自制负压装置纠正产后乳头凹陷的疗效观察

目的探讨自制负压装置纠正产后乳头凹陷的疗效。方法 将80例发生产后乳头凹陷的产妇随机分为实验组和对照组,对照组采用普通吸奶器纠正凹陷乳头,实验组采用一次性注射器自制乳头吸引器纠正凹陷乳头,比较两组产妇乳头凹陷治愈率。结果 实验组产妇乳头凹陷治愈率为97.5%,明显高于对照组,且有统计学意义（P〈0.05）。结论 自制负压装置可以有效纠正产后乳头凹陷,能使新生儿顺利吸吮,方法简便易行,值得推广。     

孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果

【摘要】〓目的〓观察孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果。方法〓选择我院妇产科2014年2月～2015年8月收治的200例孕妇（100例乳头发育正常,100例乳头平坦或凹陷）,采用随机数字表法将患者分为乳头正常观察组、乳头正常对照组、乳头不正常观察组和乳头不正常对照组,每组各50例。予两对照组孕妇行常规孕期健康教育,两观察组孕妇在对照组常规护理的基础上行孕期乳头护理,包括妊娠期乳房卫生、乳房按摩、牵拉乳头、预防乳头皲裂等措施,比较产妇产后乳头平坦、乳头凹陷改善情况,以及产妇产后乳头皲裂、奶胀及乳腺炎发生情况。结果〓乳头不正常观察组产后乳头平坦、乳头凹陷改善情况显著优于乳头不正常对照组,差异有统计学意义（P＜005）;两观察组产后乳头皲裂、奶胀及乳腺炎发生情况显著少于两对照组,差异亦有统计学意义（P＜005）。结论〓孕期乳头护理可显著改善孕产妇乳头平坦及凹陷情况,降低产后乳腺炎发生率,有利于产妇产后哺乳。     

半躺式母乳喂养姿势对凹陷性乳头母亲母乳喂养的效果评价

目的:探讨半躺式母乳喂养姿势对凹陷性乳头母亲母乳喂养的效果。方法:选取2017年3月-2018年4月在本院分娩并坚持母乳喂养的凹陷性乳头产妇120例,按随机数字法分成观察组和对照组,每组各60例。对照组采用传统的坐式姿势喂养母乳,观察组采用半躺式姿势喂养母乳。观察两组母乳喂养成功情况、乳头疼痛程度、心理状态及喂养满意度。结果:观察组产妇泌乳始动时间短于对照组,而产后1、3、5 d泌乳量均较对照组多,差异均有统计学意义(P0.05);观察组产妇产后1、3、5 d母乳喂养成功率均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组产妇母乳喂养1、3、5 d乳头疼痛程度均较对照组轻,差异均有统计学意义(P0.05);观察组产妇母乳喂养1、2、4周MSSNS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组产妇母乳喂养满意度为93.33%优于对照组78.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:凹陷性乳头母亲采用半躺式母乳喂养姿势能有效改善产妇的心理状态,促进产妇分泌乳汁,提高母乳喂养成功率及减轻产妇乳头疼痛程度,对促进凹陷性乳头母亲采用母乳喂养具有积极作用。     

护乳罩对扁平、凹陷乳头产妇产后哺乳的影响

目的 探讨护乳罩对扁平、凹陷乳头产妇产后哺乳的影响。方法 将67例扁平、凹陷乳头产妇随机分为对照组、观察组，观察组应用护乳罩帮助产妇产后哺乳，对照组应用真空吸气法帮助产妇产后哺乳。结果 比较两组产妇产后在第7、14天的母乳喂养率，P〈0．01，比较两组产妇乳头皲裂的发生率，P〈0．01，比较两组产妇哺乳时舒适度，P〈0.01。结论 护乳罩可解决扁平、凹陷乳头产妇哺乳时婴儿含接乳头的困难和造成乳头错觉的副作用，提高母乳喂养率和哺乳时母、婴舒适度，减少乳头疼痛及皲裂发生率。     

