糖尿病肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的：了解糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与视网膜病变（DR）的关系.方法：200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组：正常白蛋白尿组（n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1）,B组：微量白蛋白尿组（n=100.微量白蛋白尿30～300mg·L-1）,C组：大量白蛋白尿组（n=75,＞ 300mg·L-1）.凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）,C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量（24 h UAER）测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果：微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关（p＜0.001）,与餐后2h的血糖明显正相关（p＜0.001）,与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性（p值均＞0.05）.A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2％、29.9％和42.8％,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1％、41.5％和51.6％,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重（p＜0.001）.结论：糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.     

2型糖尿病视网膜病变与尿白蛋白、GFR的关系

目的 探讨2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的变化与其视网膜病变(DR)分期的关系.方法 对248例2型糖尿病患者进行回顾性研究,根据眼底检查分成正常眼底(NR)、背景型糖尿病视网膜病变(BDR)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)三组,测定各组的24小时尿白蛋白及GFR.结果 与正常眼底组比较,DR组的高血压患病率、FPG、PPG、HbA1C、Scr、Tch、LDL-D、24小时尿白蛋白均升高(P＜0.05),GFR下降(P＜0.05); 24小时尿白蛋白、GFR均与DR正相关.同时,在GFR正常的2型糖尿病患者中DR的发病率为36％;随着GFR下降,DR的发病率增加,且程度加重;当GFR＜ 60ml/(min·1.73m2)时,DR的发病率上升至84.7％.结论 24小时尿白蛋白、GFR与DR密切相关,其联合筛选有利于DR的早期诊断.     

2型糖尿病视网膜病变与肾病关系的临床研究

目的 了解糖尿病视网膜病变与肾病的关系。方法 对17例不同程度视网膜病变的2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐、双侧眼底镜及糖化血红蛋白等检查，并与23例不伴视网膜病变的2型糖尿病患者进行对比分析。结果 随着视网膜病变的出现,尿微量白蛋白／尿肌酐异常者比率及临床肾病（24小时尿微量白蛋白〉300mg）的发生率增高,伴视网膜病变组肾病各项指标较不伴视网膜瘸变组显示有变化。结论 2型糖尿病患者伴视网膜病变组临床肾病发生率增加，提示应关注二者之间相关。     

微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

目的　了解糖尿病肾病（ＤＮ）与视网膜病变（ＤＲ） 的关系。方法　对１１０ 例Ⅱ型糖尿病患者进行１２ ｈ 尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ） 测定及眼底检查。结果　微量白蛋白尿发生率为３６－４％ ，ＤＲ 发生率为２７－３％ ，ＵＡＥＲ升高组ＤＲ发生率较ＵＡＥＲ正常组明显增高，分别为６５－０％ 和５－７％ ，差异有显著性（Ｐ＜ ０－０１）。ＤＲ发生率随病程增加及血糖的增高而增多。结论　ＤＮ的严重程度与ＤＲ 病变程度相符，二者均与病程、血糖控制及蛋白尿的水平有密切关系，糖尿病患者定期检查眼底及ＵＡＥＲ对糖尿病微血管病变的早期诊治有重要意义。     

2型糖尿病周围神经病变与肾小球滤过率的关系

目的 比较2型糖尿病合并或不合并周围神经病变患者的肾小球滤过率(GFR),分析2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)与GFR的关系。方法 收集2型糖尿病患者1131例,测定1131例2型糖尿病患者的神经转导速度,将其分为无神经病变组(n=734),合并周围神经病变组(n=397)。比较两组之间的基本情况和GFR。并将所有患者按尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常蛋白尿组901例,微量蛋白尿组183例,大量蛋白尿组47例进行亚组分析,分别按有无周围神经病变进行GFR 3组间比较。结果 两组间年龄、糖尿病病程、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、24h尿尿酸、24h尿蛋白、GFR、UACR、尿转铁蛋白、尿α₁微球蛋白、尿IgG比较差异有统计学意义(P均<0.05)。不同UACR亚组间GFR之间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析表明,GFR与年龄、糖尿病病程、高血压病程、收缩压(SBP)、腰围、臀围、HbA1c、BUN、Cr、血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白、24h尿尿酸、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、尿转铁蛋白、尿α₁微球蛋白、尿IgG呈正相关。Logistic回归分析显示,糖尿病病程(回归系数=0.049,P=0.010)、GFR(回归系数=-0.020,P=0.000)、UACR(回归系数=0.001,P=0.015)是糖尿病周围神经病变的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并周围神经病变的患者GFR降低。     

