循证医学与社区卫生决策

经典循证医学是指结合当前所能获得的最佳临床研究证据、医生专业知识技能和病人选择这三要素来指导临床实践。当前世界各国均面临卫生资源绝对不足与卫生需求不断提高的巨大矛盾,而疾病谱改变、卫生服务的不平等和低效率、高质量临床研究证据缺乏及昂贵医疗设备不断涌入医疗市场的现状,使各国政府、卫生主管部门和医务工作者肩负着前所未有的重任。循证医学凭借其凡事以证据说话、随新证据出现不断更新和有效评价循证决策效果的广义循证观,一经出现,立即受到政府的重视,利用循证医学证据参与指导国家和地区的卫生决策与临床实践。循证医学…     

循证医学对临床决策的影响

概述循证医学的形成和发展、定义、核心思想,以及循证医学与临床决策的关系、临床决策应用循证医学的必要性。在此基础上强调循证医学的证据(金标准),论述循证医学在临床决策中的应用,探讨如何应用循证医学的思维方法来指导临床决策,提高临床决策的水平,促进医学科学的发展。     

循证医学及其对医药卫生决策的影响

简要概述了循证医学的发展概况,探讨了临床医生、医药学编辑、卫生决策人员、卫生行政部门等应如何迎接循证医学时代的到来。     

基于循证医学临床决策模式研究

传统的以经验为主的临床决策模式正在面临以系统评价为基础的循证临床决策模式的挑战．对医学信息的获取、评价和利用是实施临床决策的内在机制。本文从医学信息交流的角度对临床决策模式的变化、循证临床决策过程及其信息支持、循证决策证据的获取与评价等进行了分析和探讨。     

《循证医学：循证医疗卫生决策》出版

由英国卫生图书馆馆长、牛津大学循证医学创建人、《循证医疗卫生决策》杂志创始人Muir GRAY爵士和香港中国考科蓝分中心主任、北京大学长江学者、北京大学211国家重点学科建设工程循证医学学科群牵头人唐金陵教授合著的《循证医学：循证医疗卫生决策》已由北京大学医学出版社出版。全书共50万字，469页，含16章以及5个关于证据检索、过筛、评估、储存和利用的附录，以及中英英中专业词汇对照和十分有用的主题索引。资源、伦理和证据是影响一切医学决策的三要素。该书以决策中的证据为主线，围绕循证医学的各个侧面，展开全面、详细的剖析和讨论。本     

《循证医学：循证医疗卫生决策》出版

由英国卫生图书馆馆长、牛津大学循证医学创建人、《循证医疗卫生决策》杂志创始人Muir GRAY爵士和香港中国考科蓝分中心主任、北京大学长江学者、北京大学211国家重点学科建设工程循证医学学科群牵头人唐金陵教授合著的《循证医学：循证医疗卫生决策》已由北京大学医学出版社出版。全书共50万字，469页，含16章以及5个关于证据检索、过筛、评估、储存和利用的附录，以及中英英中专业词汇对照和十分有用的主题索引。资源、伦理和证据是影响一切医学决策的三要素。该书以决策中的证据为主线，围绕循证医学的各个侧面，展开全面、详细的剖析和讨论。     

循证医学在呼吸系统疾病临床决策中的应用

循证医学(evidence-based medicine, EBM)是遵循证据的医学,强调临床医生对患者的诊治应该有充分的科学依据,任何决策都应建立在科学证据的基础上,要求临床医生在具有丰富的临床经验和熟练的操作技能基础上,不断根据患者的具体问题去检索和掌握当前最佳的研究证据,通过严谨的判断,并结合患者的实际情况和考虑患者本人及家属的愿望,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计,最有效、安全和经济的治疗措施用于患者,以达到最佳的治疗效果.     

循证医学与临床决策分析

临床决策是指根据国内外医学科研的最新进展 ,提出新的临床决策方案 ,与传统方案进行全面比较和系统评价 ,在充分评价不同方案的风险及利益之后选取一个最好的方案 ,取其最优者进行实践的过程。临床决策分析和其他行业的决策一样 ,也可以从不同角度予以分类。从决策涉及的范围来看 ,对全局有长远影响的称为战略决策 ,着重处理局部的称为战术决策 ;从所面临问题的确定性来看 ,有确定型决策、非确定型决策以及风险型决策。但不论哪种类型的决策都具有同样的决策程序 ,即提出决策的目标、收集和筛选信息资料、拟订决策备选方案、评估备选方案、…     

《循证医学：循证医疗卫生决策》出版

由英国卫生图书馆馆长、牛津大学循证医学创建人、《循证医疗卫生决策》杂志创始人Muir GRAY爵士和香港中国考科蓝分中心主任、北京大学长江学者、北京大学211国家重点学科建设工程循证医学学科群牵头人唐金陵教授合著的《循证医学：循证医疗卫生决策》已由北京大学医学出版社出版。全书共50万字，469页，含16章以及5个关于证据检索、过筛、评估、储存和利用的附录，     

