平衡针治疗腰腿痛的脑功能连接分析

目的:利用静息态脑功能成像技术,初步探讨平衡针疗法的中枢作用机制。方法:对10例腰椎间盘突出腰腿痛患者,进行平衡针针刺前后功能磁共振扫描,通过AFNI软件对与左侧杏仁核表现为显著联系的脑区进行功能连接分析。结果:10例平衡针治疗好转的患者,脑功能连接分析显示丘脑、脑干、腹前核、腹外侧核、额内侧回、额上回、额叶眶上回、额下回、颞上回、颞中回、海马回、扣带回、岛叶等脑区功能连接增强。结论:杏仁核是内源性痛觉调制网络中的重要组成部分,通过静息脑功能成像技术对杏仁核的研究,将有助于更深入理解平衡针灸治疗腰腿痛的中枢机制。     

温热粗针治疗腰腿痛疗效及机制分析

目的采用粗针结合本院研制的温热针治疗仪,治疗腰腿痛并探讨其治疗机制。方法对285例患者进行粗针针刺,结合温热针治疗仪加热,治疗完毕局部拔罐。每次20 min,每2天治疗1次,7次为1个疗程。结果随访资料完整200例,随访时间3~6个月,平均4个月,根据JOA腰痛疾患疗效评定标准,腰痛120例,临床治愈56.67%,显效20%,有效18.33%,无效5%;腰腿痛80例,临床治愈52.50%,显效20%,有效20%,无效8.50%。结论运用粗针结合温热针治疗仪,治疗腰腿痛安全、有效。     

头皮针治疗老年腰腿痛52例观察

腰腿痛属于祖国医学痹症范畴，为中老年人常见病，是由多种疾病引起的综合症。笔者从1985年应用头皮针治疗，获得满意疗效。现报告如下：     

早发性精神分裂症脑功能连接的功能磁共振

目的：探讨早发性精神分裂症患者在静息状态下是否存在脑功能连接异常以及异常区域的定位。方法：采用第4版美国精神障碍诊断与统计手册（diagnostic and statistical manual, fourth edition,DSM-IV）诊断标准诊断早发性精神分裂症患者19例。对19例早发性精神分裂症患者及19例正常对照分别进行静息状态下的功能磁共振(fMRI)检查。选取扣带回为感兴趣区,对早发性精神分裂症患者和正常对照进行静息状态下全脑的磁共振脑功能扫描。比较两组的脑区与扣带回之间的功能连接的差异,对处理后的两组功能连接的图像,以体素为基础,进行两样本t检验。 结果：早发性精神分裂症在静息状态下存在功能连接的异常,包括功能连接减低和功能连接增强。功能连接减低的脑区包括双侧小脑后叶、额上回、额中回、直回、海马、楔回、梭状回、枕中回、枕下回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧角回。而功能连接增强的区域为左侧颞中回和左侧颞下回。 结论：早发性精神分裂症在静息状态下存在脑区与扣带回的功能连接异常。静息状态下的fMRI将在精神分裂症的研究中发挥重要作用。     

失眠症患者静息态功能磁共振脑默认网络功能连接分析

目的:探讨失眠症(insomnia disorder,ID)患者静息状态下大脑默认网络功能连接(functional connectivity,FC)的变化。方法:2019年7月至2020年1月纳入失眠症患者56例,同期招募50例健康对照。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality ind...     

脑性瘫痪患儿平衡功能的临床观察

目的使用Berg平衡量表(BBS)分析脑性瘫痪患儿的平衡功能。方法采用Berg平衡量表对134例脑性瘫痪患儿进行评估,依据患儿发病情况分为痉挛型偏瘫、痉挛型双瘫、不随意运动型脑瘫三组,进行平衡功能的观察。主要观察指标为静态评分、动态评分、量表总分。结果痉挛型偏瘫患儿、痉挛型双瘫患儿和不随意运动型脑瘫患儿三组患儿在静态评分、动态评分以及量表总分方面经统计学单因素方差分析,三组评分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。双瘫型组静态评分、动态评分、总评分与不随意运动型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑性瘫痪患儿中痉挛型偏瘫患儿平衡功能最好,痉挛型双瘫患儿次之,不随意运动脑瘫患儿平衡功能最差。     

环跳双针治疗腰腿痛24例临床观察

腰腿痛是临床常见的一种疾病.腰部扭挫伤,腰椎间盘突出,或单纯坐骨神经痛都能引起腰腿部疼痛,长时间不愈,影响工作、生活.笔者采用以环跳双针为主针刺治疗本病24例,取得满意的效果.     

