腰椎间盘突出症手术失败原因分析

目的:分析腰椎间盘手术失败发生原因。方法:对符合诊断的16例进行病因分析,全部经CT或MRI确诊,部分经手术证实,同时进行综合保守治疗和再手术治疗。结果:失败原因主要是神经通道狭窄处理不当;中央椎管狭窄遗漏;椎间盘突出再复发;医源性椎管狭窄;腰椎不稳定等。结论:在临床工作中应高度重视腰椎间盘突出症手术术后失败原因的产生,尽量避免各种致病原因,降低发生率。     

复发性腰椎间盘突出症的外科治疗体会

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗以及预防措施。方法：对26例复发性腰椎间盘突出症再手术治疗的患者进行回顾性分析。结果：26例再手术治疗效果满意，优良率为84．61％。其中，优14例，良8例，可3例，差1例．优良率为84．61％。结论：手术治疗复发性腰椎间盘突出症仍是一种有效的治疗方法。     

脊髓造影、CT与MRI诊断腰椎间盘突出症的价值（附234例分析）

目的：探讨脊髓造影、CT与MRI诊断腰椎间盘突出症(LDH)的价值。方法：脊髓造影44例，手术探查椎间隙55个；CT检查90例，手术探查椎间隙134个；MRI检查100例，手术探查椎间隙136个，分别计算各种检查与手术探查符合率。结果：脊髓造影符合率81．8％(45／55)，CT检查符合率88％(118／134)，MRI检查腰椎间盘突出症符合率94．9％(129／136)。结论：MRI检查腰椎间盘突出症符合率高，且有很高的软组织分辨率，适宜观察脊髓改变，对有条件者应尽量作MRI检查。     

腰椎间盘突出症术后复发原因及对策

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症的原因，提出应对措施。方法：对22例腰椎间盘突出症术后复发患者趔行了再手术．根据再次手术前的病史、体查、腰椎正侧位片、CT、MRI结合再次手术中的发现，分析复发原因。结果：对22例再手术患者随访1-5年，平均3年，优良率90％，总有效率96％。结论：腰椎间盘突出症复发的原因有髓核搞除不彻底、术后继发椎管狭窄、疤痕增生等6点。手术精细，减少创伤，最大限度的减少瘢痕的形成，稳定脊柱的植，胃内固定方法，预防术后继发椎管狭窄，尽量多地切除髓核等方法能尽量保证首次手术的成功，预防术后复发。     

CT与MRI诊断腰椎间盘突出症的临床价值对比

目的:探究CT与MRI诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法:选取我院2013年3月~2015年4月我院收治的101例确诊为腰椎间盘突出症患者作为研究对象,研究CT与MRI诊断腰椎间盘突出症的诊断符合率并进行对比。结果:101例腰椎间盘突出症CT诊断符合率为90.09%(91/101),MRI诊断符合率为99.01%(100/101),两组诊断符合率对比,MRI组诊断符合率明显高于CT诊断组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:CT与MRI诊断腰椎间盘突出症均具有较高的诊断符合率,具有较高临床诊断价值,而MRI诊断符合率更高,若两者结合可明显提升临床确诊率。     

腰椎间盘突出症行磁共振成像的临床价值

目的：探讨腰椎间盘突出症进行磁共振成像的临床价值。方法：回顾性总结44例行磁共振成像的腰椎间盘突出症病例。结果：44例均与临床表现相符合，其中30例行手术治疗，手术结果与碰共根成像诊断符合率为93.3％。结论：磁共振成像是诊断腰椎间盘突出症非常有效的影像学方法。     

腰椎问盘突出症临床及影像学诊断对比分析

目的：探讨临床及影像学诊断在腰椎间盘突出症临床及影像学诊断中的价值，从而提高诊断水平．方法：对194例腰椎间盘突出症患者，术前临床体检及影像学诊断与经皮穿刺腰椎间盘旋切术后临床效果进行分析．结果：194例腰椎问盘突出症患者，临床体征，体检诊断与手术疗效相符，为80．6％，X线平片诊断为71％，CT平扫诊断为91．2％．结论：临床症状及体检是诊断腰椎间盘突出症最客观依据，X线平片为腰椎间盘突出症的首选检查方法，为CT扫描提供参考和范围，CT平扫为腰椎间盘突出症提供直观根据，是诊断腰椎间盘突出症有效的方法．临床体征，体检及影像学检查相结合，可提高腰椎间盘突出症诊断符合率．     

