立体定向放射治疗II期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价立体定向放射治疗Ⅱ期（T3NOMO）非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法对46例Ⅱ期（T3NOMO）非小细胞肺癌患者采用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统进行立体定向放射治疗。剂量（50％剂量线）4～5Gy／次，隔日1次，共8～10次，总剂量40-50Gy。结果46例患者总有效率为89．1％（41／46），其中完全缓解率为52．2％（24／46），1、2年总生存率分别为82．6％（38／46）、71．7％（33／46），2年无复发生存率分别为69．6％（32／46）和65．2％（30／46）。早期放射反应主要为骨髓抑制和肺的早期放射反应，骨髓抑制8例（Ⅰ度5例，Ⅱ度3例），主要是白细胞和血小板减少；肺的早期放射反应6例（Ⅰ级4例，Ⅱ级2例）。晚期放射反应主要为照射区域局限性放射性肺炎，Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎16例，Ⅲ级放射性肺炎7例，食道、心脏、脊髓未观察到晚期放射反应。结论全身伽玛射线立体定向放射治疗系统治疗Ⅱ期（T3NOMO）非小细胞肺癌患者近期疗效好，放射反应轻，其远期疗效和晚期放射损伤有待于进一步观察。     

后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床探讨

目的：比较后程立体定向放射治疗与常规放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和放射性肺炎的发生率。方法：对74例经病理确诊为NSCLC的患者分为常规放疗组（CRT组）44例,立体定向放疗组（LCSRT组）30例。LCSRT组：常规放疗DT40 Gy后对残存病灶采用立体定向放射治疗,5-8Gy/次,隔日1次,总量DT24-40Gy左右。CRT组采用常规分割放射治疗总量DT60-65Gy。结果：后程立体定向放疗组和常规放疗组的肿瘤消退总有效率和1年生存率分别为83.3%、59.1%及60%、34.1%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;2年生存率分别为20%和4.5%,差异无显著性（P〉0.05）;放射性肺炎分别为13.3%和22.7%,差异无显著性（P〉0.05）。结论：后程立体定向放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效和1年生存率优于常规分割放射治疗,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察。     

三维立体定向适形放射治疗晚期非小细胞肺癌

1　目的评价三维立体适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果。2　方法我院 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 1年 12月应用三维立体定向适形放射治疗晚期非小细胞肺癌 3 0例。其中男 2 1例 ,女 9例。年龄 3 4～ 77岁 ,平均 5 5 .5岁。病理分类 :鳞癌 18例 ,腺癌 12例。全部病例均采用三维立体适形放射治疗 (3Ｄ -ＣＲＴ)。分割方式 :单次剂量 3～ 6Ｇｙ ,隔日 1次 (3次 /周 ) ,总剂量 60～ 70Ｇｙ。本组中有 10例配合纵隔肺门区常规外照射 ,1例对脑转移灶予以 3Ｄ -ＣＲＴ治疗。3　结果全部病例放疗后随访 3～ 2 2个月 ,随访率 10 0 %。全组有效率 (…     

立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效及预后分析

目的分析立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的疗效及预后。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的80例早期NSCLC患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规放射治疗,观察组行立体定向放射治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后的卡氏评分、1秒峰值流速、1秒用力呼气量以及肺活量。结果治疗前,两组患者的卡氏评分、1秒峰值流速、1秒用力呼气量以及肺活量比较差异均无统计学意义;治疗后,观察组治疗总有效率、卡氏评分、1秒用力呼气量以及肺活量均高于对照组,1秒峰值流速明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用SBRT对早期NSCLC患者进行治疗,能有效提高患者的临床治疗效果,同时还能改善患者的肺功能和健康水平,值得临床推广应用。     

立体定向放射治疗高龄局部晚期非小细胞肺癌26例

目的探讨立体定向放射（SRT）治疗高龄局部晚期非小细胞肺癌的临床意义。方法26例高龄局部晚期非小细胞肺癌行立体定向放疗，年龄75～85岁，中位年龄77．2岁；KPS评分60～70分者8例，〉70分者18例；SRT处方剂量56～72Gy，中位剂量60．8Gy。结果局部控制率（CR＋PR）95．4％，全组生存时间5—37个月，中位生存期为13．8个月，1年生存率为69．2％（18／26）。结论立体定向放射治疗对高龄局部晚期非小细胞肺癌是积极、安全、有效的方法。     