环跳双针治疗腰腿痛24例临床观察

腰腿痛是临床常见的一种疾病。腰部扭挫伤 ,腰椎间盘突出 ,或单纯坐骨神经痛都能引起腰腿部疼痛 ,长时间不愈 ,影响工作、生活。笔者采用以环跳双针为主针刺治疗本病 2 4例 ,取得满意的效果。1　临床资料患者共有 2 4例均来自门诊 ,女 11例 ,男 13例 ,年龄最大75岁 ,最小 2 3岁。病程最长 2 a,最短 1d。2　治疗方法2 .1　取穴　常用穴 :环跳。备用穴 :腰夹脊、腰俞、委中、足三里、阿是穴、承山、悬钟。2 .2　操作　常用穴每次必取 ,备用穴随症而用。每次选 4穴～ 6穴 ,常规消毒 ,环跳穴宜深刺 ,在其外下方一寸再进一针 ,针尖微斜向环跳穴 ,…     

Acupuncture Treatment Modulates the Resting-State Functional Connectivity of Brain Regions in Migraine Patients without Aura

Objective: To investigate the modulatory effect of acupuncture treatment on the resting-state functional connectivity of brain regions in migraine without aura(MWo A) patients. Methods: Twelve MWo A patients were treated with standard acupuncture treatment for 4 weeks. All MWo A patients received resting-state functional magnetic resonance imaging(f MRI) scanning before and after acupuncture treatment. Another 12 normal subjects matched in age and gender were recruited to serve as healthy controls. The changes of restingstate functional connectivity in MWo A patients before and after the acupuncture treatment and those with the healthy controls were compared. Results: Before acupuncture treatment, the MWo A patients had significantly decreased functional connectivity in certain brain regions within the frontal and temporal lobe when compared with the healthy controls. After acupuncture treatment, brain regions showing decreased functional connectivity revealed significant reduction in MWo A patients compared with before acupuncture treatment. Conclusions: Acupuncture treatment could increase the functional connectivity of brain regions in the intrinsic decreased brain networks in MWo A patients. The results provided further insights into the interpretation of neural mechanisms of acupuncture treatment for migraine.     

针刺干预慢性颈痛的静息态脑功能磁共振成像研究进展

[目的] 总结近年来静息态脑功能磁共振成像(resting state-functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)在针刺干预慢性颈痛中的研究进展。[方法] 以“慢性颈痛”“针刺”“ fMRI”为检索词,通过中国知网、万方、PubMed等数据库检索近5年来国内外针刺干预慢性颈痛的rs-fMRI的研究文献,分析针刺对慢性颈痛患者脑功能调节特点。[结果] 岛叶、前扣带回、前额皮质、杏仁核等“疼痛矩阵”的脑功能改变与慢性颈痛的发生与情绪体验密切相关。岛叶、前扣带回、前额皮质、杏仁核、中脑导水管周围灰质等功能核团是针刺缓解慢性颈痛疼痛程度及改善负性情绪的关键脑区。 [结论] 针刺通过调节慢性颈痛相关的感觉-情感-认知相关的脑功能区发挥治疗作用,利用rs-fMRI观察治疗前后关键脑区的信号变化及功能连接,不仅能够客观评价针灸治疗慢性颈痛的临床疗效,还能进一步探究其神经影像学机制,有望为后续制定个体化治疗方案、提高临床疗效提供新的思路与手段。     

腕踝针治疗癌性疼痛Meta分析简

目的：分析腕踝针治疗癌性疼痛的疗效。方法：计算机检索1978年1月-2013年4月国内外权威医学期刊全文数据库。纳入腕踝针与西药对照或腕踝针结合西药与西药对照的随机和半随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照CochraneHandbook5．1．0进行质量评估,并运用RevMan5．1．6软件进行Meta分析。结果：共纳入5个研究,共395名患者,Meta分析结果显示腕踝针或腕踝针结合西药治疗癌性疼痛与西药治疗差异无统计学意义。结论：尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实腕踝针治疗癌性疼痛的疗效。     

Imbalanced Functional Link between Large-Scale Brain Networks in Heroin Addiction

Objective: Addiction is a reward deficit and stress surfeit disorder. By using resting-state function-al connectivity MRI (rs-fcMRI), the aim of this study is to investigate the pattern of aberrant brain networks in heroin addiction, and whether addiction-related brain abnormalities would be persistent or recovered after long periods of abstinence. Methods: Rs-fcMRI analysis was performed on groups of recently abstinent (no more than 3 months) heroin-dependent (HD) subjects, long-term abstinent (more than 3 years) HD subjects, and non-addicted control (CN) subjects. The left and right nucleus accumbens (NAc) were defined as the seed regions of interest (ROIs), a brain region implicated in relapse-related processes, including craving and reactivity to stress following acute and protracted withdrawal from heroin. For each subject, correlation maps were created by calculat-ing Pearson’s correlation coefficients between the time series of the seed ROIs and that of each voxel in the brain. These correlation maps were converted to Z-value maps using Fisher’s r-to-z transformation. Two-sample t-test was performed between different groups, to identify possible addiction-related NAc functional connectivity changes. The relationship between the duration of abstinence and the altered NAc functional connectivity in the heroin group was also examined. Re-sults: Compared to the CN group, the recently abstinent HD group showed significantly increased functional connectivity between the NAc and the reward network (caudate, amygdala, thalamus and ventral medial prefrontal cortex), whereas decreased functional connectivity between the NAc and the executive control network (frontal-parietal regions). The long-term abstinent HD group also showed imbalanced functional link between the reward and executive control networks. However,with longer abstinence time, the strength of some NAc functional connectivity gradually restored to near-normal levels. Conclusion: Our results suggest that the imbalanced functional link between large-scale brain networks could serve as system-level neural underpinnings of persistent drug ad-diction and potential for relapse, which can at least partly be recovered after long periods of absti-nence.     

