乙肝疫苗免疫后远期流行病学保护效果的研究

目的进一步了解学龄儿童乙肝病毒的感染率和小学生的乙肝疫苗接种率、抗-HBs阳性率和HBsAg阳性率，抗体滴度及保护效果。方法观察小学1-6年级小学生，年龄范围在7—13周岁之间，辖区内部分中学生，检测HBsAg、抗-HBs，用固相放免方法检测。在有效期内严格接操作说明书进行检测及判断结果。判定：S／N≥2．1；以≥10mIU／ml为阳性。采用x^2检验的统计学检验分析。结果乙肝疫苗接种率，市区小学生高于郊区学生（x^2=54．58，P〈0．01），HBsAg的阳性率呈下降趋势，检测到的1134名小学生中，抗-HBs阳性率平均在89．2％．HBsAg阳性率，城区小学生低于郊区学生（x^2=18.35，P〈0．01），且均随乙肝疫苗接种率的增高而下降。市区学生HBsAg阳性率2．65％；郊区学生HBsAg阳性率2．76％，差异无显著意义（x^2=1．35，P〉0．05）．近期加强接种了重组乙肝疫苗的中学生，抗HBs-抗体阳性率97．7％。结论随着乙肝疫苗接种率和抗-HBs阳性率的增高，HBsAg阳性率呈下降趋势。在乙肝高发区．尽管推行了乙肝疫苗全程免疫规划，但从长远的免疫篆略考虑，有必要制定加强免疫计划。     

台山市城区中小学生乙型肝炎流行状况分析

目的 了解台山市台城地区中、小学生HBsAg和抗-HBs阳性率的分布现状，为制订和评价防制措施提供科学依据。方法用酶联免疫方法，检测血清HBsAg和抗-HBs，对台山市台城地区17间中、小学在学校学生进行血清学检测。并对HBsAg和抗-HBs分布特征进行分析。结果共调查在校7-18岁学生5854名，HBsAg总阳性率4．85％。不同年龄组HBsAg阳性差异有统计学意义（x^2=131．42，P〈0．05）；其中17岁的年龄组HBsAg阳性率为最高（11．82％）。8岁的年龄组HBsAg阳性率最低（1．03％）；随着年龄的增加HBsAg阳性也不断升高（但18岁年龄组除外）。抗-HBs总阳性率59．5％，不同年龄组抗-HBs水平差异有统计学意义（x^2=322．17，P〈0．01）。结论台山市自1992年乙肝疫苗纳入计划免疫统一管理以来，学生的抗-HBs水平不断升高，而HBsAg阳性率不断降低，尤其对低年龄段学生效果尤为明显，大大地提高了学生对乙肝的免疫水平。     

云浮市2001～2005年健康人群乙肝病毒感染分析

目的了解云浮市健康人群乙肝病毒（HBV）感染率及免疫水平，探讨健康人群乙型肝炎防控对策和措施。方法采集43890人健康人群血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc5项标志物（HBVM），并按年龄、性别分组进行分析比较。结果HBsAg总阳性率为16．9l％，其中男性为17．80％，女性为16．20％，差异有显著性（P〈0．01）；HBeAg总阳性率为6．46％，其中男性为6．60％，女性为6．34％，差异无显著性（P〉0．05）；抗-HBs总阳性率为43．03％，其中男性为35．73％，女性为48-88％，差异有显著性（P〈0．01）；HBVM全阴率为20．58％，其中男性为26．76％，女性为15．63％，差异有显著性（P〈0．01）；各年龄组间抗-HBs阳性率差异有显著性（P〈0．01）。结论人群中HBV感染率高，易感者多，免疫水平较低，应加强成人乙肝疫苗接种工作，扩大免疫屏障．降低发病率。     

