PRL)浓度的变化,产后阴道流血量,胃肠功能恢复情况等。结果PCEA组镇痛效果优于对照组(P<0.01);产妇在术后24h、48h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.01);术后24h,48h血浆PRL水平显著较对照组高,肠排气时间明显早于对照组(P<0.01或0.05);但两组产后出血量差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产术后采用PCEA镇痛效果确切安全,能促进泌乳素的分泌及肠功能恢复,产后恢复较好。     

不同分娩方式的孕产妇对分娩疼痛的预期值与实际经历的调查

目的 探讨经剖宫产和阴道分娩的产妇临产前预期的分娩疼痛值(从剖宫产手术或分娩开始到出手术室12 h内最剧烈的疼痛)与实际经历的分娩疼痛值的符合程度,将对分娩疼痛的预期与实际经历的差距量化,为孕妇决策分娩方式,提高分娩镇痛的满意度和提升产科镇痛质量提供参考依据.方法 调查本院某段时期内所有经剖宫产分娩的产妇(包括"自己要求"和"有医学指征"的剖宫产)和同期内所有经阴道分娩的产妇,采用视觉模拟评分(VAS)法或数字评分(NRS)法测定产妇临产前预期的分娩疼痛值和产后第1 d(产后12～24 h以内)、产后第42 d回忆经历的分娩疼痛值.结果 经剖宫产分娩的产妇于产后第1 d回忆的分娩疼痛值高于产前预期值(P=0.001)及产后第42 d的回忆值(P=0.013),其中"自己要求"剖宫产的产妇产后第1 d回忆的分娩疼痛值与后两者的差距最大(P分别为＜0.001和P=0.015).剖宫产产妇预期的分娩疼痛值和回忆的分娩疼痛值均低于经阴道分娩的产妇(P均＜0.001);经产后第1 d回忆,阴道分娩的产妇在产程中的镇痛不充分[VAS=(8.2±2.6)分],剖宫产的产妇术后镇痛不充分[VAS=(6.2±3.1)分].与剖宫产产妇的预期值和回忆值的差距相关的因素是临产前对分娩疼痛的预期值过低及术后镇痛不充分.结论 "自己要求"剖宫产的产妇低估了分娩后的疼痛,医务人员应加强剖宫产的术后镇痛和加大宣传力度,鼓励产妇自然分娩并采用有效的镇痛措施缓解自然分娩过程中的疼痛.