血管加压素在心肺复苏中的应用

1895年,Oliver和Schafer发现垂体后叶的提取物中存在着强有力的加压物质,1953年。Duvigneand等从这些物质中分离纯化出神经垂体激素,确定了加压素的化学结构。并进行了人工合成。血管加压素是一种九肽激素,通过与两种不同的受体结合而发挥作用:与血管平滑肌细胞V1受体结合,引起血管收缩,升高血压;与肾曲小管上皮细胞V2受体结合,通过增加水的通透性及集合管水的再吸收起抗利尿作用。临床上常用于治疗尿崩症、食管静脉曲张、结肠憩     

血管加压素在心肺复苏中的应用

目的：探讨血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏术（CPR）中的作用。方法：将67例呼吸心跳骤停患者随机分为肾上腺素组（对照组）32例和血管加压素联合肾上腺素组（治疗组）35例,观察自主心律恢复时间、1h有效率、24h有效复苏成功率。结果：对照组、治疗组自主心律恢复时间分别为（21.5±4.5）min、（9.5±3.5）min;1h有效率分别为41%和77%;24h有效复苏成功率分别为13%和43%。治疗组的自主心律恢复时间明显短于对照组,1h有效率、24h有效复苏成功率明显高于对照组。结论：对心脏骤停患者,在标准心肺复苏中,联合应用血管加压素和肾上腺素,可有效缩短自主心律恢复时间,提高1h有效率和24h有效复苏成功率。     

血管加压素在心肺复苏中的应用进展

血管加压素(AVP)是一种内源性激素,传统用于治疗尿崩症和急性食道静脉曲张破裂出血。近年来研究表明,血管加压素可用于心脏停搏以代替肾上腺素。本文就血管加压素在心肺复苏中的作用的研究进展作一综述。     

血管升压素在心肺复苏中的作用效果

一项最新的较大规模的多中心临床试验结果显示,对于心脏停搏所引致的难治性心脏骤停患者来说,单独使用血管升压素或随后加用肾上腺素治疗的作用效果均比单独使用肾上腺素的治疗效果好,且可提高受治患者的生存率。倘若该研究结果得以证实,那将改写当前的国际心肺复苏(CPR)指南,因为指南中只     

心肺复苏中血管加压素与肾上腺素的联合应用

目的研究血管加压素联合肾上腺素的应用在心肺复苏中的疗效。方法 216例心跳骤停患者,随机分成3组：肾上腺素标准剂量组（A组）75例;血管加压素（小剂量）＋肾上腺素（B组）72例;血管加压素（大剂量）＋肾上腺索（C组）69例,各组分别观察自主循环恢复率、存活率、自主循环恢复时间。各组在应用复苏药物的同时,均持续胸外心脏按压、气管插管机械通气,持续心电、血压监测、出现室颤予以电除颤。结果 A组、B组、C组自主循环恢复率分别为18.67%3、3.33%、43.48%,C组和B组明显高于A组（P〈0.05）。C组存活率（45.2%）显著高于A组（5.7%）和B组（11.2%）（分别P〈0.01,P〈0.05）;B组和C组自主循环恢复时间明显短于A组（分别P〈O.05,P〈O.01）。结论心肺复苏期间联合应用血管加压素和肾上腺素比单独应用肾上腺素明显提高自主循环恢复率和存活率,缩短自主循环恢复时间,尤以大剂量血管加压素联合肾上腺素为显著。     

血管加压素并用肾上腺素在心肺复苏中的疗效分析

目的：探讨血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏中的疗效。方法：146例呼吸心跳骤停患者随机分为肾上腺素组（对照组）75例和血管加压素联合肾上腺素组（治疗组）71例,观察自主心律恢复时间、1h及24h有效率、出院存活率,并进行统计学处理。结果：自主心律恢复时间、1h及24h有效率、出院存活率在治疗组分别为（10.2±3.1）min、74.7%、52.0%、30.7%,在对照组为（20.8±4.8）min、47.9%、16.7%、8.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心肺复苏中用血管加压素联合肾上腺素明显缩短自主心律恢复时间,明显提高1h、24h有效率及出院存活率。     

血管加压素联合肾上腺素在临床心肺复苏中的应用

目的 研究血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏中的作用.方法 以42例心跳、呼吸骤停患者作为治疗组,予血管加压素联合肾上腺素治疗,以44例标准剂量肾上腺素救治的心跳、呼吸骤停患者为对照组,分别观察自主循环恢复率、自主呼吸、神经意识恢复率及其恢复时间、出院存活率、复苏后血压等.结果 治疗组自主循环恢复率为66.67%、自主呼...     

血管加压素对大鼠心肺复苏后早期心脏舒张功能的影响

目的评价血管加压素对大鼠心肺复苏(CPR)后早期心脏舒张功能的影响。方法取12周龄SD大鼠36只,体量(300±20)g,随机分为3组,每组12只。A组(假手术组):仅气管切开插管和右颈总动脉置管;E组(肾上腺素组):窒息致心脏骤停(CA)后用肾上腺素0.02 mg/(kg.次)进行CPR;V组(血管加压素组):用血管加压素0.8 U/(kg.次)进行CPR。记录每只大鼠窒息前(T0)、自主循环恢复(ROSC)后即刻(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)HR、SBP、DBP、LVEDP、-LVdp/dt、动脉血气、CA时间、ROSC时间、ROSC率;检测T3时血清心肌肌钙蛋白(CTnT)及脑钠素(BNP)水平。结果①与V组相比,E组ROSC时间长而ROSC率低(P<0.05)。②E、V组ROSC后各时刻HR、SBP、-LVdp/dt及E组DBP较T0均降低(P<0.05);与V组相比,E组T3时HR,T2、T3时SBP,T1、T2、T3时DBP、-LVdp/dt均降低,而T1、T2、T3时LVDEP升高(P<0.05)。③E组ROSC后各时刻pH、PO2、PCO2、较T0差异有统计学意义(P<0.05);V组ROSC后各时刻PO2、PCO2较T0差异有统计学意义(P<0.05);与V组比较,E组T1时PCO2高,T2、T3时PO2低,T1、T2、T3时pH低(P<0.05)。④3组间CTnT差异以及A组与E、V组间BNP差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管加压素可以减轻大鼠CPR后早期心脏舒张功能不全。     

血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用

目的：探讨血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用情况。方法：将我院进行心肺复苏的49例患者随机分为两组,对照组24例采用肾上腺素治疗,观察组25例采用血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮治疗。结果：观察组总有效率明显高于对照组,自主意识恢复时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用效果满意,值得临床关注。     

肾上腺素联合血管加压素心肺复苏中的应用

目前普遍将肾上腺素（epinephrine,EN）作为心肺复苏的首选药物,在临床上虽能提高冠脉灌注压和促进自主循环恢复（ROSC）,但同时可增加心肌耗氧量,加重复苏后心功能不全,并不能提高出院存活率。因此,联合应用其他肾上腺素能缩血管药物或血管舒张肽抑制剂以减少肾上腺素的用量,从而减少其毒副作用,并提供更为理想的血流动力学效果,改善存活率。