经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病临床价值

目的探讨子宫腺肌病在经阴道彩色多普勒超声检查中的声像图特征,提高超声诊断的准确性。方法对48例手术及病理检查证实的子宫腺肌病的经阴道彩色多普勒超声声像图表现进行回顾性分析并分类。结果 48例患者术前超声诊断与术后病理结果对照,超声诊断子宫腺肌病的符合率为91.6%（44/48）,误诊4例。本组子宫腺肌病的声像图特征可归纳为弥漫型、前壁型、后壁型和局限型4型。结论经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病有较高的准确性,具有较好的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值

目的:研究子宫腺肌病经阴道超声的二维声像图特征及血流频谱特点.方法:对78例子宫腺肌病行经腹及经阴道彩色多普勒超声检查,并动态观察,将超声结果与病理结果对比.结果:子宫腺肌病声像图有其特征性,子宫体积增大,形态饱满,肌层增厚,回声不均,可见散在分布的小液暗区,血流频谱特征与子宫动脉相一致.结论:阴道彩色多普勒超声是子宫腺肌病的首选诊断方法,可与子宫肌瘤等疾病相鉴别,提高了诊断的准确率.     

子宫腺肌病经阴道彩色多普勒超声检查的诊断价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的临床诊断价值。方法　应用经阴道彩色多普勒超声仪观察子宫腺肌症的子宫形态、大小,肌壁病灶位置、回声特点、血流分布状态测量其动脉频谱的PI值及RI值。结果　40例术前超声诊断与术后病理结果对照分析符合率为87.5%。误诊率为7.5%。漏诊率为5%。结论　经阴道彩色多普勒超声能清晰地显示子宫大小、形态、肌层及病灶位置、回声、血流分布及频谱特征,为子宫腺肌病的诊断与鉴别诊断提供了更多有价值的依据。     

经阴道彩超在子宫腺肌病诊断中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声技术(TVCDS)在子宫腺肌病诊断及鉴别诊断中的价值。方法对67例患者进行术前经腹部和经阴道彩色多普勒检查结果与术后病理进行对照分析。结果 67例术前经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病与术后比较符合率(89.55%)明显高于经腹部彩超检查的符合率(50.75%)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病,较经腹部检查有明显优势。可以根据超声图像及血流分布、频谱等特点为临床及时提供较准确的依据,并提供与子宫肌瘤的鉴别要点,为临床医生选择治疗方案提供帮助。     

阴道三维彩色多普勒超声对子宫腺肌症的诊断价值

目的分析与探讨阴道三维彩色多普勒超声对子宫腺肌症的临床诊断价值与意义,为子宫腺肌症的诊断提供科学依据与指导方法。方法选取保定市第一医院2010年8月至2012年8月期间收治的子宫腺肌症患者共88例,采取经阴道三维彩色多普勒超声和腹部超声进行检查,所有结果均与患者病理学或手术结果相对比,以比较两种检查方法的准确率。结果腹部超声53例符合,16例误诊,19例漏诊,阴道三维彩色多普勒超声76例符合,8例误诊,4例漏诊。阴道三维彩色多普勒超声的灵敏度(84.61%)、特异度(88.89%)、准确度(86.36%)、阳性预测值(91.67%)、阴性预测值(80.00%)均高于腹部超声(64.44%,55.81%,60.23%,39.58%,60.00%)。子宫腺肌症患者阴道三维彩色多普勒超声的影像学特点主要为子宫增大、肌层内部存在稍强回声并伴有增强回声光斑、病灶内存在短条或短枝状血流信号等。结论对于子宫腺肌症患者,采用阴道三维彩色多普勒超声检查具有较高的准确性,且检查安全无创,患者耐受性强。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌28例分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断的意义及价值.方法总结28例经手术病理证实子宫内膜癌的患者,对其术前超声结果和术后病理结果分析.结果28例术后病理与术前超声结果对照,符合例数为25例,准确率89.3%.讨论经阴道彩色多普勒超声能清晰显示子宫内膜病灶回声特点、肌层和宫腔内病灶血供情况,判断肌层浸润程度,是首选影像学检查方法,具有广泛的临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值分析

目的:研究分析经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断价值,并分析子宫腺肌病患者的超声图像特征。方法:对我院2009年7月~2012年1月收治的子宫腺肌病患者61例资料进行回顾性分析。61例患者均进行经阴道彩色多普勒超声和经腹彩色多普勒超声诊断,并均采用手术治疗。以病理诊断为金标准,观察对比经腹彩超与经阴道彩超对患者的诊断准确率。结果:子宫腺肌病患者的经阴彩超表现包括:边界不清晰、无假包膜或包膜不明显,病灶内无效暗区,子宫壁回声增粗。使用经阴彩超诊断准确58例,使用经腹彩超诊断准确50例,两组患者的诊断准确率比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断价值较高,能够更清晰地观察到患者的病灶特点,是一种有效的检查方法。     

经腹及经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断

目的探讨子宫腺肌病的声像图及彩色多普勒特征,提高子宫腺肌病的超声诊断率.方法回顾性分析164例已证实的子宫腺肌病患者的超声资料并与手术和病理对照.结果子宫腺肌病声像图可分为弥漫型、局灶型、合并肌瘤型.腺肌病超声诊断符合率82%,误诊率15%,漏诊率3%.腺肌病合并肌瘤型诊断率58%.结论经腹和经阴道彩色多普勒超声互为补充,可观察子宫的大小、形态,宫壁病灶形态、边界、内部的结构、病灶内部及周围血流,提高子宫腺肌病的诊断与鉴别诊断价值.对腺肌病合并肌瘤型还有待于更深入的研究.     