乙肝疫苗接种后抗体应答及阻断乙肝效果的临床观察

目的 进一步了解学龄儿童乙肝病毒的感染率和小学生的乙肝疫苗接种率、抗-HBs阳性率和HBsAg阳性率，抗体滴度及保护效果。方法 观察对象为我市的人群，分为儿童组，8～10岁的363名易感儿童，青年组16～18岁的287名，壮年组30-47岁135名，老年组50～65岁53名。检测HBsAg、抗-HBs，用固相放免方法检测。在有效期内严格按操作说明书进行检测及判断结果。判定：S／N≥2.1；以≥10ml U／ml为阳性。采用χ^2检验的统计学检验分析。结果乙肝疫苗接种率，市区小学生高于郊区学生（χ^2=54．58，p〈0、01），HBsAg的阳性率呈下降趋势，检测到的1134名小学生中，抗-HBs阳性率平均在89.2％。HBsAg阳性率，城区小学生低于郊区学生（χ^2=18，35，p〈0.01），且均随乙肝疫苗接种率的增高而下降。市区学生HBsAg阳性率2．65％；郊区学生HBsAg阳性率2．76％，差异无显著意义（χ^2=1．35，P〉0．05）。近期加强接种了重组乙肝疫苗的中学生，抗-HBs抗体阳性率97．7％。结论 随着乙肝疫苗接种率和抗-HBs阳性率的增高，HBsAg阳性率呈下降趋势。在乙肝高发区，尽管推行了乙肝疫苗全程免疫规划，但从长远的免疫策略考虑，有必要制定加强免疫计划。     

不同从业人员从业时间乙型肝炎感染状况分析

目的：了解罗田县不同从业人员、不同从业时间和不同年龄的乙型肝炎感染情况，探讨从业人员乙型肝炎预防的对策与措施。方法：采用酶联免疫吸附测定方法对罗田县从业人员的乙型肝炎表面抗原进行检测，并分析年龄、性别、从业时间和从业场所与感染状态的关系。结果：9278名受检者中，HBsAg阳性率为4．40％，男性和女性的HBsAg阳性率分别为4．56％和4．28％，两者比较无显著性差异（x^2=0．38，p〉0．05）；公共场所从业人员和饮食品从业人员的HBsAg阳性率分别为5．82％和3．67％，两者比较差异显著（x^2=20．71，p〈0．01）；不同年龄组中以41—50岁的人群HBsAg阳性率最高为5．54％，而31—50岁的年龄组与其他年龄组的HBsAg阳性率比较有显著性差异（x^2=16．93，p〈0．01）；在从业时间中，从业时间低于5年的HBsAg阳性率最高为6．98％，高于15年的HBsAg阳性率最低为2．12％，两组间比较有显著性差异（x^2=17．87，p〈0．01）；受检人群的HBsAg阳性率逐年下降。结论：从业人员的HBsAg阳性率较高，监督部门应加大监督监测力度，积极宣传乙肝疫苗的预防接种，提高易感人群的保护力，从而达到控制乙型肝炎的目的。     

HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播随访5年效果评价

目的观察HBIG联合乙肝疫苗免疫阻断HBV母婴传播随访5年的防治效果。方法将204例HBsAg及HBeAg双阳性孕妇及所生的新生儿按不同阻断方法随机分为2组。观察组106例,于孕28、32、36周肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）共3次;对照组98例,常规随访检查,未注射药物。两组的新生儿、婴儿于12个月、24个月及幼儿于36个月、60个月龄采血检测HBsAg及抗-HBs。结果孕晚期预防性应用HBIG被动免疫组孕妇所产新生儿的HBsAg阳性率显著低于对照组（x^2=8．45,P〈0．05）;抗-HBs阳性率显著高于对照组（x^2=-19．52,P〈0．001）。随访5年后,两组幼儿的HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（分别为P〈0．001和P〈0．05）。结论HBIG联合乙肝疫苗免疫可有效阻断乙肝病毒母婴传播,减少婴幼儿HBV感染率。     

