外科加强监护治疗病区建设的探讨

5年前,我院建立ICU,95％以上的患者来自外科,5年中共收治患者500多例次,其中生命体征不稳定的危重患者130例,有许多成功经验,也有值得吸取的教训,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 诊断参考文献标准,本组共130例,均为ICU收治的生命体征(血压、心率、呼吸、昏迷或抽搐)至少一项明显不稳定者,其中多发伤23例,复合伤2例,中重度脑外伤64例,胸外伤9例,腹外伤11例,内科危重病9例,择期手术后7例,其它5例。     

NICU管理中应重视的问题

新生儿重症监护病房(NICU)是一个相对独立的病区．可对危重患儿应用自动化、电子化先进仪器进行连续动态监护。随时了解病情变化及严重程度，为抢救提供可靠的诊断依据。随着医疗护理技术的发展部分低体重儿、早产儿及各种急危重症的患儿经NICU抢救成功的同时。由于患儿脱离家长监护，完全由护理人员护理。由此产生一系列的问题。     

护士在病区抢救工作中应注意的问题

危重病人抢救需要考虑时间、空间、人力、设备、药品等因素。①抢救时机:时间就是生命,在第一时间内迅速开展抢救。②抢救环境:建立一定床边空间,满足抢救时人流、物流需要。③人力资源:具有数量和质量保证的医护人员组成的通力协作团队 ④完善的设备、药品、物品及熟练的使用者。抓住抢救时机与条件是抢救成功的保证。     

APACHEⅡ评分系统在危重病人抢救中的应用

目的研究APACHEⅡ评分应用于危重病人病情的评价及对病人经评分后接受综合治疗的及时干预时间和抢救成功率的影响。方法回顾性分析我院174例危重患者，应用APACHEⅡ评分系统对其进行评分，选择A—PACHEⅡ评分相近患者ICU组80例，对照组94例，应用死亡率预测方程计算死亡风险率；通过比较综合应用各种仪器设备、技术对ICU患者与对照组患者抢救的及时干预时间，比较各组患者抢救成功率。结果ICU内科患者的平均及时干预时间为3．2h，抢救成功率为82．93％，内科对照组的平均及时干预时间为8．9h，抢救成功率为63．27％。ICU外科患者的平均及时干预时间为3．5h，抢救成功率为82．05％，外科对照组的平均及时干预时间为9．1h，抢救成功率为60．00％。ICU组平均及时干预时间明显少于对照组（P〈0．05），抢救成功率明显高于对照组（P〈0．05）。结论ICU使用APACHEⅡ评分对危重病人的病情进行评价，缩短了病人接受综合治疗的及时干预时间，提高了危重患者的抢救成功率。     

普通病区护士抢救能力下降的常见原因及对策

<正>近年来,随着ICU在各医院的普及与规范,危重患者几乎都集中在ICU进行抢救治疗。普通病区的危重患者逐渐减少,护士的抢救意识、抢救配合能力日趋薄弱,当普通病区的患者突发病情变化时常会发生护士应急能力差,抢救药品、物     

浅谈外科病区护理管理心得

围手术期护理是指从病人确定入院手术治疗时起,对病人从心理、生理、社会等整体护理,贯穿手术前、手术中、手术后直至与这次手术有关的治疗基本结束为止.要做好外科围手术期护理工作,使病人得到高效、优质、安全的服务,应首先做好外科病区人员、设备和环境的护理管理.     

从基层医疗机构的技能需求看外科学教学

中专社区医学专业的外科学教学应以基层医疗机构所能开展的急症抢救、外科疾病诊断为主要内容,建议把外科学教学分为手术基本操作、外科急症抢救、常见外科疾病的院外诊疗3个部分。     

外科病区护理的安全隐患及应对措施

目的探讨分析外科病区护理工作中存在的安全隐患及应对措施。方法以该院外科病区的护理工作为对象,分析护理工作中存在的安全隐患及解决隐患的相对策略,对比对策实施前后外科病区并发症、医疗纠纷发生率,对比患者满意度。结果护理对策实施后,外科病区并发症和医疗纠纷发生率明显下降,护理满意度明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。外科病区护理的安全隐患管理工作成绩显著。结论通过应对措施的有效实施,外科病区护理安全的管理水平得到有效提升,护理人员及患者的生命安全得到保障,外科病区安全隐患降低。     

儿科重症监护病区与普通病区护士对儿童疼痛认知的调查比较

目的：本研究旨在比较儿童重症监护病区（PICU ）护士与儿童普通病房护士对患儿疼痛的认知情况。方法通过对华中地区11家三级甲等医院护理部,以微信平台的方式对儿科护士发放调查问卷,对回收的3283例问卷进行统计分析。结果 PICU护士与普通病区护士在年龄、婚姻状况、职称、最高学历、本专业护理工作年限分布上差异无统计学意义（P＞0．05）。性别、职务、从事护理工作年限及从事儿科护理工作年限经比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。PICU护士与普通病区护士的儿科护士疼痛知识与态度调查问卷（PNKAS）总分比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,4个维度中仅药物镇痛得分差异有统计学意义（P＜0．05）。PICU护士PNKAS调查量表答对最多的前3个问题及答错最多的前3个问题的正确率与普通病区护士比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论华中地区儿科PICU护士与普通病区护士疼痛知识掌握情况均不乐观,今后须根据PICU护士及普通病区护士对疼痛知识掌握的不同情况,提供针对性培训,为儿科患者提供更好的疼痛管理。     

探讨抢救急性有机磷农药中毒的解毒药与监护

目的探讨抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）的解毒药与监护。方法本组83例AOPP患者，除彻底洗胃以及其他对症支持外，强调解毒药的个体化和监护重点的“六项注意”、“四项必要检查”。结果本组83例中，痊愈82例占98．8％，死亡1例占1．2％。结论抢救AOPP强调解毒药的个体化和监护重点“六项注意”、“四项必要检查”二者并重，能显著提高抢救AOPP的成功率。