儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折两种手术治疗方法对比分析

目的:比较两种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定及切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折38例,从肘关节功能、骨折愈合时间、术后并发症及治疗费用方面对治疗效果进行综合评定比较。结果:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组骨折愈合时间及术后并发症与切开复位克氏针内固定手术组比较差异无统计学意义(P0.05),切开复位克氏针内固定手术组治疗费用多于C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组(P0.05)。结论:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗效果理想,综合评价优于切开复位克氏针内固定手术,值得在基层医院推广。     

肱骨近端骨折的分型与治疗方法探讨

目的探讨肱骨近端骨折的分型、治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析128例肱骨近端骨折病例，其中保守治疗46例，闭合复位经皮克氏针内固定12例，切开复位内固定63例，人工肩关节置换7例。结果随访6～36个月，按照Neer肩关节功能评分：保守治疗优良率78．BoA，闭合复位经皮克氏针内固定优良率66．7％，切开复位内固定优良率87．3％，人工肩关节置换优良率85．7％。结论对不同分型的病例选择合适的治疗方法。NeerI型及部分Neer1I型适用保守治疗；部分NeerⅡ型适用闭合复位经皮克氏针内固定；NeerⅢ、NeerⅣ、NeerV及NeerVI型适用切开复位内固定或人工肩关节置换术。     

两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异.方法:回顾性分析比较闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例的治疗效果与并发症.结果:43例经5～36个月,平均12.5个月随访,按照Flynn标准两组治疗的优良率差异无显著性,但在患者住院周期、出血量、创伤、费用等方面前者明显优于后者.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折恢复快,出血少,创伤小,费用低,固定可靠,值得推广.     

不同年龄尺桡骨骨折治疗方法选择与疗效分析

目的:探讨分析运用闭合手法复位夹板固定、闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板内固定治疗尺桡骨双骨折的疗效。方法:选取我院于2006年6月~2011年7月收治的192例闭合性尺桡骨骨折患者,儿童组102例,76例运用闭合复位小夹板外固定治疗,26例运用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,成人组90例随机分成3组,分别运用闭合复位小夹板固定、闭合复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板内固定治疗。结果:192例患者均获得随访,随访时间3~12个月,采用Berton评定标准对治疗效果进行评价,经统计学处理,儿童组应用夹板外固定与经皮克氏针内固定治疗疗效无明显差异,成人组应用经皮克氏针固定或钢板内固定治疗疗效优于闭合复位夹板外固定治疗。结论:儿童尺桡骨双骨折治疗上首选闭合复位夹板外固定治疗,对于复位后不稳定的斜形骨折可选择经皮克氏针内固定治疗,成人尺桡骨双骨折经皮克氏针及切开复位钢板内固定治疗优于闭合复位夹板固定治疗。     

小儿肱骨髁上骨折的临床诊治

目的了解小儿肱骨髁上骨折的临床表现,探讨闭合复位经皮克氏针对小儿肱骨髁上骨折的临床治疗方法。方法将60例肱骨髁上骨折患者随机分为2组,Ⅰ组30例使用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,Ⅱ组30例使用切开复位克氏针固定治疗,然后比较2组疗效。结果Ⅰ组治疗方法的优良率显著高于Ⅱ组,P〈0.05。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效比切开复位克氏针固定治疗的疗效好。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折37例

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定法在儿童不稳定性肱骨髁上骨折中的疗效。方法:将74例不稳定性肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组与对照组,每组37例,观察组给予闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对照组给予闭合复位石膏外固定治疗,观察两组患儿治疗效果。结果:两组患儿Banmann角变化无显著性差异(P>0.05),观察组术后肘关节功能优良率显著高于对照组(P<0.01),骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.01),总住院时间显著长于对照组(P<0.01),医疗费用显著高于对照组(P<0.01),术后肘内翻发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对于儿童不稳定型肱骨髁上骨折,闭合复位经皮克氏针内固定与闭合复位内固定石膏外固定相比,可获得更早的骨折愈合时间及更满意的肘关节功能。     

锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年患者肱骨近骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端患者25例临床资料。结果:25例获随访,随访时间18~36个月,平均26个月。肩关节功能按Neer功能评分标准进行评定,优12例,良9例,可4例,优良率为84%。结论:对于老年患者肱骨近端骨折,采用切开复位锁定钢板内固定手术,良好复位,固定可靠,并发症少,术后功能恢复良好了,疗效满意。     

Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折切开与闭合复位内固定治疗疗效比较

目的:比较内侧入路切开复位与闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅡ型肱骨髁上骨折的疗效差异。方法:选择典型GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿24例。术前查体不伴有血管神经损伤。15例行闭合复位经皮克氏针内固定,9例行内侧小切口切开复位克氏针内固定治疗。结果:术后随访9～21个月,平均12个月。骨折全部愈合,肱骨远端形态恢复。其中闭合复位组2例,切开组1例出现关节活动受限,但屈伸功能受限<10°;闭合复位组1例出现迟发型尺神经麻痹,术后3.5个月逐渐恢复。两组的肘功能屈伸活动度和提携角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GartlandⅡ型肱骨髁上骨折闭合复位和内侧小切口切开复位克氏针内固定治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),建议先行闭合复位,两次复位不成功者则改用切开复位。     

老年肱骨近端骨折闭合复位内固定的治疗观察

目的探讨老年肱骨近端骨折内固定治疗方法及其疗效。方法将2010年2月至2011年6月经首都医科大学密云教学医院确定为肱骨近端骨折的27例老年患者作为研究对象,其中行切开复位肱骨近端内固定系统(PHILOS)钛板固定治疗的患者为切开复位组(16例),行闭合复位肱骨近端交锁髓内钉内固定治疗的患者为闭合复位组(11例),比较两组患者治疗后骨性愈合及并发症情况。结果闭合复位组患者骨性愈合率、愈合时间及开始功能锻炼的时间与切开复位组比较,差异均有统计学意义(χ2=3.267,t=4.215、30326,P<0.05);闭合复位组的并发症发生率显著低于切开复位组(9.09%vs 31.25%,χ2=11.05,P<0.05);12个月后随访发现,闭合复位组术后肩关节运动评分的优良率为90.90%(10/11),切开复位组为81.25%(13/16),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.427,P<0.05)。结论老年肱骨近端骨折的治疗需根据骨折的严重程度选择恰当的治疗方法,在相同的条件下,老年患者选择闭合复位肱骨近端交锁髓内钉治疗效果显著,骨性愈合率高,功能恢复好,值得临床推广。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果及对肘关节功能的影响

目的评价闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果及对肘关节功能的影响。方法回顾性分析遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的78例肱骨踝上骨折患儿,按照手术方法不同分为对照组、观察组,每组39例,前者实施闭合复位石膏外固定术,后者实施闭合复位经皮克氏针内固定,比较不同手术效果。结果观察组骨折愈合时间、住院时间、术后X线片评估结果、术后关节活动情况、肘关节功能、复位后肿胀程度以及生活质量与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,促骨折愈合效果显著,有利于患者肘关节功能早日恢复,提高整体康复效果。     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折

目的 评估肱骨近端锁定钢板治疗肱骨移位性近端骨折的疗效.方法 2007年1月～2009年12月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者23例,术后随访,X线检查了解骨折愈合情况.按照Constant-Murley功能评分标准进行评定肩关节功能.结果 所有病例均发生骨愈合,无严重不良并发症,肩关节功能评分优12例,良7例,可4例,优良率为82.6%.结论 针对老年性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能获得良好复位,且固定可靠、并发症少,术后功能恢复满意.     

肱骨髁上骨折切开与闭合复位固定的疗效比较

目的:比较切开复位克氏针内固定与闭合经皮克氏针固定两种方法对肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的疗效及差异。方法:回顾分析2005年1月-2009年1月在我科就诊的76例肱骨髁上骨折患者手术治疗的资料,其中40例采用切开复位克氏针内固定,36例采取闭合经皮克氏针内固定。结果:经3～6个月随访,采用手术切开复位交叉克氏针内固定的患者中,根据肘关节功能Cassebaum评分系统:32例分型为优,6例为良,2例为差。而采用闭合经皮克氏针固定的患者中,有33例分型为优,3例为良,其中1例出现了尺神经损伤。结论:闭合复位经皮克氏针固定的疗效较肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术后关节功能恢复好,但有发生尺神经损伤的风险。     

肱骨近端移位骨折的手术治疗效果分析

目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例,其中二部分骨折22例,三部分骨折9例,四部分骨折5例;闭合复位经皮克氏针固定7例,切开复位不可吸收缝线固定1例,单纯螺钉固定6例,普通4孔钢板固定3例,张力带固定2例,髓内针张力带固定5例,"T"形钢板固定5例,带锁钢板(LPHP)内固定7例。结果平均随访18个月,采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部分骨折优良率为95.4%;三部分骨折优良率为66.7%,未出现骨折不愈合及肱骨头坏死;四部分骨折优良率为40.0%,肱骨头坏死率20.0%。结论有限切开复位加各种适合不同骨折类型的小型内植物固定,有助于早期功能锻炼,减轻术后肩关节粘连,预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合,提高治疗效果。对于较复杂的三、四部分骨折采用LPHP内固定可提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