某技校学生乙肝病毒感染情况调查分析

目的：了解某技校学生人群中乙肝病毒感染情况及乙肝免疫水平。方法：对2006年到我站进行健康体检的技校学生进行静脉抽血检查乙肝两对半和肝功能。结果：共调查体检人员1049名，其中HB8他阳性73人，阳性率6．96％，HBsAb阳性171人，阳性率16．30％，肝功能（ALT）异常5例，最高为120单位；男、女学生HBsAg阳性率分别为5．85％和7．72％，两者比较，无显著性差异（x^2=1．18，p〉0．05），HBsAb阳性率分别为20．37％和13．50％，两者比较，差异显著（x^2=6．24，p〈0．05）；1049名受检者中，乙肝疫苗接种率为16．68％，已接种和未接种乙肝疫苗者的HBsAg阳性率分别为1．14％和8．12％，两者比较差异显著（x^2=9．91，p〈0．01），HBsAb阳性率分别为P4．29％和0．69％，两者比较差异显著（x^2=465．8，p〈0．01）；已接种乙肝疫苗者中单纯HBsAb阳性占的比例大，为52．00％。结论：被调查学生人群中乙肝疫苗接种率低，而接种乙肝疫苗能有效预防乙肝病毒感染，提示应加大预防接种的宣传力度。‘     

益阳市电业系统2410例HBV血清标志物检测结果分析

目的探讨HBV血清标志物（HBV-M）在益阳市电力系统人群中的表达特点，及考察注射乙肝疫苗的防护效果。方法将局机关等10个单位2410例标本分成A、B两组：A组曾接受过乙肝疫苗接种，B组未曾接种乙肝疫苗；分别测定两组的HBV-M，并对A组中未产生抗．HBs的人员用体外核酸扩增技术（PCR）检测其血清中的乙肝病毒核酸（HBV-DNA）。结果在接种了乙肝疫苗的人群中HBV感染率为4．32％；在未接种人群中HBV感染率为15．90％，p〈0．01（x^2=71．327）。在接种了乙肝疫苗但未产生抗-HBs的人群中HBsAg（＋）性率为33．04％。结论我局是一涉外型单位，在未接种乙肝疫苗的人群中HBV感染应引起重视，为了保护职工的健康应加强卫生防护，更广泛的接种乙肝疫苗；接种了乙肝疫苗但未产生抗．HBs的人群为高危人群，仍应重点保护。     

粤海铁路运输企业员工2004～2006年HBsAg携带情况调查

目的了解粤海铁路职工HBsAg携带情况，拟定预防、保健措施，保障员工身体健康和生命安全以及运输生产的正常运转。方法用HBsAg全血金标（EusA）法检测。结果总体阳性率8．91％，其阳性率在性别、年龄中有显著意义（x^2=9．14，P〈0．01；x^2=21．43，P〈0．01）。男性阳性率比女性高；40-岁年龄段比其他的高。结论粤海铁路职工HBsAg携带率高，应采取防治措施。     

母亲HBV不同感染状态母婴阻断效果评价

目的 评价母亲HBV不同感染状态乙肝病毒母婴阻断效果，探讨经济、高效乙肝母婴阻断方案。方法 利用血清流行病学方法进行调查和分析。结果 济宁市使用的3种母婴阻断方案，母亲HBsAg单阳儿童母婴阻断率为92．45％，母亲HB出和HBeAg双阳儿童母婴阻断率为89．72％，儿童抗-HBs阳性率为85．21％。189名母亲单纯HBs缸阳性的儿童3种阻断方案HBV母婴阻断率（χ^2=5．47，P〉0．05）和抗-HBs阳性率（χ^2=1．59，P〉0．05），无显著性差异。183名母亲HB出和HBeAg双阳性的儿童，3种阻断方案HBV母婴阻断率（χ^2=12．19，P〈0．005）和抗-HBs阳性率（χ^2=7．77，P〈0．05），差异有显著性。结论 济宁市目前母亲HBsAg阳性的儿童母婴阻断效果比较理想，今后要根据母亲HBV不同的感染状态，选择既经济又高效的母婴阻断方案。     

