化疗药物外渗的预防和护理

<正>化疗已成为当治疗肿瘤,尤其是恶性肿瘤的重要方法之一,其主要给药途径是静脉给药。据报道,经外周静脉给药化疗外渗的发生率为5%～6%。一旦药物渗入皮下组织时可造成     

化疗药物外渗的预防与处理

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一 ,化疗的主要途径是静脉给药 ,如果药物渗漏到皮下组织 ,轻者可引起局部红肿疼痛 ,重者可损伤神经肌腱 ,甚至造成组织坏死 ,导致肢体功能丧失 ,所以对癌症患者化疗的护理将直接影响到疾病的转归。1　临床资料我科 1997— 1999年共收治肿瘤化疗患者 2 0 0余例 ,常用化疗药物为ＭＭＣ、ＶＣＲ、5 -ＦＵ、ＨＩＰＴ、表阿霉素等。其中 8例患者由于药物外渗造成局部不同程度的损坏 ,经采取有效措施均痊愈。2　预防与处理2 .1　预防措施2 .1.1　护士要掌握化疗药物的性质及毒副作用 ,加强责任心。经常巡视 ,观察…     

VM-26治疗颅内恶性肿瘤

颅内恶性肿瘤虽经手术、放疗、亚硝脲类药化疗等综合治疗 ,其预后仍不如人意。鬼臼类抗肿瘤药物替尼泊苷 (ＶＭ 2 6 )的出现给治疗这类肿瘤带来新的希望。自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月我们应用ＶＭ 2 6 +甲基亚硝脲 (ＭｅＣＣＮＵ )治疗颅内恶性肿瘤 6 9例 ,取得较好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 4 2 5岁。脑瘤分类 :星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级16例 ,Ⅲ～Ⅳ 2 1例 ,少突胶质细胞瘤 9例 ,室管膜瘤 3例 ,胶质母细胞瘤 3例。颅内转移瘤 17例 ,其中原发病灶肺癌 7例 ,乳腺癌 5例 ,甲状腺癌 1例 ,贲…     

肿瘤化疗不良反应的预防及护理

某些化疗药物的刺激性非常强 ,如果使用和操作不当 ,临床将出现一系列不良反应。因此 ,如何预防与护理 ,将是非常重要的环节。1　临床资料小细胞肺癌 8例 ,联合化疗方案为 :诺维本 (ＮＶＢ) +顺铂(ＤＤＰ) +阿霉素 (ＡＤＭ) ;胃癌 6例 ,联合化疗方案为 :氟尿嘧啶 (5 -Ｆｕ) +阿霉素 (ＡＤＭ) +丝裂霉素 (ＭＭＣ) ;黑色素瘤 2例 ,联合化疗方案为 :长春新硷 (ＶＣＲ) +氮烯咪胺 (ＤＴＩＣ) ;其中女性为 8例 ,男性为 8例。年龄为 2 1岁～ 6 8岁。化疗后出现皮肤肿胀 ,灼热者 2例 ,轻度恶心、呕吐者 12例 ,重度呕吐者 2例 ,食欲不佳者 16例 ,骨…     

草酸铂渗漏的预防及处理

恶性肿瘤成为危害人类健康的主要疾病，胃肠道恶性肿瘤近年来有增加趋势，静脉注射草酸铂，是胃肠道恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。药物静脉渗漏发生的原因很多，后果严重。一旦发生不仅给患者带来身心伤害，影响治疗计划，而且易产生医疗纠纷。据文献报道，经外周静脉给药药物外渗的发生率为0．1％～6％，但实际工作中的发生率远高于此值。故药物外渗已引起护理人员的广泛重视。我院2005年8月～2007年9月共收治化疗病例226例，现将护理过程中静脉渗漏的预防及处理总结如下。     

