超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化的观察

目的:探讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化的情况。方法:分析收治的动脉粥样硬化患者50例和100例健康体检者临床资料进行分析,分别通过超声测定股动脉、腹主动脉及颈动脉IMT值、Vdias及斑块评分。结果:观察组股动脉、腹主动脉及颈动脉IMT值、Vdias及斑块评分均高于对照组,P<0.05显示两组研究对象差异均有统计学差异。结论:通过对股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化检测可以反映冠状动脉粥样硬化程度,为临床治疗提供可靠的理论依据。     

冠心病患者血管内皮功能及颈动脉和股动脉内中膜厚度的超声联合检查分析

目的 探讨超声联合检查颈动脉、股动脉内中膜厚度(IMT)及肱动脉血管内皮功能对冠心病的诊断价值.方法 对113例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影(CAG),按造影结果分成非冠心病组(对照组,46例)及冠心病组(67例),其中冠心病组根据病变支数进一步分为单支病变组(29例)和多支病变组(38例).通过超声对所有拟诊患者行肱动脉血管内皮功能及双侧颈动脉、股动脉IMT检查,并与CAG结果进行对比分析.结果 冠心病组患者血流介导的血管舒张反应(FMD)[(7.8±2.1)%]和硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)[(12.9±3.6)%]均显著低于对照组[(15.4±2.8)%与(22.9±3.4)%],差异有统计学意义(P＜0.05);多支病变组患者FMD[(4.2±2.0)%]和NMD[(7.6±3.1)%]均显著低于单支病变组[FMD(9.9± 2.5)%,NMD (16.8±3.9)%],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组患者中单支病变组颈动脉、股动脉IMT分别为(0.87±0.15)mm和(1.16±0.20)mm,多支病变组颈动脉、股动脉IMT分别为(0.96±0.21)mm和(1.60±0.23)mm,均显著高于对照组[(0.69±0.13)mm与(0.87±0.17)mm],差异有统计学意义(P＜0.01);冠状动脉多支病变组患者的IMT显著高于单支病变组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过超声检测肱动脉内皮舒张功能及颈动脉、股动脉IMT,发现FMD和NMD的降低及颈动脉、股动脉IMT的增厚均与冠心病程度有关,可为冠心病的早期诊断提供依据.     

颈动脉、股动脉粥样硬化及其相关因素与脑梗死的关系

目的:探讨脑梗死患者颈动脉、股动脉粥样硬化及其相关因素的关系。方法:对409例脑梗死患者(脑梗死组)与104例非脑梗死患者(对照组)行颈动脉、股动脉血管超声检查和血液生化检查,比较2组间动脉粥样硬化斑块及其相关危险因素。结果:脑梗死组颈总、颈内、股总动脉斑块检出率分别为75.1%、66.5%、38.1%,均明显高于对照组的25.0%、20.2%和16.3%(P0.01);脑梗死组颈动脉内中膜厚度(IMT)(1.5±0.42)mm及斑块积分(2.74±0.15)、股动脉IMT(1.34±0.37)mm及斑块积分(2.26±0.29)均明显高于对照组颈动脉IMT(0.9±0.53)mm及斑块积分(1.13±0.27)、股动脉IMT(0.79±0.31)mm及斑块积分(1.03±0.16)(P0.01);脑梗死组总胆固醇、甘油三酯、低、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原和尿酸水平均高于对照组(P0.05～P0.01)。结论:高脂血症、高尿酸血症、颈动脉斑块及股动脉斑块是脑梗死的危险因素;通过检查血脂、血尿酸、颈动脉斑块、股动脉斑块可早期预防脑梗死,降低脑梗死的患病率及致残率。     

