支气管哮喘治疗进展

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病。它发病的原因和机制比较复杂,发病的主要危险因素是个体变应体质和环境因素。近年来,我国对治疗哮喘有了很大的提高和进展。哮喘是由多种细胞参与而发生的气道慢性炎性反应性疾病[1]。根据最新的研究显示,世界上已有近3亿的哮喘患者,而且其发病率还在呈不断发展的趋势。与传统的哮喘治疗相比,如今的哮喘治疗有很大的优势。目前,对于哮喘的     

支气管哮喘患儿的健康教育

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等多种炎性细胞及其细胞组分共同参与的气道慢性炎性疾病,引起气道高反应,导致可逆性的气道阻塞.哮喘发病受多种因素影响,与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传学背景密切相关.     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘是由嗜酸性拉细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气管慢性炎症,诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,因此各种药物的作用环节不同。现就支气管哮喘的药物治疗综述如下。     

CD_4~+T细胞在哮喘中的作用

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾患。其发病机制复杂,T淋巴细胞中CD4+T细胞在哮喘的发生发展中起重要作用。目前认为Th1/Th2失衡可导致Th2极化反应,并释放大量细胞因子产生呼吸道慢性炎症;CD4+CD25+调节性T细胞通过细胞接触和分泌细胞因子抑制哮喘的发展;Th17主要是通过分泌细胞因子参与炎性反应。     

儿童哮喘269例原因分析

哮喘是儿童常见的慢性特异性气道炎症，患病率呈逐年升高的趋势。目前认为哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞，嗜酸细胞，T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症，与发病年龄，呼吸道感染，变态反应，遗传等因素密切相关，吸入糖皮质激素是解除气道炎症的第一线药物。     

易感基因多态性与支气管哮喘的相关性

支气管哮喘以气道高反应性和慢性气道炎症为特征的多种炎症细胞和细胞因子参与的免疫变态反应性疾病。变态反应中T细胞活化是哮喘炎症特征的关键,T细胞分为Th1与Th2两种类型,前者以分泌自介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN—γ）等促炎细胞因子为主;后者分泌IL-4、IL-5、IL-10等抗炎细胞因子,两者的平衡反映了促炎和抗炎的平衡。     

转化生长因子-β与哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，伴有气道高反应性。多种细胞(包括T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、上皮细胞及平滑肌细胞)、炎性介质及细胞因子作用于炎性细胞本身及气道上皮细胞、平滑肌细胞等气道结构细胞而参与了哮喘的发生发展过程。转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β)在哮喘气道结构变化中作为重要的致纤维化和免疫调节因子而起作用。体内外实验都已证实了这种双重作用：它可作为促炎因子或抗炎因子作用于炎症细胞而参与气道的炎症和免疫反应的起始．同时也导致气道重建、     

平喘药物的临床应用进展

支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。其病理改变主要是气道多种慢性非特异性炎性细胞浸润、微血管渗漏、粘膜水肿、上皮细胞损伤脱落、粘液分泌增加、气道反应性增高并引起气道狭窄。     

支气管哮喘诊断与治疗

支气管哮喘(bronchial asthnla哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症. [发病机制] 哮喘的发病与变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经等因素及其相互作用有关.     

支气管哮喘的肺功能特殊表现形式

支气管哮喘（bronchialasthma，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病。这种慢性炎性反应导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，     

百草枯中毒肺损害的高分辨力CT表现分析

目的分析和总结百草枯中毒肺损害的高分辨力CT(HRCT)表现特点,提高对百草枯中毒肺损害的HRCT表现的认识。方法回顾性分析12例百草枯中毒患者的胸部HRCT表现,评估其影像特点。结果首次检查均无阳性发现;2周后复查出现磨玻璃影10例,实变影8例,支气管血管束增多、模糊7例,胸膜下线3例,界面征2例,小叶内间隔增厚2例,肺实质带2例;4周后复查出现磨玻璃影2例,实变影3例,支气管血管束增多、模糊1例,胸膜下线9例,界面征8例,小叶内间隔增厚8例,肺实质带9例,蜂窝影2例;6周后复查出现膜下线9例,界面征9例,小叶内间隔增厚9例,肺实质带9例,蜂窝影4例且范围增大。结论百草枯中毒肺损害的HRCT表现与病理演变有较好的一致性,提高对其HRCT表现的认识,有助于指导临床判断病变发展情况,决定其治疗手段,判断其预后。     

乳腺癌70例X线诊断与分析

目的提高对乳腺癌X线征象的认识.方法对70例经手术病理证实的乳腺癌作回顾性X线分析.结果肿块67例(团块形38例,结节形22例,不规则形7例),钙化23例,乳头凹陷12例,厚皮征5例,cooper's韧带"牛角征"4例,大导管相2例,乳后间隙不清19例,腋下淋巴结49例,引流血管增粗3例.结论钼靶X线摄影对诊断乳腺癌具有重要价值.     

