小柴胡汤、联苯双酯联合治疗慢性乙型肝炎及甲胎蛋白阳性者的临床观察

目的　观察小柴胡汤 (SS)及联苯双酯 (DDB)治疗慢性乙型肝炎及甲胎蛋白 (AFP)阳性者的临床疗效并探讨其作用机理。方法　将 65例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组用加味SS及口服DDB ,对照组采用常规治疗。结果　治疗组患者的治疗效果、症状改善情况及实验室指标 ,与对照组比较有显著性差异 ,未出现任何不良反应 ,且价格低廉。结论　DDB及加味SS对于慢性乙肝病的治疗及降低AFP具有良好的作用     

中药白术对肝硬化大鼠肠动力及胃肠激素的影响

目的:观察中药白术对肝硬化大鼠肠道动力及其胃肠激素分泌的影响,探讨其可能的作用机制.方法:24只Wistar大鼠随机分为肝硬化模型组、肝硬化中药治疗组和正常对照组,采用葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,观察大鼠肠道传输的变化,同时测定大鼠血浆、肠道组织中胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)含量的变化.结果:与对照组比较,肝硬化模型组大鼠小肠动力显著减弱(P<0.01),血浆及空肠组织中MTL、VIP、SS的含量明显增加(P<0.01,P<0.05),CCK的含量则显著减少(P<0.01);肝硬化中药治疗组大鼠小肠动力与对照组比较无明显差异,血浆及空肠组织中MTL、VIP、SS的含量与对照组比较无明显变化,CCK的含量则与肝硬化模型组无显著差异.结论:中药白术对肝硬化大鼠小肠运动功能减退有明显改善作用,其机制可能与MTL、VIP、SS的变化有关.     

复方木鸡颗粒治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的探讨复方木鸡颗粒治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及其不良反应。方法选择代偿期乙型肝炎肝硬化患者70例,将其随机分为两组,对照组35例仅给予常规护肝及恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用复方木鸡颗粒,疗程24周,剔除3例疗程不足24周的患者,每组治疗前后进行肝功能、肝纤维化4项、甲胎蛋白及肝脏瞬时弹性检测,同时观察患者的症状、体征变化及药物不良反应。结果治疗结束后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBil)治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),甲胎蛋白(AFP)、肝纤维化指标[包括Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、粘连蛋白(LN)及透明质酸酶(HA)]和肝脏瞬时弹性值(HTE)复方木鸡颗粒组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。好转率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。复方木鸡颗粒的不良反应主要是轻度胃肠道反应。结论复方木鸡颗粒对代偿期乙型肝炎肝硬化患者有改善肝脏纤维化及肝硬化的作用,对代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗具有促进肝功能恢复、降低AFP等优点,复方木鸡颗粒无明显不良反应,耐受性较好。     

五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水46例效果观察

目的探索五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水的疗效。方法选取2014年6月6日至2016年6月6日期间我院收治的46例乙肝后肝硬化腹水患者,将其抽签化分组,两组各有23例,对照组和观察组分别采用常规西药治疗和五苓散加减联合西药治疗。结果观察组患者ALT指标(48.75±29.52)μ/L、AST指标(95.62±6.74)IU/L-1、ALB指标(36.84±5.41)g/L-1、TBiL指标(17.52±1.52)μmg/L、尿量(983.59±9.47)ml、腹水量(32.12±5.36)ml、腹围(80.89±3.42)cm均优于对照组(P0.05)。结论五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水患者效果显著。     

柴胡疏肝散加五苓散加减治疗酒精性肝硬化效果观察与护理分析

目的 分析采用柴胡疏肝散加五苓散加减治疗酒精性肝硬化的临床效果及其护理措施.方法 选取2014年8月—2016年5月在我院接受治疗的120例酒精性肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用柴胡疏肝散加五苓散加减治疗并给予优质护理,对照组患者采用西药治疗并给予常规护理,比较2组患者的治疗效果及护理满意度.结果 观察组患者的治疗总有效率98.3%,显著优于对照组的80%(P<0.05);观察组患者的护理满意度96.7%,好于对照组的85%(P<0.05).结论 酒精性肝硬化患者采用柴胡疏肝散加五苓散加减治疗的临床效果显著,治疗的同时给予优质护理,可改善患者的临床症状,提高护理满意度,值得推广应用.     