辛伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀对血脂正常水平的老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的消退作用及调脂疗效,以及对临床心血管事件影响。方法采用彩色多普勒超声检出颈动脉粥样硬化斑块形成者95例,随机分为对照组及治疗组;治疗组分别口服辛伐他汀20、40 mg共24周,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT),胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化以及冠心病事件的发生情况。结果辛伐他汀20mg及40 mg组均能显著消退颈动脉粥样硬化斑块,20mg组:IMT治疗后(1.21mm±0.17mm)比治疗前(1.49mm±0.26mm)减少(P<0.05)。40mg组:IMT治疗后(1.19mm±0.24mm)比治疗前(1.45mm±0.22mm)减少(P<0.05)。结论辛伐他汀对血脂正常老年冠心病患者仍有调节血脂作用,同时也可进一步减轻颈动脉粥样斑块厚度并能明显减少临床心血管事件的发生。     

芪参降脂饮治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

[目的]探讨芪参降脂饮对颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血脂、胰岛素敏感性及颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块面积变化的影响.[方法]选择经彩色多普勒超声确诊有颈AS证据的患者作为观察对象,给予芪参降脂饮口服,并设舒降之(辛伐他汀)组进行对照.所有观察对象于治疗前后同步检测血脂、FPG、FINS,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI),检查颈动脉IMT、斑块面积.[结果]颈AS患者应用芪参降脂饮治疗后,两组治疗后血脂较治疗前改善,ISI(-1.69±0.23、-1.67±0.69)较治疗前(-1.83±0.33、-1.84±0.26)升高,差异均有显著性意义(P＜0.05).两组间治疗后比较差异无显著性意义(P＞0.05);芪参降脂饮治疗组颈动脉IMT(0.86±0.17)mm、粥样斑块面积(11.47±9.17)mm2较治疗前(1.27±0.21)mm、(16.42±10.69)mm2明显减小(P＜0.01),舒降之对照组无上述作用.[结论]芪参降脂饮治疗颈动脉粥样硬化患者,可通过降低血脂水平,改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),减轻AS病变.     

超声对冠状动脉病变与股动脉内-中膜厚度的对比分析

目的通过超声对股动脉内-中膜厚度(IMT)分析,探讨冠状动脉病变与股动脉IMT的相关性.方法选择经胸超声检查冠状动脉正常30例和冠状动脉病变组38例进行股动脉IMT测量及斑块积分.结果冠状动脉病变组股动脉IMT(1.6±0.57)mm和斑块积分(1.68±0.15)分,均明显高于正常对照组股动脉IMT(0.81±0.20)mm和斑块积分(0.30±0.18)分,两组间有显著性差异(P<0.01).结论冠状动脉病变与股动脉IMT有很好的相关性,可反映冠状动脉病变的程度,通过超声检查股动脉可预测冠状动脉病变.     

冠状动脉多支病变与外周动脉粥样硬化的相关性及其意义

目的应用高频超声检测冠心病(CHD)冠状动脉多支病变者双侧颈动脉、双侧股动脉粥样硬化病变情况,探讨冠状动脉多支病变与外周动脉粥样硬化的相关性。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠状动脉多支病变者65例作为CHD组,选择不明原因有心悸、胸闷、气短、胸痛等不适感觉的患者65例作对照组,应用高频超声观察、测量其左、右颈动脉、股主动脉内中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块形成情况。应用全自动生化分析仪测定血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)。结果CHD组TC、TG、LDL-C、GLU均高于对照组(P<0.01),HDL-C低于对照组(P<0.01);CHD组颈、股动脉IMT明显大于对照组(P<0.01),CHD组颈、股动脉粥样硬化斑块检出率均明显高于对照组(P<0.01),颈、股动脉分叉处斑块检出明显多于其他部位(P<0.01)。结论冠状动脉多支病变者颈动脉、股动脉粥样硬化性病变较显著,冠状动脉病变与外周动脉粥样硬化病变密切相关,及早行外周动脉超声检查具有重要临床意义。     

高血压患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系。方法80例高血压患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组,n=46)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组,n=34),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析。结果AS组和非AS组分别有30例(65.22%)和12例(35.29%)患者ABI减低(P<0.05),两组的ABI分别为(0.79±0.08)和(0.90±0.16),P<0.05。在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚[(1.20±0.16)vs(1.10±0.10),P<0.05],经直线相关性分析,ABI与IMT呈负相关(r=-0.452,P<0.01)。结论高血压伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值。     