糖尿病肾病患者的胱抑素C水平及其临床意义

目的探讨血浆胱抑素C水平变化与糖尿病肾病的相关性。方法2型糖尿病患者95例按尿蛋白含量分为3组,正常组28例、微量组32例、大量白蛋白尿组35例,同期体检健康者30例为对照组。测定各组血浆CysC、血肌酐、尿肌酐、24 h尿微量白蛋白（mALB）,计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果（1）不同性别、年龄、体重指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1 c）的2型糖尿病患者血浆胱抑素C水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）微量、大量白蛋白尿组患者血浆胱抑素C、mALB水平均明显高于正常白蛋白尿组及对照组（P＜0．05）,大量白蛋白尿组的血肌酐、Ccr明显高于其他3组（P＜0．05）。（3）2型糖尿病患者胱抑素C与mALB呈正相关关系（P＜0．05）,胱抑素C与Ccr的相关性（r＝－0．758）,优于血肌酐与Ccr的相关性（r＝－0．672）。结论胱抑素C能更敏感地发现2型糖尿病患者早期肾功能变化,其可以作为预测糖尿病肾病严重程度的指标之一。     

糖尿病足患者微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变分析

目的：探讨糖尿病足（ＤＦ）与微量白蛋自尿和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的关系。方法：对８７例 ２型糖尿病合并与不合并糖尿病足患者用放射免疫法（ＲＩＡ）进行２４ ｈ尿微量白蛋白的测定,并用眼底荧光造影进行糖尿病视网膜病变患病率分析。结果：ＤＦ组２４ ｈ尿微量白蛋白显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０. ０５）。尿微量白蛋白与糖尿病足显著相关,ｒ＝０．２６４,Ｐ＜０．０５;ＤＦ组ＤＲ发生率显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０．００１）。糖尿病视网膜病变与糖尿病足显著相关,ｒ＝０.４６２,Ｐ＜０.０１。结论：微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变与糖尿病足的发生显著相关,微血管病变参与了糖尿病足的发生。     

微量白蛋白尿与糖现视网膜病变的关系

目的 了解糖现肾病（ＤＮ）与视网膜病变（ＤＲ）的关系。方法 对１１０例Ⅱ型糖尿病患者进行１２ｈ尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）测定及眼底检查。结果 微量白蛋白尿发生率为３６．４％,ＤＲ发生率为２７．３％,ＵＡＥＲ升高组ＤＲ发生率较ＵＡＥＲ正常组织明显增高,分别为６５．０％和５．７％,差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。ＤＲ发生率随病程增加及血糖的增高而增多。结论 ＤＮ的严重程度与ＤＲ病变程度相符,二者均与病程     

微量白蛋白尿对2型糖尿病患者出现终末期肾病的预测作用研究

目的 研究微量白蛋白尿（microalbuminuria,MAU）对2型糖尿病患者出现终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的预测作用.方法以367名2型糖尿病患者为研究对象,分析临床资料、生化指标、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretory rate,UAER）和估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）.根据UAER,将患者分为正常白蛋白尿（normal albuminuria,NAU）组和MAU组.在经过平均5.2年的随访中,每次随访皆测量上述指标,包括生化指标、UAER和eGFR.结果 在NAU组中,eGFR年下降率为4.18%,随访期内出现终末期肾病（ESRD）者占5.65%.在MAU组中,eGFR年下降率为4.95%,随访期出现ESRD者占14.29%.经生存曲线统计分析,NAU组和MAU组出现ESRD的概率差异无统计学意义.根据eGFR的转归情况,将所有患者分为肾功能保持组和ESRD组,比较2组患者的临床资料.Cox回归分析结果表明,舒张压（diastolic blood pressure,DBP）是出现ESRD的独立危险因素.结论 MAU不能准确预测2型糖尿病患者未来是否会出现ESRD.     