循证医学的网络资源

循证医学(evidenced-based medicine，EBM)是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式。国际著名临床流行病学家Sackett教授将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定病人的治疗措施”，其核心思想是医疗决策应尽量以客观的临床研究结果为依据。     

智能决策支持系统在区域医疗信息共享平台的应用

智能决策支持系统是人工智能和决策支持系统有机结合形成的一种新型信息系统。按照面向服务的架构（SOA）。采用组件化、嵌入式的设计方法,智能决策系统提供统一的临床知识库、知识库引擎、要素分析引擎、知识管理工具与知识应用服务,采用统一的协议、松散耦合的WebService和应用扩展工具包（AETK）,实现无侵入地嵌入到医生工作站和医疗信息共享平台,对每位病人治疗过程进行实时分析并提供预警、提示和智能辅助决策支持。该系统自2009年10月在上海医联工程上线使用以来。证明可以有效解决重复检验检查和重复治疗问题,同时能提高医生工作效率和加强对医疗差错的控制,从而提高区域医疗信息共享平台的应用价值。     

电子病历的核心价值与临床决策支持

目前电子病历研发过程主要侧重于医学记录在计算机平台的编辑和保存上，而真正电子病历的重要核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策。了解电子病历在临床决策支持的种类和应用实例及对医疗活动的影响。为我国电子病历向智能化和知识化方向发展提供参考。     

基于Agent技术的中医诊断决策支持系统初探

目的探讨中医诊断决策支持系统的可行性。方法将智能决策支持系统用于中医诊断学,建立基于Agent技术的中医诊断决策支持系统。结果提出诊断结果产生与解释的设想,并提出了支持系统规划和实现的几点思考。结论认为多Agent技术特点基本符合中医的诊断特点,采用多Agent技术模拟中医诊断,是切实可行的。     

基于过程管理的医疗决策支持系统研究与应用

过程化管理是医院内涵管理的必要手段,设计了基于过程管理的决策支持系统,系统根据持续改进理论并借鉴甘特图的设计理念,采用Java2开发,包含医疗效率、医疗质量、医疗费用、药品管理和患者满意度等5个方面,经过在西安市3家医院的试运行,表明该系统对于医院管理起到有效的辅助作用,避免了医疗管理中片面追求医疗指标带来的负面影响。     

医疗决策支持系统的研究与应用

摘要医疗活动是一个知识性强且复杂的过程,医生在医疗过程中需要许多信息作为参考。然而,未经过处理的海量数据经常对于医生的决策造成严重干扰。设计了一种医疗决策支持系统,该系统可以对医生的整个诊疗过程提供决策支持,包含诊断、治疗、检查、药品和费用等方面,该系统的应用为医疗工作带来了便利。     

中医教育实践循证医学理念的思考

循证医学并不排斥临床医师的个体经验和能力，它主张在医师丰富的个体经验和扎实的诊疗能力上，结合世界范围内最新最佳的研究证据，根据每位患者的具体情况，制订出最佳的诊疗方案。中医教育应逐步探索如何培养学生既具有在中医理论体系指导下较好地运用诊疗手段的能力，又掌握科学的临床实践方法，成为以中医诊疗为主体，以循证医学为表现形式的新型中医师。将循证医学理念引入中医教育，不会改变中医理论的精神实质，并使中医教学体系更加趋于系统和完善。运用循证医学理念指导中医教学，可使中医突破传统教学模式的巢臼，适应新时期社会对高层次中医人才的需要。     

临床专业本科生循证医学教学效果评价

循证医学是一种新的医学实践模式。本研究以滨州医学院2009年参加循证医学教学活动的临床专业本科生为调查对象,采取整群抽样方法,利用自填问卷进行调查。结果表明,目前循证医学课程对提高临床专业本科生偱证医学知晓度、对专业术语的理解正确度、对循证医学实践态度的影响效果显著,但短期内对循证医学实践行为影响不明显,因此,进一步探索和完善合适的循证医学教学方法势在必行。     

基于商业智能的医院决策支持系统研究

基于商业智能应用系统的特点和体系结构,对商业智能技术在医院信息系统（HIS）中的应用进行了研究。在医院原HIS的基础上,综合运用数据仓库（DW）、联机分析处理（OLAP）、数据挖掘（DM）等新兴技术搭建了一个完整的医院决策支持系统。该系统支持海量数据的深加工和再利用,解决了数据仓库构建、数据分析、客户端程序设计等问题,为支持医院管理者的分析决策做出了积极探索。     

循证医学在见实习医师教学中的应用

见实习医师的教学方法在实践上有一定局限性。作为一门新兴医学科学,循证医学在临床见实习生教学中应被广泛重视和应用,这对提高教学质量和培养新一代医务工作者有积极意义。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的探讨人工肝支持系统（ALSS）——血浆置换（PE）、血浆置换联合血浆吸附（PA）治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法将81例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。对照组只给内科综合治疗。结果治疗组经治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH,改善明显（P〈0．01）,治愈好转率明显提高。联合治疗组较单用血浆置换疗效好,统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率。