颈动脉内-中层膜增厚对冠心病的预测价值

颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一个表现，其发生与冠状动脉、脑动脉、胸主动脉、股动脉等血管发生动脉粥样硬化有共同的病理生理基础。近年来，陆续有研究报道颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有很好的相关性，提示颈动脉粥样硬化的信息可以为发现或诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）提供线索。目前最常用的检测颈动脉粥样硬化的方法是应用高频超声测定颈动脉内膜一中层膜厚度（intima-media thickness，IMT），IMT增厚被认为是颈动脉早期粥样硬化的标志。我们对临床诊断冠心病的患者经颈动脉行超声检查，将患者颈动脉IMT增厚情况与冠状动脉造影结果相比较，探讨IMT增厚对冠心病的预测价值。     

辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的血脂和超声监测

心脑血管疾病是危害人类健康的主要杀手,其主要的病理基础是动脉粥样硬化(AS),为观察辛伐他汀治疗AS的疗效,本文采用血脂检测及高频超声血管成像技术,发现辛伐他汀降脂、减轻AS疗效确切,具有统计学意义。1资料与方法1.1病例选择所有病例选自2002年8月至2003年5月在我院门诊或病房疑为心脑血管病而行血脂检测和颈动脉高频超声检查并确诊为颈AS的患者,共36例,其中男25例,女11例,年龄45~81岁,平均(54.2±6.7)岁。1.2研究方法所有对象服用辛伐他汀20mg,每日2次,治疗前及半年后检测血脂、超声检测内膜-中层厚度(IMT)。血脂测定,要求空腹12h…     

川崎病恢复期患儿血管病变的超声研究

目的：探讨川崎病恢复期的肱动脉内皮功能、颈动脉僵硬度指数和颈动脉内一中膜厚度及其之间的关系。方法：共204例受试者纳入试验。包括51例川崎病合并冠状动脉病变者（冠状动脉病变组）,50例川崎病无冠状动脉病变者（冠状动脉正常组）,103名正常儿童（对照组）。观察血压、血脂、肱动脉内皮功能、颈动脉僵硬度指数及颈动脉内-中膜厚度。结果：肱动脉内皮功能冠状动脉病变组（5．2％±1．9％）和冠状动脉正常组（6．8％±2．0％）均显著低于对照组（13．2％±4．1％,均P〈0．01）;颈动脉僵硬度指数在冠状动脉病变组（4．0±0．6）显著高于冠状动脉正常组（3．6±0．6）和对照组（3．4±0．5,P〈0．05和P〈0．01）。同样,冠状动脉病变组颈动脉内-中膜厚度（0．447mm±0．024mm）显著高于冠状动脉正常组（0．426mm±0．016mm）和对照组（0．424mm±0．016mm,均P〈0．01）。多元回归分析显示,年龄和分组是肱动脉内皮功能、颈动脉僵硬度指数和颈动脉内-中膜厚度的显著决定因素。相关性检验分析显示,各组在调整年龄后,肱动脉内皮功能、颈动脉僵硬度指数和颈动脉内-中膜厚度两两比较均有显著相关性。结论：川崎病恢复期存在血管内皮功能障碍、颈动脉僵硬度增加以及颈动脉内-中膜增厚。综合采用肱动脉内皮功能、颈动脉僵硬度指数和颈动脉内-中膜厚度等超声检测指标可更全面评价川崎病恢复期血管病变的预后。     

糖尿病病人颈动脉粥样硬化与左室舒张功能之间的关系

目的:探讨糖尿病病人颈动脉粥样硬化与左室舒张功能的关系。方法:将87例糖尿病病人按有无颈动脉粥样硬化分为两组并设年龄相仿的31例正常对照组,利用超声检测颈动脉的内膜-中层厚度(IMT)、最高流速、阻力指数、有无粥样硬化斑块形成等,比较这两组病人及与正常对照组之间的关系。结果:合并有颈动脉粥样硬化组(I组)的左室舒张功能与未合并有颈动脉粥样硬化组(II组)相比有显著性差异,而且糖尿病组与对照组之间也有显著差异。结论:糖尿病合并颈动脉粥样硬化与左室舒张功能有关。     

