婴幼儿危重先天性心脏病42例急诊手术治疗

随着心血管外科技术整体水平提高,手术矫治先天性心脏病(CHD)心血管畸形已成为CHD的重要治疗手段,大多患儿可根治畸形,取得满意效果。但婴幼儿危重先天性心脏病急诊外科治疗由于技术难度大,并发症多,病死率高,国内只有少数大的心血管中心开展此类手术。为挽救患儿生命,减少并发     

6 kg以下婴幼儿危重先心病体外循环方法探讨

低年龄低体重危重先心病患儿的手术矫治是小儿心脏外科发展和研究的重要方向之一，体外循环技术的改进和提高是手术成功的重要保证。本院自2000年1月至2003年6月，共对23例体重在6kg以下危重先心病婴幼儿施行体外循环下心内直视手术，报道如下。     

婴儿期危重先心病133例外科治疗体会

我国每年大约有15万先心病患儿出生,1岁以内病死率高达20％～50％。先心病急诊手术能改善危重先心病患儿的预后,降低病死率。本科2001年至2004年共收治婴儿期危重先心病133例,现将外科治疗体会报道如下。     

婴幼儿先天性心脏病合并肺炎42例回顾性分析

目的探讨婴幼儿先心病合并肺炎临床特点,提高早期诊断率,降低先心病肺炎的病死率。方法研究对象为2007年1月至2011年5月收住我院儿科婴幼儿先天性心脏病合并肺炎的42例病例。结果 42例婴幼儿先天性心脏病合并肺炎患儿中先心病中以左向右分流居多,室间隔缺损（VSD）50.00%,房间隔缺损（ASD）26.10%,动脉导管未闭（PDA）4.77%,经过镇静、抗炎、强心、利尿、扩血管、限制液体入量等综合治疗,其中37例能够缓解或部分缓解,占88.00%,1例院内死亡,4例病情严重转至上级医院PICU死亡,占11.90%,死亡原因为心力衰竭难以控制或严重缺氧发作。结论 42例婴幼儿先心病合并肺炎的病死率与先心病的早期诊断、正确治疗、先心病畸形严重程度密切相关。如果未能早期手术治疗,镇静、抗炎、强心、利尿、扩血管、限制液体入量等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。     

婴幼儿危重先心病急诊手术价值

目的：探讨婴幼儿危重先天性心脏病急诊手术的必要性及提高手术疗效的措施。方法：收集婴幼儿危重先心病32例的急诊手术资料，其中男18例，女14例，患儿术前有反复肺炎心衰史或持续缺氧发作。动脉导管未闭(PDA)并肺动脉高压4例，室间隔缺损(VSD)7例，VSD伴肺动脉高压6例，VSD合并房间隔缺损4例，VSD合并PDA3例，严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺损1例，PDA并肺高压术后导管再通假性动脉瘤形成1例，法洛四联症6例．均行急诊手术治疗。结果：术后并发气胸2例，呼吸机相关性肺炎3例，拔管后再插管7例，乳糜胸并导管再通假性动脉瘤形成1例。全组病例均痊愈。结论：婴幼儿危重先心病急诊手术效果较好。合理的围术期管理、合适的体外循环方法及手术方案是提高手术成功率的关键。     

小儿先心病的介入性治疗进展

先心病的发生率约占活产新生儿的６‰～８‰。上海徐汇和杨浦区先心病流行病学调查显示，先心病在我国的发生率为 ６． ７‰，由此推算，我国每年约有 １５万先心病患儿出生。这些患儿若不治疗，约１／３在６月～１岁内夭折，另１／３虽能渡过婴幼儿期，但却出现严重并发症，如重度肺动脉高压、难治性心功能不全等，以致失去手术机会。即使手术，也由于术后并发症多、死亡率高。因此提高先心病的诊治水平有着积极的现实意义。 以往对先心病治疗的唯一手段是手术。但由于先心病病情复杂，手术难度大，有些病来不及手术就已死亡，或手术损伤较…     

危重婴幼儿先天性心脏病术后监护治疗

目的探讨危重婴幼儿先心病外科术后监护治疗方法，提高手术治疗效果，降低术后死亡率。方法研究总结我院2004年11月-2006年11月手术治疗的112例危重婴幼儿先心病术后监护治疗的经验。结果全组无住院死亡，无严重术后并发症。结论术后监护是降低危重婴幼儿先心病术后死亡和严重术后并发症的重要环节，其中包括加强基础护理、营养支持、防止术后低心排等。     

104例新生儿危重先天性心脏病的观察与护理

先天性心脏病(以下简称先心病)是由于胚胎时期心血管发育异常而形成的畸形疾病.新生儿先心病的发病率占活产婴的7‰～9‰.严重复杂的畸形不经医治,约30%在生后1周内死亡,25%死于1个月内[1].20世纪70年代以来由于诊断技术及内外科治疗方面的发展,使大部分重症先心病患儿得到及时诊治,明显地降低了死亡率[2].现对我院NICU 2003～2006年近4年收治的104例新生儿危重先心病患儿保守治疗期间的观察及护理进行总结,以期进一步提高新生儿危重先心病的护理水平,降低新生儿先心病死亡率,为患儿下一步手术治疗打下良好的基础.     

婴幼儿危重先天性心脏病外科治疗探讨

目的：探讨婴幼儿危重先天性心脏病外科治疗经验。方法：收治婴幼儿危重先天性心脏病患儿64例,行手术治疗。结果：术后早期住院期间死亡5例,各种并发症16例,59例治愈出院,近中期疗效好。结论：对婴幼儿危重先天性心脏病患儿,外科手术治疗是抢救患儿的重要方法,合适的手术指征、充分术前准备、先进的手术技术、及时准确的术后处理是降低死亡率及减少并发症的关键。     

先天性心脏病的治疗

近年来,先心病的治疗技术有很大发展,如导管介入治疗已可部分代替外科手术;应用深低温停循环使婴幼儿先心病手术获得成功;内科医师进入手术室、监护室工作,与外科、麻醉科医师,护理人员密切配合,使手术治愈率进一步提高。内科治疗先心病内科治疗是长期工作。患儿应定期复查,给予健康指导,婴儿每1～3月1次,儿童6～12月1次,其防治重点有以下几方面。一、防治心力衰竭、心律失常先心病最常见并发症是充血性心力衰竭。发生心衰的时期有三个高峰:婴儿初生3月、手术后及成人中晚年。先心病患儿可自由活动,但应限制剧