LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变158例临床分析

目的探讨宫颈环形电切治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法对158例CIN患者进行LEEP治疗，对比术前阴道镜病理活检及LEEP术后病理结果，比较其诊断的符合率，并对其治疗效果进行评价。结果158例患者中有152例手术前后的诊断完全一致（符合率达符合率96．2％）；疗效方面，首次LEEP治愈148例（93．67％），5例（3．16％）病变持续存在，5例（3．16％）术后复发。结论手术前后病理诊断符合率高；LEEP治疗CIN安全有效，但应权衡利弊，根据病人的情况选择合适的方法，且需长期随访。     

宫颈上皮内瘤变85例临床诊断与治疗

目的：探讨分析宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断与治疗。方法：分析85例各级CIN的临床特点及治疗方法。结果：病人年龄35～45岁占85％，有2次人工流产史者占43％，无临床症状占47％，有分泌物异常或接触性出血占32．3％．不规则出血或绝经后出血7例。术前TCT与阴道镜活检符合率高于宫颈刮片符合率，统计学差异有显著性（P〈0．05）。均行阴道镜下多点活捡，诊断率95％，术前术后病理诊断符合率63．5％，无浸润癌漏诊。均行宫颈LEEP锥切术，有15例术后病理提示CINⅢ级行全子宫切除术．术后病理未见浸润癌。结论：对年龄35～45岁性生活相对活跃时期，尤其有过2次人工流产史的育龄妇女，临床上要警惕，TCT作为筛查技术，疗效优于传统的宫颈刮片。阴道镜下多点活检具有较高诊断率，而宫颈锥切术可进一步提高诊断准确率，对于锥切术后边缘阳性病例，原则上应行子宫全切除术。     

阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

为评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值，回顾分析2002年1月～2005年3月对5040例患者行阴道镜检查的结果，根据阴道镜图像选择906例定位活检送病理检查。结果，根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照，符合率93．70％，对CIN诊断符合率66．88％；对CIN阴道镜检查诊断与病理诊断有较高的符合率，可作为CIN的筛查方法。     

阴道镜检查宫颈病变1048例临床分析

目的 评价电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 回顾分析2005年8月～2007年8月我院阴道镜室行阴道镜检查1048例，其中967例阴道镜下宫颈多点活检送病理检查。结果 病理诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）482例，包括CIN I级273例，CINⅡ级161例，CIN III级48例，宫颈鳞癌3例。活检CIN检出率49．8％。TCT假阳性率39．0％，TCT假阴性率22．3％，LSIL符合率41．2％，HSIL符合率32．7％。CIN发病年龄25～44岁，占75．9％。宫颈光滑者CIN I级占10．6％，CINⅡ级占11．8％，宫颈轻度糜烂患者CIN I级占42．1％，CINⅡ级占44％。接触性出血患者CIN占58．7％，白带多有异味者CIN占61．9％。TCT阳性CIN检出率60．9％。结论 阴道镜联合液基薄层细胞检查（TCT）可以提高筛查阳性率。采用阴道镜检查及宫颈多点活检能及早发现宫颈上皮内瘤变，早期治疗，降低宫颈癌发病率。     

阴道镜检查402例宫颈病的临床观察

目的探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法该中心于2008年1月-2012年2月间对402例宫颈病的患者行电子阴道镜检查,对阴道镜图像异常的133例患者取活检。结果阴道镜图像异常的133例患者中．阴道镜诊断正常或慢性宫颈炎77例,宫颈上皮内瘤样变（CIN）56例,病理确诊正常或慢性宫颈炎84例,CIN49例,以病理学诊断为金标准,阴道镜检查对CIN诊断的敏感度为90．00％,特异度为85．71％,假阳性率为14．29％,假阴性率为10．20％,诊断符合率为87．22％。结论阴道镜检查与病理有较高的诊断符合率,在阴道镜下对可疑部位活检,可提高宫颈病变的检出率。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变的诊断作用

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变（CIN）的诊断作用。方法2004年对1609例患者肉眼观察宫颈行宫颈刮片或活检，2005年对1033例患者阴道下行宫颈刮片及可疑部位宫颈活检，并对两者CIN的检出率进行比较。结果肉眼观察宫颈并行宫颈刮片或活检CIN检出率为3．5％，阴道镜下行宫颈或可疑部位CIN检出率为12．2％，两者比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法。     

CIN2/3患者子宫颈锥切前后病理一致性分析

目的:比较CIN2/3患者阴道镜指引下多点活检与子宫颈锥切术后病理结果的差异,评价阴道镜指引下子宫颈活检在高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN2,3)诊断中的作用.方法:840例阴道镜指引下多点活检病理诊断为CIN2/3的患者行子宫颈锥切术,对比锥切术前后的病理结果.结果:子宫颈锥切术前后CIN2,3病理的符合率为72.9％,CIN2及CIN3的符合率分别为62.1％、81.8％,阴道镜指引下子宫颈点活检子宫颈浸润癌遗漏几率分别为0.2％及6.6％.结论:阴道镜指引下子宫颈多点活检是诊断CIN2,3的一种简单而有效的方法,与子宫颈锥切术后的病理的符合率较高,但有遗漏子宫颈浸润癌的可能,进一步处理的选择应综合评估.     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变的诊断作用

目的 探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变（cIN）的诊断作用。方法 2002年对1609例患者肉眼观察宫颈行宫颈刮片或活检，2003年对1033例患者阴道镜下行宫颈刮片及可疑部位宫颈活检，并对两者CIN的检出率进行比较。结果 肉眼观察宫颈并行宫颈刮片或活检CIN检出率为3．5％，阴道镜下行宫颈或可疑部位活检cIN检出率为12．2％，两者比较，有显著性差异（P〈0.05）。结论 阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法。     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变112例分析

目的探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）在临床中的价值。方法对阴道镜诊断的112例CIN行阴道镜下活检病理诊断并给予对比。结果阴道镜镜检与阴道镜下活检病理诊断相比,符合率达90％以上。结论阴道镜镜检对诊断CIN有重要价值,可作为CIN的筛查方法,以便早期诊治,避免宫颈癌的发生。