原发性高血压与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的: 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发病情况、特点以及临床意义。方法: 选择80例EH患者,按照WHO的危险分层法将EH患者分成低危、中危、高危和极高危3组,应用高分辨率超声多谱勒对3组EH患者双侧颅外段颈总动脉(CCA)进行超声检查,测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块检出率等指标,并与30名健康对照者进行比较分析。结果: 低、中危EH组患者CCA的IMT与健康对照组差异均无显著性(P>0.05);高危和极高危EH组CCA的IMT与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01),表现为颈动脉IMT增厚;低危、中危、高危和极高危EH组颈动脉斑块检出率分别为34.6%、75.0%和82.4%,与健康对照组(16.7%)比较差异均有显著性(P<0.01);随着EH危险分层增加而增加,颈动脉斑块检出率有增加趋势。结论: 颈动脉IMT厚度增加可能是CAS的早期表现;IMT厚度等是超声检查CAS的可靠指标;超声多谱勒能无创、直观动态地了解CAS程度,能为全面评价高血压是否引起大、中动脉粥样硬化提供一个窗口。     

外周动脉内膜-中层厚度与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的研究外周动脉（颈总动脉、颈动脉窦和股动脉）内膜-中层厚度（IMT）与冠心病患者冠脉病变的相关性。方法将300例拟诊为“冠心病”的住院患者行冠状动脉造影,并对所有研究对象进行外周动脉IMT和斑块的超声检测,而后评估外周动脉IMT与冠心病患者冠脉病变程度的相关性。结果在冠心病组外周动脉IMT值明显高于正常对照组（颈动脉0.94 vs 0.58毫米,颈动脉窦1.27 vs 0.65,股动脉1.47 vs 0.70,P值均〈0.01）。而且三支冠脉病变组IMT值高于单支组和双支组（P〈0.05）。结论外周动脉IMT值可作为早期动脉粥样硬化的标志并且可能反映冠状动脉粥样硬化病变的严重性。     

外周动脉超声检查预测冠状动脉粥样硬化性心脏病的探讨

目的探讨外周动脉超声检查对冠状动脉硬化性心脏病(CAD)的诊断价值.方法对135例连续冠状动脉造影(CAG)受检者术前进行外周动脉超声检查,并与CAG结果及心血管危险因素进行单因素的t、χ2检验及多元逐步回归、Logistic模式回归分析.结果CAG阳性组颈动脉(CA)、锁骨下动脉(SA)、腹主动脉(AbAO)、髂总动脉(CIA)和股动脉(FA)粥样硬化发生率以及内中膜厚度评分显著高于阴性组;Logistic回归显示FA、AbAO和CIA粥样硬化的发生与否与冠心病存在显著的相关性(β分别为3.6220、3.1169和2.5742,OR值分别为37.4123、22.5760和13.1211,P分别<0.005、<0.01、<0.05);CIA、FA的内中膜厚度评分与冠状动脉病变的严重程度显著相关(P<0.0001),CIA与FA的内中膜厚度每增加1mm,LOG(1+Gensini′s评分)分别增加0.227、0.219;CA的内中膜厚度与LOG也显著相关(P<0.05);外周动脉粥样硬化程度和范围总评分与CAD发生及其严重程度显著相关(P<0.0001),外周动脉粥样硬化(EcAS)每增加一处,CAD发生的OR值、LOG则分别增加4.98倍.以各EcAS的发生与否为指标建立对CAG结果的判别函数,此函数对本组阳性判断的正确率为91.5%、阴性正确率为93.8%、总的正确率为92.5%.结论EcAS与CAD密切相关,通过超声对EcAS程度和范围进行总体评估,可预测CAD的发生及其严重程度;CIA、FA粥样硬化是两个独立于其他因素之外、与冠状动脉粥样硬化密切相关的因素,可作为研究冠状动脉粥样硬化的替代指标和窗口.     