爱婴区母乳喂养的影响因素分析及护理干预对策研究

目的：对爱婴区母乳喂养的影响因素及护理干预对策进行观察分析。方法：对840例分娩产妇分别统计其母乳喂养及人工喂养的数量,观察分娩方式、开奶时间及乳头异常情况对母乳喂养的影响及护理干预对策。结果：840例新生儿中,纯母乳喂养649例,占77.3%;人工喂养191例,占22.7%。阴道分娩产妇母乳喂养率为85.4%（351/411）,高于剖宫产手术的69.5%（298/429）（P〈0.01）。产后30 min内开奶产妇的母乳喂养率为89.2%（478/536）,30 min-12 h之间开奶产妇为65.8%（123/187）,12 h之后开奶产妇为41.0%（48/117）,开奶时间早者母乳喂养率明显高于开奶时间晚者（P〈0.01）。乳头扁平、凹陷或粗大产妇的母乳喂养率为51.2%（64/125）,低于乳头正常者的81.8%（585/715）（P〈0.01）。结论：母乳喂养受分娩方式、开奶时间及乳头异常情况等多种因素影响,科学、合理的护理干预能有效提高产后的纯母乳喂养率及喂养质量。     

乳旁加奶器对扁平型乳头产妇母乳喂养影响的研究

目的 探讨乳旁加奶器对扁平型乳头产妇母乳喂养的影响.方法 选择我院产科2016年1月—8月分娩的产妇及新生儿100例,产妇均系扁平型乳头,随机分为试验组和对照组各50例.试验组在母乳喂养的同时配合使用乳旁加奶器,对照组在母乳喂养后使用小勺添加配方奶.对比2组产妇在母乳喂养自信心、婴儿有效吸吮及产妇满意度方面的差异.结果 观察组在母乳喂养自信心、婴儿有效吸吮及产妇满意度方面均显著优于对照组(P<0.05).结论 扁平型乳头产妇在进行母乳喂养的同时配合乳旁加奶器可使新生儿顺利吸吮到母乳,增强新生儿对母乳的渴求,通过不断地锻炼与尝试,逐渐适应并习惯产妇的乳房形态,从而提高母乳喂养成功率,值得临床应用.     

半躺式哺乳在健康足月儿产后3d中的应用

目的探讨半躺式哺乳在健康足月儿产后3 d中的应用方法及效果,为产后早期寻找最适宜的母乳喂养姿势提供临床依据。方法以2016年1-5月临床经阴道分娩的足月健康新生儿及其母亲96对为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组各48对。对照组采用传统母乳喂养体位,观察组采用半躺式哺乳。观察2组产妇对母乳喂养知识的掌握、喂养技能评分、母乳喂养感受、母乳喂养信心、乳头疼痛及损伤的发生率和产后3 d纯母乳喂养率和母乳喂养满意度等。对照数据进行整理分析,产后72 h评价。结果观察组产妇产后3 d母乳喂养知识和技能评分掌握率、母乳喂养感受享受率和产妇母乳喂养有信心率较对照组高（P < 0.01）;观察组产妇产后3 d内乳头疼痛或皲裂度低于对照组（P < 0.01）;观察组产后3 d纯母乳喂养率和母乳喂养满意度均高于对照组（P < 0.01）。结论半躺式哺乳是产后3 d最适宜的哺乳姿势,值得临床推广。     

增强自我效能对乳头凹陷性初产妇哺乳的影响分析

目的探讨促进乳头凹陷性产妇哺乳的护理方法,从而促进母乳喂养。方法对照组采用常规护理模式,实验组以自我效能理论为框架,通过孕期个性化健康教育、产后母乳喂养行为塑造法等手段增强乳头凹陷性初产妇母乳喂养自我效能,从而提高母乳喂养率。结果两组经过比较发现实验组在母乳喂养自我效能评分及选择母乳喂养例数比较上均优于对照组产妇（P〈0．05）。结论增强乳头凹陷性初产妇自我效能感能促进母乳喂养。     