阴道超声对子宫内膜癌的诊断分析

目的 探讨阴道超声对子宫内膜癌诊断的意叉及价值.方法 收集29例经手术后病理证实为子宫内膜癌患者,对其术前超声检查结果及术后病理结果进行分析比较.结果 本组29例经术后病与术前超声检查结果对照,符合例数为26例,准确率为89.7%.讨论阴道彩色多普勒超声能清晰显示子宫内膜病灶回声特点,肌层浸润深度,病灶和周围肌层的血供情况,具有广泛的临床应用价售.     

经阴道三维及阴道彩色多普勒超声诊断间质部异位妊娠的临床价值

目的:评判应用经阴道三维及彩色多普勒超声(CDFI)检测诊断间质部异位妊娠的临床价值。方法:随机选取疑似间质部异位妊娠患者74例,将手术病理结果与经阴道三维及彩色多普勒超声成像结果进行对比分析。结果:手术病理结果显示间质部异位妊娠产妇有68例,经阴道三维及彩色多普勒超声诊断有64例,正确率为94.12%。结论:经阴道三维及彩色多普勒超声诊断可有效诊断间质部异位妊娠效果,有较高准确率。     

先天性阴道闭锁8例临床分析

目的探讨先天性阴道闭锁的临床特点及治疗。方法回顾分析湘西自治州人民医院近10年收治的8例先天性阴道闭锁合并有功能子宫的临床资料,包括临床表现、手术方式及预后。结果8例Ⅱ型先天性阴道闭锁,均采用保留子宫并阴道成形手术,其中3例合并先天性宫颈闭锁,阴道成形结合开腹手术。随访1～101个月,其中4例成功;2例反复3次出现阴道上段黏连闭锁行黏连分离术,1年后因子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿,痛经难忍行子宫切除术;2例因外省路途遥远失访。结论先天性阴道闭锁保留功能性子宫的手术是可行的,治疗虽较为困难,术后坚持带模具,可保留其生理与生殖功能。     

先天性阴道斜隔综合征的超声图像特征

目的 验证阴道斜隔综合征是否均伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如.方法 对妇产科17年间所有经超声检查诊断为阴道斜隔综合征的病例进行分析.2001年前以回顾性方式收集病例,2001年后以前瞻性方式收集病例.结果 共诊断该综合征41例,其中38例为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁;2例为残角子宫;1例为双角子宫、一侧阴道不完全闭锁.41例均伴有一侧肾脏缺如,对侧肾脏不同程度地代偿性增大.结论 先天性阴道斜隔综合征畸形并不少见,均伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如和对侧肾脏的代偿性增大,超声检查应列为该病的首选方法.     

经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术10例临床应用

目的：探讨经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术治疗先天性无阴道、无子宫的应用价值.方法：对10例先天性无阴道、无子宫患者行耻骨联合上缘腹壁向前庭穿刺,经Retzius间隙引入下端固定有纽扣的牵引线,由腹部上提牵引线并辅以阴道顶压,形成人工阴道.结果：10例患者改良Vechitti阴道成形术均获成功,术后3个月阴道长度9～10icm,阴道黏膜弹性好,色泽正常.结论：改良Vechitti阴道成形术术式简便、微创,值得临床推广.     

阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值及分析

目的:探讨阴式子宫肌瘤剥除术的临床价值。方法:将62例子宫肌瘤患者随机分为两组,阴式手术组31例采用经阴道子宫肌瘤剥除术,剖腹手术组31例采用剖腹子宫肌瘤剥除术,比较两组手术时间、术后病率、住院时间、术后复发、术后肠道功能恢复时间、术后镇痛与妊娠情况等。结果:阴式手术组手术时间为(60.0±20.1)min,较剖腹手术组的(80.0±24.9)min缩短(P<0.05);术后住院时间为(5.0±1.5)d,较剖腹手术组的(8.0±2.5)d缩短(P<0.05);术后病率及复发两组比较,无显著性差异(P>0.05)。术中出血量阴式手术组为(75±15)ml,剖腹手术组为(120±15)ml,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。术后镇痛阴式手术组20例较少于剖腹手术组的32例(P<0.05)。全部病例术后随访6～36个月,平均21个月,术后肠道功能恢复时间阴式手术组为(24.0±4.2)h,较剖腹手术组(46.0±2.1)h显著缩短(P<0.05)。结论:阴式子宫肌瘤剥除术与剖腹手术效果相同,但更具微创,出血量少,住院时间缩短,肠道功能恢复快,术后伤口疼痛少,值得临床应用。     