超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的观察

目的探讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的效果。方法分析该院冠状动脉粥样硬化患者200例和门诊健康体检者100例临床资料,分别观察不同动脉的IMT值、Vdias及斑块评分情况。结果健康体检组的IMT值、Vdias及斑块评分均明显优于冠脉硬化组,多支病变组IMT值、斑块评分均高于单支病变组,而Vdias低于单支病变组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声通过对冠脉硬化患者的IMT值、动脉狭窄程度、斑块形态、回声特点进行测定和分析,可以为临床准确的诊断冠状动脉硬化提供可靠理论参数,为临床更好的资料提供依据。     

Relationship between Carotid Atherosclerosis and Cerebral Infarction

Objective To study the relationship between carotid atherosclerosis and cerebral infarction （CI）. Methods Between November 2008 and March 2009,147 CI patients （CI group） and 48 patients with non-cerebrovascular diseases （control group） were enrolled from inpatients of Neurology Department of our hospital. The diagnostic criterion of thickened carotid intima was set as 1.0 mm≤intima-media thickness （IMT） 1.5 mm and that of carotid plaque was as IMT≥1.5 mm. Carotid atherosclerosis was divided into three levels： normal intima,thickened intima,and plaque formation. The color Doppler ultrasonography data of carotid arteries in all patients were analyzed and the severity of carotid atherosclerosis was compared between the two groups. Results In the CI group,36 （24.5%） patients had normal carotid intima,22 （15.0%） had thickened carotid intima,and 89 （60.5%） had carotid plaque. In the control group,22 （45.8%） patients had normal carotid intima,4 （8.3%） had thickened carotid intima,and 22 （45.8%） had carotid plaque. The severity of carotid atherosclerosis in the CI group was higher than that in the control group （P=0.022）. There was significant difference in the constitution of carotid plaque between the two groups （P=0.001）; the CI group mainly had the soft plaque （55/89,61.8%）,whereas the control group mainly had the hard plaque （17/22,77.3%）. The first three common locations of carotid plaque in both groups were carotid bifurcation （CI group： 73.7%; control group： 64.1%）,common carotid artery （CI group： 20.4%; control group： 25.6%）,and internal carotid artery （CI group： 5.9%; control group： 10.3%）. The location of carotid plaque between the two groups was not significantly different （P=0.438）. There was no difference in the carotid inner diameter or resistance index between the two groups （P0.05）. Conclusions Carotid atherosclerosis is to some extent able to reveal the atherosclerotic condition of cerebral arteries and act as an important predictor for the risk of CI. The color Doppler ultrasonography of carotid arteries can provide a convenient way for the prevention and treatment of CI.     

南昌城区中老年人群不同年龄组和性别的颈动脉内膜-中层厚度超声检测

目的研究南昌城区中老年人群不同年龄组和性别的颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,建立正常参考值。方法将422名30岁以上成年人（冠心病、脑血管病、糖尿病者除外）按除年龄因素外的动脉粥样硬化危险因素分为正常组与对照组两个队列。以年龄段各分为5组,并分男女亚组行颈动脉超声检查。结果颈动脉IMT均值随年龄的增长而增厚;IMT显著增厚出现在男性年龄〉40岁、女性年龄〉50岁时;男性的IMT均值较女性略厚;39岁以下或50岁以上各组男女差异无统计学意义（P〉0.05）;各对照组均值较正常组的增厚（P〈0.05）。颈总动脉内径随年龄的增长而增宽;男女两性颈总动脉内径均从50岁后明显增宽;颈总动脉内径男性较女性增宽（P〈0.05）,颈动脉粥样硬化斑块发生率随增龄而增长,39岁以下正常组队列和对照组队列均未检出颈动脉粥样硬化斑块;40岁以上正常组队列颈动脉粥样硬化斑块总发生率为5.06%,对照组队列为20.60%;男、女性粥样硬化斑块发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。检出颈动脉狭窄3例5条血管,狭窄〉50%,均发生在对照组队列。结论该研究以正常组队列40岁以上各组的颈总动脉IMT均值作为南昌城区中老年人群不同年龄组和性别的颈动脉IMT正常参考值;该研究各年龄组IMT测定值较国内文献报告数值稍低;年龄是颈动脉粥样硬化的主要危险因素;其他多种危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关;颈动脉粥样硬化的发生无性别差异。