螺旋CT颌骨多层面重建图象及其用于牙种植的临床评价

目的 应用两种螺旋CT多层面图象重建(MPR)技术检查颌骨，考察这些图象用于牙种植所达到的临床效果。方法 用螺旋CT对牙种植术前术后的临床病例之颌骨作1 mm厚层连续扫描后，CT主机将扫描图象数据传送入工作站，以牙科颌骨多区域MPR软件，和普通颌骨单区域MPR软件处理数据。结果 多区域MPR技术可同时显示数张整体颌骨弓的CT全景片和数十张任意间隔的颌骨弓多区域横断面图象。普通颌骨单区域MPR技术可显示颌骨单区域数张任意平面和任意曲面的图象。结论 两种螺旋CT MPR分别适用于牙种植术前设计的颌骨检查，和植入后牙种植体的检查。两种技术的联合应用可较全面检查牙种植术前术后的颌骨形态、结构和骨质、牙种植体与骨结合情况，以及牙种植体与颌骨内重要结构的关系。     

多排螺旋CT在颌骨非安全区及牙槽骨缺损区牙种植术前的应用

目的探讨在牙种植术前应用多排螺旋CT对拟种植区域牙槽骨形态和质地评估的意义。方法在牙种植术前通过普通牙片及颌骨全景片筛选出17例不能明确牙槽骨的条件能否接受种植的患者,取牙模型,在拟种植区制作带有钛管的放射导板,戴入患者口腔,进行颌骨多排螺旋CT扫描,通过三维重建图像测量牙槽突的高度、宽度和密度,判断是否具备种植条件,对于符合种植条件者采用ITI种植系统进行牙种植术。结果15例患者成功接受牙种植治疗,2例分别因牙槽骨宽度不足5.3mm和牙槽嵴顶距上颌窦距离不足3mm被判定其骨组织条件不能直接接受牙种植手术。结论三维重建能为种植术前颌骨非安全区及牙槽骨缺损区提供可靠且较为全面的参考信息。     

多层螺旋CT Dental成像技术在磨牙区牙种植术前设计中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）Dental成像技术在磨牙区牙种植术中的临床应用价值。方法 对27例磨牙区部分缺失牙患者行多层螺旋CT薄层容积扫描，重建出二维图像后导入工作站，通过专用Dental软件包及3D重建技术进行图像后处理。结果 应用Dental软件及3D重建技术可以获得拟种植区颌骨的全景形态，局部牙槽骨的高度、宽度、骨质密度及牙槽骨与下颌管及上颌窦的关系，牙列的空间关系等。结论 多层螺旋CT Dental成像技术是磨牙区牙种植术前设计和评估的有效工具。     

螺旋三维CT在人工牙种植中的应用

目的应用螺旋三维CT（spiral three dimensional CT，3-DSCT）扫描种植牙患者的颌骨，探讨3-D SCT三维成像分析在牙种植术前的评估和设计中的价值。方法对28例患者用X光片和螺旋CT扫描分别判定植骨例数，观察与手术中实际情况的吻合程度。结果三维CT成像其诊断符合率为93.3％，高于X光片73．3％，且对3例X光片判断为上颌窦位置过低无法种植的病例成功完成种植。结论螺旋三维CT其外科导向作用对于种植体的植入有着非常重要的意义。     

螺旋CT双期扫描在小胰腺癌诊断中的价值

目的 :探讨螺旋CT双期扫描技术及其在小胰腺癌诊断中的价值。方法 :对12例小胰腺癌患者进行双期螺旋扫描 ,扫描延迟时间分别为30s和70s ,对比剂用量100ml,注射速度3ml/s ,观察比较正常胰腺和肿瘤在两期增强情况 ,根据CT表现对肿瘤可切除性进行术前评估 ,并与手术结果比较。结果 :胰腺期和门脉期的密度差分别为(43±9.0)HU和 (21±14)HU ,P<0.01,12例小胰腺癌术前认为可切除9例 ,与手术结果相符。结论 :胰腺期胰腺与肿瘤密度对比较门脉期更显著 ,螺旋CT双期扫描有利于小胰腺癌检出和正确术前评估。     

多层面螺旋CT血管造影在胸腹主动脉夹层诊断中的应用

目的:探讨多层面螺旋CT血管造影对胸腹主动脉夹层诊断中的诊断效果.方法:选取该院2015年1月至2016年1月40例需要胸腹主动脉夹层诊断患者,患者使用多层面螺旋CT血管造影技术对胸腹主动脉进行扫描,观察扫描后处理出的结果.结果:40例患者经诊断,能够准确的评估出患者的胸腹主动脉夹层的类型及范围、内膜剥离程度及破口位置.结论:使用多层面螺旋CT血管造影对患者胸腹主动脉夹层进行诊断,诊断效果确切,数据反映准确,值得临床推广使用.     