乳头凹陷产妇母乳喂养的循证护理实践

目的:探讨循证护理干预方法对乳头凹陷产妇实现母乳喂养的效果。方法:将符合纳入与排除标准的产妇随机分为研究组与对照组。研究组开展循证护理;对照组进行常规护理。比较两组产后3d、1个月、4个月的母乳喂养率,乳房肿胀发生率,乳头疼痛程度发生率及母乳喂养的自信程度。结果:产后3d的母乳喂养率差异无统计学意义(P0.05),1个月、4个月研究组母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。乳房胀痛、急性乳腺炎发生率研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。乳头疼痛程度发生率差异有统计学意义(P0.05)。不同时段母乳喂养自信程度研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理干预对乳头凹陷产妇实现母乳喂养具有较好效果,为改善母婴健康十分有利,值得临床进一步推广应用。     

应用自制乳头牵引器对提高母乳喂养率的效果分析

目的通过使用自制乳头牵引器,有效解决了产妇因乳房发育异常（乳头扁平、凹陷）,造成不能进行母乳喂养的问题。方法将我院产科102名乳头有凹陷、扁平的产妇分为两组,对比分别采取不同吸乳器后产妇乳头恢复、母乳喂养成功率、产妇感知及产妇出院满意度。结果通过两组使用不同吸乳器后的效果比较,使用自制吸乳器后的产妇乳头恢复、母乳喂养成功率评分显著高于使用自行购买的吸乳器（P〈0.01）,产妇感知及产妇出院满意度患者均显著高于后者（P〈0.01或P〈0.01）。结论自制乳头牵引器制作过程简单、经济、实用,压力点集中,长期坚持使用,扁平或凹陷的乳头在负压作用下就能被牵拉出来,新生儿能含接到乳头,使产妇因乳头问题不能进行母乳喂养得到了解决,提高了母乳喂养率。     

门诊手术患者术前焦虑的护理干预效果分析

目的评估护理干预对门诊手术患者术前焦虑心理的影响。方法将368例门诊手术患者随机分为干预组192例和对照组176例,对照组患者术前仅给予门诊手术常规护理,干预组在常规护理基础上给予术前心理护理干预,并于手术前60和10分钟两组分别采用状态焦虑量表（S-AI）、特质焦虑量表（T-AI）和Zung焦虑自量表（SAS）评价患者焦虑情绪,并对两组的结果进行比较。结果干预组SAS、T-AI、S-AI得分较干预前和对照组比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组干预前后SAS、T-AI、S-AI得分无显著变化（P＞0.05）。结论护理干预可明显降低门诊手术患者焦虑水平,可在临床进一步推广应用。     

产后护理干预在促进乳汁分泌中的临床护理观察

目的：观察护理干预在临床护理中对孕妇产后乳汁分泌的作用。方法：将2011年8月-2013年4月在本院妇产科随机抽取产妇120例,为突出护理效果,将这120例产妇根据概率的随机性原则均分为对照组和观察组两组,每组各60例,对照组行常规产后护理,观察组在常规护理的基础上加各种护理干预。通过不同程度及方式的护理,进而观察两组产妇在临床中的乳房胀痛、乳汁分泌及母乳喂养情况等,根据对比,总结护理干预在临床护理中对孕妇产后乳汁分泌的作用。结果：观察组产妇初乳泌出时间明显早于对照组;观察组的产妇乳房发生胀痛的次数也少于对照组;观察组用母乳来喂养宝宝的人数明显多于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预在临床护理中对孕妇产后的乳汁分泌具有促进性的作用,同时使母乳喂养率明显提高。     

高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式分析

目的：探讨高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式。方法方便选取于2014年5月—2015年12月期该院收治的该院收治的100例高危妊娠产妇,按护理方法分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理),调查产前护理需求,护理前后高危妊娠相关知识﹑特质性焦虑(T-AI)及状态性焦虑(S-AI)评分﹑不良孕产情况及剖宫产率。结果主要产前护理需求为胎儿发育情况(75.00%)﹑孕妇身体调护(54.00%)﹑心理安抚(53.00%)﹑高危妊娠知识学习(43.00%);与对照组比较,护理后观察组妊娠相关知识得分更高,T-AI及S-AI得分更低,产后出血等不良孕产及剖宫产率(48.00%)更低,差异有统计学意义P<0.05。结论综合护理根据患者产前护理需求进行护理,能降低不良孕产及剖宫产发生率。     