236例腰椎间盘突出症手术患者临床分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的临床特点与手术治疗方法的选择及治疗效果。方法：对236例腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床症状、体征、MRI或CT检查特征及手术方法及临床疗效进行回顾性分析。结果：本组所有患者均获随访,随访时间为1—36个月,平均随访11．4个月。优216例,良17例,可0例,差3例,优良率为98．7％。结论：腰椎间盘突出症的临床特点及MRI检查对于诊断腰椎间盘突出症具有非常重要的意义,有助于掌握腰椎间盘突出的分型及手术的适应证,确保手术疗效。     

脊髓造影与MRI对腰椎退变性疾病诊断的对比观察

目的探讨脊髓造影和MRI对腰椎退变性疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析经术中验证的121例腰椎退变性疾病患者腰椎的脊髓造影及MRI影像资料,以术中诊断为金标准。用χ2检验评价脊髓造影和MRI对腰椎退变性疾病临床诊断的差异。结果脊髓造影和MRI在诊断腰椎退变性疾病中,脊髓造影诊断符合率为89.33%,MRI为84.47%,无显著性差异（P〉0.05）;在诊断腰椎间盘突出症中,MRI敏感度优于脊髓造影,在腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症诊断中,脊髓造影检查要优于MRI,有显著性差异（P〈0.05）。结论脊髓造影和MRI在诊断腰椎退变性疾病中有各自优点,两者不能相互替代,应根据不同疾病合理选择检查。     

CT、MRI影像技术在腰椎间盘突出症病人诊断中的价值研究

目的:CT、MRI影像技术在腰椎间盘突出症病人诊断中的价值.方法:收集该院2015年8月至2016年7月75例腰椎间盘突出症病人,均经病理学确诊,均采用CT、MRI检查,对比CT、MRI影像技术的诊断符合率及影像特征.结果:与病理结果相比较,MRI诊断总符合率为94.67％明显高于CT诊断总符合率为81.33％,对比差异存在显著统计学意义(P＜0.05).结论:CT、MRI诊断腰椎间盘突出症均具有明显作用,MRI诊断准确率更高,在临床中通常采用CT、MRI联合使用方法,以便提高诊断准确率.     

颈椎骨折并发椎间盘突出68例报告

统计我院于１９８９年至１９９７年收治的颈椎骨折伴颈髓损伤病人１０８例，其中颈椎骨折并发椎间盘突出病人６８例，占６３％。颈椎骨折经Ｘ线片及ＣＴ检查证实，椎间盘突出经ＣＴ及ＭＲＩ检查证实。治疗方法包括非手术疗法及手术疗法及手术疗法均采用前路减压植骨固定术。     

钙化型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗。方法1995年8月至2004年8月,对90例钙化型腰椎间盘突出症进行了诊断与手术治疗。结果术后对病人进行了1~4年的随访,腰痛、下肢痛及间歇性跛行均缓解,明显改善了工作和生活质量,手术优良率为96.7%。结论钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的1种特殊类型,CT扫描是诊断该类疾病的安全而可靠的辅助检查,手术时应选择合适的术式,并有一定的技巧。     