螺旋CT三维成像技术在种植牙术前设计中的应用

目的：探讨采用16层螺旋CT进行上下颌骨精细扫描来辅助医生完成种植术前设计和术后评估。方法：利用16层CT）对种植牙患者进行术前扫描,将获得的数据信息进行三维图像重建并获得种植位点骨宽度、高度、骨密度数据,根据骨量行术前设计分析,调整种植计划,术后复查CT和术前图像对比分析观察手术效果。结果：通过西门子dentist分析软件分析15例患者术前及术后CT扫描数据,术前图像均能清晰显示颌骨形态、质地和重要解剖结构,如颏孔、上颌窦、下牙槽神经管,并能精确的测量种植位点可用骨的高度、厚度和宽度。结论：利用CT三维成像技术辅助临床完成种植牙手术术前设计及术后评估有重要的临床意义,它可有效规避风险并在满足患者需求的同时使种植修复简单化。     

多层螺旋CT在肾盂输尿管交界部梗阻术前评估及术式选择中的价值

目的探讨多层螺旋CT在肾盂输尿管交界部梗阻（UPJO）术前评估中的作用及其对术式选择的指导意义。方法对36例肾盂输尿管交界部梗阻患者行多层螺旋CT平扫、多时相CT增强、CT尿路成像检查,寻找梗阻原因,将CT所见与术中所见进行比对,探讨多层螺旋CT在肾盂输尿管交界部梗阻术前评估及术式选择中的作用。结果36例肾盂输尿管交界部梗阻（单侧梗阻30例,双侧梗阻6例）,术前均经CT确诊,所有患者行微创或开放性手术,CT所见与术中所见基本一致。结论多层螺旋CT多时相扫描并后处理重建可明确肾盂输尿管交界部梗阻病因及其病变长度,评估患肾积水程度,可作为术前评估检查方法,对术式的选择有一定的指导意义。     

螺旋CT多期扫描在肾癌诊断及分期中的价值

目的 :回顾分析 5 6例肾癌病人的术前螺旋CT多期扫描的资料 ,探讨螺旋CT多期扫描对肾癌术前诊断和分期的价值。方法 :肾癌 5 6例 ,均经手术病理证实。综合其螺旋CT多期扫描的表现、手术和病理结果 ,结合文献资料予以分析。结果 :典型肾癌表现为大小不等肾肿块 ,混杂密度占多数 (4 3例 )。增强后其实质及边缘不同程度一过性强化。少见有钙化、脂性和致密性肿块及全肾受累者。螺旋CT多期扫描显示CT与病理分期的符合率为Ⅰ期肿瘤 91% ,Ⅱ期肿瘤 89% ,Ⅲ期肿瘤 94 % ,Ⅳ期肿瘤 10 0 % ,总体符合率为 93%。螺旋CT多期扫描诊断淋巴结转移的敏感性是 75 % ,静脉瘤栓 10 0 % ,周围结构受侵 10 0 %。结论 :螺旋CT多期扫描可作为肾癌临床诊断评估和术前分期的重要依据     

螺旋CT三维重建在患者磨牙区种植牙手术中的临床应用价值

目的:探讨螺旋CT三维重建技术在患者磨牙区缺失牙种植手术中的应用效果。方法:选取磨牙区牙缺失者67例,按就诊顺序分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组患者术前行普通CT检查设计种植体,于磨牙区种植;观察组患者术前行螺旋CT检查,设计种植体,于磨牙区种植。观察两组患者种植牙成功率和对种植手术的满意度。结果:观察组患者的种植牙成功率显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者对种植手术的满意率显著地高于对照组(P<0.05)。结论:螺旋CT三维重建可提高在患者磨牙区缺失牙种植手术成功率和满意度。     

多排螺旋CT的MPR和VR在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT的后处理技术MPR和VR技术在胫骨平台骨折中的临床应用。方法:对经多排螺旋CT的MPR和VR证实的43例胫骨平台骨折进行回顾性分析。结果:所有病例经过多排螺旋CT后处理重建MPR和VR后,均能作出准确分型,并对骨折的部位、范围、关节面破坏情况及塌陷程度作出准确评估,明显优于X线平片。结论:多排螺旋CT的MPR和VR能更准确的评估胫骨平台骨折情况,对骨折的分型和治疗方法的选择有着重要指导意义。     

多层螺旋CT MPR技术应用于肺小结节术前定位的价值观察

目的观察多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在肺小结节术前定位中的应用。方法对95例经多层螺旋CT检出肺小结节或磨玻璃样变(GGO)的患者根据术前定位引导穿刺方法的不同分为常规组(55例,常规CT轴位扫描引导穿刺)和MPR组(40例,利用MPR技术对肺内结节穿刺术前定位),评估两组定位穿刺与手术情况,并评价定位成功率。结果两组病灶至胸膜距离、胸腔镜肺结节楔形切除手术时间、失血量对比无明显差异(P>0.05),但与常规组相比,MPR组套管针调整次数、穿刺次数明显少,穿刺时间显著短(P<0.05)。与常规组相比,MPR组轻度气胸发生率、肺内出血率明显低(P<0.05),定位成功率无明显差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT MPR技术可直观显示穿刺定位路径,减少穿刺过程的调整次数、所花时间及并发症发生率,对肺小结节术前定位有重要指导作用。     