环缩法行阴道紧缩术治疗轻中度阴道松弛症

目的探讨采用阴道后壁环缩法缩窄阴道、矫正轻中度阴道松弛的临床疗效。方法2006年6月至2010年6月，收治98例28—43岁轻中度阴道松弛患者，均已婚，有顺产生育史。采用阴道后壁环缩术矫正。结果手术时间25～50min，平均39min。术中无明显出血，无直肠及尿道损伤。术后切口均I期愈合。术后1～2个月检查阴道约容纳2横指，术后65例获随访，随访时间1年。患者术后4～8周开始性生活，59例诉性生活改善满意。结论阴道后壁环缩术是矫正轻中度阴道松弛的有效方法之一。     

经阴道和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的对照研究

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法对行全子宫切除术的78例病例进行回顾性分析,其中行TVH 43例(TVH组),行LAVH 35例(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、术后病率、住院时间及住院费用。结果2组手术均获成功,2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、术后病率、住院时间均相似,无统计学差异(P>0.05),住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05)。结论TVH和LAVH二者临床效果无差别,但各有独特的优势,可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式。     

改良LAVH治疗盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症合并子宫腺肌病

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（1aparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH）治疗盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症（endometriosis,EM）合并子宫腺肌病患者的效果及手术技巧。方法18例盆腔后部深部浸润型EM合并子宫腺肌病患者行改良LAVH,腹腔镜下离断子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管及子宫血管,初步钝性分离子宫直肠间隙,至致密粘连处停止分离,转阴式手术。切开阴道粘膜后先分离宫颈与阴道间隙至腹腔,离断子宫骶韧带及主韧带后,自子宫主韧带断端水平截除宫颈,自子宫与直肠粘连处截除子宫体,从已打开的阴道前穹隆翻转残余子宫体,暴露子宫后壁与直肠粘连处,直视下沿子宫后壁锐性剪开、分离并切除与直肠粘连之子宫体,直肠内手指做指示,切除异位灶。结果18例患者全部按预定术式完成手术,2例因异位灶侵及直肠肌层,患者拒绝切除肠管,异位灶持续存在。18例患者手术时间（144±42）min,术中出血量（155±86）ml,无直肠及膀胱输尿管损伤。18例患者随访12～36个月,16例完整切除病灶者预后良好,2例未能完整切除病灶者症状缓解,病灶持续存在。结论采用自阴道前穹隆翻出残余子宫体,暴露子宫后壁与直肠粘连处,在直视下切除直肠阴道隔异位灶及粘连子宫的方法,提高了手术的安全性,值得临床推广应用。     

经阴道超声诊断子宫切口假腔的临床价值

目的探讨经阴道超声诊断子宫切口假腔的临床价值。方法对56例月经期延长的剖宫产术后半年以上者经阴道超声探查。结果子宫切口假腔形成40例,子宫切口假腔声像学特征为:子宫下段切口处肌层部分或全部缺损,该处见不规则的液暗区,液暗区与宫腔相通,与浆膜层最近距离≤0.2cm。根据假腔的形态不同,可分为3种类型:类三角形、漏斗形和囊肿形。结论子宫切口假腔是造成剖宫产术后部分妇女经期延长的重要原因,应引起临床重视。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术342例报道

目的探讨治疗先天性阴道缺如的最佳手术方式。方法 2001年9月至2010年9月成都阳光妇科医院和深圳罗湖人民医院收治先天性无阴道患者342例（包括男性假两性畸形1例）,均采用腹腔镜下腹膜阴道成形术治疗,其中,采用罗湖手术Ⅰ式196例,罗湖手术Ⅱ式146例。结果平均手术时间42.5min（40～65min）,平均术中失血量〈30ml,平均住院时间16.5d（14～22d）,342例手术全部成功,无并发症,且保持会阴完整。术后,无需佩带阴道模具,白带正常,性生活满意。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术,使传统复杂的阴道成形术简单化,效果满意。如果患者盆腔内无严重粘连,且盆底腹膜松弛,该术式将是最好的选择。     

两种腹腔镜辅助下阴式大子宫切除术后近期及远期并发症比较

目的比较改良大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术和传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术后的近期及远期并发症并探讨预防方法。方法对220例行改良大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术(改良组)和116例传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术(传统组)患者资料进行回顾性分析。比较两组患者近期并发症和远期并发症的发生情况。结果两组近期并发症均以损伤性并发症、阴道残端出血为主。远期并发症中,术后1年、3年比较,传统组便秘的发生率高于改良组(P均0.05);术后3年传统组尿失禁发生率高于改良组(P0.01);术后3年传统组性高潮缺失的发生率高于改良组(P0.05);术后3年传统组阴道穹窿脱垂发生率高于改良组(P0.01)。结论改良大子宫腹腔镜辅助阴式子宫切除术在保持女性盆底结构和功能方面优于传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术。