针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢单胺类神经递质的影响

目的 对比观察针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢神经5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的影响.方法 采用高效液相色谱仪分别测定端脑、下丘脑、脑干和脊髓中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NA)、高香草酸(HVA)和3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)含量.结果 模型组端脑、下丘脑、脑干和脊髓等的5-HT含量与正常组相比均无显著性差异,但有降低的趋势;模型组下丘脑和脑干中5-HIAA含量与正常组相比无显著性差异,但端脑和腰膨大5-HIAA含量较正常组显著降低,针刀治疗后端脑或脊髓5-HIAA含量与模型组相比显著升高;电针治疗后端脑5-HIAA含量与模型组相比显著升高,而脊髓中5-HIAA含量与模型组相比显著降低.模型组端脑NA含量较正常组显著降低;针刀或电针治疗后NA含量与模型组相比较呈显著性升高;模型组下丘脑和脑干NA含量较正常组显著性增加,针刀或电针治疗后显著降低;模型组脊髓NA含量与正常组相比较无显著差别.模型组端脑HVA含量较正常组显著降低,针刀或电针治疗后显著性升高,针刀组与电针组相比较无显著性差别;模型组下丘脑、脑干和脊髓HVA含量与正常组比较无显著差别.模型组端脑和脊髓DOPAC含量与正常组相比无显著变化;模型组下丘脑和脑干DOPAC含量较正常组明显升高,针刀或电针治疗后DOPAC含量较模型组均显著降低.结论 针刀松解法或电针疗法对膝骨关节炎兔脑、脊髓中5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的含量有一定的调节作用,提示2种疗法在减轻关节软骨损伤的同时,可通过调节中枢神经5-羟色胺和儿茶酚胺类神经递质的合成和代谢以缓解关节疼痛的发生和发展.     

济宁市40年疟疾防治对策与效果

目的 总结济宁市40年来疾病防治成果，以期为当前和今后制定疟疾防治策略和措施提供依据。方法收集济宁市40余年疟疾疫情报告资料，评价防治策略和措施及其效果。结果济宁市疟疾防治在不同时期采取的不同策略和综合性抗疟措施，收到显著效果，全市疟疾发病率由1960年的1949．14／77下降至1986年的1／万以下。全市12个县市区全部达到卫生部颁布的消灭疟疾标准。结论济宁市40年来在不同的阶段实施的防治策略和综合抗疟措施有效。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞计数关系的研究

目的　探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞计数 (WBC)之间的关系 ,为脑梗死的病因诊断、治疗和预防提供重要依据。方法　 84例急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果 ,分为颈动脉粥样硬化斑块组 (斑块组 )和颈动脉粥样硬化非斑块组(非斑块组 ) ,并根据斑块积分将斑块组颈动脉粥样硬化程度分为 3级 (轻、中、重度颈动脉粥样硬化斑块 ) ,分析颈动脉粥样硬化及程度与血WBC的关系。结果　急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组患者血WBC明显高于非斑块组 (P <0 .0 1 ) ,且血WBC异常者 ,颈动脉粥样硬化斑块程度重。结论　急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组患者血WBC明显高于非斑块组 ,且血WBC异常者 ,颈动脉粥样硬化斑块程度重。血WBC水平增高对反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变有临床意义     

核酸电泳同时检测粪便中的轮状病毒和腺病毒

报告用聚丙酰凝胶电泳同时检测225份腹泻粪便标本中的轮状病毒(RV)和腺病毒(Ad)的结果。在秋冬季收集的婴幼儿腹泻标本中,以检出 RV 为主,且流行优势株在不同年份出现明显变化,但 Ad 的检出率也高达11.2%;在夏季收集的成人腹泻标本中,以检出 Ad 为主,检出率为39.4%,且发现有核酸分子量不同的 Ad 同时流行。结果表明,除 RV 外,Ad 也是我国病毒性腹泻的重要病原。     

广西南宁市成人慢性肾脏病流行情况的研究

目的了解南宁市成人慢性肾脏病的流行情况。方法通过建立南宁市慢性肾脏病微机管理系统,对我院首诊的122例成人慢性肾脏病患者的流行情况进行调查。结果男性慢性肾脏病患者的发病年龄多在41~50岁,女性患者的发病年龄多在60岁及以上。男、女患者的发病年龄、病因构成、首次就诊时高血压合并率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论南宁市慢性肾脏病有自身的流行特点,需对其加强监控。     

