肺曲霉菌球病的外科治疗

本文报告我院近年来经手术治愈的28例肺曲菌球病。现结合文献讨论此病的外科治疗。     

肱骨外科颈骨折的临床治疗体会

目的 探讨肱骨外科颈骨折手术治疗的疗效及方法选择.方法 对37例手术治疗的肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行分析,其中7例行切开复位克氏针张力带固定,28例采用解剖钢板固定,2例行人工肱骨头置换治疗.结果 37例随访12～36个月,近期疗效评定优18例,良9例,可6例,差4例,优良率为72.97%.结论 明确肱骨外科颈骨折类型后结合患者的年龄、骨质情况等制定个体化的手术方案,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果.     

肺转移瘤的外科治疗

目的 探讨肺转移瘤外科治疗的适应证、手术方式及疗效.方法 对28例接受手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组无围术期死亡,全肺切除2例次,肺叶切除8例次,肺楔形切除21例次(其中10例在胸腔镜下行手术切除).平均随访5年,随访率为100%,1、3、5 年生存率分别为 67.9%(19 / 28) 、42.9 %(12/ 28) 、25.0 %(7/ 28).术后做放、化疗者的 5年生存率为26.6 %,未做者 23.4 %,两者无统计学差异.结论 对于有适应证的肺转移瘤患者应积极手术治疗,对于明确为单发转移的患者可在胸腔镜下行转移瘤切除术.     

肺转移瘤的外科治疗

目的探讨肺转移瘤外科治疗的适应证、手术方式及疗效。方法对28例接受手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组无围术期死亡，全肺切除2例次，肺叶切除8例次，肺楔形切除21例次（其中10例在胸腔镜下行手术切除）。平均随访5年，随访率为100％，1、3、5年生存率分别为67．9％（19／28）、42．9％（12／28）、25．0％（7／28）。术后做放、化疗者的5年生存率为26．6％，未做者23．4％，两者无统计学差异。结论对于有适应证的肺转移瘤患者应积极手术治疗，对于明确为单发转移的患者可在胸腔镜下行转移瘤切除术。     

高龄肺癌外科治疗68例

目的:回顾性分析68例高龄肺癌患者的外科治疗方法及围手术期处理经验。方法:根治性手术切除60例,姑息性切除6例,手术探查2例。结果:手术切除率97.05%,术后死亡1例占1.47%,术后出现并发症28例,占41.18%。结论:高龄肺癌患者需进行术前全面评估,严格掌握手术指征,选择合适的手术方式,术前行积极全面的围手术期处理,从而获得满意的治疗效果。     

消化性溃疡急性穿孔的外科治疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床特征和治疗方法。方法对28例来我院就诊的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行手术治疗，其中单纯修补术17例，胃大部分切除术11例。经过积极治疗，26例痊愈出院，2例死亡。结论胃十二指肠溃疡穿孔病情复杂，容易误诊，应尽早手术治疗。手术应根据患者的一般情况、腹腔内炎症和溃疡病变情况以及当时的手术条件加以选择。     

老年结直肠癌外科治疗124例临床分析

目的 分析老年结直肠癌患者的临床特点、外科治疗方法及预后,提高治疗水平.方法收集2005年3月至2009年9月124例经外科手术治疗的60岁以上结直肠癌患者病例资料及随访资料进行回顾性分析.结果62例术前合并基础病,心脏性疾病20例,呼吸系统疾病28例,糖尿病7例,营养不良7例；124例行根治性手术75例,姑息性手术4...     

结肠损伤的诊治体会

目的总结结肠损伤的诊断经验.评估手术方法。方法对28例结肠损伤进行回顾性总结分析:结果28例均行急诊手术,本组治愈27例,死亡1例.死亡率3.6％,死于多器官功能衰竭,2例出现切口感染,无1例发生肠瘘。结论提高对结肠损伤的认识.掌握好结肠损伤1期修复手术的适应症,是减少结肠损伤并发症,提高外科治疗效果的关键。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我们收治的28例大肠癌并发急性肠梗阻病例，结合文献综合评价外科治疗方法。结果 全组28例，右半结肠癌7例，左半结肠癌21例。术后发生吻合口漏1例，无手术死亡。结论 对大肠癌并发急性肠梗阻病人进行综合判定，掌握好适应症，施行一期肿瘤切除吻合术是安全的。     

32例创伤性膈疝的诊断与治疗

目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:对32例创伤性膈疝的创伤原因,临床表现,辅助检查及治疗方法进行回顾性分析。结果:穿通伤7例,闭合伤25例,术前确诊28例,术中确诊4例。32例均行手术治疗,4例术后死亡,28例痊愈。结论:创伤性膈疝常合并多发伤,CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据,早期诊断,及时手术是成功救治此类患者的关键。     

失效模式与效应分析在优化手术器械处理流程的应用效果研究

目的探讨失效模式和效应分析方法对降低复用手术器械处理风险,提升工作质量和效率的效果。方法运用失效模式和效应分析法对手术器械处理流程进行分析,针对高风险因素给予干预,完善手术器械处理流程。结果FMEA实施前后RPN由(194.7±39.3)降至(41.18±9.94),手术器械全程处理时间由实施前276 min缩减至214 min,灭菌包合格率合由99.3%提升至99.8%,实施FMEA前后差异有统计学意义(P<0.01)结论应用失效模式和效因分析能有效的降低手术器械处理风险,提升工作效率和工作质量,保障无菌物品的及时、有效的供应。     