立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的：观察立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：对45例不能手术的非小细胞肺癌患者进行放射治疗，单次剂量2.5—8Gy，每日1次，共照射5—18次。结果：45例患者均顺利完成治疗，总有效率（CR＋PR）为88．9％（40／45），1、2年生存率分别为82．5％、50.3％。放疗期间无急性放射性肺炎发生。结论：立体定向放疗治疗非小细胞肺癌有良好的效果，并发症较低，大部分患者能耐受。     

早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗的疗效

目的：评价立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法58例 I 期和 II 期（T1,2,3N0M0）非小细胞肺癌患者接受国产旋转式体部伽玛刀治疗,治疗时用真空负压袋固定体位,CT 定位扫描扣三维计划。照射剂量肿瘤边缘（50%剂量线）4-5 Gy/次,5次/周,肿瘤局部总剂量40－50Gy。结果原发灶近期完全缓解率65.5%,部分缓解率31.0%,稳定率0.01%,总有效率98.2%。1、2、3年总生存率分别为86.2%、75.8%、67.2%。结论体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好,放射反应轻,能为患者耐受,是不能接受手术治疗的早期非小细胞肺癌的一种安全的局部治疗手段。     

NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB非小细胞肺癌的效果。方法34例IIIB期非小细胞肺癌患者在接受立体定向放射治疗前完成1次NP方案化疗，然后接受立体定向放射治疗，照射剂量60～64 Gy/6～7W，放射治疗后再完成1～3次NP方案化疗。在完成放射治疗后1个月开始定期复查胸部CT，随访3年。结果全组患者均完成立体定向放射治疗计划，共完成化疗104个周期。全组患者CR 12例，PR 17例，SD 2例，PD 3例，有效率达85％。34例患者中位无进展生存期6．7个月，生存期（按照随访时间计算）7～36个月，中位生存期18．1个月，其中1年生存率82％（28例存活，2例死于脑梗死，1例死于肺心病，其余3例死于肿瘤进展），2年生存率63％，3年生存率36％。相关毒性多在Ⅰ～Ⅱ级。结论 NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌，可以获得较好的疗效，毒性反应轻微，易于执行，值得临床推广。     

立体定向放射治疗肺癌的临床研究

目的：研究立体定向放射治疗结合普通外照射对肺癌的治疗作用。方法：通过计算普通过外照射的NTCP，估计立体定向放射治疗的使用测量，使得在不增加NTCP的情况下，最大限度地增加局部肿瘤的治疗剂量，同时，通过比较不同的增加安全边界方法后的NTCP，找出最好的增加安全边界的方法。结果：经普通外照射 分次立体定向放射治疗后，肺癌患累积两年生存率Ⅰ Ⅱ期患为71.4%,Ⅲa期50%，Ⅲb期40%，总生存率为44.9%。结论：我们的增加安全边界的方法优于目前献报道的加边界的方法。     

NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB非小细胞肺癌的效果。方法 34例IIIB期非小细胞肺癌患者在接受立体定向放射治疗前完成1次NP方案化疗,然后接受立体定向放射治疗,照射剂量60~64 Gy/6~7W,放射治疗后再完成1~3次NP方案化疗。在完成放射治疗后1个月开始定期复查胸部CT,随访3年。结果全组患者均完成立体定向放射治疗计划,共完成化疗104个周期。全组患者CR 12例,PR 17例,SD 2例,PD 3例,有效率达85%。34例患者中位无进展生存期6.7个月,生存期(按照随访时间计算)7~36个月,中位生存期18.1个月,其中1年生存率82%(28例存活,2例死于脑梗死,1例死于肺心病,其余3例死于肿瘤进展),2年生存率63%,3年生存率36%。相关毒性多在Ⅰ~Ⅱ级。结论 NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌,可以获得较好的疗效,毒性反应轻微,易于执行,值得临床推广。     