孕晚期乳房综合护理对母乳喂养养状况及乳房并发症的影响

目的通过孕晚期合理乳房综合护理,减少产后母乳喂养导致的相关乳房问题,从而提高母乳喂养率。方法将120例妊娠28~30周的孕妇随机分成研究组和对照组,每组60例,研究组的孕妇在妊娠28周后每天进行乳房综合护理1～2次,妊娠37周后做乳头按摩。对照组不作乳房、乳头按摩。观察两组产后乳房并发症发生率和婴儿4个月纯母乳喂养率。结果研究组产后乳腺炎、乳头皲裂、奶胀等乳房并发症明显低于对照组（P〈O．05）,婴儿4个月纯母乳喂养率显著提高（P〈0．01）。结论孕晚期乳房综合护理可有效减少产后乳房并发症,提高母乳喂养率。     

中药加味玉屏风散外用对乳头皲裂预防效果的研究

目的 探讨加味玉屏风散(主要由黄芪、白术、防风、桑白皮和甘草组成)煎汤乳头涂抹对乳头皲裂/疼痛的预防效果。 方法 本实验采用随机对照设计,选取2014年12月-2015年6月的初产妇,简单随机化分组分为全程干预组(95例)、产后干预组(94例)、对照组(90例)。全程干预组于孕37周始开始使用加味玉屏风散煎汤涂抹乳头、乳晕,每日早晚各一次,于每次哺乳后继续使用延续至产后7 d;产后干预组于分娩后2 h回病房时给予加味玉屏风散煎汤涂抹,并于每次哺乳后使用至产后7 d,涂抹方法同全程干预组;对照组仅用清水清洁乳头,时间每天一次,如有初乳分泌,则挤出初乳涂抹于乳头表面。各组均给予正确母乳喂养姿势及相关喂养知识指导,在分娩后12 h至出院前每天观察和评估婴儿吸吮、乳头疼痛及皲裂情况,产后6个月电话随访婴儿喂养情况。 结果 全程干预组、产后干预组和对照组的乳头皲裂发生率分别为10.53%、21.28%和25.56%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组间乳头皲裂的严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇乳头明显疼痛分别为17例(17.89%)、30例(31.91%)和35例(38.89%),3组间乳头疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 加味玉屏风散煎汤涂抹乳头,于孕37周始至产后7 d的连续使用,能有效降低乳头皲裂的发生率,也能有效减轻婴儿吸吮造成的乳头疼痛,间接提高了6个月内的纯母乳喂养率。      

术前心理干预对家族性乳腺癌患者焦虑状况的影响

目的探讨术前心理干预对家族性乳腺癌患者焦虑状况的影响。方法选取家族性乳腺癌手术患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组除常规护理外,接受心理干预,对照组只进行常规护理。采用焦虑量表（SAS）及状态-特质焦虑自评量表进行调查与对比分析。结果干预前实验组和对照组SBP、DBP、HR、SAS、S-AI及T—AI值差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组和对照组SBP、DBP和HR差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组SAS、S_AI及T—AI值显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组干预前SAS、S-AI及T—AI值显著高于干预后,差异有统计学意义（P〈O．05）;对照组干预前、后SAS、sAI及T—AI值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对家族性乳腺癌手术患者进行心理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,保持良好的身心状态,有利于身体康复。     

武汉市某三甲医院女性尖锐湿疣患者焦虑状况调查

目的:探讨女性尖锐湿疣患者(CA)状态焦虑与特质焦虑的特点以及心理干预措施对CA患者两种焦虑的影响。方法:随机入选初发及复发女性CA患者各60例,通过状态特质焦虑量表(state trait anxiety inventory scale STAI-S)分别评定并分析患者的状态焦虑分(state-AI,S-AI)及特质焦虑分(trait-AI,T-AI)。对S-AI或T-AI评分大于或等于55分的CA患者实施以疾病认知及心理疏导相结合的心理干预措施。每周1次,共4次。结果:1.初发组和复发组均有60%的患者存在着异常焦虑状态。2.初发组S-AI及T-AI的评分均值分别为56.65±7.76、52.28±6.44,而复发组分别为49.95±8.68、53.17±7.71。初发组S-AI评分均值明显高于复发组(<0.05)。3.心理干预后,两组患者的S-AI及T-AI的平均分均较基线时显著性下降(<0.05),且复发组的状态焦虑改善优于初发组(<0.05)。结论:初发及复发的女性CA患者较高比例地存在着焦虑状态,且状态焦虑及特质焦虑程度较高;实施以疾病认知及心理疏导相结合的心理干预措施均能有效改善其状态焦虑及特质焦虑。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对母乳喂养的影响