左侧壳核软化灶致右侧肢体疼痛:人脑边缘区静息态功能磁共振成像

目的 采用静息态脑功能成像研究边缘区在疼痛中的作用机制。方法 对1例左侧壳核软化灶导致右侧躯体偏身疼痛患者及8名健康志愿者进行静息态脑功能成像研究,手工勾画边缘区蒙片,进行全脑基于感兴趣区的功能连接计算。结果 左侧边缘区功能连接较健康对照显著下降,主要位于双侧尾状核头、壳核及左侧苍白球。结论 边缘区可能参与人类疼痛调节,机制尚有待于进一步研究。     

针灸治疗肛肠病术后疼痛临床应用概述

肛肠疾病术后疼痛极其常见,被视为"天下第一痛",直接影响到手术质量和术后恢复期患者的生活质量。局部疼痛的及时解决,对术后换药、术后创口处理、术后紧张等都有积极作用。通过对引起肛肠病术后疼痛的病因病机阐述,对目前中医针灸疗法在肛肠病术后疼痛的临床应用进行列举和比较。     

针刺防治混合痔剥扎术后疼痛临床研究

目的:观察针刺用于防止混合痔剥扎术后疼痛的临床疗效。方法:选取行混合痔剥扎术的患者80例,随机分为试验组和对照组。对照组予以吲哚美辛栓术后纳肛,试验组予以针刺治疗。对比两组患者治疗前及治疗1周后的主要症状评分、视觉模拟评分法((visual analogue scale,VAS))评分、主要症状消失时间。结果:两组患者治疗1周后的水肿、肛门坠涨和疼痛评分显著低于治疗前(P0.05);试验组治疗1周后的水肿、肛门坠涨和疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后1d、3 d、5 d、7 d的VAS评分显著低于前一时间点(P0.05);试验组治疗后1 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分显著低于对照组同一时间点(P0.05)。试验组的水肿、肛门坠涨和疼痛消失时间显著短于对照组(P0.01)。结论:针刺疗法可有效改善混合痔剥扎术后患者的疼痛症状,减少止痛药物用量。     

不同频率提插针刺手法对功能性消化不良上腹痛综合征疗效及血清胃运动相关激素影响的研究

[目的]观察不同频率提插针刺手法对功能性消化不良上腹痛综合征疗效及血清胃运动相关激素的影响。[方法]选取2018年2月至2019年12月于浙江中医药大学附属第一医院和天津市南开医院针灸科门诊就诊的功能性消化不良上腹痛综合征患者114例,随机平行分为3组,即60次/min、120次/min和180次/min提插手法组。每组患者分别给予不同频率提插针刺手法治疗2个疗程。在治疗前、治疗后及随访期(治疗结束后8周)对各组的临床疗效进行评价,指标包括中国版尼平消化不良指数评分、健康相关生活质量评分,同时对患者治疗前后抑郁自评量表和焦虑自评量表评分,以及血清胃动素、胃泌素、胃促生长素的水平进行比较。[结果]3种不同频率提插针刺手法治疗2个疗程后,患者尼平消化不良指数评分、健康相关生活质量评分、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分较治疗前均显著改善(P＜0.05),并且治疗结束后8周针刺治疗效果依然显著(P＜0.05)。同时2个疗程后,患者血清中胃动素、胃促生长素水平均有不同程度升高(P＜0.05),而胃泌素水平显著下降(P＜0.05)。组间比较发现,120次/min、180次/min提插手法组临床治疗效果及其对血清胃动素、胃促生长素水平的调节效应总体优于60次/min提插手法组(P＜0.05)。3组患者治疗期间均未出现明显不良事件。[结论]在固定选穴的基础上,相比于低频刺激手法(60次/min提插手法),中高频刺激手法(120、180次/min提插手法)治疗功能性消化不良上腹痛综合征疗效更佳,其作用机制可能与针刺调节血清胃动素、胃促生长素水平有关。