应用解剖型锁定钢板治疗股骨髁骨折的治疗体会

目的：探讨治疗股骨髁骨折治疗方法。方法：2006年3月～2008年10月对56例股骨髁部骨折分别应用解剖型锁定钢板作内固定治疗．随访10～24个月，平均15个月。结果：根据疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性进行评价：优（85—100分）28例，良（70—80分）16例，可（60～69分）7例，差（60分以下）5例，优良率为78％。结论：对股骨髁骨折作早期手术治疗，争取解剖复位、牢靠内固定，效果满意。早期进行综合功能锻炼可提高疗效.     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床应用研究

目的：比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：取6副尸体股骨标本，制成股骨远端骨折（AO分类的A1型），采用股骨动力髁螺钉（DCS）、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法，进行实验应力分析，比较不同内固定方法的优劣。应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO／ASIF分类：A15例、A26例、A317例。结果：在受同等载荷条件下，DCS固定方法最佳，而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差（P〈0．01）。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92min，平均出血量400ml，平均随访14个月，骨折愈合时间3～9月（平均4．7月），按NEER功能评定标准，优良27例（93％），可2例。结论：股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折，具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点。     

动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折35例体会

目的：探讨股骨髁上骨折的治疗方法,观察动力髁螺钉（Dynitic Condylar Screw DCS）内固定治疗股骨髁上骨折的效果。方法：2003年7月～2006年12月间采用动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折35例,平均随访14个月（7个月～18个月）。结果：以Kolmert评价标准进行膝关节功能评价,优27例;良5例;可2例;差1例,优良率为91.4%,无骨不连病例。结论：动力髁螺钉是治疗股骨髁上骨折的一种有效可靠的方法。具有操作简便,固定牢靠,允许早期功能锻炼,术后膝关节功能恢复满意的优点。     

动力髁加压螺钉加螺栓治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的优势。方法本组12例股骨髁上髁间骨折的病例，按AO分类，C1型2例，C2型8例，C3型2例，均采用动力髁加螺栓进行治疗。结果随访8—32个月，12例骨折全部愈合，平均愈合时间4个月，按Noyes的评分标准评定膝关节功能，优4例，良7例，可1例，优良率达91．6％。结论动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上骨折是目前有效选择之一，但术中应注意解剖复位、牢固固定及术后早期功能锻炼等，避免膝内外翻畸形、下肢短缩旋转畸形、膝关节僵硬、骨性关节炎、撞击综合征及骨不连或骨愈合延迟的发生。     

AO解剖型支撑钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折

目的探讨股骨髁部粉碎性骨折的治疗方法。方法对2 1例股骨髁部粉碎性骨折按AO/SIF标准分类,C1型8例,C2型7例。采用AO解剖型支撑钢板内固定。对C2型6例骨折和7例C3型骨折Ⅰ期自体髂骨植骨,术后1周在CPM机上进行膝关节功能锻炼,6周后扶拐不负重行走。结果本组患者均经随访,时间6个月~2年,按K er’s膝关节评定标准:优1 3例,良6例,可2例。结论AO解剖型支撑钢板是治疗股骨髁部粉碎性骨折的一种理想的方法。     

股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折

目的：总结股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的经验。方法：应用股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折13例。根据AO分类方法，其中A3型4例，B2型2例，C1型4例，C2型2例，C3型1例。结果：13例获得随访，平均随访时间为10．5个月。所有骨折均骨性愈合，平均愈合时间为6．7个月。根据Sanders膝关节功能评分标准，本组优4例，良6例，可2例，差1例，优良率为76．9％。结论：股骨髁支撑钢板具有操作简便、固定牢靠等优点，有较好的临床应用价值。     

髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折的探讨

目的：探讨髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折意义。方法：2002～2006年我院采用髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折20例。所有病例均获8～24个月（平均9个月）随访。结果：骨折均愈合。按Neer膝关节功能评分标准,本组优6例,良11例,可2例,差1例,优良率为85%。术后并发症主要有股骨髁骨折畸形愈合1例,关节功能障碍1例,创伤性关节炎2例。无内固定松动。结论：应用髁支持钢板内固定治疗股骨髁粉碎骨折具有易操作、复位准确、固定牢靠等优点,并能达到早期功能锻炼的理想效果,值得临床推广。     

股骨髁部粉碎骨折的内固定治疗

目的 探讨股骨髁部粉碎骨折,即AO分类的C2、C3型骨折的治疗方法及疗效。方法 对治疗的31例股骨髁部粉碎骨折的病例进行回顾性分析,其中男24例,女7例;新鲜骨折26例,陈旧骨折5例;开放性骨折16例,闭合性骨折15例。术中先将前后及内外髁固定,然后将髁部和股骨干固定。主要用预弯的梯型钢或解剖钢板加螺栓等。结果 28例获随访,随访8—80个月,平均32个月。优良率82．1％。结论 虽然股骨髁部粉碎骨折在手术治疗上常很困难,但本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎骨折。术后应早期功能练习,对严重粉碎者不能强求,对合并多处骨折者,在做好充分准备的情况下可同时手术内固定。     

双钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的 探讨股骨髁部C型骨折(AO分型)外侧髁钢板加内侧支持钢板固定的疗效.方法 总结笔者所在科自2002年以来髁部C型骨折的10例采用外侧髁钢板加内侧支持钢板固定患者临床资料,以术后膝关节Kolment评分及是否骨愈合判别疗效,随访12~36个月.结果 膝关节Kolment评分优良率90%,骨愈合率达100%.结论 切开复位双钢板内固定治疗股骨髁C型骨折具有较好疗效,术后可早期功能锻炼,减少骨折后期并发症.     

股骨髁上及髁间骨折的动力髁螺钉治疗

目的评价动力髁螺钉治疗股骨髁上、髁间骨折的疗效。方法自2000年3月～2005年10月,应用动力髁螺钉治疗股骨髁上、髁间骨折33例,根据AO分型,A1型3例,A2型2例,A3型3例,B1型3例,B2型3例,C1型11例,C2型5例,C3型3例。疗效评价根据Kolmert的评定标准,分优、良、可、差4级。结果平均手术时间70（50～100）min、平均手术出血量550（400～700）ml。随访时间6.2月（4～20月）,骨折平均愈合时间为2.8月。对膝关节功能进行评定,功能恢复：优18例（54.55%）,良10例（30.30%）,可3例（9.09%）,差2例（6.06%）。优良率为84.85%。结论动力髁螺钉是治疗股骨髁上、髁间骨折的一种较理想内固定装置。