红外热像图对腰椎间盘突出症的诊断价值

目的:探索红外热像图仪对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法:选择符合腰椎间盘突出症诊断的患者53例,运用红外热像图仪采集其人体背面腰以下半身的红外热像图进行对比分析。结果:53例腰椎间盘突出症的红外热像图为:腰骶部呈向患侧偏斜、增大的长条形红色或深红色,患肢呈蓝色或浅绿色,与CT、MRI检查结果一致。结论:红外热像图对腰椎间盘突出症有很好的诊断价值,尤其是对病症的病理影响性质和范围提供了客观评价的方法,有CT、MRI不可替代的独特作用。     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的总结腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法从1988年6月至2004年8月,共手术治疗150例,其中L4￣5102例,L5￣S136例,L3￣412例,同时两个椎间盘突出6例。手术采用全椎板切除36例,半椎板切除90例,开窗24例。结果经半年至3年随访,优132例,良15例,差3例。结论手术治疗腰椎间盘突出症可取得满意的临床疗效,临床表现结合MRI和CT或CTM检查是诊断腰椎间盘突出的重要手段,重视侧隐窝的减压与疗效密切相关。     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的 总结腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法 从1988年6月至2004年8月，共手术治疗150例，其中L4-5 102例，L5-S1 36例，L3-4 12例，同时两个椎间盘突出6例。手术采用全椎板切除36例，半椎板切除90例，开窗24例。结果 经半年至3年随访，优132例，良15例，差3例。结论 手术治疗腰椎间盘突出症可取得满意的临床疗效，临床表现结合MRI和CT或CTM检查是诊断腰椎间盘突出的重要手段，重视侧隐窝的减压与疗效密切相关。     

117例腰椎间盘突出症一次性手术回顾分析

目的　探讨腰椎间盘突出症的系统外科手术治疗 ,使患者避免反复手术之苦。方法　回顾性地分析资料 ,并经 1～ 5a随访手术治疗的 117例腰椎间盘突出症病人。结果　在随访期间 ,本组的优良率达 92 3% ,且均未因本病而再手术治疗。结论　腰椎间盘突出症系统外科治疗方法能够避免术后再手术     

MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较

目的探究CT和MRI在腰椎间盘突出及不同类型腰椎间盘突出的诊断及应用价值,为临床治疗提供指导。方法回顾收集来我院诊断为腰椎间盘突出患者65例,手术前进行CT和MRI检查,证实破裂型腰椎间盘突出症者28例,证实腰椎间盘突出症者37例,对照手术结果,对比两种方法检出准确率,比较CT和MRI对腰椎间盘突出征象诊断阳性诊断,分析两者对不同类型腰椎间盘突出鉴别价值。结果在椎间盘膨出、脱出、影出、游离及结节上,MRI和CT检出率无差异(P0.05),在椎间盘突出及合计上,MRI检测结果显著高于CT(P0.05);CT在钙化、积气的诊断上显著优于MRI(P0.01),MRI在椎间盘变性、硬脊膜受压、脊髓变性的阳性率优于CT(P0.05),两者在神经根受压的诊断上无差异(P0.05);在髓核异位、巨大突出、后缘锐角、边界模糊上,CT在RLDH的阳性率分别为78%、82%、42%、75%,在LDH的阳性率分别为8%、13%、10%、32%,存在显著差异(P0.01);在髓核异位、低信号带、后缘不规则、椎间盘变性上,MRI在RLDH的阳性率分别为89%、21%、85%、82%,在LDH的阳性率分别为5%、0%、21%、56%,存在差异(P0.05)。结论两者在腰椎间盘突出的诊断中有各自的优点,CT观察突出的腰椎间盘位置、形态、密度有优势,MRI清晰显示出椎管内构造。     

经皮椎间盘旋切治疗腰间盘突出症1282例疗效分析

目的探讨经皮椎间盘旋切治疗腰椎间盘突出症的疗效及影响因素。方法对1282例患者1912个椎间盘,其中有3例3个失败,实际手术1909个椎间盘进行回顾性地分析。结果手术成功率99.5%;显效率79.7%(1022/1282);有效率15.3%(196/1282);无效率4.8%(61/1282)。总有效率为95%。结论侧隐窝狭窄、病变椎间隙狭窄及突出的髓核钙化可作为相对适应证,“椎间盘手术史”不应作为绝对禁忌证;包容型椎间盘突出治疗效果好;对疑有运动神经纤维不可逆性损伤者,不宜行PLD;对外伤后出现较重症状的年轻患者,施行PLD应慎重;髓核摘除量越多,疗效越好。     

腰椎间盘突出症并神经根管狭窄诊断治疗的探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床诊断与治疗。方法：对1999年至2002年间，因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄38例行手术治疗．术中均行神经根管探查、彻底松解受压神经根．术后进行随访。结果：随访38例，优20例，良15例，一般2例，差1例，优良率92％。结论：神经根管扩大和神经根探查、彻底减压是手术成功的关键。