螺旋CT在种植牙术前下颌骨评估中的应用

目的应用螺旋cT结合efilm软件对下颌骨种植区骨密度进行测量并馈．类,为下颌骨种植手术提供术前评估。方法通过对30例下颌骨CT进行三维重建,测量种植区HU值,并根域~kholm与Zarb分类法对骨质进行分类。结果下颌前牙区a、b、c区分别为（684．51±309．73）HU、（673．97±458.08）HU、（778．94±289．42）HU;下颌后牙区A、B、C、D、E区分别为（429．59±317．29）HU、（329．12±236．90）HU、（352．48±2蹿：95）HU、（363．52±228．06）HU、（449．55±274．06）HU。结论下颌前牙区的骨密度大于下颌后牙区,下颌前牙区以Ⅱ／m类骨为主,下颌后牙区以Ⅳ类骨为主。应用螺旋CT结合专业软件指导种植牙术前设计,有利于提高手术成功率。     

64层螺旋CT脑血管造影及其临床应用

目的评价64层螺旋CT脑血管造影及其临床应用价值。方法对临床怀疑为脑血管病变的58例患者进行64层螺旋CT血管造影,使用GE Light Speed VCT机获得原始图像传送到工作站进行VR、MPR、CPR、MIP图像后处理重建,并对照手术或DSA结果评估其诊断价值。结果58例中脑血管无异常21例、发现动脉瘤21例、动静脉畸形9例、脑动脉狭窄或闭塞5例及烟雾病2例。结论64层螺旋CT脑血管造影是一种安全、快速、无创的脑内血管性病变的检查方法,它可以作为颅内血管性病变筛查和术前评估的首选技术。     

多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在牙齿正畸中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在牙齿正畸中的临床应用价值。方法 54例牙齿正畸患者行螺旋CT扫描,层厚2mm,薄层重建后,采用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及曲面重建（CPR）,并联合运用横轴面图像进行术前诊断。结果应用多层螺旋CT扫描及图像后处理技术能清晰地显示牙齿畸形,尤其对颌骨内埋伏阻生牙的数目、形态、唇鄂侧位置及与邻牙关系,54例牙齿畸形患者术前与术后诊断一致,均得到有效的治疗。结论运用多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在牙齿正畸中有重要的临床应用价值,可作为牙齿正畸治疗的重要手段。     

16层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的临床应用价值

目的探讨16排CT血管造影三维重建在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法对43例主动脉夹层患者行16排螺旋CT平扫和血管造影,采用多平面重建、最大密度投影、容积再现等后处理技术进行图像重建。结果不同重建方式从不同方面显示了主动脉夹层的范围、真假腔、内膜片、破口、分支受累情况以及支架置入情况,综合运用可全面显示主动脉夹层的结构和特点。结论 16层螺旋CT血管造影三维重建是一种快速、安全、可靠、无创的检查手段,对主动脉夹层的术前诊断,治疗方式的选择及术后随访观察有极其重要价值。     

CT三维重建对骨关节复杂骨折诊疗的临床价值

目的：探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建（SSD）和二维多方位重组（MPR）对骨关节复杂骨折的显示具有临床应用的价值。方法：对50例骨折急诊病人中发现的12例骨关节复杂骨折病例,均用三维表面遮盖法重建（SSD）和二维多方位重组（MPR）进行重组处理,所得SSD及MPR图像传输到PACS系统供骨科医生参考,主治医生结合骨折损伤程度进行术前前瞻性评价。结果：通过3D工具后处理,能清楚立体显示骨关节复杂骨折走行、分离程度,移位方向及骨折片的数目、大小位置等,骨科医生全方位观察骨关节损伤情况,手术最佳入路、钢板固定最佳位置均一目了然。结论：螺旋CT对骨关节复杂骨折的清晰显示,通过3D图像的临床应用,对骨科整复手术的术式、固定位置等有着较直观、准确的指导意义。     

粘连性肠梗阻的多层螺旋CT成像特征

目的探讨粘连性肠梗阻的多层螺旋CT成像特征。方法7例手术证实为粘连性肠梗阻患者,术前均行全腹多层螺旋CT扫描,并以手术及病理结果为标准,评价多层螺旋CT成像特征及图像后处理MPR的应用价值。结果7例粘连性肠梗阻患者,其中23例非癌性粘连,螺旋CT清楚显示梗阻近端肠管扩张,梗阻移行处肠管塌陷或锯齿鸟嘴状,移行带光滑,未见明确器质性病变;5例癌性粘连,清楚显示梗阻移行处或周围网膜、系膜有大小不等结节灶,而2例术后证实为癌性粘连CT不能作出癌性诊断;7例绞窄性肠梗阻显示肠壁增厚,密度减低或增高,肠壁增强明显减弱或无强化,肠壁积气,肠系膜水肿或血管增粗,腹水等特征性影像。结论多层螺旋CT对诊断粘连性肠梗阻具有重要的临床应用价值。