肾功能相关指标与糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨肾功能相关指标与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的相关性,为DR的早期诊治提供指导。方法收集2019年1月至2021年12月因T2DM在长沙市中医医院/长沙市第八医院内分泌科住院的患者资料。根据眼底检查情况,将收集的患者分为DR组(366例)和非DR两组(317例)。记录所有患者的一般情况,如性别、年龄、病程、疾病史、身高、体重、体重指数等。收集所有患者的肾功能、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、糖化血红蛋白等检查结果,并将所有数据进行统计分析。结果单因素有序多分类Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、ACR在DR组与非DR组存在明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病病程、Cr、GFR、ACR在T2DM患者中与DR发生发展密切相关,能帮助早期DR的诊断。     

糖尿病患者微量白蛋白尿与眼底视网膜病变分析

糖尿病在所有国家中已经成为一个越来越严重的公共卫生问题。其慢性并发症的致残、致死已经造成我国经济上巨大负担和损失。本文通过尿微量白蛋白的检测找出其与眼底视网膜病变的相关性,从而早期发现并发症,抓住能够逆转的机会,现报告如下。     

尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变相关性分析

目的:探讨尿微量白蛋白及相关指标与糖尿病视网膜病变的相关性。方法:选取2型糖尿病患者80例,根据有无视网膜病变及程度将研究对象分为三组:无视网膜病变组,非增殖型视网膜病变组,增殖型视网膜病变组,测量所有患者身高、体重、收缩压、舒张压,测定尿微量白蛋白水平及有关临床生化指标,比较各组尿微量白蛋白水平,并与有关指标进行相关性分析。结果:随着视网膜病变的加重,尿微量白蛋白逐渐增高(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白与2型糖尿病视网膜病变的发生及严重程度相关。     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关关系

目的 探讨2型糖尿病患者肾病与视网膜病变的共同患病危险因素及二者的相关关系.方法 对198例2型糖尿病患者行荧光素眼底血管造影,根据结果分为无糖尿病视网膜病变组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、增殖性糖尿病视网膜病变组.根据国际通用的Mongensen分期标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组.统计学分析采用SPSS 11.5进行处理,尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的分析用Logistic多元逐步回归分析.结果 尿蛋白组患者发生视网膜病变的比例明显高于单纯糖尿病组,临床糖尿病肾病组合并增殖性视网膜病变的概率明显高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组.白蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独立预测因素.结论 糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变具有相关一致性,但糖尿病肾病分期及糖尿病视网膜病变分级之间无对应关系.     

依那普利对糖尿病肾病的影响

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病 (DN)的影响 ,以寻求DN有效治疗方法。方法 :本文应用依那普利治疗了 4 6例早期DN患者 ,并与硝苯地平治疗组进行比较。结果 :依那普利治疗后 ,尿微量白蛋白排泄率 (UAE)明显降低 (P <0 .0 1) ,内生肌酐清除率 (Ccr)无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;而硝苯地平组UAE明显升高 (P <0 .0 1) ,Ccr明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :ACEI -依那普利能降低DN尿蛋白 ,减轻肾损害 ,保护肾功能。     

