无痛人流术的护理

人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救手术,在妇产科门诊因各种原因需终止妊娠的人数日益增多,传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑、心理创伤极大.无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦,并且减低手术难度.该文对无痛人流术的护理常规作以综述.     

无痛人流的护理配合

探讨静脉麻醉下实施无痛人流的护理措施.认为做好术前心理护理、完善术前准备、术中严密观察生命体征、术后加强护理及健康教育是护理的关键.良好的护理配合,不仅有利于人流手术的顺利进行,还可以预防手术及麻醉的并发症.     

药物流产术与无痛人流术的对比

我院自2004年在静脉麻醉下行无痛人流术,效果良好,现总结如下。     

394例无痛人流术的护理体会

目的:通过完善细致的护理,使受术者安全、舒适、无痛苦地接受无痛人流术。方法:对394例行无痛人流术者实施完善细致的护理。结果:经实施完善细致地护理,改善了受术者的心理、生理不适,394例接受无痛人流术的对象没有1例出现严重不良反应。结论:加强对无痛人流受术者的护理,可缓解受术者心理压力,提高手术质量,减少手术并发症,加快受术者康复速度。     

无痛人流术的应用与护理

目的探讨无痛人流术的临床应用和护理。方法应用静脉注射短效麻醉药对20例育龄妇女施行无痛人流术,并与20例行传统人流术者进行比较。结果20例行无痛人流术者无疼痛及人流综合征发生;对照组中全部出现不同程度的疼痛,并且有2例(10%)并发了人流综合征。结论无痛人流术具有无疼痛,较易扩张宫口,缩短手术时间及减少人流综合征的发生等优点,值得临床推广应用。     

120例无痛人流术的护理体会

目的:通过完善细致的护理,使受术者安全、舒适、无痛苦地接受无痛人流术。方法:对120例行无痛人流术者实施完善细致的护理。结果:经实施完善细致地护理,改善了受术者的心理、生理不适,120例接受无痛人流术的对象没有1例出现严重不良反应。结论:加强对无痛人流受术者的护理,可缓解受术者心理压力,提高手术质量,减少手术并发症,加快受术者康复速度。     

异丙酚全凭静脉麻醉用于妇科门诊无痛人流术的体会

我院 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 0年 7月采用异丙酚全凭静脉麻醉用于门诊无痛人流术 2 0 0例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组孕妇 2 0 0例 ,ＡＳＡ均为Ⅰ级 ,年龄 1 9岁～ 39岁 (平均 2 4.6 4岁± 3.74岁 ) ,体重 42ｋｇ～ 6 5ｋｇ (平均 5 0 .46ｋｇ±2 .35ｋｇ) ,妊娠时间 40天～ 90天 (平均 5 2 .5 0天± 1 .82天 ) ,有 9例无禁食外其他均常规禁食禁水 ,无麻醉前用药。2　麻醉方法　患者入室常规鼻导管吸氧 ,连续监测收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压 (ＤＢＰ)、心率 (ＨＲ)、脉搏 (Ｐ)、血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。开通手背静脉 ,…     

无痛人流术不良反应的护理

目的：为对无痛人流术的不良反应确定有效的护理措施．方法：对200例在麻醉镇痛方法下进行人流术的孕妇在术前详细了解病史，做好充分术前准备和心理护理，术中术后加强观察，出现不良反应及时作出正确处理．结果：不良反应经及时恰当的处理，多能在5～10min内得到缓解，直至整个手术过程完成．结论：及时采用有效的护理措施，能减少不良反应发生或使不良反应在最短时间内消失．     

无痛人流术的护理体会

目的 评价无痛人流术的价值.方法 通过对187例无痛人流术情况进行评论.结果 所有无痛人流术都顺利进行.无并发症发生,患者容易接受.结论 无痛人流术容易操作,患者无痛苦,易接受,值得推广.     

丙泊酚用于人工流产术麻醉的效果评价

目的:观察丙泊酚及丙泊酚伍用曲马多在人工流产术的麻醉效果。方法:60例患者随机分为丙泊酚组(P组)和丙泊酚-曲马多组(PT组)。比较两组患者术中M AP、HR及SpO2变化、麻醉镇痛效果、术后不良反应。结果:两组麻醉都能满足手术要求,但镇痛PT组优于P组(P<0.05)。术后下腹痛,PT组小于P组(P<0.05)。结论:两种麻醉方法均可取得满意的镇痛效果,但丙泊酚伍用曲马多的不良反应小,更适合于人工流产术麻醉。     

右美托嘧啶在人流中的应用

目的探讨右美托嘧啶用于人流的安全性及临床效果。方法60例行人流的患者随机分成两组,右美托嘧啶组（D组）和丙泊酚组（C组）,每组30例。观察两组给药后5min时的心率、血压、SpO2、体动反应次数及苏醒时间和镇痛效果。结果两组患者给药前1min的心率、血压、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）,给药后C组出现血压降低、SpO2下降、体动反应的次数明显较D组多（P〈0．05）;D组的镇痛效果明显优于C组（P〈0．05）。两组在苏醒时间方面没有统计学意义（P〉0．05）。结论右美托嘧啶用于无痛人流的效果优于丙泊酚。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果观察

目的探讨丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性。方法将100例作无痛人流术的早孕妇女,随机分为两组,即单纯丙泊酚组（Ⅰ组）和丙泊酚一瑞芬太尼组（Ⅱ组）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,并观察记录两组麻醉前、手术中、手术结束时的HR、RR、SPO变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果Ⅱ组的镇痛效果优于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅱ组丙泊酚用量明显少于工组（P〈0．01）,且术毕清醒及离院时间也明显短于Ⅰ组（P〈O．01）。结论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼应用于无痛人流麻醉优于单纯丙泊酚麻醉,且该方法安全可靠。     

