早期食管癌的X线检查

目的：比较食管早癌在不同机器的X线征象和检出率。方法；92例食管早癌，用国产500mAX线机进行非低张和低张双对比两种造影方法比较。再和数字成像双对比造影比较。对粘膜破坏、小充充缺损，小龛影和管壁改变X线征象在食管早癌的糜烂型，斑块型，乳头型和平坦型的检出率进行对照。结果：国产机器非低张双对比造影检查率71.4%，低张双对比造影83.3%。数字成像双对比造影为100%检出率，任何检查方法对平坦型显示率都很低，病变浸润粘膜下层的低张法优于非低张法，分别为94.7%和80%，浸润粘膜层分别为83.3%和57.1%。数字成像对两种浸润层次的检出率是100%，结论：食管早癌检查数字成像双对比造影显示病变最好。低张双对比造影优于非低张双对比造影。     

食管癌切除术后胸腔胃的超声诊断

目的:探讨超声诊断食管癌切除术后胸腔胃的方法、影像学表现及鉴别诊断.方法:对我院行食管癌切除术后的12例患者,应用百胜MyLab30彩色多普勒超声诊断仪,行胸部全面扫查.结果:胸腔胃左侧10例,右侧1例,左侧胸腔胃误诊为左侧胸腔包裹性积液1例.结论:胸腔胃在解剖生理上发生了很大变化,胸腔胃声像图表现随其内潴留液的多少,收缩状态及扫差切面的不同而不同,应注意与胸腔包裹性积液鉴别,避免误穿导致严重并发症,超声对其诊断需结合外科手术情况,声像图表现等.     

经右胸食管癌切除淋巴结廓清沿食管床颈部食管胃吻合术

１９９１年７月至１９９３年１２月间我科用经右胸食管癌切除淋巴结廓清，沿食管床于颈部食管胃吻合术治疗食管癌７０例。共廓清８０１组淋已结，癌细胞阳性率为１７．７％。切缘上下端未见癌细胞残存。颈部吻合口瘘２例。无术后在院死亡。术后近期效果良好。     

食管癌主要发病因素的探讨

以1:1病例-对照研究的方法,探讨淮安市居民食管癌的危险因素。结果显示食管癌患者中具消化道癌家族史,喜食腌莱、烫食及沟塘饮水的比例显著高于对照。多元条件Logistic 回归分析显示同样结果;并且崦菜与烫食是以联合作用的形式影响着该地居民食管癌的发生。     

周维顺教授运用中医药治疗食管癌经验

介绍周维顺教授对食管癌的认识、诊断、临床用药治疗和预防的经验。     

60例食管癌适形放疗临床疗效分析

目的探讨分析食管癌患者适形放疗方法与临床治疗效果。方法对该院收治的60例食管癌患者行三维适形放射治疗（A组）,选取同期60例行常规放疗的食管癌患者（B组）,对比分析二组临床治疗效果。结果A组患者甲级、乙级占比显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组1、2、3年的局部控制率分别为74．3％、63．1％与46．5％,生存率分别为68．0％、57．8％与45．1％,三年的局部控制率与生存率均显著高于B组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者放疗不良反应率对比。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对食管癌患者采用三维适形放射法进行治疗,能有效提高患者的近期疗效水平,提高局部控制率与生存率,产生的临床效果显著,值得临床上进一步研究与推广。     