三维适形联合立体定向放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 研究三维适形联合立体定向放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和放射反应.方法 68例局部晚期NSCLC患者随机分成A组和B组,A组33例采用三维适形放射治疗(3DCRT),总剂量66～70 Gy/33～35次.B组35例3DCRT 60 Gy后采用立体定向放射治疗(SRT)20 Gy/4次,每次500 cGy,隔日一次.结果 A、B两组患者的总有效率分别为56.3%和80.O%,其中完全缓解率分别为9.4%和28.6%(p0.05).A组患者中位生存期12.6个月,B组患者中位生存期18.3个月.两组患者早期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎,两组发生率接近.结论 3DCRT联合SRT治疗局部晚期NSCLC的疗效优于单纯3DCRT.     

老年Ⅰ期非小细胞肺癌立体定向放疗疗效观察

目的:探讨老年Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)体部立体定向放疗(SBRT)的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析经SBRT治疗的5例老年Ⅰ期周围性NSCLC患者,给予肿瘤病灶50 Gy/5 F,95%以上剂量线覆盖PTV50的靶区范围,分别于放疗结束后1个月和3个月复查胸部CT,观察近期疗效,并评价急性放疗反应。结果:放疗结束后1个月复查评价疗效,1例完全缓解(CR),4例部分缓解(PR),放疗结束后3个月评价疗效,4例达CR,1例PR,有效率达100%,生活质量也明显改善,没有发现可评价的急性放射性肺炎表现及骨髓抑制。5例患者中皮肤反应均为1级。结论:SBRT治疗老年Ⅰ期NSCLC是一种安全、有效的治疗手段。     

早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗疗效及生存质量分析

目的:分析体部伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效、生存质量及毒副作用。方法:回顾性分析2004年10月-2011年3月于本院接受体部伽玛刀立体定向放射治疗的58例早期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果:58例全部按计划完成治疗,原发灶近期完全缓解率56.9%,部分缓解率20.7%,稳定率1.7%,总有效率79.3%;1、2、3年总生存率分别为86.2%、75.9%、67.2%,治疗后3年内肿瘤局部复发、转移共23例,死亡19例。因复发、转移而死亡12例,非肿瘤死亡者7例;放疗后焦虑、呼吸困难、咳嗽患者少于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);副反应较少,放射性肺炎占24.1%(14/58);放射性食管炎:中央型肺癌8例占13.7%(8/58)。白细胞下降Ⅰ级占15.5%(9/58),结论:体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效及生存率好,能明显改善患者情绪功能及生活质量,副作用小,是非手术治疗早期非小细胞肺癌的一种疗效好的局部治疗手段。     

γ射线立体定向放射治疗非小细胞肺癌老年病人的临床疗效分析

目的：研究γ射线立体定向放射治疗对非小细胞肺癌老年病人的临床疗效。方法：回顾性分析我科
２００９－０３～２０１１－０３内６２例进行γ射线立体定向放射治疗的非小细胞肺癌老年病人的疗效，全部６２例病人均
经病理证实为非小细胞肺癌，γ射线立体定向放射治疗的方法为利用５０％～７０％等剂量线包绕计划靶区，单次
剂量为４００－５００ｃＧｙ／次，５次／ｗｋ，共计１０～１２次，肿瘤边缘总剂量达４０～６０Ｇｙ，Ｋａｐｌａｎ　Ｍｅｉｅｒ法计算局部控
制率和生存率。结果：６２例病人全部完成治疗，中位随访期为２２ｍｏ，随访率为１００％，治疗结束后３ｍｏ评价近期
疗效：完全缓解率（ＣＲ）为１９％（１２／６２），部分缓解率（ＰＲ）为７１％（４４／６２），稳定（ＮＣ）为８％（５／６２），进展（ＰＤ）为
２％（１／６２），总有效率（ＣＲ＋ ＰＲ）为９０％；治疗结束后１ａ局控率为９８％，总生存率为１００％；治疗结束后２ａ局控
率为８９％，总生存率为９２％。早期肺放射反应Ｉ级６例，ＩＩ级２例；晚期肺损伤ＩＩ级反应５例。结论：对于老年
非小细胞肺癌病人，采用γ射线立体定向放射治疗能够较好的控制肿瘤的局部进展，缓解症状，且副作用低。     