异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中的应用研究

目的：探讨异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法：将200例孕40～70d自愿要求人工流产的初孕妇女随机分为静脉滴注异丙酚＋芬太尼镇痛组（观察组）和吸入氧化亚氮镇痛组（对照组）各100例。两组术前均禁食水6h,观察组静脉推注芬太尼及异丙酚致孕妇意识消失后行人流术,对照组给予氧化亚氮吸入后手术。结果：观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛和较松弛及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组不良反应发生率较对照组低。结论：异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中镇痛效果优于氧化亚氮。     

复合静脉麻醉用于无痛人工流产术

目的 探讨芬太尼与异丙酚静脉注入施行无痛人工流产术的效果.方法 将3387例早孕妇女随机分为实验组(1687例)和对照组(1700例),实验组缓慢静脉注入芬太尼0.05mg及异丙酚2mg/kg,必要时追加异丙酚剂量掌握在0.5mg/kg以内,对照组不用任何镇痛药.观察比较两组镇痛、宫口松弛、手术时间、出血量和副反应.结果 实验组镇痛显效率和宫口松弛显效率和副反应均明显优于对照组(P均＜0.01);实验组手术时间、出血量与对照组比较差异无显著性.结论 芬太尼与异丙酚用于人工流产术,镇痛效果确切,操作简便,副反应少,值得临床推广应用.     

Narcotrend监测下氟比洛芬脂复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的理想麻醉深度探讨

目的：探讨Narcotrend监测下无痛人流治疗的理想麻醉深度.方法：300例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流治疗的门诊患者,20~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组;A组（Narcotrend指数即NI,维持在D0）,B组（NI维持在D2）,C组（NI维持在E1）.在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2 min后开始无痛人流治疗.观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量.结果：B组和C组高血压、心动过速、体动的发生率显著低于A组（P〈0.05）,C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组（P〈0.05）,B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组（P〈0.05）;B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组（P〈0.05）.结论：Narcotrend监测下患者靶控输注丙泊酚行无痛人流治疗检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间.     

异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的应用

目的：探讨异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的应用疗效。方法：选择无痛人工流产患者200例,随机分成观察组和对照组。对照组单纯静脉推注异丙酚,观察组静脉推注芬太尼后静脉推注异丙酚。结果：观察组镇痛效果要优于对照组。麻醉前后两组平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和心率（HR）比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。停药后,观察组（22．5±7．6）min可以回答问题,对照组（29．3±8．2）min可以回答问题,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．001）。两组均未见明显不良反应。结论：异丙酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛人工流产疗效佳,具有良好的安全性．值得临床进一步推广。     

利多卡因在小儿咽部手术后拔管中的应用

目的探讨利多卡因气管内给药对咽部手术患者全麻结束后拔管时呛咳反应的抑制预防作用。方法选择择期全麻扁桃体腺样体切除手术患儿40例，随机分成A．B两组，每组20例，具备拔管指征前5分钟，A组用2％的盐酸利多卡因1．5mg／kg由气管内滴药，B组不作任何处理，观察气管拔管时呛咳的发生率、心率、血压、血氧饱和度的变化。结果A组拔管时呛咳发生率为10％（2／20）B组呛咳率为75％（15／20），A组拔管前5分时呛咳、喉反射，心率、血氧饱和度与术前相比无显著性差异，B组心率较术前明显增快，呛咳、恶心、烦躁症状明显，结论盐酸利多卡因气管导管内滴药可减轻全麻结束后的喉部反射。     

局部麻醉及静脉麻醉在人工流产术中的临床镇痛效果比较

目的：探讨利多卡因局部麻醉与丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术中的临床镇痛效果观察。方法：将自愿要求人工流产的孕妇300例随机分为三组,丙泊酚静脉麻醉组、利多卡因宫颈局部麻醉组、对照组（不采取任何措施行常规人工流产术）。结果：丙泊酚静脉麻醉组和利多卡因宫颈局部麻醉组镇痛有效率明显高于对照组（P〈0.01）,人工流产综合征等不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）,且不影响手术时间及术中出血（P〉0.05）。利多卡因宫颈局部麻醉组镇痛总有效率低于丙泊酚静脉麻醉组（P〈0.05）。结论：利多卡因局部麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中可以满足不同层次育龄妇女的需求。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选择2011年3～4月解放军第三○九医院门诊人工流产术患者120例为研究对象,随机分成三组,每组各40例.P组静注2.5 mg/kg丙泊酚;R1组1.5 mg/kg丙泊酚＋1.0 μg/kg瑞芬太尼;R2组1.5 mg/kg丙泊酚＋2.0 μg/kg瑞芬太尼.术中患者躁动则追加丙泊酚1.0 mg/kg.观察术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,术后视觉模拟评分（VAS）、满意度及不良反应的发生率.结果 ①P组术中HR低于术前,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;R1和R2组患者术中HR和MAP低于术前（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,也显著低于P组患者（P＜ 0.05）;R2组术中HR明显低于R1组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②术后VAS评分R1组[（1.32±1.12）分]和R2组[（1.10±1.03）分]均低于P组[（3.30±1.30）分],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;患者满意率R1组（95％）和R2组（95％）均明显高于P组（65％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术中体动发生率R1组（10.0％）和R2组（7.5％）均明显低于P组（32.5％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术中呼吸抑制发生率P组（17.5％）和R1组（25.0％）均明显低于R2组（47.5％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 丙泊酚1.5 mg/kg联合1μg/kg瑞芬太尼可安全用于无痛人工流产手术中,麻醉效果好,术后宫缩疼痛轻.