自拟益气活血方加减治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃肠激素的影响

目的:观察自拟益气活血方加减治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃肠激素的影响。方法:选取我院消化内科2016年8月—2018年9月收治的消化性溃疡患者90例,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组给予常规三联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合自拟益气活血方加减治疗,比较两组疗效、不良反应及治疗前、后胃肠激素变化情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SS均上升,CCK、GAS、MTL均下降,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟益气活血方加减治疗消化性溃疡效果确切,能够有效减轻患者临床症状,促进溃疡愈合,改善胃肠激素,安全可靠。     

中满分消丸加减治疗肝硬化腹水的临床分析

目的 中满分消丸加减治疗肝硬化腹水的效果观察.方法 在2014年1月~2016年1月间来本院就诊的肝硬化腹水患者中选出80例随机分成对照组(常规西医疗法)和观察组(西医疗法+中满分消丸治疗),对比两组患者的治疗总有效率、实验室检验指标等.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,且观察组患者治疗2周时的ALT、AST、NEU、TBiL值低于对照组(P<0.05).结论 中满分消丸加减治疗肝硬化腹水效果确切,利于促进腹水的消退和肝功能恢复,值得在临床上推广应用.     

乙肝肝硬化患者抗病毒治疗前后血浆D-二聚体水平变化及其临床意义

目的研究乙肝肝硬化患者接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗前后血浆D-二聚体(D-D)水平变化及其临床意义。方法将50例乙肝肝硬化患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗。结果两组治疗后D-D水平差异有显著性;不同Child-Pugh分级患者治疗前D-D水平差异有显著性,治疗后D-D水平下降,至第48周时差异不再具有显著性。结论核苷(酸)类似物在抑制病毒复制的同时,能下调血浆D-D水平。     

大黄虫丸加减合卡托普利治疗肝炎后肝硬化腹水30例

[目的]观察大黄虫丸加减合卡托普利治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将58例患者分为两组,治疗组30例,予大黄虫丸加减加卡托普利12.5~25mg口服,每日3次。对照组按常规西医疗法,口服螺内酯20mg,每日3次,逐渐加量到60mg,每日3次,同时联合双氢克尿噻25~50mg,每日3次。30天为1个疗程。共治疗2个疗程。[结果]治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率64.3%。两组疗效比较,差异显著(P<0.05)。且治疗组腹水消失时间明显短于对照组(t=10.24,P<0.01)。[结论]大黄虫丸加减加卡托普利治疗肝炎后肝硬化腹水疗效显著。     

从络论治急性脑梗死的疗效观察

目的观察从络病病因辨证加减通窍活血汤早期干预急性脑梗死患者的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组40例和中医组40例,对照组予以常规西医+康复治疗,中医组在对照组基础上依据络病病因辨证加减通窍活血汤治疗,连续治疗2周,观察2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(NFDS)变化情况。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前显著改善,且中医组改善程度较对照组显著(P0.05);中医组治疗有效率90%,明显高于对照组80%(P0.05)。结论依据络病理论辨证加减通窍活血汤治疗急性脑梗死能明显提高疗效。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。     

肝细胞、肝窦内皮细胞分离培养及肝细胞支架的制备

目的：探究大鼠肝细胞、肝窦内皮细胞的分离培养方法及肝去细胞支架的制备方法。方法：用胶原酶IV消化肝脏组织后经洗涤、过滤、离心等步骤分离出大鼠肝细胞,然后置于培养基内进行纯化、培养后行细胞免疫组织化学检测;通过Percoll密度梯度离心法分离出肝窦内皮细胞置于培养基内纯化、培养后行免疫荧光检测;肝组织经循环灌注去细胞处理制备成大鼠肝细胞去细胞支架后经扫描电镜证实。结果：分离出的大鼠肝细胞在显微镜下呈光亮圆形,饱满,胞核清晰。肝细胞细胞角蛋白18免疫组织化学染色后见胞浆内存在棕黄色颗粒。肝窦内皮细胞呈梭形,细胞核位于中央。内皮素-1免疫荧光染色后细胞表面呈红色信号。制备成的大鼠肝脏去细胞支架在扫描电镜下显示细胞外基质保留,无细胞核及细胞质成分。结论：成功分离出了肝细胞和肝窦内皮细胞并成功制备了肝去细胞支架。