糖尿病视网膜病变与尿微量白蛋白的关系

糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的慢性并发症之一 ,早期诊断和治疗或延缓这一并发症对于维持和改善糖尿病人的视功能有很大的帮助。我们通过对ＤＲ组与非糖尿病视网膜病变 (ＮＤＲ)组病人的尿微量白蛋白指数 (ＡＬＢ/Ｃｒ)的比较 ,观察其与ＤＲ的关系 ,以寻找早期筛选ＤＲ的指标。资料和方法对象　糖尿病患者 147例 ,其中男性 75例 ,女性 72例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 58.6岁 ,病程最短 1个月 ,最长 35年 ,平均病程为 57.5月。非胰岛素依赖型 (Ⅱ型 )糖尿病 134例 ,占91.2 % ;胰岛素依赖型 (Ⅰ型 )糖尿病 13例 ,占8.8%。以…     

微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 了解尿微量白蛋白测定在预防糖尿病视网膜病变(DR)中的意义.方法 对150例住院的Ⅱ型糖尿病患者(T2DM),根据眼底情况分为正常眼底组(NR),背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)和增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR);对所有患者均检测尿白蛋白/肌酐比(ACR);根据ACR的值分为正常白蛋白尿组(NA),微量白蛋白尿组(MAU),大量白蛋白尿组(CAU).结果 150例Ⅱ型糖尿病患者中有125倒(83.3％)合并不同程度的DR,且其严重程度与病程呈正相关;ACR在30～300mg/g之间,有90.2％患者发生DR,ACR＞ 300mg/g,DR的发生率为100％.结论 Ⅱ型糖尿病患者DR发生与蛋白尿水平和病程密切相关,尿微量白蛋白可成为预测DR严重程度的指标之一.     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法分别观察贡芪注射注射液治疗组(28例)、常规治疗组(26例)治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GRF)、血糖、血脂变化.结果黄芪注射液能减少糖尿病肾病患者尿白蛋白的排泄,降低过高的肾小球滤过率,具有辅助降糖和降脂作用.结论黄芪注射液对糖尿病肾病患者肾脏有保护作用,值得推广应用.     

糖尿病视网膜病变患者检测血浆同型半胱氨酸和尿白蛋白排泄率的意义

目的 通过检测2型糖尿病视网膜病变患者尿白蛋白排泄率（UAER）和血同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与发生肾损伤的关系及临床检测意义.方法 选择住院糖尿病视网膜病变患者105例,按国际标准分为非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR） 25例和增生型糖尿病视网膜病变（PDR）80例,同时选择90例健康体检者为对照组,分别检测其尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（GLU）、Hcy和UAER水平,并进行统计分析.结果 PDR组、NPDR组的BUN、Cr、UA、Hcy、GLU、UAER与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,其中PDR组的BUN、Cr、UA、HCY、UAER显著高于NPDR组（P＜0.05或0.01）.糖尿病视网膜病变组Hcy和UAER呈明显正相关关系（r =0.898,P＜0.05）.结论 联合检测尿白蛋白排泄率和血清同型半胱氨酸水平可作为糖尿病视网膜病变患者早期肾损伤的诊断指标.     

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病关系的研究

目的本研究探讨了2型糖尿病患者糖尿病肾脏病变(diabetic nephropathy,DN)与视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)之间的相关性。方法本研究的患者为无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)或增殖期视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的2型糖尿病患者。根据8 h尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)将患者分为3组:A组:UAER<20μg/min,B组:UAER为20～200μg/min;C组:UAER>200μg/min,A组病人共169人,其中NDR 53人,PDR 116人;B组病人共76人,其中NDR 37人,PDR 39人;C组病人共66人,其中NDR 40人,PDR 26人。比较各亚组间肾小球滤过率差异。结果根据目前推荐的MDRD简化公式:估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)=186×(SCr)-1.154×(Age)-0.203×(0.742女性),计算出肾小球滤过率,进行3组中各亚组间对比发现,PDR亚组eGFR均较NDR亚组eGFR降低。其中B组和C组PDR亚组与NDR亚组eGFR比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论增殖期糖尿病视网膜病变的出现,能够预测肾功能损伤程度,但其与尿微量白蛋白排泄率相关性不大。原因与微量白蛋白尿作为DN诊断生物标志物的特异性较差有关。