连续性肾脏替代治疗的护理风险评估及对策

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是近年来危重医学治疗中最重要的进展之一,已广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)以及其他非肾脏危重疾病.     

RIFLE标准在连续性肾脏替代治疗治疗急性肾衰竭中的应用

目的 探讨以RIFLE标准分级的急性肾衰竭(ARF)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)最佳时机的选择,同时评价RIFLE分级和病死率之间的关系.方法 回顾性分析2000至2007年以来103例入住ICU行CRRT治疗的ARF患者.结果 患者30 d总病死率45.6%.按RIFLE标准分级,危险性、损伤、衰竭各级30 d病死率分别为25.0%、20.0%、57.3%.结论 按RIFLE标准,衰竭之前行CRRT治疗能明显提高患者生存率.RIFLE-F组30 d病死率明显高于RIFLE-R组和RIFLE-I组.RIFLE标准适合作为ARF的定义和分级标准.     

连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的观察

目前认为应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)是重症急性肾功能衰竭(ARF)较为有效的治疗方法。重症ARF患者多伴有心功能衰竭、血流动力学不稳定、脑水肿、高分解代谢和严重液体负荷。在救治重症ARF患者时，CRRT与传统间歇性血液透析相比，在改善心血管稳定性．维持脑灌注，有效控制高分解代谢、维持水电解质和酸碱平衡，为营养支持创造条件等方面具有独特的优势。     

鉴别急慢性肾功能衰竭方法的评估 (附100例报告)

目的：评估急、慢性肾衰（ARF，CRF）鉴别中几项检查的意义。方法：ARF、CRF各50例，主要以肾脏病理为诊断标准，对病程，肾脏大小，指甲肌肝（Ncr)，血红蛋白（Hb)，血清钙、磷和尿比重做了分析和评估。结果以病程＜3个月或＞1年，Ncr≤84.9μmol/100gN为界值，肾脏增大或缩小来区分ARF、CRF。诊断符合率分别为75％，38％，77％和100％，两线间其他指标无显著性差异。结论：病程是划分ARF，CRF的基础，但不可靠；肾脏增大或缩小有助于区分ARF和CRF，而双肾大小正常者却难于鉴别，Ncr值对鉴别诊断极有帮助。     

原位心脏移植术后急性肾功能衰竭的处理

目的 总结2例原位心脏移植术后急性肾功能衰竭(ARF)的处理。方法 2例原位心脏移植术后ARF分别发生在移植后第2天和第3个月。1例行持续性肾脏替代治疗，另1例行常规血液透析治疗。结果 2例受者经血液透析治疗及挽救治疗后肾功能均得到完全恢复，并痊愈出院。结论 心脏移植术后ARF以无尿或少尿为特征，与免疫抑制剂密切相关，早期积极血液透析可取得较好疗效。     

甘露醇治疗老年人ACVD致ARF14例报告

<正> 在急性脑血管病(ACVD)治疗中应用甘露醇有时可致急性肾功能衰竭(ARF),严重影响病人预后。现将我们近3年来年遇到的14例报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准;(1)ACVD诊断符合第二届全国神经精神科学术会议制定的标准;(2)既往无明确肾脏病史,在应用甘露醇治疗过程中尿量不明原因减     

无肝素CRRT治疗肝移植术后急性肾功能衰竭的护理

对13例肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)患者进行床边无肝素连续性肾脏替代(CRRT)治疗58例次,通过严密的监测和悉心的护理,顺利完成了治疗并取得了满意的效果。     

连续性血液滤过在急性肾衰患者中的应用

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是血液净化治疗技术的一项重要发展。随着CRRT技术的广泛应用，为急性肾功能衰竭(ARF)的治疗打开了新局面。本文就我院2003年1月～2004年4月应用连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗31例急性肾衰的疗效作一分析总结如下。     

简易床旁CVVH的临床应用

在临床重症急性肾功能衰竭 (ARF)患者的救治过程中 ,连续性肾脏替代治疗 (CRRT)显示了巨大优势 ,但在基层医院正规CRRT的实施尚难广泛开展。我院自 2 0 0 1年 3月～2 0 0 2年 7月 ,利用简易床旁连续性静 静脉血液滤过(CVVH)装置治疗重症ARF患者 3例 (其中 2例无法搬至透析室 )     

连续性肾脏替代治疗在危重患者中的临床应用

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种在间歇性血液透析(IHD)基础上发展形成的血液净化技术。自1977年Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)用于治疗急性肾功能衰竭(ARF)合并水潴留患，近10年随着CRRT技术的成熟、疾病认识的深入，CRRT在重症监护病房(ICU)、重症ARF、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等应用越来越广泛，被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一^[1]。