汕尾市高考学生乙型肝炎表面抗原携带状况调查研究

目的调查汕尾市应届高考学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带状况。方法采用酶联免疫吸附试验对2003—2008年汕尾地区20108名高考学生进行HBsAg检测,对结果进行统计分析。结果高考学生HBsAg平均阳性率为14.36%,与全国普通人群HBsAg阳性率(9.75%)相比,差异有统计学意义(P<0.01);HBsAg阳性率逐年对比差异均无统计学意义(χ2=0.05,0.05,0.17,0.17,0.62,P>0.05);但2008年相对于2003年阳性率对比差异有统计学意义(χ2=5.54,P<0.05),提示HBsAg感染状况有逐年改善的趋势。男女对比差异无统计学意义(χ2=3.79,P>0.05);城乡对比差异有统计学意义(χ2=9.66,P<0.01)。结论汕尾市高考学生HBsAg感染状况不容乐观,但总体有改善的趋附,农村HBsAg感染状况形势严峻,改变现状任重道远。     

妇女宫颈糜烂相关因素调查

目的了解影响宫颈糜烂的相关高危因素,为该病预防及健康指导提供依据。方法对780例已婚妇女进行问卷调查及妇科检查,对其结果进行分析。结果宫颈糜烂检出率为27．56％。随年龄的增长,宫颈糜烂的患病率呈下降趋势,其中处于生育高峰年龄段（21～39岁）妇女宫颈糜烂患病率高于其他年龄段,差异有显著性（x^2=25．054,P〈0．01）;高危型HPV阳性者宫颈糜烂的患病率明显高于高危型HPV阴性者,差异有显著性（x^2=47．303,P〈0．01）;宫颈糜烂的患病率随文化程度的增高有明显下降趋势,差异有显著性（x^2=4．005,P〈0．01）;随产次的增加,宫颈糜烂的患病率明显增加,差异有显著性（x^2=16．866,P〈0．01）;随普查频率的增加,宫颈糜烂患病率有下降趋势,差异有显著性（x^2=12．108,P〈0．01）。结论宫颈糜烂与多种因素有关,应针对危险因素采取相应预防措施。     

深圳市龙岗区吸毒人群的艾滋病、丙型肝炎、梅毒感染状况分析

目的调查分析深圳市龙岗区2012-2013年吸毒人群的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)的感染状况,为吸毒人群的防治和干预提供科学依据。方法采用问卷调查方法了解2012-2013年深圳市龙岗区吸毒人群的健康状况并对该人群进行HCV、HIV、TP等血清学检测,对检测结果进行统计分析。结果 801名吸毒人员共检出HCV、HIV、TP抗体阳性227、15、65例。其中男性HCV感染率(29.58%)明显高于女性(17.28%),差异有统计学意义(χ2=16.3,P0.01);男女HIV的感染率分别为1.87%、2.47%,差异无统计学意义;男性TP感染率为7.50%,低于女性的13.58%(χ2=7.90,P0.01)。HCV抗体感染率41~岁最高(50.00%),其次是31~岁(37.80%);HIV抗体感染以21~(2.67%)和31~岁(1.22%)年龄组为主;TP抗体感染以31~(15.04%)和41~(18.75%)年龄组为主。重叠感染情况:HCV和TP、HCV和HIV、HIV和TP的重叠感染率分别为3.37%、0.62%、0.12%,HCV、HIV和TP混合感染率为0。结论近年深圳市龙岗区吸毒人群HIV、HCV和TP的感染率处在较高水平,应加强宣传健康教育和进行有效防治干预,降低吸毒人群传染病的感染率。     