92例胸主动脉瘤的外科治疗

目的 :探讨胸主动脉瘤的外科治疗方法和时机。方法 :回顾性分析我院 10年间 92例胸主动脉瘤的临床资料。结果 :术后 30d内死亡 12例 ,手术死亡率 13.0 4%。手术死亡与术前合并原发性高血压病、重要脏器功能不全等疾病 ,术前动脉瘤破裂 ,术中停循环 ,术后心律紊乱、重要脏器功能不全或衰竭、感染等严重并发症有关(P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :外科手术是胸主动脉瘤较为理想的治疗方法。恰当的手术时机、提高手术技巧、尽量缩短手术时间、加强重要脏器功能的保护将有利于提高胸主动脉瘤外科手术的成功率及减少术后并发症的发生。     

右心粘液瘤围手术期治疗特点--附15例报告

目的总结右心粘液瘤围手术期的外科治疗经验。方法复习我院1980年2月至2004年11月收治的15例右心粘液瘤患者的围手术期的外科治疗资料。结果1例入院后发生急性肺动脉栓塞死亡。14例接受手术,均治愈出院,其中2例术后并发低心排血量综合征。结论针对右心粘液瘤围手术期的治疗特点,采取相应的治疗措施,可以获得满意的治疗效果。     

肝门部胆管癌的外科治疗(附57例报告)

目的　探讨肝门部胆管癌外科治疗的疗效。方法　 5 7例肝门部胆管癌患者中 30例行外科手术治疗 ,2 7例行非手术引流治疗。结果　 30例手术治疗患者中 11例存活 14月以上 ,2 7例行鼻胆管引流或内置管引流术患者均在 8月内死亡。结论　外科手术治疗肝门部胆管癌疗效明显优于ENBD或ERBD胆管内引流。     

重症胰腺炎外科治疗84例临床分析

目的 探讨重症胰腺炎外科治疗的手术时机和手术方式。方法 回顾分析1990-2001年间84例重症胰腺炎患者的外科治疗资料。结果46例手术治疗,其中有16例发现胰腺弥漫性肿胀,胰腺被膜张力增高,并有部分发黑,周围有散在“皂化斑”。46例均有血性腹水或淡黄色混浊液体(1000-2000ml),手术均行坏死胰腺组织清除加充分引流,胆源性胰腺炎同时行胆管切开取石加“T”管引流。结论 为了提高生存率,减少术后并发症,合理选择手术时机和手术方式是手术成功关键。     

Ⅰ期手术切除治疗阑尾周围脓肿98例

目的总结阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术切除治疗的临床经验。方法对98例阑尾周围脓肿病人行I期手术切除治疗的临床资料进行回顾性分析。结果所有手术获得成功,切口感染率8.2%(8/98),无死亡病例及严重并发症发生。结论Ⅰ期手术治疗阑尾脓肿疗效安全可靠,并发症少。     

Operative laparoscopy versus laparotomy for the management of ectopic pregnancy

Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｈａｓｂｅｅｎｏｎｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅ Ｉｎｔｈｅｌａｓｔｔｗｏｄｅｃａｄｅｓ ,ｔｈｅｒｅｈａｖｅｂｅｅｎａ 6 ｆｏｌｄｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ ,ａｎｄａ 4 ｆｏｌｄｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＫｉｎｇｄｏｍ 1　Ｎｏｗｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｓ 1% - 2 %ｏｆｒｅｐｏｒｔｅｄｐｒｅｇｎａｎｃｉｅｓ 2Ｉｎｔｈｅｐａｓｔ,ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｓｕｒｇ…     

腹腔镜和开放手术治疗单侧精索静脉曲张疗效对比分析

目的对比研究腹腔镜下和开放手术治疗单侧精索静脉曲张临床效果。方法选取我院87例精索静脉曲张患者,将其分为腹腔镜组（45例）和开放手术组（42例）。开放手术组行开放式腹膜后小切口精索静脉高位结扎术,腹腔镜组行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。结果腹腔镜组住院费用、住院时间、手术时间与开放手术组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后腹腔镜组精子密度、活动率、畸形率与开放手术组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张安全、有效、可行的手术方法,值得临床推广。     

创伤性膈疝的诊断和外科治疗

目的 探讨创伤性膈疝的诊断方法和总结外科治疗的效果.方法 回顾我院于1996年11月至2003年11月共收治的18例创伤性膈疝病例,通过B超、X线、CT、手术探查确诊,并全部行外科手术治疗.结果 17例痊愈出院,1例死亡.结论 早期诊断和早期外科治疗是治疗创伤性膈疝的关键方法.     

Clinical Research and Surgical Treatment of Posttraumatic Epilepsy

In order to investigate the susceptible factors of posttraumatic epilepsy (PTE) and the surgical treatment, the relative factors of 18 cases of intractable PTE and 35 cases of non-PTE patients with posttraumatic seizures (PTS) and the surgical treatment of PTE patients were studiedret rospectively. The results showed that there was significant difference in the degree of unconsciousness after head injury, incidence of intracerebral hematoma and acute subdural hematoma between PTE group and non-PTE group. Of the 18 cases of PTE undergoing surgical treatment, the effectiveness of 11 cases was satisfactory and that of the remaining 7 was not. Between the two groups, there was difference in the localization of interictal epileptic discharge (IED) and ictal discharge (ID) as demonstrated by preoperative EEG. It was concluded that PTE was associated with the severity of head injury and intracrania[ hematoma. The localization of epileptogenic loci by preoperative EEG presumably contributed to the PTE surgical effects.