自体干细胞移植后并发无效造血1例

患者 ,男 ,13岁。因鼻出血、面色苍白和乏力 ,经ＢＭ检查及免疫分型 ,2 0 0 0年 1月 9日诊断为急性淋巴细胞白血病Ｌ1型 ,免疫分型为Ｂ淋巴细胞白血病。用ＶＤＬＰ化疗一疗程后ＣＲ ,并用ＶＤＰ ,ＶＰ16 +Ａｒａ -Ｃ和ＶＤＣＰ ,ＭＤ -ＭＴＸ +ＭＩＴ+ＣＴＸ +Ｐｒｅｄ,巩固化疗各一疗程 ,和60 Ｃｏ照射全颅总剂量为 170 0ｃＧｙ及鞘内用ＭＴＸ 10ｍｇ +Ａｒａ -Ｃ 5 0ｍｇ +Ｄｅｘ 5ｍｇ注射 6次以预防ＣＮＳ白血病。 9月 30日开始用ＨＤ -Ａｒａ +ＶＰ16方案加格拉诺赛特注射作外周血干细胞动员 ,当ＷＢＣ数大于 10× 10 9/Ｌ后行外周血干…     

肿瘤化疗注射部位反应的处理体会

化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段之一 ,其给药途径多采用静脉注入 ,大多数药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显刺激 ,给患者增加痛苦。从事肿瘤科的临床工作中 ,对 4例化疗患者出现的化疗药物的局部反应 ,采取相应措施 ,取得良好效果。4例患者中 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄在 4 0～ 70岁之间 ,均为住院化疗的肿瘤患者 ,其中阿霉素外漏ｌ例 ,Ｖｐ - 16外漏 2例 ,长春花碱 1例。处理方法 :多选用 6～ 7号输液器 ,静脉注射后 ,在确定针头确实在静脉血管内 ,应先给予 5 0～ 10 0ｍｌ以上等渗液体 ,但保证药物十分畅通的情况下 ,给予化疗药物 ,避免…     

三联化疗药物胸腔内注射治疗癌性胸水的疗效观察及护理

恶性胸水是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,是造成死亡的直接原因之一。对恶性胸水患者采用足叶乙甙 (ＶＰ - 16)、阿霉素 (ＡＤＭ)、氟美松 (ＤＸＭ )联合胸腔内注射化疗 ,经临床观察能有效地控制癌性胸水继续生长 ,达到减轻患者痛苦、提高生存质量的目的。我院自 1990年至今用ＶＰ - 16、ＡＤＭ、ＤＸＭ胸腔内注射治疗恶性胸水 32例 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 38～ 69岁 ,平均年龄 5 4岁。所有病例均经组织学及细胞学证实。其中肺腺癌 2 4例 ,乳腺癌术后肺转移 5例 ,甲状腺癌、胸膜…     

中药外敷防治化疗药物外渗性损伤的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗药物具有一定的毒性和强烈的刺激性,在静脉输注时对血管、组织的损伤较大.如果化疗药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿、疼痛,特别是腐蚀性化疗药物外渗,可引起严重的组织损伤,可导致肢体功能障碍、疼痛,使长期生存者因后遗症而生活质量下降[1].化疗药物在静脉给药中意外渗漏的发生率为0.1%～6%[2],所以治疗中一方面要积极预防化疗药物外渗,另外一旦外渗,需及时正确地进行处理,以把病人的痛苦降到最低程度.我院2008-2009年对防治化疗药物外渗的常规治疗中,采用自制中药清热祛毒粉外敷,取得了较满意的疗效,现将资料报告如下.     

恶性肿瘤患者深静脉置管的护理

化疗是恶性肿瘤的有效治疗手段之一,静脉输注化疗药物是其重要的给药方式。肿瘤患者的治疗特点是多疗程、反复化疤静脉营养支持。但由于化疗药物对血管的强烈刺激,化疗药物外渗,外周血管由于反复穿刺造成机械刺激,以及高浓度药物,不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死,不仅给患者带来痛苦和对化疗的恐惧心理,而且延误治疯因此很多患者需要行深静脉穿刺置管给药,我科2006年8月-2009年明已对116例恶性肿瘤患者进行了深静脉穿刺置管术。现将护理报道如下。