海南汉区就诊患者幽门螺杆菌感染现状分析

目的调查海南汉区在消化内科就诊患者中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）感染患病情况，以及幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系。方法选择海南汉区10个县市2395例具有上消化道症状就诊患者，经胃镜检查并取胃窦黏膜做H．pylori快速尿素酶试验，阳性患者做^14C呼气试验，两者阳性确定为幽门螺杆菌感染。1004例幽门螺杆菌阳性患者取胃窦及病变部位胃黏膜做病理组织检查。选取113例排除消化道疾病的健康体检人员作为对照组。结果就诊患者中和对照组中幽门螺杆菌感染率分别为48．73％，10．46％；患有上消化道疾病患者的H．pylori感染显著高于正常体检者（P〈0．01）。但与10年前全国H．pylori平均感染率58．07％相比，本地区H．pylori感染现状已下降17．18％（SMR=0．839）。1004例患者胃窦黏膜和病变部位活检结果显示不同胃黏膜病理改变H．pylori感染率不同（P〈0．01），异型增生或肠上皮化生者H．pylori感染率明显高于其他组（P〈0．01）。结论施行根除幽门螺杆菌治疗后10年海南地区H．pylori感染已经有好转，但是仍然为高感染区。根除H．pylori治疗仍然是今后治疗H．pylori相关性疚病的主要策略。怠有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃息肉的患者H．pylori阳性率相似。H．pylori感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系更为密切。     

上海宝山区民工子女乙肝流行状况调查研究

目的了解上海郊区民工子女现阶段乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,为制定防治策略提供依据。方法调查上海市宝山区9所民工子弟学校7～15岁非本地户籍民工子女7 239例和同年龄段城区本地户籍学生5 823例,检测外周血中乙肝标志物。调查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝感染率,并与该地区本地户籍同年龄例群及该年龄段全国流行病学调查数据比较。结果民工子女HBsAg阳性率为3.0%,本地户籍儿童HBsAg阳性率为0.6%,两组间差异存在统计学意义(P<0.001);民工子女中11～15岁组儿童HBsAg阳性率高于7～10岁组(2.0%vs 4.9%,P<0.001)。民工子女HBV感染率高于本地户籍儿童(6.1%vs 2.34%,P<0.001)。民工子女11～15岁组HBV感染率高于7～10岁组儿童(9.6%vs 3.8%,P<0.001);男生感染率高于女生(7.0%vs 5.0%,P=0.02)。民工子女乙肝疫苗接种率为75.86%,低于本地户籍儿童乙肝疫苗接种率(94.98%),两组具有统计学差异(P<0.001)。结论民工子女HBsAg阳性率显著高于上海本地户籍儿童,且高于2006年全国乙肝血清学流行病学调查结果中同年龄组例群HBsAg阳性率,乙肝疫苗接种率低是其主要原因,需进一步加强民工子女计划免疫接种的宣传和监督。     

广西乙型肝炎病毒感染及肝功能情况调查

目的：了解广西乙型肝炎病毒感染及肝功能损害情况,为乙型肝炎防治提供科学依据。方法按现况研究的原理,用三阶抽样法,在广西东、西、南、北、中各选定1个县,然后在每个县选择人口约1000人的自然村,对全人群采取静脉血,用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测HBsAg,用速率法检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果调查人群HBsAg阳性率为8．80％（400/4547）,男性HBsAg阳性率高于女性（P＜0．01）,不同年龄组HBsAg阳性率差异有统计学意义（P＜0．01）,15岁以下年龄组HBsAg阳性率较低（4．79％）,15～19岁明显上升,30～34岁达到最高峰（15．97％）,35岁以上人群随年龄增加HBsAg阳性率呈下降趋势,但仍处在较高水平。 ALT异常率为9．83％（326/3318）,男性ALT异常率高于女性（P＜0．01）,19岁以前ALT异常率较低,20～69岁一直维持在较高水平,70岁以后开始下降。 HBsAg阳性人群ALT异常率高于HBsAg阴性人群（P＜0．01）。结论广西仍是乙型肝炎病毒高流行区,肝功能异常率偏高,应继续加强乙肝疫苗接种,做好肝病防治工作。     

孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床观察

目的：探讨HBsAg阳性和HBeAg阳性携带孕妇孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的效果。方法：将孕妇分为双阳性组（A组）和单阳性组（B组）[HBsAg（＋）及HBeAg（＋）称为“双阳性”（A组）,HBsAg（＋）及HBeAg（-）称为“单阳性”（B组）];新生儿分为HBIG组和非HBIG组（对照组）;HBIG组孕妇孕28、32、36周各注射HBIG200IU（共3次,部分仅注射1～2次）,非HBIG组仅常规产检及监护;对两组新生儿0、6个月的静脉血作乙型肝炎两对半检测。结果：①A组孕妇的外周血HBV-DNA阳性率（76.92%）显著高于B组孕妇（8.55%）,P〈0.01;②A组孕妇所生HBIG组新生儿出生24h的HBsAg阳性率（10.64%）显著低于非HBIG组（33.33%）,P〈0.05;③A组孕妇所生HBIG组6月龄新生儿HBsAb阳转率（78.72%）明显高于非HBIG组（38.39%）,P〈0.01;B组孕妇所生HBIG组6月龄新生儿HBsAb阳转率（80.65%）高于非HBIG组（64.41%）,P〈0.05。结论：双阳性孕妇孕晚期应用HBIG可有效降低乙型肝炎宫内感染率;无论是双阳性还是单阳性孕妇,孕晚期应用HBIG可提高6月龄新生儿HBsAb阳转率。     

不同染色方法检测HBsAg阳性患者肾组织中乙肝抗原的效果比较

目的：探讨不同染色方法检测HBsAg阳性患者肾组织中乙肝抗原的效果。方法收集血清HBsAg阳性的肾穿刺患者77例,分别采用免疫荧光法和改良免疫组化法检测肾组织HBsAg及HBcAg阳性表达情况。结果继发于乙肝病毒感染相关的肾小球肾炎（HBV- GN）中,HBsAg免疫荧光法及改良免疫组化法敏感性为48.1%及100%;HBcAg免疫荧光法及改良免疫组化法敏感性为22.2%及70.4%,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。非乙肝相关性肾小球肾炎（NHBV- GN）中,HBsAg免疫荧光法及改良免疫组化法特异性为98%及96%;HBcAg免疫荧光法及改良免疫组化法特异性为100%及96%,两种方法特异性均较高,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。乙肝抗原血症者肾组织HBsAg及HBcAg改良免疫组化法平均阳性强度明显高于免疫荧光法（P＜0.01）。血清乙肝“大三阳”、DNA复制者HBsAg改良免疫组化法检测阳性强度均明显高于“小三阳”及DNA不复制者（P＜0.05或0.01）。结论改良免疫组化染色法提高了乙肝抗原血症者肾组织乙肝抗原的检出率及肾小球疾病尤其是HBV- GN诊断的准确性,同时HBsAg阳性强度还可预测乙肝感染严重程度。     

乙肝病毒感染产妇乳汁及唾液HBV-DN1检测分析

目的探讨乙肝病毒感染或携带产妇乳汁、唾液的传染性,为母婴密切接触提供科学依据。方法选取50例乙肝大三阳患者,70例乙肝小三阳患者,对其血清、乳汁、唾液分别进行HBV—DNA检测,另选30例健康产妇作为对照,对其结果进行分析。结果乙肝大三阳患者与乙肝小三阳患者的血清、乳汁、唾液HBV—DNA的阳性率之间均有显著差异（χ2=59,64,69．31,70：13;P均〈O．01）;乙肝大三阳患者血清与乳汁、唾液的HBV—DNA阳性率均无统计学差异（χ2=3．40,1．60;P均〉0．05）;乙肝小三阳患者血清与乳汁、唾液的HBV—DNA．阳性率均有统计学差异（χ2=6．80,4．46;P〈0．05）;乙肝大三阳患者与乙肝小三阳患者两组产妇乳汁和唾液HBV-DNA：阳性率之间无显著差异（χ2=0．38,0．28;P均〉0．05）;产妇乳汁、唾液中HBV—DNA阳性率与血清中HBV—DNA载量呈显著正相关（r=0．961,0．938;P〈0．01）。结论乙肝产妇的乳汁、唾液是否具有传染性与血清中病毒载量有关;乳汁、唾液的HBV—DNA检测从一定程度上可代替血清检测,优点为取材方便,产妇无痛苦易接受,更有安全感。