酌射线立体定向放射治疗非小细胞肺癌老年病人的临床疗效分析

目的：研究酌射线立体定向放射治疗对非小细胞肺癌老年病人的临床疗效。方法：回顾性分析我科2009-03~2011-03内62例进行酌射线立体定向放射治疗的非小细胞肺癌老年病人的疗效,全部62例病人均经病理证实为非小细胞肺癌,酌射线立体定向放射治疗的方法为利用50%~70%等剂量线包绕计划靶区,单次剂量为400-500 cGy/次,5次/wk,共计10~12次,肿瘤边缘总剂量达40~60 Gy,Kaplan Meier法计算局部控制率和生存率。结果：62例病人全部完成治疗,中位随访期为22mo,随访率为100%,治疗结束后3mo评价近期疗效：完全缓解率（CR）为19%（12/62）,部分缓解率（PR）为71%（44/62）,稳定（NC）为8%（5/62）,进展（PD）为2%（1/62）,总有效率（CR＋ PR）为90%;治疗结束后1a局控率为98%,总生存率为100%;治疗结束后2a局控率为89%,总生存率为92%。早期肺放射反应I级6例,II级2例;晚期肺损伤II级反应5例。结论：对于老年非小细胞肺癌病人,采用酌射线立体定向放射治疗能够较好的控制肿瘤的局部进展,缓解症状,且副作用低。     

非小细胞肺癌立体定向放疗后副反应的Meta分析

目的：系统评价体部立体定向放疗治疗非小细胞肺癌后常见毒副反应放射性肺炎、胸壁疼痛、肋骨骨折的发生率。方法电子检索 Medline、Pubmed、EBSCO等外文数据库及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等中文数据库,检索时间均截至于2014年2月,阅读并筛选描述立体定向放射治疗后常见毒副反应发生的相关文献。通过 R软件 Meta软件包中的 Metaprop函数进行统计学分析,记录立体定向放疗（SBRT）后放疗毒副反应的发生率。结果共纳入27篇文献,其中15篇为前瞻性研究,回顾性分析12篇,均为英文文献。常见毒副反应包括放射性肺炎、胸壁疼痛、肋骨骨折等,其发生率分别为18．24％[95％CI （13．24％～24．59％）]、18．67％[95％CI （13．77％～24．11％）]、12．45％[95％CI （7．28％～20．47％）]。结论立体定向放射治疗后常见的毒副反应主要是放射性肺炎、胸壁疼痛、肋骨骨折,影响患者的预后及生活质量,制定计划的过程中应根据副反应发生的高危因素尽量降低其发生率,提高患者的生活质量。     

体部立体定向放射治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞型肺癌疗效分析

目的评价体部立体定向放射治疗联合化疗治疗不能手术或拒绝手术的局部晚期(WHO分期ⅢA、ⅢB)非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将2006年8月～2009年2月期间,我院治疗的110例符合入选条件的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组:体部立体定向放射治疗联合化疗。体部立体定向放射治疗:单次处方剂量50%等剂量曲线为350cGy～400cGy,1/d次,共12～14次,总剂量49Gy～56Gy。化疗:采用紫杉醇+顺铂方案,于体部立体定向放射治疗治疗后1周左右开始,平均4个周期。对照组:常规放射治疗联合化疗。采用60Co体外照射,放射剂量为50Gy～54Gy,180cGy～200cGy/次,每周5次,5～6周完成。化疗方案同治疗组。结果治疗组有效率、1年、2年生存率和放射性肺炎发生率分别为81.94%、65.28%、47.22%、3.57%。对照组:有效率、1年、2年生存率和放射性肺炎发生率分别为63.16%、39.47%、23.68%、16.67%。结论体部立体定向放射治疗联合化疗对不能手术或拒绝手术的局部晚期NSCLC有效,不良反应轻微。     

早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗应用呼吸门控技术的计量学研究

目的 探讨呼吸门控技术在早期周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)方面的剂量学优势.方法 回顾分析2016年11月～2019年3月应用呼吸门控技术实现SBRT治疗的10例早...