目的 研究硬膜外麻醉阻滞分娩镇痛对母乳喂养的影响,为临床促进母乳喂养探讨新的途径。方法 随机选择2001~2003年7月住院阴道分娩的健康产妇170例,采用持续硬膜外阻滞分娩镇痛产妇96例为观察组,未采用分娩镇痛及产后镇痛产妇74例为对照组。观察两组产妇的阵痛强度、产后精神状态、泌乳始动时间、泌乳量及24h内喂哺次数,分娩前及分娩48h后泌乳刺激素(PRL)水平,所得资料进行统计学处理。结果 观察组阵痛强度评分明显低于对照组,产后产妇精神状态明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01);观察组产后泌乳始动时间短于对照组,72h内泌乳量多于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组产后48hPRL水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 持续硬膜外阻滞分娩镇痛及产后镇痛其镇痛效果确切、安全、副作用小,可明显缓解产妇的疼痛感,改善产妇的精神状态,促进母乳喂养。明显的镇痛效果降低体内儿茶酚胺水平,促进PRL分泌,利于母乳喂养。     

Impact of epidural anesthesia during delivery on breast feeding]

OBJECTIVE: To explore the influence of epidural anesthesia during delivery on breast feeding. METHOD: A total of 170 healthy women hospitalized for vaginal delivery without obstetric complications during the year 2001 to July 2003 were analyzed, who were divided into observation group (n=96) with continuous epidural anesthesia and control group (n=74) without continuous epidural anesthesia or postpartum analgesia. The data of analgesic efficacy, postpartum mental state, starting time of lactation, milk quantity and the feeding times in 24 h and prolactin level before and 48 h after delivery were analyzed statistically. RESULTS: The women in the observation group reported better analgesic efficacy than the control group (P<0.01) with also better postpartum mental state (P<0.05). The observation group had shorter starting time of lactation and larger quantity of milk secretion (P<0.05) with higher prolactin level 48 h after delivery (P<0.05) than the control group. CONCLUSIONS: Continuous epidural anesthesia and postpartum analgesia are effective and safe with little side effects in pain relief, improving the mental state, and promoting breast feeding. Obvious analgesic effect reduces catecholamine level, promotes prolactin secretion, and benefits the breast feeding.     

乙肝携带产妇血清、乳汁及新生儿血清中HBV DNA载量的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒携带产妇血清及乳汁中HBV DNA载量与新生儿血清中HBV DNA载量的关系,以指导临床采取正确的孕期处理和母乳喂养措施。方法选择乙型肝炎病毒携带产妇293例,采用荧光定量PCR技术测定产妇血清、母乳和新生儿血清HBV DNA载量,并将产妇血清HBV DNA载量分为血清阴性组（HBV DNA〈103copies/mL）、血清低拷贝组（103copies/mL≤HBV DNA≤10^6copies/mL）和血清高拷贝组（HBV DNA〉106copies/mL）,并按标本类型和HBV DNA水平进行比较。结果 293例HBV感染产妇中,HBV DNA阴性组、低拷贝组和高拷贝组分别占50.2%、21.8%和28.0%。血清HBV DNA阴性组产妇乳汁中HBV DNA检出率为0。而血清低拷贝组和高拷贝组产妇乳汁HBV DNA的阳性检出率分别为12.5%和76.8%,前者明显低于后者（P〈0.01）。而血清HBVDNA阴性组、低拷贝组和高拷贝组之间新生儿血清HBV DNA阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论产妇血清中HBV DNA载量与乳汁中HBV DNA阳性率呈正相关。产妇血清HBV DNA载量与胎儿宫内感染无明显相关性。