食管癌与贲门癌术后早期肠内营养支持

食管癌、贲门癌患者术前进食受限,术后禁食时间长,机体抵抗力低下,易发生并发症,如吻合口瘘,是最危险的并发症之一,发病急,病死率高。我科自2003年1月至2008年1月对268例食管癌、贲门癌术后患者采取术中放置十二指肠营养管,进行早期肠内营养支持,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组268例食管癌、贲门癌手术患者中,男163例,女105例,年龄36岁~78岁。食管癌132例,贲门癌136例,其中胸上段癌6例,胸中段癌55例,胸下段癌71例。行颈部吻合3例,主动脉弓上吻合128例,主动脉弓下吻合137例。患者术后并发症中吻合口瘘3例,吻合口狭窄3例,胃肠排空障碍1例,术后死亡1例。1.2营养液的选择与输注方法手术后第2天开始自十二指肠营养管滴注葡萄糖氯化钠,200ml/次,3次/d。,滴速15滴/min~20滴/min,第一次滴注时宜缓慢,防止肠痉挛,开始滴速50ml/h,逐渐增加至100ml/h~150ml/h,以无返流及腹部不适为度。手术后第3天开始自十二指肠营养管滴注鲜奶、豆汁、果汁、过滤米汤、蔬菜汁、鸡汤、鱼汤、肉汤等,交替输入,250ml/次~400ml/次,3次/d~5次/d,总...     

食管癌三维适形放疗与非常规分割放疗的比较研究

我国是食管癌的高发国家,年新发病例占世界年新发病例的一半以上。根据我国肿瘤防治办公室测算,至2000年我国每年死于食管癌的人数超过19万人。放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段。食管癌确诊时,只有20%的病例能根治切除,其余80%主要依靠放射治疗或放疗与其他治疗方法综合治疗。而根治切除的病例,40%发生局部复发,仍然要依靠放射治疗,常规分割放疗80%的病例,5a生存率大多不超过10%。为了提高食管放射治疗的生存率,近几年来的研究主要有以下几个方面:三维适形放疗;非常规分割放疗。1三维适形放疗(包括3DCRT,IMRT)食管癌放射治疗三维…     

自拟健脾散结方联合化疗治疗晚期食管癌

目的：观察自拟健脾散结方联合化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法：分别使用单纯PCF方案化疗（对照组28例）、自拟健脾散结方联合PCF方案化疗（治疗组32例）治疗晚期食管癌。以WHO实体瘤近期客观疗效标准与毒副反应评价标准评价。结果：治疗组有效率高于对照组,但统计学上无意义。治疗组Ⅲ-Ⅳ不良反应的发生率明显低于对照组。结论：自拟健脾散结方与化疗联合应用可以减轻化疗反应,提高临床疗效。     

食管贲门癌合并糖尿病52例围手术期治疗体会

[目的]食管癌和贲门癌合并糖尿病患者手术及术后并发症有较方法.[方法]对52例食管癌和贲门癌合并糖尿病患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗.[结果] 术后发生各种并发症8例,包括切口感染2例,颈部吻合口瘘2例,肺部炎症2例,心功能不全2例,乳糜胸1例(保守后治愈),无死亡.[结论]糖尿病引起代谢紊乱,易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者的术后并发症,糖尿病围手术期处理的重要性.     

An Atypical Case of Spontaneous Rupture of the Oesophagus

A case of spontaneous rupture of the oesophagus is described in which the presentation is unusual. The rarity of the condition is emphasized. The diagnosis and treatment are briefly considered and the difficulties in diagnosis stressed. The similarities and differences between this condition and the Mallory-Weiss syndrome are discussed.     

上消化道疾病基础知识（一）——食管：烧心

胃食管反流病(GORD)是指胃内容物反流至远端食管导致的症状和食管粘膜损害(食管炎)。但是,反流性食管炎症状的轻重与粘膜损害的程度并不一致。同样,内镜证实有食管炎的患者也不一定都有严重的症状。     

新生儿食管的形态学观测

在30例（男19、女11）新生儿尸体上，解剖观察了食管的形态和位置；测量了食管各段长度，食管全长为89．90±6．11mm，与身长之比为1：5．5，与臀顶长之比为1：3．8；测得从上牙槽正中至食管起始处、左主支气管压迹处、穿隔处及贲门中点的距离分别为66．02±5．81mm、108．02±7．42mm、144．93±9．08mm、155．91±9．65mm；鼻孔至以上四处的距离分别为80．42±5．81mm、122．33±6．41mm、159．33±9．01mm、170．31±9．54mm；同时测量了以上四处及颈胸交界处、食管最宽处的内横径、外横径和管壁厚。