特应性皮炎不同性别、年龄和发病部位聚集效应的临床研究

目的 探讨特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）的发病情况以及不同性别、发病年龄和部位的聚集效应。方法 收集2014年1月至2015年12月在中国13个城市31所三级医院皮肤科就诊的湿疹患者,回顾性分析5 953例湿疹患者的资料,其中AD患者964例。通过对性别、年龄和部位的AD发病情况进行统计处理,分析和总结AD发病的聚集效应。结果 5 953例湿疹患者中,AD共964例,占16.19%。男性与女性患者间AD比例差异无统计学意义（P>0.05）;男性与女性患者间年龄因素未见明显影响（P>0.05）。婴儿期（<3岁）和儿童期（3岁≤年龄<12岁）比例均高于其他年龄组（P<0.05）,差异有统计学意义。婴幼儿（<3岁组）71例患者中70例为头面眼睑,而老年（≥ 61岁组）以四肢伸侧为主。低年龄（<24岁）患者发病部位为头面眼睑的占比高于其他年龄组;24 ≤年龄<41岁患者足-四肢伸侧、躯干-手-四肢伸侧、项颈-躯干的占比高于其他年龄组;24岁以上患者四肢伸侧占比高于其他年龄组。差异均有统计学意义（P<0.001）。964例患者中,发病部位为四肢伸侧最多（50.10%）,其次为头面眼睑（41.08%）;前10位的发病部位共有583例患者,占60.48%;发病部位个数平均为（2.07±1.12）个,1个和2个发病部位分别占35.06%和37.66%。1个发病部位患者以头面眼睑和四肢伸侧为主（共占71.01%）,双部位发病患者以足-四肢伸侧、头面眼睑-项颈、躯干-四肢伸侧为主。女性发病部位为足-四肢伸侧和项颈-躯干的比例高于男性（P<0.001）,男性躯干-四肢伸侧和肘窝膝窝-项颈的比例高于女性（P<0.001）。低年龄组（<24岁）患者发病部位为头面眼睑的占比高于其他年龄组（P<0.001）,24岁≤年龄<41岁患者足-四肢伸侧、躯干-手-四肢伸侧、项颈-躯干的占比高于其他年龄组（P<0.001）,24岁以上年龄组四肢伸侧占比高于其他年龄组（P<0.001）。结论 性别对于不同年龄患者AD发病情况并无显著影响;年龄具有明显"聚集效应",好发于婴儿期（<3岁）和儿童期（3岁≤年龄<12岁）;发病部位具有一定"聚集效应",尤其是不同年龄患者的发病部位存在明显的差异。     

瑞芬太尼-小剂量罗库溴铵复合七氟烷或异丙酚的麻醉对比研究

目的比较七氟烷和异丙酚复合瑞芬太尼一小剂量罗库溴铵用于食管异物取出术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量。方法40例行食管异物取出术的患者，随机分为七氟烷组（S组，n=21）和异丙酚组（P组，n=19），观察记录两组患者麻醉中的血流动力学，记录停药至拔管的时间，及麻醉效果。结果P组用药后MAP下降，手术开始后5min的MAP低于S组；s组苏醒时间短于P组，麻醉满意度高于P组。结论七氟烷复合瑞芬太尼一小剂量罗库溴铵用于食管异物取出术，能保证稳定的血流动力学状态，苏醒快速，效果满意。     

颞叶癫痫大鼠海马CA1区超微结构

目的：通过观察颞叶癫痫大鼠海马CA1区超微结构变化,探讨颞叶癫痫的发病机制。方法：以海人酸杏仁核微量注射建立经典的雄性Wistar大鼠颞叶癫痫化学点燃模型,按点燃后第14、21天时间点分为2组,每组5只,观察大鼠海马CA1区神经细胞超微结构,并对突触活性参数量化分析。结果：颞叶癫痫大鼠海马CA1区神经细胞结构受损,神经元突触数密度降低（P<0.05）,突触活性区膜面积缩小（P<0.05）,突触界面曲率降低（P<0.05）,比表面减小（P<0.05）,突触小泡数密度降低（P<0.05）。星形胶质细胞线粒体体积密度增加（P<0.05）,数密度增高（P<0.05）。结论：颞叶癫痫大鼠海马CA1区神经细胞和突触超微结构存在远期损害和活力降低。