儿童肱骨髁上骨折内固定治疗分析

目的：探讨闭合复位加克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,并与手术切开复位固定内固定效果进行比较。方法：2006年10月～2009年10月山东省即墨市中医院收治儿童肱骨髁上骨折患者80例,其中44例（观察组）采取闭合复位经皮克氏针内固定治疗,36例（对照组）采取手术切开复位内固定治疗,比较两组治疗效果及并发症。结果：随访时间为6个月～3年,平均1.5年,两组患者治疗后优良率比较,差异无统计学意义（χ2=4.56,P〉0.05）,但观察组患者住院时间、出血量、治疗费用等均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（χ2=9.27、17.34、21.41,P〈0.05）。结论：闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,患者恢复快,创伤小,固定可靠,值得临床应用。     

老年肱骨近端骨折的手术治疗

目的：评估肱骨近端锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法：2002年1月～2007年8月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者48例,其中男26例,女22例。年龄60～78岁,平均68岁。按Neer分类法,一部分骨折13例,二部分骨折32例,三部分骨折3例。结果：48例均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12～20周,平均16周。随访期间,无螺钉脱出、折断、内固定失效发生,无一例出现肩峰撞击、畸形愈合及肱骨头缺血坏死。肩关节功能按Neer功能评分标准进行评定,优27例,良14例,可7例,优良率为85.4%。结论：针对老年性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能获得良好复位,且固定可靠、并发症少,术后功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

MIPPO技术结合LCP治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效

目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)手术与常规解剖钢板内固定(ORIF)治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2011年8月-2015年12月因新鲜老年骨质疏松肱骨近端骨折行手术治疗并获得随访的患者46例,按照随机数字表法分为MIPPO组(MIPPO结合LCP)26例,ORIF组(常规解剖钢板内固定)20例。对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中透视次数、术中出血量、平均住院天数、骨折愈合时间、术后发生钢板螺钉松动、断裂以及骨折不愈合等并发症发生率,Neer’s评分评价肩关节功能。结果:MIPPO组患者手术切口长度、手术时间、出血量、术后住院时间和骨折愈合时间显著优于ORIF组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后肩关节功能Neer评分,MIPPO组优良率92.3%,ORIF组优良率80.0%,MIPPO组优于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访结束后显示ORIF组患者伤口浅表感染3例、骨折延迟愈合2例,两组均无骨折不愈合、继发性神经损伤、血管损伤、内固定断裂失败、肩峰撞击中等并发症。结论:MIPPO结合LCP手术治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折手术简单易行,术后临床疗效好且肩关节功能恢复良好,因而值得推广。     

急诊徒手复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨近端骨折

目的:分析探讨在儿童肱骨近端骨折治疗中使用急诊徒手复位经皮克氏针内固定方法的临床疗效。方法:选取44名就诊于我院急诊的肱骨近端骨折患儿,根据对其实施的治疗不同随机分为干预组与常规组,每组分别有22例患者,常规组使用手法复位夹板外固定治疗,干预组使用徒手复位经皮克氏针内固定方法进行治疗,通过不同治疗后,观察两组患儿的骨折愈合时间以及临床疗效情况等。结果:干预组患者的骨折愈合时间要显著短于常规组患者,两者的差异存在统计学意义(P0﹒05)。干预组患儿的治疗优良率要显著优于常规组患儿的治疗优良率,两者的差异存在统计学意义(P0﹒05)。结论:在肱骨近端骨折患儿治疗中使用徒手复位经皮克氏针内固定方法的临床效果显示较好,给患儿造成的创伤较小,复位后骨折愈合较好,比较稳定、稳固,在临床治疗肱骨近端骨折患儿中应积极的使用徒手复位经皮克氏针内固定方法进行复位。     

手术治疗不稳定型桡骨远端骨折74例

目的观察不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法对74例不稳定型桡骨远端骨折采用外固定支架、C形臂X光透视下闭合复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果全部患者均随访1年以上,优良率：外固定支架组为95.3%;闭合性复位经皮克氏针内固定组为79.6%;切开复位钢板螺钉内固定组为84.2%。结论手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

3D打印技术辅助锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探究3D打印技术辅助锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月在驻马店段庄孙全贵骨科医院治疗的100例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组(切开复位肱骨近端锁定钢板内固定)与观察组(3D打印技术+肱骨近端锁定钢板内固定),比较两组临床指标、肩关节功能(constant-murley评分法)、视觉模拟评分(VAS)。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨痂评分、VAS、Constant-Murley评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肱骨近端骨折患者采取3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定术可降低创伤,减少出血量,减轻疼痛,缩短手术时间,促进骨折愈合与肩关节功能恢复。     

非手术方法与克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折32例效果分析

目的:比较非手术方法与经皮克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折疗效.方法:对32例股骨干骨折的患儿进行了回顾性评估,其中非手术治疗14例,闭合复位经皮克氏针内固定18例.结果:在骨愈合平均时间、住院时间、畸形愈合率、完全负重、关节活动完全恢复时间,手术组均优于非手术组,克氏针平均在术后6个月取出.结论:闭合复位经皮克氏针内固...