截石位手术的护理及腘神经血管损伤的防治

198 8年 6月～ 2 0 0 0年 6月我院外科在截石位下施行直肠癌手术 5 70例 ,发生不同程度神经血管损伤 6例 ,占同期截石位直肠癌手术的 1 0 5 % ,虽经治疗都基本恢复 ,但颇值得吸取经验教训 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6例 ,男女各 3例 ,年龄 34～ 5 8岁。其中伴糖尿病 1例 ,结石性胆囊炎 1例 ,体型消瘦4例、肥胖 2例。神经血管损伤左侧 2例 ,右侧 1例 ,双侧 3例。术前均无下肢血管神经病变。1 2　术式与手术持续时间 :本组均为中晚期直肠癌 ,在持硬加持骶麻醉下截石位施术。含后半盆脏器整块切除后改良Park's吻合 2例…     

改良截石位在直肠癌手术中的摆放及护理

截石位为直肠癌手术常用的体位,但因手术部位深,术野狭窄等特点,传统的截石位摆放方法限制了直肠癌手术操作.准确的体位不仅易于术野的暴露,而且易于医生操作准确、方便,减少术中并发症的发生[1].我院2009年11月~2010年11月,在80例直肠癌手术中采用改良截石位摆放方式,护理体会报告如下.     

膀胱截石位手术中观察手术体位的意义

膀胱截石位广泛应用于直肠癌手术 ,观察手术体位是巡回护士工作的重要内容之一 ,我科对 90例直肠癌患者采取的截石位进行了综合观察和分析 ,以期帮助我们了解机体在截石位时的各种生理功能变化。提高巡回护士的观察和应变能力。1 临床资料本组 90例患者均为直肠癌Micles手术患者 ,年龄 3 0～ 70岁 ,手术均采取截石位。2 截石位对各系统的影响截石位对呼吸系统的影响　截石位时 ,由于术中大部分时间均采用头低足高位 ,患者自身体重压迫胸腹壁 ,肠管上推挤压膈肌 ,手术助手前臂倚靠或将手术器械堆放在病人胸腹部 ,均可使肺部血容量增加 ,潮…     

改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果观察

目的：探讨改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用效果。方法筛选2012年1月—2014年7月我院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为改良组与对照组,每组39例,2组患者均行腹腔镜下结直肠癌手术,对照组患者采取常规体位摆放,改良组患者采取改良截石位即头低脚高截石位进行手术。比较2组患者手术时间及术后并发症发生率。结果2组患者手术后病情均有所改善,改良组患者手术时间（2.3±0.5）h,术后发生腹部疼痛1例、麻木1例、肿胀0例,与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论改良截石位应用于腹腔镜结直肠癌手术可显著降低手术时间及术后并发症发生率,因此临床治疗过程中应注意术中患者的体位摆放,以提高手术治疗效果与患者的预后。     

可调式改良截石位在结直肠癌手术中的应用

目的:探讨可调式改良截石位对结直肠癌手术患者的影响。方法:采用便利抽样方法选取在郑州大学第一附属医院肛肠外科同一医疗组住院行结直肠癌手术治疗患者152例,按照随机数字表法分为改良截石位组(对照组)76例,可调式截石位组(观察组)76例,回顾性分析并比较两组患者截石位术后不良反应的情况及术者对手术体位的满意度。结果:观察组在术后24 h双下肢疼痛、麻木的发生率及术者对体位摆放方法的满意度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可调式改良截石位明显优于改良截石位,不仅有效降低手术体位并发症的发生率,同时充分暴露术野,便于医师操作,为结直肠癌手术提供了更为理想的体位摆放方法。     

全麻前后截石位的摆放对病人下肢的影响

目的:探讨直肠癌根治术全麻前后截石位摆放的效果比较。方法:将直肠癌60例按手术先后顺序随机分为对照组和实验组,对照组采用全麻气管插管后安置截石位,实验组在麻醉前先将截石位腿架安放好,请病人主动配合摆置舒适的截石位。结果:两组手术病人在全麻前、后安置截石位进行比较有明显差异。结论:在麻醉前病人意识清醒可以配合的情况下进行体位摆放,病人术后舒适度高,操作简单、省力,可提高工作效率。     

对截石位的探讨与改进

截石位是手术常用的卧位,由于对大腿、腘窝、小腿血管、神经、软组织有压迫,所以常有并发症发生。我室1986～1990年期间,具不完全统计,采用截石位手术体位做直肠癌根治术180例,因体位安置不当     

改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用

目的:观察改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用效果。方法:择期行腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术患者100例,随机分为两组(n=50)。对照组为传统截石位组,试验组为改良截石位组。结果:与对照组相比,试验组在截石位摆放时间上短于对照组,手术医生满意度及患者舒适度上高于对照组,术后并发症(下肢疼痛、下肢麻木、下肢肿胀)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位可显著缩短体位摆放时间,提高手术医生满意度及患者舒适度,减少术后并发症的发生,可安全、高效应用于腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中。     

直肠癌根治术体位难免压疮的护理干预

我科从2005年1月至2006年5月,对68例直肠癌根治术气管内插管全麻患者进行了手术体位的护理干预,取得了良好的效果,杜绝了由于体位引发的压疮。现报告如下。1手术体位摆放手术体位采用膀胱截石位。摆放方法患者仰卧,臀部移至手术床截石位关节床缘,肩胛、腰臀下垫1个厚约5cm软垫,     

节时节力原则摆放妇科腹腔镜手术截石位的护理体会分析

目的对摆放妇科腹腔镜手术截石位中应用节时节力原则的护理进行研究分析。方法选择2016年6月至2017年6月在我院妇科进行腹腔镜截石位手术的患者共34例作为研究分析对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组使用传统的方式进行摆放截石位、观察组以节时节力为原则进行摆放截石位。将两组患者的护理结果进行对比。结果在摆放体位所需要时间以及所需要人数方面,观察组明显少于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论在进行妇科腹腔镜手术截石位的摆放中,以节时节力为原则进行摆放能够有效的减少护理人员的工作量,缩短全麻醉后的手术时间,在妇科腹腔镜手术中值得广泛应用。